高血压患者自我效能与社会支持的相关性

职称毕业论文 时间:2017-09-25 我要投稿

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  摘要:目的 调查乌鲁木齐市维吾尔族高血压患者自我效能与社会支持目前状况,分析其相关性。

  策略 应用慢性病自我效能量表和社会支持评定量表对就诊于乌鲁木齐市两个综合医院高血压门诊的258例维吾尔族高血压患者进行问卷调查。

  结果 乌鲁木齐市维吾尔族高血压患者自我效能得分为(6.32±1.72)分,社会支持得分为(37.24±5.70)分,Spearman分析结果显示,自我效能与社会支持呈正相关,相关系数为0.502(P<0.01)。

  结论 提高患者社会支持可以提高其自我效能水平,提示护理人员应充分调动患者的社会支持资源,增强患者的自我效能水平,从而提高其自我管理能力,改善生活质量。

  关键词:维吾尔族;高血压;自我效能;社会支持

  高血压是引发心血管系统疾病最主要的危险因素,其并发疾病患病率逐年升高[1]。

  乌鲁木齐因其民族文化、饮食习惯及地域因素等差异导致当地高血压有着患病率高、死亡率高、致残率高的同时伴随着高血压知晓率低、治疗率低、有效制约率低等的现象[2]。

  研究表明[3]:高血压可以通过自我管理使血压得到有效制约,使并发症得到有效的预防和制约,而提高患者自我效能及社会支持水平有助于提高其自我管理水平。

  本文旨在分析乌鲁木齐市维吾尔族高血压患者自我效能和社会支持的相关性,为提高高血压患者自我管理水平提供参考依据,同时为改善疾病状况,提高患者生活质量提供理论支持。

  1资料与策略

  1.1一般资料 从2011年7月~2012年1月,在乌鲁木齐市两家综合医院高血压门诊采用便利抽样选取符合纳入标准的的维吾尔族高血压患者。

  纳入标准:①收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg (符合1999年WHO/ISH高血压诊断标准);②确诊时间≥3个月;③年龄≥18周岁;④愿意并能够合作者。

  排除标准:①合并有严重并发症者;②生活不能自理者;③沟通交流障碍者。

  1.2策略 采用横断面现况调查研究。

  1.2.1研究工具

  1.2.1.1一般资料问卷 内容包括患者的性别、年龄、民族等一般社会人口学资料以及病程、高血压分级、合并症等疾病状态相关资料。

  1.2.1.2自我效能量表 该量表由美国斯坦福大学的Lorig等人研究设计,其内容反映患者在医生的沟通、情绪制约、角色功能症状管理等多个方面的自我效能情况。

  1.2.1.3社会支持评定量表 用于测量患者能够获得的社会支持程度,包括客观支持、主观支持和对社会的利用度3个维度,共10个条目。

  以上问卷经预实验测的其具有较好的信度,Cronbach'sα在0.78~0.84。

  1.2.2调查策略 调查前统一培训同时熟练汉语和维吾尔语的调查员,使其在调查过程中对患者采用统一的指导语言。

  经调查对象理解并同意后发放问卷,由调查对象独立填写,对无法独立完成问卷的患者由调查员根据调查者的意愿协助其填写。

  本次调查共发放调查问卷274份,收回有效问卷258份,有效回收率为94.2%。

  1.2.3统计学策略 调查数据采用SPSS 17.0统计软件进行分析。

  用频数、百分比、均数士标准差(x±s)描述患者的一般资料、自我效能得分及社会支持得分情况;用Spearman相关分析策略分析自我效能及社会支持的相关性。

  2结果

  2.1研究对象社会人口学资料 调查对象共258例,年龄29~81岁(60.50±8.57),其中,男性131例,女性127例;城市211例,农村47例;在岗86例,不在岗172例;有配偶229例,无配偶29例;初中及以下79例,高中或中专108例,大专及以上71例;高血压病程<1年11例,1~3年21例,3~5年43例,5~10年107例;无合并症106例,一种合并症90例,两种合并症50例,三种及以上12例;高血压分级一级92例,二级145例,三级21例。

  2.2研究对象自我效能及社会支持得分情况,见表1。

  研究对象自我效能得分为(6.32±1.72)分,呈中等水平。

  社会支持得分为(37.24±5.70)分,高于国内正常人社会支持常模(34.56±3.73)分。

  2.3乌鲁木齐市维吾尔族高血压患者自我效能和社会支持相关性分析,见表2。

  3讨论

  3.1研究对象自我效能情况 研究对象自我效能得分情况处于中等水平,与国内相关研究有所差异。

  理由:①可能与本次研究对象的民族文化,宗教信仰及生活习惯差异有关;②与本次调查对象的病程和职业状态有关,本次调查对象中71.0%的患者病程>5年,66.7%的患者处于不在岗状态,这部分患者对自身疾病状态有充分的了解并且对于自身疾病管理具有充足的时间和条件。

  Bandura的自我效能理论指出,个体的行为水平与其自我效能水平间的关系是相互作用、相互推动的动态发展关系。

  具有较高自我效能的人,在行动中克服困难的坚韧性和努力程度会表现的更明显和强烈。

  3.2研究对象社会支持情况 研究对象社会支持水平高于国内正常人社会支持常模,说明维吾尔族高血压患者的得到社会支持较多。

  国内同类研究结果显示:患者情感上和物质上的支持很大程度上有赖于良好的社会支持,患者应对压力的积极性以及战胜疾病的信心与是否充分的运用社会支持系统密切相关。

  因此,护理人员应加强患者周围可利用的社会资源开发,如重视对患者家属的健康教育,调动亲属、朋友、社区等社会资源,通过提高患者的有效的社会支持,从而提高患者自我管理的能力。

  3.3研究对象自我效能与社会支持的相关性 由Spearman相关分析结果显示,患者自我效能与社会支持呈正相关,相关系数r为0.502(P<0.01)。

  这表明患者得到的社会支持越多,其自我效能水平越高,这与国内同类研究结果相似。

  提示护理人员应通过调动患者日常生活的支持来源,使患者得到更多的物质与情感上的支持,增加对各种社会支持的主动利用和社会活动的参与,联合家庭、社区、医院,丰富患者的社会支持体系,增强患者情感上的依托,促进患者自我效能的提高,从而提高患者的自我管理水平。

  4结论

  本研究结果表明,乌鲁木齐市维吾尔族高血压患者的自我效能水平与社会支持程度呈正相关,提示护理人员可从提高患者社会支持程度入手,对患者进行自我管理干预,从而提高患者的自我效能水平,最终提高患者自我疾病管理能力,制约血压,改善疾病状况,提高生活质量。

  参考文献:

  [1]王文,马丽媛,刘明波.降低血压水平是预防心脑血管事件的关键[J].中国医药导刊,2004,6(4):259-261

  [2]徐新娟,汪师贞.新疆地区高血压流行病学调查研究回顾[J].新疆医科大学学报,2004,27(3):312-314.

  [3]肖惠敏,姜小鹰.高血压患者治疗依从性与社会支持的调查分析[J].中华护理杂志,2003,38(12):969-970.编辑/张燕

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