职称评定论文格式

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　　医务工作者职称评定应对措施论文【1】

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　　[论文摘要]医学职称评价标准对广大医学工作者工作价值观和专业技术能力的发展具有重要导向作用，但职称评定又历来是最棘手且争议最多的问题。

　　本文通过综合评价我国医务人员职称评定的现状及存在的问题，探讨医务人员职称评定的标准及可能的发展方向，为使职称评定能够真正成为医学人才专业技术能力、工作业绩和科研学术水平的标志提供可参考的资料。

　　[论文关键词]医务人员职称评定绩效评价

　　医学职称是医学人才专业技术能力、工作业绩和科研学术水平的标志，也是评价、激励医学人才的重要手段。

　　医学职称的评价标准对广大医学工作者工作价值观和专业技术能力的发展具有重要的导向作用。

　　而职称评定也历来是有关单位最棘手，也是争议最多的问题之一。

　　我国的晋升制度目前还难以充分反映每名医生的学术水平和临床技能，需要加以完善。

　　一、我国医务人员职称评定的现状

　　目前临床医学专业高级职称的取得一般须经专家评审委员会评审，专家的评审总体上是对临床医学专业人员学术水平、专业工作能力等诸方面的一种综合定性评价。

　　现行的医学职称评定规范是以卫生部颁发的《卫生技术人员职称试行条例》为依据的。

　　在具体实施中，存在评审考核内容不够全面、评价指标不够具体、一般性的文字描述过多，概念普遍较模糊，没有很好地规范的量化标准，主观性强等不足，在操作上存在一定困难，增添了评审过程不可控因素。

　　评审专家很难据此对晋升对象的工作能力、工作业绩作客观评价，更难以对晋升对象的工作态度、诊疗质量乃至医德医风等方面进行较客观地评判、衡量、检测与认定。

　　实际上，对一位要晋升高一级职称者，最需要考察的应是与任职职称相对应的实践能力、工作业绩、管理能力、创新能力以及医德医风、服务水准乃至个人的心理素质等，以及概念较为清晰又可操作的资历、外语、论文等指标。

　　医学职称评定工作的现状与现代化进程是极不适应的。

　　产生上述现象的主要原因：(1)临床医学专业高级职称评审办法还不够科学、不够完善;(2)量化的评价标准较少，评审导向、评审方式还过于单一;(3)评审过程还不够严密，职称与各种福利待遇联系还过于紧密等等。

　　目前职称评定的方式在许多方面还有待进一步规范，有人为的因素，也有政策的因素，是一个非常复杂的工程，需要注重医生“人”的整体发展，综合考虑。

　　职称评定体系是衡量医师水平的效度和信度，应更有利于推动医疗水平的提升和产生良好的学术氛围。

　　科学人才观的核心是坚持以能力和实绩来衡量人、评判人、选拔人。

　　晋升评审工作过多靠人为运作所产生的负面影响制约了医学专业人才潜力的开发、人才资源的优化与整体素质的提升。

　　目前我国职称评定工作中存在许多漏洞，没有统一的标准。

　　即各单位有不同的标准，同一单位在不同年度也常有变化，同一单位对不同的人也常使用不同标准，这就造成了许多不公正现象。

　　如何使职称评定达到公平合理，是知识界极为关注的一个问题。

　　科学、公正、客观地评价卫生人才综合素质与整体能力水平，关键在于制定全面、完善的评价指标体系，并使各项指标具有可操作性。

　　因此，制定出一个全面注重临床医学专业人员临床能力、业绩、科研等方面的量化评价标准是非常有必要的，可为临床医学专业高级职称评审提供可靠的依据，提高评审工作的质量，保证评审工作的公正、公开、公平性。

　　这一改革的关键在于制定一个科学合理的临床医学专业高级职称量化评价标准。

　　二、关于医务人员职称评定标准的有益探索

　　近年来，从事职称改革和卫生管理研究相关工作的人员作了一些有益的探索。

　　有学者提出应按照现代人力资源“有效的人才评价指标应建立在个人特质与工作要求相匹配的基础之上”的观点，首先确立评价指标与专业职位要求特征的一致性，确立不同岗位专业能力和工作业绩评价指标的共性和差异性，确立不同专业指标在评价导向中的地位、作用、权重与分值，同时确定各类可量化指标是否具有可操作性。

　　职称晋升需要从实践技能、发表论文数、所承担或参与的课题、工作条件等方面进行单项考核，分为考试和评审两部分。

　　孙春玲等以重点学科工作人员、重点学科负责人、发表文章的SCI 指数、5 年内科研项目总数等9项指标建立医学人才评价指标体系。

　　运用De1Phi法进行专家咨询，随后采取列名小组法征求专家意见，制定了涉及临床医学专业人员的“基本情况、工作数量和质量、安全医疗、职业道德、业务水平、外语水平、教学科研能力、科研成果、奖惩”等等方面的“临床主治医师晋升副主任医师评分标准”。

　　该标准在提高评审工作的客观性与公正性、考核临床专业人员的实际工作能力与工作业绩方面有进步。

　　但在考察评审对象的业务能力、学识水平、职业道德等方面，由于过多倚重于单位提供的书面材料和高一级专家的主观评语，易使评审产生不确定性和不公正性;另一方面该标准有关评审对象的基本情况、业务能力水平方面所占分值比例也偏低，不利于充分调动临床医学专业人员的学习医学新知识新技术的积极性。

　　罗小楠等采用特尔菲法(Delphi)与列名小组法相结合的方法，对晋升副主任医师的主治医师临床能力评估指标体系的项目、内涵、权重和权值及评分方法建立两级结构指标体系。

　　韩良峰、胡修周等在临床医学专业人员科研工作的考核测评方面作了有益的探索，对临床专业人员从事的科研工作和发表论文情况等方面进行了量化计分，分类也较细。

　　但就临床专业高级职称评价来说，可能过于单一，少了体现临床医生主要工作任务、工作职责的工作数量和质量这一块考核测评内容。

　　严春友提出职称评定中应当依据论著的质，而不仅仅是量。

　　因为，论文的生命力不在于它的字数，而在于它的质，即它的创造性。

　　要确定论著的质，就必须有客观的依据，不能以“权威肯定”或“ 引起反响”等模糊说法为依据。

　　这个客观依据就是论著的影响，即一篇论文的引用率。

　　期刊的影响因子也应考虑。

　　职称评定应当采取以质为主，质、量结合的方法，在保证质的前提下再考虑数量。

　　质和量可以有不同的权重。

　　这种以质为主的定量化是比较科学的，也是国际上通行的方法。

　　张文挺等则在建立定量与定性考核相结合的方面作了尝试，他们把临床医学专业人员的一般资历、科研论文、工作数量和质量等方面归入定量考核体系;政治思想表现、实践经验、专业理论水平等方面则纳入定性考核范围。

　　这种运用定量与定性结合的办法对临床医学专业人员进行综合考核考察，相对比较全面;但在定量与定性的具体项目内容和归类以及所占比例值得商榷，定性考核内容过多、比例过高，易产生评审弹性。

　　浙江省卫生厅则在总结各地成功经验的基础上，从2002年起在评审临床医学专业高级职称中，要求申报人员提供反映其专业工作业绩、工作能力的有关数据，如：门诊量、经管病人床日数、主刀台次、会诊人次、主持疑难危重病人抢救数、开展的新技术、新项目及所处的水平、医疗质量和医疗安全以及教学带教、科研、奖惩等等方面的情况，供专家在评审时结合申报人员的学历、资历、外语成绩、业务笔试成绩、发表的论文等等有关资料，进行综合评价，取得了一定成绩，积累了一些经验，并在量化计分方面作了深入的调研。

　　三、关于医务人员职称评定标准的可能发展方向

　　目前一些学者试图探索建立以临床医学专业人员的“基本情况”、“学识水平”、“承担工作量和质量”、“科研教学”和“其它”等5个项目的职称评审标准，，各项目又包含若干子项目并确定其相应分值为主要内容的“临床医学专业高级职称量化评价标准体系”。

　　制定出一个具体的临床医学专业高级职称量化评价标准，全面反映临床医学专业人员的工作能力、工作业绩、医德医风、科研水平和代教能力等。

　　为临床医学专业高级职称评审提供可靠、客观的依据，提高评审工作质量，保证评审工作公正、公开、公平性。

　　这一设想的探索有可能对医学职称晋升评价工作的科学化、客观化和规范化起到推进作用，并促进全行业人才评价体系、管理模式和运行机制的进一步完善。

　　公务员之家

　　总之，职称评定工作关系到我国科学事业和学术的发展，关系到能否形成一个公正的、有利于学术发展的氛围。

　　职称评定工作虽然复杂，但找出一种科学的解决办法还是可能的。

　　加强对医学职称评定标准的研究，完善卫生专业技术人才评价指标体系对于深化医疗卫生系统的职称改革，推进医院人力资源管理现代化具有重要的现实意义。

　　完善卫生专业技术人才评价指标体系是全面、科学地评价医学人才综合素质和整体能力的重要内涵，也是卫生领域落实科学发展观，推进现代人力资源管理的一项重要举措。

　　随着晋升考核评价体系的逐步细化、量化，晋升评审工作的客观性与公正性有望进一步加强。

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　　卫生系列职称评定量化评审模式的探讨[J].中国卫生事业管理，1999,5(131)：268-269.

　　节能减排税收政策的健全策略论文【2】

　　摘要：实现“十一五”规划提出的节能降耗和污染减排指标，促进经济社会又好又快地发展。

　　需要国家从财税政策上给予支持。

　　本文分祈世界一些国家在节能减排上采取的税收政策。

　　根据我国国情提出促进节能减排的税收政策及配套措施。

　　关键词：节能减排;税收政策;税收优惠

　　我国“十一五”规划提出“十一五”期间单位GDP能耗降低20%左右、主要污染物排放总量减少10%的指标。

　　这是构建和谐社会的重要举措，也是建设资源节约型、环境友好型社会的必然选择。

　　为顺利推进这项工作，制定和完善鼓励节能减排的税收政策势在必行。

　　一、我国提出节能减排的背景

　　(一)经济高增长导致能源消耗增大。

　　改革开放以来。

　　我国经济一直保持快速增长，这种快速增长虽然带来国民收入的提高，但也带来一个不容忽视的问题，就是这种高增长是以高能耗和高污染排放为代价的。

　　我国经济增长是投资拉动型增长，由于投资增长对重工业的拉动作用较强，在经济高增长时期，重工业增加值在全部工业增加值中的比重上升，使全部工业的能源消耗强度增大。

　　2005年与2001相比，第二产业在GDP中的比重由45.2%提高到47.5%;工业增加值在GDP中的比重由39.8%提高到42%，分别提高2.3和2.2个百分点。

　　在工业增加值中，食品、饮料、纺织、化纤等轻工业的比重由13.36%下降到10.89%;黑色及有色金属冶炼、化学原料及化学制品制造等重化工业的比重则由12.87%提高到16.76%。

　　2007年第一季度，工业特别是高能耗和二氧化碳排放近70%的电力、钢铁、有色金属、建材、石油加工、化工六大行业增加值增长20.6%，同比增长6.6个百分点。

　　从中可看出，工业生产尤其是重化工产品生产对能源的需求极大，这就导致随着工业比重的上升，单位GDP的能耗不断提高。

　　同时，工业污染物排放也增长较快。

　　(二)能源总体转换效率低下，导致能源消耗上升。

　　在我国的能源资源中，煤炭的比重无论是在能源消费总量中还是在能源生产总量中均占70%左右。

　　有数据表明：2006年中国能源消费结构中，煤占69.3%，天然气占2.8%，水电占7.1%(包括核电，核电比重不到1%)。

　　与此同时，我国的煤炭相当部分都是用于发电，而电力70%以上也都来自于燃煤发电。

　　但由于技术方面的原因，煤炭的转换效率较低，造成能源总体转换效率低，这也是近年来我国能源消耗上升的重要原因之一。

　　(三)消费结构舟级和城镇化进程的加速也导致能耗和污染的加大。

　　2001年，我国人均GDP超过1000美元，随着居民收入的增长，消费结构也在不断升级，住、行、通讯以及新一代消费品的消费增长很快。

　　消费结构的升级和城镇化进程的加快，不可避免的加大了能源资源消耗，同时增加了生活污染物排放。

　　2003年至2005年，生活能源消费量较上年的增长幅度依次为13.1%、7.3%和9.9%;生活污水排放量较上年的增长幅度依次为6.5%、5.7%和7.7%。

　　二、国外一些国家和地区鼓励节能减排的税收政策

　　(一)开征“燃油税”。

　　为节约能源和提高能源利用率，大力发展可再生能源，德国在1999年实施了生态税改革，即采取“燃油税”附加的方式，收取“生态税”。

　　通过征收生态税，使化石燃料对气候和环境所造成的危害的治理成本内部化，即治理费用纳入消费者购买化石燃料产品的价格中。

　　这一措施实施几年来，二氧化碳排放减少2%～3%，交通能耗战后50年一直上升的趋势得到有效缓解，而且单位油耗下降10%。

　　同时，公共交通客流量上升，缓减了交通压力。

　　(二)开征“塑料袋税”。

　　我国的香港预计明年年底前实施对购物塑料袋征税，该税针对超级市场、便利店、个人健康和美容产品零售店派发的手提塑料袋，按每个塑料袋0.5元港币征收。

　　港府预期开征此税后，塑料袋使用量预计可减少到每年10亿个，并为政府带来2亿港元的收入。

　　同时可增强港人的环保意识。

　　除香港外，爱尔兰、意大利等国均征收塑料袋税。

　　(三)开征了。

　　水污染税“。

　　在水污染治理上，由于废水排放、废物抛弃等都会引起水污染，因而许多西方国家对废水排放征收”水污染税“。

　　一般按废水排放量定额征收。

　　由于废水中污染物种类和浓度各异，对水的污染程度也不同。

　　所以，对废水征税要按一定方式确定废水排放的”标准单位“，也就是纳税人的废水排放量依其污染浓度折算成标准单位后纳税。

　　如荷兰，就是根据污水排放数量和污染程度不同而征税。

　　(四)开征”垃圾税“。

　　不久前，英国政府宣布将在全国范围内开征”垃圾税“。

　　比如。

　　垃圾箱内设定的装置会将每户家庭扔出的垃圾自动称重，然后家庭根据”扔多少付多少税“来缴纳税款。

　　目前，50万个这样的垃圾箱已安置在英国30多个地区，覆盖全国地区总数的1/10。

　　三、制定和完善我国节能减排的税收政策

　　(一)开征环境税。

　　到目前为止，国家对节能减排工作已投人大量资金，这些资金既有来自现行税种的税收收入，如城市维护建设税，也有诸如排污费等行政性收费。

　　总体看，这些资金的投入额与实际需要的环境污染治理经费间存在较大缺口，排污费等行政性收费也存在不足、覆盖面窄等同题。

　　因此，应以开征环境税替代排污费，这不仅在资金上有保障。

　　还能在一定程度上遏制和减少枵染物的排放。

　　在征税对象方面，可先把工业污水、二氧化硫、二氧化碳、工业固体垃圾以及超过国家环保标准的噪音作为课税对象，待条件成熟后，再进一步扩大范围。

　　在税基方面，可借鉴国外的做法。

　　以污染物的排放量及浓度为税基。

　　在税率方面，环境税的税率应适中，可采用弹性定额税率来从量计征，以使防治污染的总成本在每一时期都趋于最小化。

　　(二)开征燃油税。

　　近年来，汽油、柴油等矿物燃料，在燃烧过程中排放的有害气体是城市空气污染的重要来源。

　　尤其是随着我国工业化和城镇化进程的加快，机动车数量快速增长，导致有害气体的排放量越来越大，这为开征燃油税提供了契机。

　　它的开征势必促使车主节约用油，从而有利于减少空气污染、保护环境。

　　我们可借鉴西方国家的做法，将燃油税的征收范围设计为汽油、柴油、煤油、石油、天然液化气和其他燃料。

　　而在税率的设计上，可考虑采取一些优惠税率。

　　如，对火车、公交车、飞机用汽柴油(燃料)可实行优惠税率。

　　此外。

　　在税收征管设计上，可将燃油税列为共享税。

　　对军队、武警部队、铁路、国家储备、农垦等直供燃油征收的燃油税以及由海关征收的燃油税全部作为中央收入，其余燃油税收人，中央分享40%。

　　地方分享60%。

　　(三)完善其他的税收政策。

　　其一，改革现行消费税。

　　煤炭在我国能源消费中具有举足轻重的作用。

　　为提高它的利用效率，可考虑对煤炭开征消费税，根据煤炭污染品质确定消费税税额，在开征初期可采用低征收额大征收面的方针，对清洁煤则免征消费税。

　　c2J2006年4月，我国对消费税进行改革。

　　增加了一些税目，但这种改革还不彻底。

　　还可将那些用难以降解和无法再回收利用的材料制造、在使用中会造成严重污染的包装物品、电池及产生破坏臭氧层的氟利昂的产品列入消费税的课征范围。

　　此外，近期还可考虑增设一次性餐饮容器、塑料包装袋、镍镉类电池、含磷洗涤剂等产品的消费税税目。

　　其二，扩大征税范围，将一些重要资源列入其中。

　　如，水资源、森林资源、草场资源等。

　　对水资源课税可促使公众节约用水、企业减少对水的污染，以缓解我国水污染、缺水日益严重的状况;对森林资源和草场资源课征资源税可以保护生态环境，防止生态破坏。

　　为更好的促进经济主体节约资源，应将现行按应税资源产品销售量计税改为按实际产量计税。

　　其三，健全绿色关税。

　　当前，西方各国大多都制定一系列限制进口的环境标准，实行绿色关税壁垒。

　　对污染环境、影响生态、可能造成环境破坏的进口产品征收进口附加税。

　　因此，我国作为世界贸易组织的一员，也应建立绿色壁垒，强化绿色关税，以全面适应环保时期国际贸易发展的新需求。

　　其四。

　　给予或取消增值税的税收优惠。

　　如，取消增值税中有关农药、化肥低税率的优惠;对企业购置的用于环境保护、节能节水等专用设备的投资额，可给予增值税进项税额抵扣;进一步完善出口退税和加工贸易政策，取消或降低高耗能、高污染、资源型产品的出口退税率，正是出于此目的，我国于2007年7月1日开始对2831项商品出口退税政策进行调整，其中包括钢材等一些产品;对废品回收站销售其回收的废品免征增值税。

　　其五，完善企业所得税法。

　　虽然我国即将在2008年1月1日起实行新企业所得税法，但在新税法中仍要改进一些节能减排的鼓励政策。

　　如，在计征收入时，可对企业生产符合国家产业政策规定产品所取得的收入减计收入;在列支时，可对污水处理厂、垃圾处理厂以及一般企业用于治污的固定资产实行加速;在税收抵免时，可将企业和个体经营者为治理污染而调整产品结构、改进生产工艺发生的投资纳入其范围;在捐赠扣除时，对企业用于环保及环境美化方面的捐赠也可按企业所得的3%进行扣除。

　　四、制定促进节能减排的配套措施

　　(一)建立健全法规。

　　制定节能减排的相关法规将在很大程度上增强企业节能环保的意识。

　　全国人大应抓紧出台《节约能源法》(修订)和《循环经济法》，抓紧制(修)订配套法规。

　　组织制定16个高耗能产品能耗限额强制性国家标准，制(修)订16项节能设计规范、21项节能基础及方法标准及17种终端用能产品(设备)能效标准。

　　(二)制定促进服务业和高科技产业发展的政策，提高服务业和高技术产业在国民经济中的比重。

　　如，力争关停小火电机组1000万千瓦，淘汰落后炼铁产能3000万吨、落后炼钢产能3500万吨;进一步加大淘汰水泥、电解铝、铁合金、焦炭、电石等行业落后产能的力度;对没有完成淘汰落后产能任务的地区，严格控制国家安排投资的项目。

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　　(三)加强对节能减排的监督，建立并实施科学、统一的节能减排统计指标体系和监测体系。

　　国家制定的节能减排的措施在实施中要加大监督力度，对未按要求采取措施的企业向社会公布，并要求其限期整改。

　　(四)强化污染防治。

　　增加安排国债资金和中央预算内资金支持城镇生活污水、垃圾处理及危险废物处理设施建设。