中医学的科研论文
耳科最常见的疾病就是神经性耳鸣。耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下产生的异常声音感觉，如感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶叫声、滋滋声等单调或混杂的响声。以下是“中医学的科研论文”，希望给大家带来帮助！
严重的耳鸣可以扰得人一刻不得安宁，令人十分紧张、焦虑和烦躁。如果长期耳鸣得不到治疗，会引起听力下降，甚至耳聋。目前耳鸣病因尚不明确，众多的研究表明，耳鸣与心理因素密切相关，心理因素可以是耳鸣的原因，也可以是耳鸣的结果。因此，耳鸣患者常表现为一系列的心理障碍，包括抑郁、忧虑、烦躁、情绪波动和失眠等。这种长时间的心理障碍反过来可能会加重耳鸣，形成恶性循环。[1]治疗神经性耳鸣的方法很多，我院采用中医治疗神经性耳鸣65例，效果较好，现报告如下。
一、资料与方法。
1、一般资料 根据我院近五年来的65例病例分析，男43例，女22例，年龄40—78岁，老年人约占56%，耳鸣分级为6级。我院65例患者中1级耳鸣29例，2级耳鸣18例，3级耳鸣15例，4级耳鸣3例。由于神经性耳鸣的病因很多，西医治疗耳鸣的方法众多，但治疗的效果不佳。我院中医治疗神经性耳鸣，根据每个患者的病因、病情，采用不同的治疗方法，疗效显著。
2、方法
（1）清肝降火疗法 有的耳鸣患者暴怒伤肝，又因饮食辛辣，或有高血压病史，肝火上亢，循经上炎细菌感染化脓，所导致的神经性耳鸣，中医上称之为实热。肝火“木郁之发，甚则耳鸣旋转”，耳鸣爆发时，耳内有雷鸣轰轰声，还伴有耳胀、耳痛、流脓、头痛眩晕、发热、口干舌燥、面红耳赤、坐卧不宁、心烦意躁等。我院采用清肝降火法，治疗耳鸣，效果明显。药方为：天麻 10g，钩藤 10g，白术10g，当归10g，黄岑10g，党参20g，麦芽6g，生地9g，龙胆草9g，橘皮6g，菊花9g。根据患者病情轻重，天麻、钩藤为主方加减。
（2）疏风清热凉法 有的耳鸣患者是由于风寒感冒病毒感染而引起的，中医上称之为风热。热外感，循经上攻，耳痛耳胀、耳鸣如蝉，以致听力下降，甚至耳聋。还伴有流涕流泪、咽痛、口干、舌苔厚而黄，全身酸痛，头痛、发热。用手按摩耳廓或揉压穴位，耳鸣症状减轻。根据患者病情，我院采用疏风清热疗法。药方为：竹叶6g，薄荷 6g，蝉蜕 6g，黄岑10g，菊花10g，石葛蒲10g，连翘10g，金银花10g，胡6g，橘皮6g。根据患者病情轻重银翘散为主方加减。
（3）补肾填精疗法 中医认为肾耳相通，肾为人的先天之本，上通于脑，开窍于耳，藏精生髓。《内经》中讲到：“髓海不足，则脑转耳鸣。”[2]年老体弱者或体虚的人，易感染神经性耳鸣，年过40岁，人体器官逐渐衰老，功能减退，肾虚诱发耳鸣，最终导致听力下降。肾虚耳鸣患者伴有腰膝酸软，性欲减退，早生华发，舌淡白。根据患者病情。我院采用补肾填精疗法。药方为：枸杞子20g，山药20g，熟地30g，鹿茸3g，山芋9g，牛膝10g，菟丝子15g，河车3g，黄精12g，龟板12g，菊花9g。根据患者病情轻重，枸菊地黄丸为主方加减。
（4）清热化痰疗法 根据我院临床经验，大多数神经性耳鸣患者中医治疗主张从肾入手，补肾填精疗法，但有的患者效果不显著。因而我院中医总结多方理论及临床经验，从痰论治。痰多生百病，痰热郁结，循经上雍，雍而成鸣。这种情况的患者，头昏而胀，因而痰多而粘，咳嗽胁痛，舌苔黄而腻。因而，我院根据患者病情采用清热化痰疗法。药方为：礞石30g先煎，杏仁10g，茯苓10g，橘皮8g，黄岑10g，生山栀10g，制南星10g，枳实8g，瓜蒌仁10g，法半夏6g，龙胆草8g，大黄6g后下。根据患者的病情轻重礞石为主方加减。
（5）活血化瘀疗法 神经性耳鸣如果久病不治，则淤血阻碍耳窍，气血流通不畅，耳部微循环受阻。中医认为部分患者是因耳部血管受到刺激导致微血管痉挛，血流通受阻，此类型的耳鸣患者临床表现为头痛如刀割，头昏脑胀，头颅疼痛部位固定，舌质暗紫。因而，我院根据患者病情采用活血化瘀疗法。药方为：赤芍10g，川芎6g，红花5g，红枣5枚，生姜5片，葱白4根，麝香0.3g。根据患者病情轻重药方加减。
（6）中药穴位贴敷疗法 神经性耳鸣主要是由气血滞瘀，心脉运行不畅，以致耳窍血管受阻耳鸣。干祖教授认为“主治清窍闭塞者用升清通窍法”。涌泉穴为足少阴肾经井穴，开窍提神，心肾交济。
吴茱萸性热燥烈，辛苦降湿，口服可以补脾温肾，降燥湿之功效。贴敷于涌泉穴位能疏通经气，血脉畅通，引火下行。用食醋调和吴茱萸，可以使穴位局部的渗透能力增强，药物对穴位的刺激加强。冯荣昌用中药贴敷于涌泉穴治疗神经性耳鸣33例，[3]11例治愈，6例显效，8例有效，8例无效，治愈率33.3%，总有效率75.8%。因而，我院根据患者临床表现，采用中药贴敷涌泉穴疗法，治愈了一部分耳鸣患者。
3、疗效标准
痊愈：半年到一年内耳鸣症状完全消失，并且没有复发，疗效显著。显效：耳鸣症状有明显减轻，患者听力提高明显。好转：耳鸣症状有所减轻，患者听力较治疗前有所提高。无效：中药治疗几个疗程，患者耳鸣症状与治疗前无任何变化。
二、结果：
近五年来，我院就诊的65例病例中，痊愈42例（64.6%），显效16例（24.6%），好转5例（7.7%），无效2例（3.1%），总有效率为96.6%。效果相当可观。
三、讨论
耳鸣是临床常见病症，在没有外界相应声源或电刺激的情况下，发生于耳内或头颅内的'异常声音感觉，是听觉功能紊乱所致的一种常见症状，内耳的血管痉挛常是耳鸣发生的重要原因。耳鸣一般分为主观性和客观性。客观性耳鸣的治疗在于治疗引起耳鸣的相关疾病，以达到治疗的目的。[4]在生活中是较为常见的一种症状，大多是其他疾病诱发的耳鸣，导致内耳缺血缺氧，阻碍内耳微循环，压迫神经等原因发生的病变，感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声、滋滋声等单调或混杂的响声。严重的耳鸣可以扰乱人的生活。中医治疗神经性耳鸣，中医学上肾耳相通，肾为人的先天之本，上通于脑，开窍于耳，藏精生髓。按照中医理论。神经性耳鸣许多实少，实症病人是由于外感风寒炎火上亢影响耳窍所致，虚病病人则是由于肝肾阴虚脾胃虚寒，血脉瘀阻所致。
四、结论：
收集我院近五年来的65例神经性耳鸣患者，中老年人约占56%，我院中医根据患者病情，采用不同的中药治疗方法，治愈率高，效果甚佳。经过众多医生的共同努力，我院积累了宝贵的临床经验，中医治疗神经性耳鸣安全、有效，无毒副作用，值得大力推广。
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