门面租赁合同模板汇编八篇
在当今社会，人们对合同愈发重视，越来越多的人通过合同来调和民事关系，合同能够促使双方正确行使权力，严格履行义务。那么问题来了，到底应如何拟定合同呢？下面是小编收集整理的门面租赁合同8篇，仅供参考，希望能够帮助到大家。
门面租赁合同 篇1
出租方：（以下简称甲方）
承租方：（以下简称乙方）
甲方将产权属于自己的门面房出租给乙方，为明确甲乙双方的权利和义务关系，经双方平等协商，特订立如下合同：
一、房屋的坐落与面积
1、甲方出租给乙方的房屋位于大树下铺面向路左间。
2、出租房屋面积共80平方米左右。
二、租赁期限
自20xxX年4月1日起至20xxX年4月1日止，租期3年。乙方如要求续租，则必须在租赁期满3个月之前书面通知甲方，经甲方同意后，重新签订租赁合同。
三、租赁金额付款方式
乙方以月租人民币壹仟元，经营甲方店铺。该门面房租金3年内不变。
四、租赁期间双方权利和义务
1、乙方拥有店铺经营管理和使用权，任何单位和个人不得干涉和侵犯。
2、乙方经营店铺的`一切费用（包括投资成本、水电费、店铺装修、税费一切债务等）概由乙方负责。
3、乙方在承租期内要搞好防火、防盗、“门前三包”等各项工作，如因乙方“门前三包”不合格导致甲方受到管理部门处罚。
4、乙方在承租期限内要妥善保管好甲方的各种设施，如有损坏照价赔偿，不允许对门面的整体结构进行改造（如打墙、开门、开窗等），如需对门面进行外观装修，则应征得甲方同意，否则甲方有权收回门面，没收押金。
五、乙方有下列行为之一的，甲方有权利中止合同，收回房屋。
1、乙方利用承租房进行违法经营或违法犯罪活动的，甲方不承担任何责任。
2、乙方拖欠租金达120天的。并赔偿违约金年租费的百分之三十。
3、乙方承租期间不得改变房屋结构。
六、爱护房屋设施，保护环境卫生，现经查明水电门窗下水道水管等设施完整无损，如有损坏，由乙方负责维修。
七、本合同一式两份，自签字之日起生效，若有未尽事宜，双方协商解决。
甲方（公章）：XXXXXXXXX乙方（公章）：XXXXXXXXX
法定代表人（签字）：XXXXXXXXX法定代表人（签字）：XXXXXXXXX
XXXXXXXXX年XXXX月XXXX日XXXXXXXXX年XXXX月XXXX日
门面租赁合同 篇2
甲方：
乙方：
甲方现回龙食品站有门面两弄对外出租，乙方根据业务需要，愿意租用，双方就门而租用事直达成如下协议：
一、租用范围：一楼整层（过道除外）。
二、租用时间：经双方共同协商，租用时间三年，从20xx年10月8日至20xx年10月8日止（如房子拆迁，甲方提前一个月通知乙方，乙方没有干涉权，请搬出，不属违约）。
三、租金价格：每年为壹万壹仟陆佰元整（不含税金），其它税金由乙方自负，一年内价格不调整，第二年随市价调整而调整，合同期满后，在同等价格的基础上优先租给乙方。
四、付款方式：自签订合同起，每年租金一次付清，（不含水电、卫生费、所有税收）。
五、如甲方有红白喜事，甲方必颏从门面上经过，乙方不得干预。
六、其他事项，乙方在租用期间，必须爱护甲方所有财产，保持内外干净，做好防火、防水、防盗措施，如发生意外，由乙方负责。
七、乙方在装修时，不得破坏甲方房屋主体结构，合同到期时，所有装修好的东西不能搬动。
八、合同到期，乙方无权转让。
九、在租用三年期内，乙方一次性付押金壹仟伍佰元整，做房屋损坏费（如地板、墙裙、腻子灰、门等一切），如没损坏，甲方退还乙方全部押金。
十、违约责任：双方签订合同后，必须按合同条款执行，如一方违约，罚违约金伍仟元整。
十一、本合同一式两份，甲、乙各执一份，签字后生效。
甲方（签字）：
乙方（签字）：
20xx年10月8日
门面租赁合同 篇3
出租方(以下称甲方)承租方(以下称乙方)
根据我国《合同法》及其有关法律、法规之规定，甲、乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上，就有关房屋租赁事宜达成如下协议：
第一条 租赁范围及用途：
甲方同意将位于__________省________市________区____________街____号商铺(该商铺具体地址以房产证中标示为准)，在良好及可租赁的状态下租给乙方作为______________使用，出租商铺的建筑面积为_______㎡.
第二条 租赁期限为_____年，自 年 月 日起至 年 月 日止。
第三条 租金、保证金：
1租金为_____元/平米/月。每年租金为人民币_____________元(大写： );租金一年一次性付清，乙方在签订本合同之日一次性付清第一年房租，以后每年租金均在当年______月_______日前一次性付清。甲方在收到租金后应当给乙方收费凭证。
2、为确保出租房屋设施完好以及租期内相关费用如期结算，乙方在签订本合同之日交纳人民币(大写)__________________(_________元)作为房屋使用保证金。待合同期满后乙方付清本应交纳的所有费用后，甲方应将保证金全额退还给乙方(保证金不计算利息)
第四条 设施及费用承担：
1、房屋租赁期间所发生的一切费用(包括房屋租赁税)由乙方负责。
2、如因乙方保管不当或不合理使用，致使该房屋及其附属物品、设备设施发生损坏或故障的，乙方应负责维修或承担赔偿责任。
3、乙方合同期满后，不得拆除地砖和吊顶。
第五条 甲方责任和义务：
1、甲方保证出租商铺产权清楚，若有纠纷，由甲方负责处理。
2、甲方在签订合同之时将房屋交给乙方使用。
第六条 乙方责任和义务：
1、乙方应按合同的规定，按时支付租金及其它各项费用，且合法使用房屋，不得从事违法乱纪活动。
2、未经甲方和有关部门书面同意，乙方不得将房屋的结构作任何改动，乙方对该房屋的装饰应以不损坏该房产整体结构和设施为原则。
3、在租赁期间，乙方对于出租房屋不得以任何形式转租、转让、转借、抵押、联营或其他有损甲方利益的行为。
4、承租期内，由被盗、火灾等事故造成损失，和乙方人为造成事故，损害甲方房屋的，由乙方负责。
5、乙方在未违反租约的前提下，有权优先续租该房屋。如要求续租，在本合同期满前三个月向甲方提出申请，再由双方另行商议续租事宜。
第七条 合同的解除
本合同除发生下列情形外，合同期内完全有效，不得单方解除。
1、租赁期届满。
2、因乙方过错严重造成房屋毁损的`。
3、出现不可抗力造成房屋毁损达不到使用目的的。
4、政府强制征收或拆除该房屋的。
5、乙方迟延交付房租超过10天的。
第八条 违约责任
任何一方因违约造成终止合同的应向对方赔偿合同总值的________违约金，并赔偿其他的一切损失和费用。
第九条 补充约定：
承租期内，若因国家政策变动或不可抗力的因素需要提前终止本合同，甲方应提前半个月通知乙方，乙方必须按通知要求办理终止合同手续，按时退出所租用房屋，甲方不承担由此造成的任何损失，但甲方必须负责退还乙方已交房租但未使用完时间的租金。
第十条 甲方应提供产权证(或具有出租权有效证明)身份证明(营业执照)等文件，乙方应提供身份证明文件。双方验证后可复印对方文件备存。所有复印件仅供本次租赁合同使用。
第十一条 本合同在履行中发生争议，应及时协商解决，协商不成时，任何一方均可向商铺所在地人民法院提起诉讼。
第十二条 本合同未尽事项，经甲、乙双方协商一致，可订立补充条款。补充条款及附件均为与本合同组成部分，与本合同具有同等法律效力。
第十三条 本合同经双方签章即生效。本合同一式两份，甲、乙双方各执一份。
甲方签字(盖章) 乙方签字(盖章)
年 月 日 年 月 日
门面租赁合同 篇4
出租方(下称甲方)：
承租方(下称乙方)：
根据《中华人民共和国合同法》相关规定，经双方友好协商，就甲方将其拥有的门面房出租给乙方一事，达成如下协议：
一、租赁门面描述
1、甲方将其拥有的 面房出租给乙方用于经营。该门面建筑面积共 平方米。
2、甲方必须保证对所出租的房屋享有完全的所有权，并且保证该房屋及房屋所在范围内的土地使用权没有用于抵押担保。
二、租赁房屋用途
1、乙方租赁房屋为商业门面使用。
2、乙方向甲方承诺：在租赁期限内，未事先征得甲方的书面同意，并按规定报经有关部门核准，乙方不得擅自改变门面的原有结构和用途。
三、租赁期限
本合同租赁期为 年，自 年 月 日起至 年 月 日止。
四、租金及支付方式
1、第一年租金为 元
2、在租赁期内，因租赁门面所产生的水、电、卫生费、物业管理费由乙方自行承担。
3、为保证合同的履行，乙方于本合同签订之日向甲方支付履约保证金 元。租赁期满，若乙方无违约行为，本保证金由甲方不计利息全额退还乙方。
五、甲方的权利与义务
1、甲方应在乙方支付第一年租金之日将上述房屋钥匙交付乙方。
2、甲方必须保证出租给乙方的门面能够从事商业经营。
3、在租赁期间，甲方不得对所出租的房屋及房屋所在范围内的土地使用权设定抵押。
4、租赁期满，乙方未续租的，甲方有权收回房屋。所有可以移动、拆除的设备设施归乙方所有，装修部分不得拆除。
六、乙方的权利与义务
1、乙方按照本合同约定使用房屋，不承担门面自然损耗的赔偿责任。
2、乙方在不破坏门面原主体结构的基础上，有权根据营业需要对上述房屋进行装修，甲方不得干涉。
3、乙方经营过程中所产生的费用、税收、债务均由乙方自行承担。
4、乙方不得利用上述房屋从事非法经营及任何违法犯罪活动。
5、按本协议第四条约定支付租金。
七、续租
租赁期满，甲方如有意续租，则乙方在同等条件下有优先租权，但必须在租赁期满前的二个月向甲方提出书面申请。
八、合同的变更和解除
1、乙方有下列情况之一的，甲方有权解除合同;
(1)未按约定期限交付租金，超过 15 天以上的。
(2)在租赁期内，未经甲方书面认可或同意，擅自改变租赁房屋的结构或用途，经甲方书面通知，在限定的时间内仍未修复的。
(3)在租赁期内，未经甲方书面认可或同意，擅自转租或转让承租房屋的。
(4)从事非法经营及违法犯罪活动的。
2、甲方有下列情形之一的，乙方有权解除合同：
(1)甲方不交付或者迟延交付租赁房屋20天以上的。
(2)乙方承租期间，如甲方因该房屋或房屋范围内的土地与第三方发生纠纷或甲方与第三人之间的纠纷涉及到该房屋及房屋范围内的土地，致使乙方无法正常营业超过20天的。
(3)甲方未经乙方书面许可，擅自将出租的房屋用于抵押或转让给第三方的。
(4)租赁房屋主体结构存在缺陷，危及安全的。
3、在租赁期限内，有下列情况之一的，双方均可变更或解除合同：
(1)甲、乙双方协商一致，书面变更或解除本合同。
(2)因不可抗力因素致使房屋及其附属设施严重受损，致使本合同不能继续履行的。
(3)在租赁期间，乙方承租的门面被征收、征用或被拆迁的。
(4)因地震、台风、洪水、战争等不可抗力的'因素导致该房屋及其附属设施损坏，造成本合同在客观上不能继续履行的。
九、违约责任及赔偿
1、符合本合同第八条第1、2项的约定，非违约方有权解除合同，并有权要求违约方按当年租金的日万分之五支付违约金，违约金不足以弥补经济损失的，还应赔偿对方的经济损失。
2、乙方应如期交付租金，如乙方未经甲方同意逾期交付。甲方有关要求乙方按当年租金的日万分之五支付违约金，违约金不足以弥补经济损失的，还应赔偿经济损失。
3、租赁期满，乙方应如期交还该房屋，如乙方未经甲方同意逾期交还。甲方有关要求乙方按当年租金的日万分之五支付违约金，违约金不足以弥补经济损失的，还应赔偿经济损失。
十、其他约定
1、本合同未尽事宜，甲、乙双方可以补充协议的方式另行约定，补充协议是本合同不可分割的部分，与本合同具有同等法律效力;
2、本合同自甲乙双方签字或盖章之日起成立。
本合同一式二份，甲、乙双方各执一份
甲方： 乙方：
签订日期：
门面租赁合同 篇5
甲方（出租人）：___________，身份证号码：_____________________
乙方（承租人）：___________，身份证号码：_______________________
双方经友好协商，根据《合同法》及国家、当地政府对房屋租赁的有关规定，就租赁房屋一事达成以下协议。
第1条乙方租赁甲方__________商住楼__栋第__号整栋进行经营，建筑面积为_____平方米。
第2条房屋租赁期限：自____年____月___日至___年___月___日止。
第3条租金每月人民币元，每年元。
第4条房屋在租赁期间产生的税收由甲方承担，不因本租赁合同无效，或撤销，或变更而变动，除非双方对此达成书面变更协议。
第5条租赁期间，乙方因正常生活之需要的煤气费、水电费、电话费、有线电视费、网络使用费等由乙方承担；环境卫生费、治安费、物业管理费用等由乙方承担。
第6条租赁期间，甲方如将房产所有权转移给第三方，应提前3个月书面通知乙方，乙方有以同等价格的优先购买权。房产所有权转移给第三方后，该第三方即成为本合同的当然甲方，享有原甲方的权利和承担原甲方的义务，甲方不再承担本合同约定的权利与义务。
第7条租赁期间，乙方如欲将房屋转租给第三方使用，须征得甲方书面同意。取得使用权的第三方即成为本合同的当然乙方，享有原乙方的权利和承担原乙方的义务，乙方不再承担本合同约定的.权利与义务。
第8条租赁期间，甲方欲对房屋设立抵押权，须提前2个月书面告知乙方，乙方有权决定是否继续承租。如乙方在7日内无异议或不作为，则视为认可甲方的行为。如乙方作出决定终止本合同，则租赁关系自终止本合同通知书到达甲方的次日起计算。甲方没有按以上约定告知乙方，乙方有随时单方面解除本合同的权力，并追究甲方违约责任。
第9条甲方设立其它他项权利，可以不征得乙方同意，但应提前1个月书面告知乙方。
第10条租赁期间，甲方应负责房屋的正常维修，或委托承租方代行维修，维修费由甲方承担。甲方应保证房屋能满足乙方正常使用和居住之需要。
第11条租赁期间，如房屋发生非因乙方原因造成的自然损坏，或人为损坏，或屋面漏水等，影响乙方正常居住生活事由的，甲方应在接到乙方通知之日起7天内予以修缮，超过7天，乙方有权自行修缮。
第12条租赁期间，如房屋有倾倒危险，或其它严重妨碍乙方正常居住的，或威胁到乙方的生命财产安全的，甲方应在接到乙方的通知后立即进行修缮或暂时补救，如果甲方对此怠慢，或不予以理睬，或采取维修保养措施不力，乙方可以退租或代甲方修缮。
第13条租赁期间，如甲方确需收回房屋自住或自主经营，必须提前3个月书面通知乙方。解除合同后，甲方应支付违约金，违约金以剩余租期内应交租金总额的20%计算。
第14条租赁期间，如有政府或经正常合法程序审批的拆迁行为，则按照国家拆迁条例和当地的拆迁有关规定执行。
第15条乙方经甲方许可在租用房屋内进行的装修，如果因甲方原因致使乙方在合同期限未满搬出房屋时，甲方除承担违约责任外，还应折价装修费用一次性支付给乙方。
第16条乙方按本合同约定交付租金，甲方如无正当理由拒收，乙方不负迟延交租的责任。
第17条租赁期间，如乙方需要退房，必须提前2个月书面通知甲方。双方协商一致同意解除合同，乙方应付给甲方违约金，违约金以剩余租期内应交租金总额的20%计算。
第18条租赁期间，乙方未经甲方同意改变房屋的结构及用途，故意或过失造成租用房屋和设备的毁损，应负责恢复原状或赔偿经济损失。乙方如需装修墙、安装窗和防盗门等，须事先征得甲方同意，如需要经政府审批的，则应经有关部门批准方能施工。
第19条乙方在房屋内的装修及安装的设备、物品，在合同期满搬出时可一次折价转让给甲方；双方如无法达成协议，则乙方应自合同期满之日起7天内自行拆除，恢复至房屋原状。超过7天，甲方有权无偿保留或自行拆除，拆除费用由乙方在合理数额内承担。
第20条提前终止合同或合同期满，乙方应在收到甲方正式书面通知之日起15天内搬出全部设备、物件，但双方另有协商除外。如乙方短期内另找房屋确实有困难或另有其它特殊情况，则甲方应允许乙方延期30天，但乙方应按本合同约定的租金一次性交清租金。搬迁后7日内房屋里如仍有余物，如双方无约定，视为乙方放弃所有权，由甲方处理。
第21条租赁期满或合同解除，如乙方逾期不搬迁，乙方应赔偿甲方因此所受的经济损失。
第22条租赁期满，乙方需续租，应提前30天书面通知甲方，甲方自收到书面通知之日起30天内应提出异议或与乙方协商续约；如在接到乙方书面通知之日起30天内甲方不予以书面答复，则视为默认同意乙方续租，本合同自动延长一年，自30天期满次日起计。
门面租赁合同 篇6
出租方(以下简称甲方)：
承租方(以下简称乙方)：
甲乙双方本着诚实信用，互利互惠的原则，根据《中华人民共和国合同法》法律，法规的规定，就乙方租赁甲方房屋相关事宜达成本合同，以兹共同遵守：
第一条：甲方同意将扬州东方国际食品城4-130号。商铺面积约56.09平方米。出租给乙方从事经营活动.甲方应当保证出租房屋的可适应性，并不妨碍乙方按照本合同约定用途在约定期限内合理租用房屋，在房屋交付乙方使用前，由双方列表对水电表计数，装修情况等房屋现状进行明确，出租期间水电费用由乙方承担。
第二条：乙方在租赁期间对所租房屋仅坐经营使用。只能自己经营，不得转租给别人，如需转租必须事先征求甲方同意并到市场备案。如乙方未经甲方同意擅自转租，甲方有权随时解除本合同。如甲方同意转租给他人(次承租人)，乙方对甲方义务不变，并承担次承租人行为导致的一切责任。
第三条：该房屋租赁期限为_____ 年：从______年_____月_____日至______年_____月_____日。
第四条：租金和支付方式及租金交纳期限：
1、租赁金额：每年___________元，即人民币(大写)
2、付款方式：甲乙双方自签订本合同之日，乙方一次性向甲方支付全年的房租，次年房租要提前一个月交。即 ___________元押金在甲方处以备支付乙方拖欠的租金、水电费、乙方对所租房屋的损坏的`赔偿或应经营中不适当行为导致甲方所牵连蒙受的损失等可能产生的费用。
3、乙方必须按时支付租金，乙方拖欠租金达壹月，除非双方另有约定。甲方有权解除合同。
第五条：乙方在租赁期间应认真的服从市场办公室的管理，按期缴纳水电等费用(按表计价，经营期间应该守法经营，按章缴税、亮证经营。如有违规违法行为，应该自行承担经营中的一切后果和责任，同时，甲方有权解除本合同。
第六条：乙方在租赁期间，应该对房屋进行保护，不得擅自改变建筑结构和野蛮装修，如有该行为，甲方有权解除合同并要求恢复原状及赔偿损失。
乙方在不对房屋产生破坏性影响的情况下并经甲方同意可以适当装修，在乙方装修情况下，，合同到期后除空调等可以移走的设备及装修外，其他固定装修归甲方所有。甲方给予适当的补偿。
第七条：合同期满后，乙方如需要继续承租，应提前向甲方提出书面申请，在等同条件下，乙方享有优先承租权。
第八条：经双方约定在租赁期间的市场物业管理费由乙方缴纳。
第十二条：本合同至双方签字盖章后生效，一式三份，甲乙双方各执一份，交市场管理办公室一份。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
门面租赁合同 篇7
出租方：（以下简称甲方）
承租方：（以下简称乙方）
根据《中华人民共和国合同法》及其有关法律法规和本市的有关规定，甲、乙双方在自愿，平等，互利的基础上，就甲方将其合法拥有的门面出租给乙方使用，乙方承租使用甲方门面事宜订立本合同。
一、租赁门面描述
1、甲方将其合法拥有的位于的门面出租给乙方用于经营，该门面建筑面 积平方米。
二、租赁门面用途
1、乙方租赁门面作为商业门面使用。
2、乙方向甲方承诺：
在租赁期限内，未事先征得甲方的书面同意，乙方不得擅自改变门面的原有结构和用途。
三、租赁期限
本合同租赁期为年，自____年__月__日至____年__月__日止。
四、租金规定
门面房租金为元/月，全年元。租金按（全年、半年）一次性支付，乙方需提前日将下次租金交付于甲方、并续签合同。
五、甲方的权利与义务
1、甲方应在乙方支付租金之日将上述门面钥匙交付乙方。
2、甲方必须保证出租给乙方的门面能够从事商业经营。不得将乙方租用的'门面转租给任何第三者。行维修，费用由甲方负担。若甲方拖延维修或不作委托维修造成房屋毁损，造成乙方损失的由甲方赔偿。其室内的各种设施（包括更换门窗）维修费用均由乙方负责。
六、乙方的权利与义务
1、乙方按照本合同约定使用门面，不承担门面自然损耗的赔偿责任。
2、乙方在不破坏门面原主体结构的基础上，有权根据营业需要对上述门面进行装修。
3、在租赁期内，因租赁门面所产生的水、电、卫生费、物业管理费、暖气费等债务等由乙方自行承担。
4、按本协议约定支付租金。
七、门面使用要求和维修责任
1、乙方应合理使用并爱护门面及其附属设施。因乙方使用不当或不合理使用，致使该门面及其附属设施损坏或发生故障的，乙方应负责修复。乙方拒不维修，甲方或出租人可代为维修，费用由乙方承担。
2、乙方需装修门面或者增设附属设施和设备的，必须事先通知甲方。
八、续租
租赁期满后，乙方可以向甲方申请续租。
九、转租、转让
乙方在租赁期间可以将该门面房承租权转让给他人。转让费由乙方收取。甲方收取门面房租金。
十、其他条款
1、甲，乙双方如有特殊情况需提前终止合同，必须提前一个月通知对方，待双方同意后，方可办理手续。若甲方违约，除要负责退还给乙方相应期限内的房租外，还需支付违约金和转让费，反之，若乙方违约，则需支付违约金。
2、本合同未尽事宜，甲、乙双方可以补充协议的方式另行约定，补充协议是本合同不可分割的部分，与本合同具有同等法律效力。
3、本合同共3页，一式两份。其中甲乙双方各执一份，均具有同等法律效力。
出租方（甲方）：承租方（乙方）：
电话：电话：
身份证号：身份证号：
签约日期:签约日期:
门面租赁合同 篇8
）
甲方：_____________________
乙方：_____________________
根据《中华人民共和国合同法》《中华人民共和国民法通则》有关规定，经甲、乙双方协商一致，签定本合同。
一、租赁房屋座落地点：________________________________________________。
二、租赁期限：从__________年_______月_____日—— __________年_______月_____日
三、租金标准：无论市场房费高低，均由乙方承担，甲方只在市场的房费之上每月加收（____________ ）元整；其他税收，水电费由乙方承担。甲方收乙方押金____________________圆整（ ）
四、乙方无权将房子转让；乙方应在每季度初将市场房费和加收房租一次付给甲方____年或月，逾期十天内不交，甲方有权将房子收回，不退押金。乙方不能半途终止合同，若乙方租赁期间半途解除合同，乙方负责甲方全部损失，不退押金。
五、甲方不能半途终止合同，此合同执行过程中，出现自然灾害，国家及村整改、拆迁土地需要收回房子，甲方有权终止合同，甲方退还乙方押金，不负乙方其他损失，装修不予赔偿。若甲方因个人原因半途解除合同，甲方负责乙方全部经济损失。
六、乙方在租赁期间，不得违背商城规定及一切常例，不得和商城发生冲突，否则后果自负。
七、租赁期满，甲方如继续出租，乙方优先，若乙方不继续租赁，应提前十五天通知甲方，并将税收清单及水电费等费用清单交给甲方，（购电卡一张，房屋钥匙____把）手续办完，甲方退还押金。
此合同一式两份，甲方、乙方各持一份、双方签字之日起生效。
甲方（盖章）：____________乙方（盖章）：____________
电话：_____________________电话：_____________________
__________年_______月_____日__________年_______月_____日
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