医学检验资格考试必背知识点

学习方法 时间:2018-04-12 我要投稿

  医学检验资格考试必背知识点

  血液学

  1、原粒胞质少,透明天兰色,无颗粒,早幼胞质多含紫红色非特异性的嗜天青颗粒。

  2、原红边际有钝状或瘤状突起,有核周淡染区,网织红内含嗜碱性物质,

  3、单核细胞进入组织内形成巨噬细胞。

  4、正常骨髓片中原巨核为0,一张正常血片中可见巨核细胞为7~35个。

  5、正常过氧化物酶染色原粒阴性,嗜碱阴性,嗜酸阳性最强,单核只有幼单和单核呈弱阳性反应,其它除吞噬细胞有阳性外都是阴性反应,异常时急粒原粒阳性。

  6、过碘酸--雪夫氏反应(PAS染色):巨核和血小板+为红色斑块,霍奇金瘤+/-,戈谢细胞+,尼曼—皮克细胞:+/-且空泡中心为阴性反应,腺癌++。

  7、碱性磷酸酶染色(NAP染色)除成熟中性粒和巨噬外其它都是阴性,积分值(NAP)指100个中性粒中阳性比例,参考以一个加号为基准,参考值是7~51。

  8、慢粒的NAP积分值常为零,类白血病时NAP显着升高。

  9、酸性磷酸酶染色:戈谢病(+),尼克-皮克病(-),多毛细胞白血病(+)。

  10、铁染色可作为诊断缺铁贫和指导铁剂的临床,铁粒幼贫血时多有环铁粒红细胞,其中难治性贫血占15%以上。

  11、 2P35表示2号染色体短臂3区5带,人类染色体在有丝分裂中期基本特征最典型清晰。

  12、核型:指用显微摄影的方法得到的单个细胞中所有染色体的形态特点和数目,它代表该个体的一切细胞的染色体组成。

  13、核型中各种符号代表的意义:t:易位,inv:倒位,iso:等臂染色体,ins:插入,--:丢失,+:增加,P:短臂,q:长臂,接下第一括号内是累及染色体的号数,第二括号内是累及染色体的区带。畸变分数目和结构,原发和继发。

  14、特异性染色体有:慢粒的ph染色体;急性早幼粒:t(15;17)(q22;q21);M2b:t(8,21);Burkitt淋巴瘤:t(8;14)(q24;q32)。

  15、贫血时血红蛋白:极重度:Hb<30g/L,重度:30~60,中度:60~90,轻度:90~120。

  16、血浆游离蛋白〈40mg/L,血管内溶血时上升。

  17、血清结合珠蛋白(HP):正常值为0.8~2.7g/l。增高见于妊娠,慢感,恶性肿瘤;减低见于血管内溶血,肝病,巨幼贫等。

  18、AGLT50:指酸化甘油溶血试验中溶血率按光密度减至50%所需的时间来计算。

  19、蔗糖溶血试验为PHN筛选试验(+),酸化血清溶血试验是PHN的确正试验、

  20、抗碱血红蛋白测定又称碱变性试验,胎儿血红蛋白(HBF)具有抗碱和抗酸作用。

  21、总铁结合力 与 血清铁 的临床意义基本相反:缺铁时总铁结合力增高,肝脏肾脏疾病时血清铁有可能升高。

  22、血清铁/总铁结合力*100%=转铁蛋白包和度(20~55%)。

  23、临床缺铁分三期:缺铁期;缺铁性红细胞内生成期;缺铁性贫血期。

  24、红细胞既有低色素又有正色素时称其为“双形性”,是缺铁粒幼细胞贫血的特征。同时,缺铁粒幼细胞贫血患者的环形铁粒幼占15%以上。

  25、急性白血病:某一原始细胞大于30%,预后小于六个月。慢性白血病:某一系白细胞增多,且白细胞以接近成熟为主,原始细胞不超过10%。

  26、急性白血病FAB分型:

  M1(急性髓细胞白血病未成熟型):原粒大于或等于90%,早幼粒少,中幼以下阶段不见或少见,POX,SBC(+)的原粒大于3%、

  M2(急性髓细胞白血病白血病部分成熟型):有M2a,M2b两型,M2a中原粒大于30%小于90%,且早幼粒以下阶段大于10%;M2b以异常的中性中幼粒增生为主(大于30%),有Phi@小体存在。

  M3(急性早幼粒细胞白血病):以颗粒增多的异常早幼粒细胞增生为主,大于30%可见束状Aner小体,依颗粒可分M3a(粗颗粒型)、M3b(细颗粒型)。

  M4(急性粒—单核细胞白血病):按粒、单细胞比例可分M4a、M4b、M4c、M4eo(嗜酸性细胞>5%,有inv(16)倒位)。

  M5(急性单核细胞白血病):以分化程度分M5a、M5b;M5a:未分化型,原单大于或等于80%;M5b:部分分化型,原单占30%~80%。

  M6(急性红白血病):红系比例≥50%,红系PAS阳性,原粒大于30%,异常幼红细胞大于10%时也可诊断。

  M7(急性巨核细胞白血病):原始巨核细胞大于30%。

  27、CD:即细胞表面分化抗原、CD7、CD2、CD3同属检测T系—急淋的最敏感指标,但只表达CD7+不能诊断。

  28、CD25是激活T,B细胞的标记。SmIg(细胞膜表面免疫球蛋白)和EM(小鼠红细胞受体)是B细胞成熟的特征性标志。

  29、CD19反应谱广,是鉴别全B系的敏感而又特异的标记,CD10为诊断Common—ALL的必需标记, CD22用于检测早期B细胞来源的急性白血病是相当特异和敏感的,CD14,为单核细胞特有,抗髓过氧化物酶(MPO)为髓系特有。

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