PBL教学法在临床护理学课程中的应用探讨论文

护理毕业论文 时间:2018-09-07 我要投稿

  PBL是以问题为引导,学生自学讨论为主体的教学方法,能够加强学科间的渗透与综合,激发学生学习的积极性、主动性和创造性,扩大学生知识面,培养学生综合素质,有利于培养他们的自学能力和创新精神,提高其解决临床问题的能力,同时也有助于指导教师通过PBL教学能力的培养。本文主要阐述了PBL教学法在临床护理学课程中应用过程,分析了PBL教学中存在的问题。

  护理学教育承载着培训最好的临床护理者、传达者、决策者、社区领导者、业务管理者的课题。最新的教育趋势,朝着改善和提高学生的思维能力和解决问题能力的方向发展。为了满足这些需求,采用的教育方法之一就是问题为基础的教学模式

  (problem-based learning,PBL)教学。PBL教学法1969年由美国神经病学教授Barrow在加拿大的麦克马斯大学首创。目前已经成为国际上较为流行的教学方法。20世纪80年代以后在北美获得了较快的发展。护理学教育中PBL是基于学生为中心的一种学习形式,追求的教育目标是利用设计的病例,收集各种信息,分析和整合信息,培养综合思维能力,提高必要的信息收集能力、自我纠正问题的能力和探索发现及沟通与协作能力。此过程中教师起指导者和促进者的作用,并通过学生的好奇心激活其学习的动机。

  因此,在护理本科生学校教育期间教育目标不能只注重知识的灌输和学习,而是要着眼于学生实际解决临床实际问题的能力是尤其重要的。

  一、PBL教学的特点

  以重能力培养代替重知识传授;以多学科的综合课程代替单一学科为基础的课程;以小组讨论代替班级授课制;以学生为中心代替以教师为中心;以“提出问题--建立假设--收集资料--论证假设--总结”五个阶段教学代替传统教学模式中的组织教学--复习旧课--上新课--巩固新课--布置作业。基于指导自学理论,学生的学习目标由教师来设定,学习目标的实现则由学生来负责。通过PBL教学过程,能够培养医学生的学习技能,提高其处理临床问题时有效运用知识的能力,使学生建立终身学习所需的知识结构。

  二、PBL教学实施过程

  在传统的教育中,如果老师提问,学生不配合的现象普遍存在,这种氛围不符合于让学生自觉学习的理想教育目标。以小组为单位的PBL教学中,能够激发学生主动学习的积极性。因此,在学习过程中,学生需要面对多项临床问题,利用以往学习获得的理论知识,最后归纳所学的新知识,掌握临床护理各学科的特点和临床思维的技巧。PBL教学的基本程序如下:

  1.课前准备在每一单元开始学习前,明确教学内容、教学时间、教学目标,对学生提出具体要求,使学生明白与之有关的需掌握的基本概念及专业术语,随之提出临床案例或临床问题,根据此案例,仅从教材上找不到完整答案,必须查阅其他资料,将知识延伸、拓展。学生利用检索工具查阅有关资料,包括参考书及文献,指导教师可给予一定的帮助。例如:如何使用检索工具,哪些文献可参考,帮助学生尽快适应PBL教学过程。

  2.小组讨论将学生随机分组,每组10~12人,讨论前随机指定主持人,指导教师只在学生遇到困难时才提供一定的帮助。讨论围绕每单元指定的案例进行,由小组成员陈述相关知识,并作好记录,汇总及提出需进一步研究解决的问题,然后继续查阅相关资料,通过互教互助学习,力求完美解决问题。

  3.课堂讨论在同学们进行了充分自学,查阅相关书籍及小组交流以后开展,由每组代表做本组总结发言,并提出讨论中的疑难问题,最后教师就同学们争论的焦点分歧最大的疑难问题进行点拨,最终获得每个问题的圆满答案,并做出单元总结,完善学生认知结构,使其掌握的知识具有一定的系统性。

  4.教学考核与教学效果指导教师对同学的学习情况作出评价,指出不足,提出改进意见及下一步要求。在课程活动结束时,再指定下一课题,并将新的课题分配到各小组中去,给出新的临床案例,进行又一轮的PBL学习。作为PBL的最后过程,学生们在结束后进行考核。指导教师分别给出小组成绩和个人成绩,并在每份试卷结尾给出评价,主要从以下三个方面对学生进行评价:第一是分析和解决问题的能力;第二是自习能力;第三是作为小组成员的集体能力。自我评价要求继续监视自己的执行能力,但这种能力才是学生自觉从患者身上学会技术的核心。

  三、PBL教学存在的问题

  1.教育思想,个别教师思想陈旧,对新的教学方法不接受,需要彻底转变教育思想、更新教学观念。若只在某一学科某一部分进行PBL教学尝试难见成效。

  2.硬件建设,学校是否具有足够的学习资源,包括足够的图书资料,网络资源等。足够的教师和教学场地来适应大规模小组教学的需要,这一点非常重要,否则PBL教学无法开展。

  3.教学培训,进行PBL教学的教师必须经过严格的培训,首先必须为未来的指导老师提供实施PBL所必需的知识、技能和经验,使其有信心进行PBL的小组教学;其次,改变教师的态度,许多教师对PBL的教育基础尚有疑虑。由于PBL教学需要教师花费太多的时间和做太多的工作,因此人们更加偏爱说教式讲课,转而采用传统式教学法。

  4.学生方面,个别同学消极参与,甚至袖手旁观,也有个别同学由于传统教学多年的惯性,对PBL采取抵制态度,不予以合作。由于信息收集比较费时,同学们为了快速完成任务,过分依赖参考书及教师课后总结,而不进行认真仔细讨论;仅抓住表面现象,仅仅对问题的某些细节开展肤浅的讨论。

  尽管进行PBL教学存在着一定的问题和难度,随着知识和经验的积累,PBL教学模式被认为是理论与实践相结合的一座桥梁,其精髓在于发挥问题在学习过程的指导作用,调动学生的主动性和积极性。经过PBL教学,学生不仅可以增强独立学习、解决问题、收集资料的能力,而且还能学会更好地沟通与协作,有利于在今后的医学学习过程中发挥主动创新的精神。实践证明,PBL必将成为一种有效果和高效率的教学模式,我们应结合我国国情逐步开展和推广PBL教学法,对培养高素质的护理学人才,推进高校的教学改革具有重大的意义。

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