刍议临床药学质量监控对抗菌治疗效果的影响论文

药学毕业论文 时间:2018-07-20 我要投稿

  临床药学在医院进步和发展过程中有着重要作用,也是目前我国正在深入探究的新课题。医院建设逐渐步入现代化,医疗设备不断更新,临床药学越来越被社会所了解,受到人们关注。在临床应用抗菌药物治疗疾病中发现用药不协调、用药不规范情况发生率较高,对治疗效果的影响很大,临床治疗过程中使用临床药学,实行药学质量监控,为科学合理使用药物提供监督和指导[1]。本研究主要分析药学质量监控下临床应用抗菌药物的治疗效果,现报道如下:

  1 资料与方法

  1.1 选取资料。从2016年1月至2017年1月在本院收治的细菌性肺炎患者中选取144例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各组72例。对照组男42例,女30例,年龄4-10岁,平均年龄(6.57±1.62)岁;观察组男41例,女31例,年龄3-11岁,平均年龄(6.83±1.48)岁。两组患者一般情况对比差异均不明显(P>0.05),具有可比性。

  1.2 方法。对照组是给予常规用药指导。观察组是在有临床药学指导情况下服药,观察组在采用抗菌药物治疗时要着重发挥药学指导作用:

  (1)规范使用抗菌药物,邀请临床药学专家讲解抗菌药物规范使用方法、流程和注意事项,并使患者了解治疗疾病时采用抗菌药物有重要意义。增加与患者沟通机会,用通俗易懂的语言向患者讲解关于使用抗菌药物的各项知识。临床药师应定期对患者进行查房,了解患者病情,通过交流了解患者内心诉求,密切关注病情发展,制定科学合理的抗菌药物治疗方案。对有特殊病情患者,主治医师、护理人员应与临床药师展开详细讨论,寻求高效科学的护理和治疗方法。给予临床药学指导,加强抗菌药物科学化及规范化应用,保证抗菌药物可以发挥最大效应。在临床药学指导情况下,应用抗菌药物时必须确定药物种类、剂量,同时结合患者具体病情和身体素质。对抗菌药物种类、性质以及可能会发生的不良反应,进行仔细全面的分析,提前准备好各种风险应急方案,患者服药时必须严格遵照医生的嘱咐,保证服药合理性;

  (2)用药记录,应对患者服用抗菌药物情况给予详细记录,给患者专门建立使用抗菌药物档案,档案内容包括患者性别、姓名、年龄、用药时间、用药种类、用药疗效、主治医生、责任药师等。监测临床使用药物的全部流程,及时观察患者服用抗菌药物后病情变化,观察患者服药后临床治疗效果、生活质量改善情况,完善用药档案,为以后疾病治疗提供参考依据和药物监督部门审查做好准备,因此必须要准确记录各项情况;

  (3)用药质量,临床药师使用抗菌药物综合水平的高低,能直接对患者服药后疗效产生影响,因此加强培训临床药师专业能力,使每个环节都能全面提高使用抗菌药物质量。按照循证药学理论,综合性分析和评估抗菌药物疗效,对临床药师进行指导和监督,督促临床药师规范用药,定期对患者进行检查,如患者痰液,了解细菌性肺炎痰液中细菌数量及形态。

  1.3 统计学处理。采用统计学软件SPSS 18.0进行分析,应用(±s)描述计量资料,采用t检验,应用%描述计数资料,用检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

  2 结果

  2.1 临床治疗效果比较。观察组患者临床有效率比对照组高,两组对比差异明显(P<0.05)。

  2.2 患者耐药情况比较。观察组患者耐药3例,耐药率4.17%(3/72),对照组患者耐药17例,耐药率23.61%(17/72),观察组患者耐药率明显比对照组低(=9.813,P=0.002)。

  3 讨论

  临床药学是将临床疾病和药学工作相互结合,临床药师归纳总结药物治疗疾病的使用规律,详细分析药物治疗效果、安全性及科学性的一门综合性学科,对保证患者服药安全有重要作用[2]。我国临床药学虽然逐步发展,但仍受到具体情况限制,医院在建设临床药学过程中遇到许多困难,临床药学进步空间还需进一步提高。同时,在我国滥用抗生素情况很严重,如感冒治疗,部分医院使用抗生素率高达70%,滥用抗生素能导致细菌耐药,还能发生相关抗生素不良反应,甚至产生耐抗生素细菌,危害人们身体健康[3]。有研究显示[4],抗生素耐药可致使喉部生长真菌,发生喉真菌疾病。由此可见,在使用临床药学指导情况下,如何规范应用抗菌药物非常重要。本研究采用临床药学指导,临床有效率明显增加,显著降低耐药率,临床药学指导包括药师定期进行临床查房,与医生一起讨论疑难病例,分析可能发生的抗菌药物不良反应,指导患者服药行为和习惯,循证分析药物应用情况,保证发挥药物最好疗效。临床药学能有效指导临床应用抗菌药物,临床药师查房时能直接观察患者病情变化,制定合理科学的治疗措施,同时积极和主治医生沟通交流,及时纠正医师用药不合理情况,分析药物疗效,期望达到最大效果,另外定期对患者痰液进行药敏实验,根据药敏结果帮助药师和医师调整治疗方法。本研究结果显示,观察组患者临床有效率90.28%明显比对照组有效率76.39%高,观察组患者耐药率4.17%明显比对照组耐药率23.61%低,具有统计学意义。

  综上所述,在临床药学指导情况下给患者应用抗菌药物,同时实行药学质量监控,明显提高治疗有效率,降低患者耐药性,值得应用和推广。

  参考文献

  王艳华.临床药学质量监控對抗菌治疗效果的影响探讨[J].中外医学研究,2014,12(22):136-137.

  邵鹏群.临床药学质量监控对抗菌治疗效果的影响分析[J].中国医药指南,2014,12(22):183-184.

  崔爱瑛.临床药学质量监控对抗菌治疗效果的影响分析[J].中国医药科学,2013,3(16):59-60.

  米日尼沙·阿木提,史迎新.抗菌治疗中临床药学质量监控的效果影响研究[J].中国医院用药评价与分析,2016,16(S1):149.

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