劳动争议仲裁协议书
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劳动争议调解协议书【1】
( )字第 号
申请人：姓名(或用人单位名称) _______________ 性别__________________
地址 _________________________________ 职务(岗位)__________
法定代表人____________________________ 职务__________________
委托代理人____________________________
被申请人：姓名(或用人单位名称) _______________ 性别__________________
地址 _________________________________ 职务(岗位)__________
法定代表人____________________________ 职务__________________
委托代理人____________________________
(事由)
上列双方因______________引起争议，申请人_______于_______年_______月_______日向本调解委员会提出请求，经本会主持调解，双方协商，自愿达成协议如下：
(协议内容)
1. ____________________________________________________________________________________。
2. ____________________________________________________________________________________。
3. ____________________________________________________________________________________。
双方当事人(签名)______________
调解委员会主任(签名)__________
劳动争议委员会(公章)__________
____________年_______月_______日
劳动争议和解仲裁协议书【2】
申请人：XXX，男，汉族，19XXX年6月7日出生，住XXX省XXX县XXX镇XXX村XXX号，系死者XXX之子。
被申请人：XXX公司。
法定代表人：XXX，职务：经理。
申请人与被申请人经友好协商，就申请人申请确认XXX与被申请人劳动关系一案，就相关赔偿自愿达成如下协议：
一、申请人亲属XXX与被申请人存在劳动关系;
二、申请人与被申请人认为XXX于2010年7月3日在XXX省XXX市XXX路XXX镇XXX高速入口辅道发生交通事故死亡是工伤;
三、被申请人向申请人一次性支付人民币75000元(大写柒万伍仟元整)，作为本案工伤赔偿金等一切款项。此外申请人不再要求被申请人支付任何款项或承担任何责任，包括劳动关系存续期间的.任何其他责任。
申请人保证XXX其他亲属同意该协议书，否则由XXX承担责任。
本协议书一式叁份，申请人与被申请人各执一份，XXX市劳动争议仲裁委员会存档一份。本协议自申请人与被申请人签字或盖章之日起生效。
申请人： 被申请人
年 月 日 年 月 日
劳动争议仲裁协议书【3】
申诉人：雷天明，男，白族，1980年7月21日出生，住云南省昆明市官
委托代理人：王黎轩，律师，委托权限为一般授权代理。
被诉人：XX有限公司。
住所：昆明市。
法定代表人：鲁仕泽，XX有限公司董事长。
委托代理人：王其明，律师，委托权限为特别授权代理。
委托代理人：普清红，XX有限公司员工，委托权限为一般授权代理。
申诉人雷天明诉云南路桥股份有限公司劳动争议一案，在本案审理过程中，经申诉人与被诉人协商，自愿达成以下调解协议：
一、20XX年1月至4月由被诉人按每人月工资1 89 8元的基数，对照申诉人实际出勤天数补发所欠工资。
二、外勤补助费按实际出勤天数补发每日2 0元
三、由被诉人发给申诉人一个月的生活补助费每人8 00元。
四、20XX年5月起至7月止的社会保险费的缴纳由被诉人负责。
五、申诉人自愿放弃除以上协议以外的其他申诉请求。
本调解书一经双方当事人签收，即具有法律效力。一方当事人不履行调解书确定的义务的，另一方当事人可以申请有管辖权的人民法院强制执行。
首席仲裁员:XXX
书记员：XXX
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