医院应如何加强财务会计内部控制制度论文

医院应如何加强财务会计内部控制制度论文

　　【摘要】我国医院开展财务会计内部控制制度的主要目的就是对医院内部财务工作进行管理或是监督，这也是当前医院开展财务管理工作的重要手段之一。在当前新医改工作的全面推进的背景下，国家对于医院的财务工作也提出了全新的标准与要求，通过此种方式实现对财务资金问题的有效管理和控制。为此，进行必要的医院财务会计工作改革也是当前必须开展和推进的一项工作，只有这样才能实现对医院内部控制体系的有效建立。为此，本文就将针对医院财务会计内部控制制度的制定展开研究，从而针对当前工作中的主要问题制定有效应对方案。

　　【关键词】医院；财务会计；内部控制制度

　　医院作为我国基础建设工作的重要组成环节，其财务会计管理工作更是和国家经济建设与财务管理有着不可分割的重要联系，是我国资产的重要组成环节，所以在实际医院建设和发展中更应该加强对管理和控制工作的关注。但是经过实际研究可以发现，当前我国医院的财务管理工作仍然存在很多问题，比如资金外流或是会计工作缺乏科学性等，如果在今后的发展中不能及时建立相应的内部控制制度，必然会对医院财务问题产生严重的负面影响。为此，下文就将对医院内部财务会计控制制度展开详细研究。

　　一、目前医院财务会计内部控制制度的主要问题

　　经过实际研究可以发现，当前我国内部会计控制制度存在的问题主要集中在考核、核算和风险控制问题上。考核问题的存在很容易造成对医院财务会计人才培养问题，这也意味着医院很难在实际工作中发现财务工作问题，并且由于考核制度的不完善性，所以也在很大程度上妨碍了医院对人才结构的观察，更难以对内部控制制度提供有效建议。核算问题则将对医院财务工作的准确性问题产生了较为显著的影响，由于核算制度和工作方式存在明显不合理性，因此医院在进行财务工作的记录过程中也很难实现准确性的提升。风险控制指的则是对影响医院财务风险的问题进行控制，正式因为当前医院财务风险的提升，所以也在很大程度上降低了医院对于风险的预知能力。下文笔者也将对这些问题进行全面探究。过分关注对业务指标的考核，缺乏对实际工作的掌握现阶段，医院开展的财务会计考核工作，通常都是按照业务指标和标准开展的，但是并没有参与到内部控制制定中。而医院的内部控制制度本身就是医院财务会计制度的重要组成环节，所以其内部控制工作必然也是医院不可忽视的重要组成环节，因此，这必然会对内部控制制度的会计考核造成一定影响作用。但是在现阶段我国医院财务会计的考核工作中，并不能有效按照此类制度开展工作，医院财务会计考核工作对于内部控制工作的考核也存在明显的不完善，最终这些问题的积累更是使得医院的会计考核工作丧失了意义，所以这项制度的建立并不能为我们的工作提供科学的帮助或指导。

　　二、成本费用的核算存在不完善问题

　　成本核算本身就是一项以小见大，以大见小的工作，但是一般情况下，医院仍然比较重视整体核算结果，也就是更关注工作中的大数据，当前虽然很多医院都可以在大数据的背景下认识到一些问题，但是对于问题的认识并不全面，所以要想更好的在工作中认识细节问题，就应该加强对财务核算工作的细致划分。并且财务核算工作的开展应该从每个科室着手。如果在实际工作中过分关注大数据，最大的优势就是可以对医院整体工作支出进行掌握，但是，对于基层单位的财务状况无法进行有效了解，这些问题的出现必然会对成本控制造成严重影响，也就是说只有具备一条完整的资金链条才能对医院资金的流动问题进行准确掌握，最终为财务工作人员的成本控制策略提供有效帮助。

　　三、对财务的风险控制机制完善性不足

　　内部控制机制的建设中最为关键的就是一个环节就是对机制的完善，但是现阶段我国很多医院开展的财务会计工作仍然不具备对风险的有效控制，出现这一问题的重要原因，和医院财务工作人员、院领导自身风险管控意识的缺乏也有着十分紧密的联系。在过去医院财务工作中，无论是财务人员还是医院的领导都会将主要精力放在资金外流问题的控制上，但是不仅工作的效果不佳，并且还很容易对财务风险的控制造成十分不利的负面影响。经过新医改工作的推进后，医院也逐渐参与到了市场竞争中，在此种背景下，如果无法也有效判断和认识财务风险，很容易对医院带来财务危机，严重的还将对医院的正常运作。由此可见，资金外流和财务的贪腐等内部财务问题已经不再是医院工作中面临的唯一财务风险问题了。

　　四、医院财务会计在新形势下强化内部控制制度建设的相关对策

　　在当前全新的社会发展背景下，医院也应该借助对财务内部控制制度建设工作的开展更有效的适应当前社会竞争。通过上文内容的研究，我们也应该认识到，医院的财务会计控制制度的建立需要不断进行制度的完善，强化会计监督工作的有效开展，所以，下文中笔者就将对具体的工作对策进行探索和研究。

　　（一）建立健全的医院财务会计内部控制制度

　　内部控制制度是对会计控制制度进行完善的重要环节，同时也是对制度进行落实的重要制度。内部控制制度工作的完善主要就是为了对医院会计工作行为进行有效落实，这样医院也可以在实际发展中将其有效的融合在会计控制制度中，有助于对医院地位的稳固。内部控制制度需要加强对会计行为的控制，只有这样才能更好的制定工作规范的参考标准。在对医院内部制度进行完善和健全的换集中，也可以根据会计部门的需求进行工作的适当调整。会计部门在实际工作中对于自身问题和缺点都比较了解，所以将这样工作交给会计部门自行处理就会具备更为显著的针对性，院长在对规则制度进行性调整的过程中应该站在局外人的位置上分析会计部门的问题，只有这样才能对这项工作进行更有效的优化。

　　（二）强化对收入的控制

　　虽然医院是为群众提供医疗服务的机构单位，但是医院在活动开展的过程中仍然需要对经济状况进行关注，否则很难正常开展工作，所以在日常工作中更需要加强对医院收入问题的关注。也就是医院在强化财务会计内部控制制度的建设中，就要加强收入控制工作。比如在工作中建立健全的收入对策和退费管理制度等。由于是收入，对于医院而言是资金的流入，因此更需要进行统一化建设，不仅需要进行票据的统一，还应该保证工作中财务部门对资金的统一处理，之哟哟这样才能进行更严格和有效的把控与管理。

　　（三）强化对债权和债务的有效控制

　　在医院进行日常经济建设的环节中，不可能保证每项工作都是现金往来，特别是在关系到财务问题的时候，很可能会涉及到债权和债务问题。针对这种情况，医院就需要有效强化对内部控制制度的建设，从而实现对债权和债务的合理控制。所以，在实际工作中需要对医院债权审批的环节中，就要提升对审批手续的关注程度，从而制定相应的责任追究制度，形成一种有效的制约作用。可以说医院在强化债权和债务控制的环节中，也是对财务会计内部控制制度的有效优化。

　　五、结束语

　　综上所述，在当前社会不断推进新医改工作的过程中，医院发展也产生了显著的变化，特别是作为国家建设的基础环节，医疗卫生事业的发展必然会受到更大的关注，虽然当前我国医院的内部控制制度工作中还存在很多不完善的地方，但是通过对问题的研究，相信问题也将得到合理解决。所以在今后的实际发展中，医院必然会出现更为显著的转变，因此只有充分建立起完善的内部控制制度才能有效应对今后社会发展方向，从而为医院发展和财务工作水平的提升奠定良好基础。

　　参考文献：

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