中西医结合医学论文

  中西医临床医学专业在传授传统中医学理论的同时,加强对西方现代医学新成就、新技术的学习,注重学生的实践能力和创新精神的培养。中西医结合发轫于临床实践,以后逐渐演进为有明确发展目标和独特方法论的学术体系。

  中西医结合医学论文获奖范文

  中西医结合医学论文获奖范文篇1

  浅析中西医结合治疗眩晕

  摘要:目的 观察半夏白术天麻汤加天麻钩藤饮加减对眩晕的疗效。

  方法 将60例患者随机分为两组,治疗组以半夏白术天麻汤加天麻钩藤饮加减配合输液治疗,对照组采用静脉输液治疗,观察两组的临床疗效。

  结果 治疗者痊愈率和有效率分别为56.67%和90.0%,对照组分别为43.33%和83.3%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。

  结论 半夏白术天麻汤加天麻钩藤饮加减治疗眩晕具有较好的疗效。

  关键词:半夏白术天麻汤加天麻钩藤饮;眩晕

  眩晕是临床上常见病、多发病,多见于高血压、脑动脉硬化、椎基底动脉供血不足、内庭动脉闭塞、脑梗死等以眩晕为主要症状的心脑血管病患者,也可见颈椎病、梅尼埃综合征、神经衰弱等病。

  涉及神经内科、骨科、耳鼻喉科等多学科,临床治疗比较棘手,心脑血管病患者的眩晕多因天冷,气温下降,血管急剧收缩致血压升高,或因情绪激动,血管痉挛致脑供血不足,易诱发脑卒中,应予重视。

  临床上现代医学予降压、改善脑供血、营养神经等对症治疗,理化指标可恢复正常,但患者自觉症状的改善常不明显,而配合中医药治疗,患者的症状常可得到迅速的改善并得以保持。

  本人以西医治疗配合中药(半夏白术天麻汤加天麻钩藤饮加减)治疗眩晕取得满意疗效,特报告如下:

  1 资料与方法

  1.1一般资料 所选经确诊病例(经检查均排除脑部肿瘤、小脑梗死、脑干梗死病例)共60例,所选病例为2013.06~2014.06我科住院患者,病例随机分为治疗组和对照组各30例。

  治疗组30例,男12例,女18例;年龄46~76岁;病程2 d~11 a。

  对照组30例,男14例,女16例;年龄45岁~78岁;病程2 d~11 a。

  两组性别、年龄、病程经统计学处理,差异无显著性意义。

  1.2 诊断标准 参照《中医病证诊断疗效标准》制定[1]。

  症见头晕目眩,视物旋转,轻者闭目即止,重者如坐车船,甚则仆倒。

  可伴有恶心呕吐、头昏,汗出、耳鸣耳聋、眼球震颤、面色苍白等。

  起病一般较缓慢,渐渐加重,常反复发作,按中医辨证分为肾精不足、肝阳上亢、气血亏虚、痰浊中阻、瘀血阻窍5型。

  西医诊断为内耳性眩晕、高血压病、脑动脉硬化症、颈性眩晕、椎基底动脉供血不足等,临床表现以眩晕为主要症状者均列为观察治疗对象。

  1.3 方法 对照组:长春西汀针30mg加0.9%氯化钠注射液250ml静滴,1次/d、灯盏花素针50mg加0.9%氯化钠注射液250ml静滴,1次/d。

  10d为1疗程。

  治疗组:配合中药(半夏白术天麻汤加天麻钩藤饮加减):半夏12g 白术15g 天麻10g 陈皮15g 茯苓15g 钩藤15 g、石决明30 g(先煎)、川芎10 g、泽泻15 g、石菖蒲20 g、

  栀子6g、黄芩6g、炙甘草6g加减:气血亏虚加黄芪30g、党参10g、当归15g;肾精不足加枸杞子15g、五味子10g、山萸肉30g;痰湿加胆星10g、竹茹10g;血瘀加丹参10g、牛膝10g、

  赤芍10g;呕恶加竹茹10g、苏梗10g、代赭石20g;高血压加葛根10g;夜寐不安加酸枣仁20g、远志15g、麦冬12g等。

  1剂/d,水煎2次,早晚各服1次,连服7 d为1个疗程。

  1.4 疗效判定标准 参照《中医病证诊断疗效标准》制定[1]。

  治愈:眩晕症状、体征完全消失,随访6个月无复发;好转:眩晕症状及体征明显减轻,偶有头晕或漂浮感;有效:眩晕较前好转,仍有间断眩晕,恶心;无效:眩晕症状无改善。

  2结果

  2.1 两组患者疗效比较 见表1。

  3讨论

  祖国医学认为眩晕多与肝、脾、肾脏功能失调及风、火、痰、湿、虚、瘀有关。

  其病机多为本虚、标实、虚实夹杂。

  本虚以肝肾不足或气血亏虚为主,标实以肝风、痰、火、湿浊、血瘀为主。

  《素问至真要大论》[2]认为"诸风掉眩,皆属于肝",指出眩晕是肝风内动所致;《素问玄机原病式》[2]"风火皆阳,阳多兼化,阳主乎动,两阳相搏则为旋转",指出眩晕是风火为患;《丹溪心法・头脑》有"无痰不作眩",指出眩晕是因湿痰阻遏气机而成;《灵枢・灵气》[2]认为"上虚则眩"。

  "无虚不作眩",指出眩晕因虚可致。

  眩晕大致有以下几种原因: 肝肾不足,精血亏虚,不能上荣于脑; 肝阴不足,肝阳上亢,肝风内动,上扰清空; 膏粱厚味,化湿生痰,痰浊上蒙清阳或痰火上逆,扰动清窍; 脾气虚弱,气血生化不足,脑髓失养等。

  根据具体病情,常予补益肝肾、养血活血、滋阴潜阳、健脾补血、化湿通络、清肝泻火等法治疗。

  半夏白术天麻汤和天麻钩藤饮均为治疗眩晕明方,方中天麻、钩藤、石决明平肝熄风,镇逆定眩;半夏燥湿化痰,降逆止呕;川芎为血中气药,行气活血化瘀;白术、泽泻、茯苓健脾利水、燥湿化痰;陈皮、石菖蒲祛痰化湿辟浊开窍醒脑聪耳目;栀子、黄芩清肝火;甘草调和诸药。

  诸药合用具有平肝养血、化痰活血之功,从而达到肝阳平则风火熄。

  痰湿祛则清窍开,阴阳调、气血和眩晕愈之目的。

  现代医学认为眩晕是平衡系统(视觉、本体感觉、前庭系统)功能障碍所出现的一类复杂的症状,涉及到多个学科,是多个系统发生病变引起的主观感觉障碍,以头晕目眩、视物旋转、或如坐车船、甚则扑倒为主要特征。

  主要分为两种即:真性眩晕和假性眩晕。

  现代研究[3]:天麻、钩藤有明显镇静、镇痛、催眠,对中枢神经有抑制作用,有降血压作用;石决明含有碳酸钙、多种微量元素;半夏有镇咳、镇吐作用;

  白术、茯苓有利尿、降血糖、镇静、抗凝等作用;泽泻有利尿、降血压、降血脂等作用;陈皮有降血压,松弛平滑肌;石菖蒲有镇静、抑制消化道异常发酵,

  缓解痉挛等作用;栀子、黄芩、黄芩有利胆、利尿、镇静、保肝等作用;川芎生物碱能够通过脑屏障,较好地改善脑血流[4];本研究认为配合中药汤剂效果明显优于单纯西医治疗,

  不失为治疗眩晕症一种有效的措施。

  参考文献:

  [1]ZY/T001.1001.994.中医病证诊断疗效标准[S].

  [2] 程士德 .内经讲义[M].上海:上海科学技术出版社 1995.5:101.

  [3]贾玉海.常用中药八百味》[M] 北京 学苑出版社 1995.7 387、388、387、346、296、80、82、201、394、80.

  [4] 唐丽.经颅多普勒评价化瘀通脉液配合按摩治疗椎基底动脉型颈椎病疗效[J].中医杂志,1997,(38):329380.

  中西医结合医学论文获奖范文篇2

  浅析中西医结合治疗黄疸

  疸是以面、目、身肤熏黄,小便黄为特征的病证。

  常见于急慢性肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆石症、消化道肿瘤及溶血性贫血等疾病进程中。

  中医认为黄疸是湿邪阻于中焦,脾胃功能失常,影响肝胆疏泄,以致胆液不循常道,溢于肌肤,下注膀胱而成。

  临床医生在诊治黄疸时应在 自然光线下进行,注意询问病史,结合实验室检查及体格检查,区分黄疸的类型,查找引发黄疸的病因。

  1 西医治疗

  1.1 治疗原则

  黄疸应根据病因不同行内科或外科治疗。

  绝大多数肝前性黄疸和所有肝细胞性黄疸属于内 科学治疗范畴,此类黄疸治疗应积极消除病因,解除导致溶血的因素,控制感染,纠正中毒、代谢紊乱和营养缺乏,积极防治并发症。

  对于阻塞性黄疸则应根治病因,解除梗阻,保证胆汁引流通畅,控制感染并预防并发症。

  1.2 内科治疗

  1.2.1 溶血性黄疸 应立即停止输入异型血,去除理化、药物和生物等溶血因素,脱离过敏源。

  对自身免疫性溶血性贫血,可给予肾上腺皮质激素治疗。

  对于遗传性球形细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血及某些类型的血红蛋白病可予脾脏切除。

  1.2.2 肝细胞性黄疸 主要采取护肝疗法。

  根据病人情况,确定阶段性治疗重点,先后序贯且针对性地选用抗病毒、调节免疫、保护肝细胞、防止肝纤维化、改善肝功能、改善微循环等中西药物。

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