安阳市妇幼保健院范文医联体实施方案
为进一步深化医药卫生体制改革，促进我市卫生事业全面健康发展，推进我市妇幼保健和公共卫生服务资源纵向联合，加快我市城乡一体化和医疗同质化妇幼保健服务体系的进程，探索我市公立医院改革的工作路径。根据《中华人民共和国母婴保健法》、《国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》（国发〔20XX〕11号）、《中国妇女儿童发展纲要》（2011-2020年）和《安阳市妇幼保健医疗联合体章程》有关精神要求，结合我院前期对内黄县妇幼保健院等4家基层医疗机构的调研情况，制订安阳市妇幼保健院医联体实施方案。
一、基本原则
（一）在市卫计委领导下，成立以技术合作为核心松散型医疗医联体。医联体各成员单位在自主经营单独核算的基础上，强化以技术合作为纽带、以妇幼健康为中心的分工协作关系，积极推行规范化和同质化医疗服务，提升基层技术水平和服务能力。
（二）依托医联体的有效运营，进一步密切责、权、利一致的三级妇幼网络各成员单位间的关系，建立科学有效的分级诊疗、双向转诊等分工协作机制，打造我市城乡一体化的妇幼健康管理体系。
（三）以妇幼保健三大学科体系建设为指导，兼顾各成员单位和医务人员实际利益，合理调整各成员单位服务模式、业务结构和发展方向，形成覆盖我市常见病、多发病以及疑难重症完整的学科体系。
（四）分步实施，稳妥推进。坚持改革、整合、发展的创新思路，制订稳妥、科学的分步实施方案，化解建设过程中遇到的困难和问题，让群众享受到“安全、有效、方便、快捷、合理”的城乡一体化的基本医疗保健服务，努力办成群众满意、政府满意、医院满意和医护人员满意的医疗联合体。
二、组织框架
（一）在安阳市卫计委的领导下，建立由安阳市妇幼保健院牵头，以安阳县妇幼保健院、内黄县妇幼保健院、汤阴县妇幼保健院、林州市妇幼保健院为骨干，形成辐射全市乡镇卫生院和社区卫生服务中心的网络框架，并以医联体章程为共同规范成立理事会和组建医联体。
（二）理事会每届任期4年，设理事长1名，由市妇幼保健院院长担任，副理事长若干名，原则上由市妇幼保健院副院长和各县（市、区）妇幼保健院（所）长担任，理事（名额不限）原则上由核心单位、骨干单位各学科带头人、业务骨干以及乡镇卫生院、社区卫生服务中心主要负责人担任。理事会负责审核医联体中长期发展规划、年度计划；探讨妇幼保健医联体范围内以经营、管理、医疗、保健、康复和公共卫生服务为纽带的合作方式；建立全方位的支持、沟通、协调机制；探索区域医疗资源共享、合作共赢的发展新路径。
（三）秘书处负责起草医联体章程和医联体发展规划，提交医联体理事会讨论，组织和策划医联体重大活动等。秘书处设秘书长1名，副秘书长3~5名，由医联体理事长提名，经理事会选举产生，每届任期4年。
（四）理事会办公室作为常设工作机构，办公室成员（5~7名）由理事长提名，经理事会研究通过后产生，负责医联体日常工作。
三、运行模式
（一）按照国家卫计委对妇幼保健院的功能定位和“三个中心”的学科建设要求，加强医联体“妇女保健”、“儿童保健”、“孕产保健”三大学科的规范化建设，实现三级妇幼保健网络的无缝对接。并以技术帮扶为切入点，探索医联体内各专业间分工协作的新机制，逐步建立我市妇幼保健技术共享的医疗同质化、城乡一体化的分级协助机制和覆盖我市常见病、多发病以及疑难重症的学科体系。
（二）建立系统的合作帮扶机制，加速我市城乡一体化和医疗同质化进程，努力打造我市“基层首诊”、“分级诊治”和“双向转诊”快捷、有序的就医模式。
1.建立“一对一”帮扶机制，让优质医疗资源下沉。由市妇幼保健院组织成立帮扶小组对基层妇幼保健院和社区服务中心进行“一对一”的结对帮扶。牵头人由市妇幼保健院行政领导或各学科带头人担任，成员由市妇幼保健院各亚专科科主任和学术带头人组成，帮扶小组成员的专业组成原则上要覆盖我院三大学科，通过定期坐诊、查房、会诊等形式，带动医联体内部各成员单位的协同发展，提高医疗资源利用效率，提高基层妇幼卫生机构的服务水平，使群众在家门口就能享受到优质的健康保健服务，真正做到“首诊在基层”和有效启动医联体内部“双向转诊”机制，实现优质医疗资源合理配置、人民群众方便和有序就医的愿景。
2.建立“双向转诊”机制，打造我市妇幼保健的闭环管理体系，改善患者就医体验。按照患者自愿原则、分级医疗原则、资源共享原则开展“双向转诊”工作，建立并完善各病种转诊指征和流程，密切医联体成员单位间在妇女保健、儿童保健、孕产保健、新生儿出生缺陷三级预防、两癌筛查等妇幼保健方面的合作关系，建立疑难及急危重症以及“新筛”、“产筛”阳性或孕产期高危患者的转诊机制，以患者为中心建立“双向转诊”绿色通道和沟通机制，为上转患者提供“一免三优先”，即免挂号费、优先安排接诊、检查、住院等优惠措施，对下转患者实行100%随访，为“双向转诊”的'病人提供连续无缝式交接服务，对高危患者实行呵护式的闭环管理和为医联体成员单位间实施保护性医疗措施。逐步打造医联体内部质量管理和患者安全保障体系，落实国家有关“分级诊疗”和“双向转诊”等医改新政。
3.建立医联体培训机制，加强基层能力建设。为促进医联体内部人员综合素质的共同提升，市妇幼保健院计划定期对基层各成员单位的医务人员开展免费的培训和进修工作，通过进修、专业技术培训、专家巡讲和学术交流等形式，加强前沿的知识交流，共同提高专业学术水平，加速本地区医疗“同质化”进程。
4.持续提升基层服务能力，通过对安阳市妇幼保健院妇女保健、儿童保健、孕产保健等方面成熟技术项目和服务模式（如PAC项目、模拟产房、糖尿病一日门诊等）的复制等方式推广新技术和培育新科室，提高基础妇幼的规范化管理水平和综合服务能力。
（三）统一信息平台，实现医联体内部信息共享和检查结果互认。对安阳市妇幼信息平台进行进一步优化改造，逐步建成医联体内部医、患信息互通和共享的病人检测和报告终端、预约诊疗终端、远程会诊终端的医联体综合信息平台，实现妇幼健康信息共享检查结果互认的闭环管理。
（四）建立医联体内部考核机制，兼顾成员单位各方利益，提高医联体成员单位参与的积极性。为加强医联体成员单位学科建设和更好地落实医联体各项工作，创新工作机制，建立医联体内部考核体系，制定考评细则和奖励规定，定期开展考评并以此为导向加强医联体内部交流和合作，达到共同提高学术、技术和服务水平的目的。
（五）加强医联体内部文化建设。定期组织举办各种文体活动、知识技能竞赛和应急演练，提高服务能力，增强凝聚力和激发员工工作热情，树立安阳市妇幼保健院医联体品牌形象。
四、保障措施
1.必须坚持和发挥政府的主导作用，为妇幼医联体运行和发展争取宽松环境。
2.强化社会公益性，围绕有效开展妇幼保健和公共卫生工作做好顶层设计，通过结对帮扶机制，在医联体内部以强强联合、以强带弱的形式，统筹开展医联体内部学科、亚专科和专病建设，完善我市妇幼保健三大学科的系统建设和实现合作共赢的局面。
3.建立考评和奖励激励机制，营造医联体内部积极参与和分工合作的氛围。
4.加强宣传动员工作，定期召开基层例会，建立高危人群转诊和跟踪管理等服务评价体系，鼓励医护人员与高危人群开展“一对一”结对管理，建立闭环交接程序和全过程的呵护服务，打造我市妇幼保健医联体的品牌形象。
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