当前医院管理发展中存在的问题及对策

  当前医院管理发展中存在的问题及对策【1】

  【摘要】 本文就我国现阶段医院管理中存在的问题加以分析,从中得出这些现象形成的原因,以及杜绝问题的发生,应采取的对策与措施。

  通过全文五大方面的阐述,作者提出了自己的观念,那就是——努力使现代化医院管理顺应历史发展趋势的必要举措[1]。

  【关键词】 医院管理 在的问题 策

  随着我国医疗保障体制改革和医药分开的全面启动,国内医疗服务行业的大门将向世界打开,医疗市场总体正由卖方市场向买方市场转变,即患者拥有了选择就诊医院的权利。

  面对新的形势和激烈的竞争,医院如何借鉴企业管理中的品牌战略,创立和运用高患者认可度、高医疗市场覆盖度、高效益的医疗服务品牌,以获得较好的社会效益和经济效益,成为医院发展中面临的一个重大问题。

  1 目前全国医疗卫生体系的状况

  2005年全国卫生工作会议称,医疗资源总体不足、医疗资源分布不均匀、医疗保障覆盖面太小、医疗费用上涨过快、政府投入不足等五大因素抑制了群众的医疗服务需求,导致中国内地有48.9%的群众有病不去医院就诊,有29.6%的病人应住院治疗而不住院。

  由于医疗卫生体系改革滞后,人民群众对医疗卫生行业意见越来越多,频频发生的医疗失职和腐朽事件已经成为媒体经常曝光的社会顽疾。

  为保护人民群众健康权益,提高医疗质量,必须正视和解决当前医院管理中存在的主要问题。

  2 医院管理中存在的问题

  2.1 医院公益性质淡化,有片面追求经济利益倾向

  由于政府投入不足,不少公立医院运行主要靠向患者收费,出现过分依赖医疗市场的导向。

  与医院服务相关的药品和医用器材生产流通秩序混乱,价格虚高;一些企业违规操作,虚报成本造成政府定价虚高;生产销售等流通环节多,层层加价,一些不法药商通过给医生回扣、提成等,增加药品和医用器材的销售量,现行医院的药品收入加成机制,也诱导医院买卖贵重药品,医生开大处方、过度检查和治疗。

  2.2 医院单纯注重硬件建设,忽视内部管理,过度关注基础设施建设和添置大型医疗仪器设备

  医院内部管理混乱,一些医院医务人员过多现象突出。

  有的财务制度混乱,私设小金库和设立帐外帐;经济核算不合理,收费和物价管理混乱,不同程度地存在扩大收费、自立项目收费、分解收费、重复收费、多收费等现象;医院后勤供应、基础建设也严重存在浪费现象。

  2.3 医疗卫生队伍的职业道德和法制建设亟待加强

  长期以来医务人员队伍建设缺乏人文素质培养,行风建设措施未落实,造成一些医护人员在服务过程中态度生硬,医患之间潜在的危机随着沟通不良升级,演变成医疗纠纷,医患关系不断恶化。

  有的医院不顾自身能力、条件盲目开展大型、复杂手术;有的使用无合法资质的医务人员从事医疗活动;还有的医院违法违规涂改、伪造医疗文书,有些甚至是在医院领导下集体造假,社会影响极坏。

  2.4 医疗质量管理薄弱,医疗安全存在隐患

  不少医院忽视医疗质量管理,三级查房流行形式,观察病情不仔细,诊断治疗不及时,死亡病例、疑难病例讨论不深入,危重病人交接班制度不落实。

  不合理检查、用药和治疗情况依然严重;医务人员不按技术规范开展诊疗,不重视患者临床表现,过分依赖辅助检查结果,处方管理不严,药物应用不合理,抗生素滥用现象严重。

  2.5 医疗存在的最大问题就是它的运行机制

  造成这种状况,“既有财政问题,又有管理方面的问题”。

  目前投入确实不足,今后各级财政应该增加投入。

  如果光增加财政投入,不加强监管,不转变医院运行机制,这一问题也无法解决。

  医风医德的教育也要与转变机制、加强监管相配合。

  3 医院管理发展中存在问题的对策

  3.1 创造良好的管理体制

  好的管理体制就是物尽其用,人尽其才。

  一家医院的管理就是制定一套切实可行,适用于该医院发展的科学管理体制,在应用中把这一套科学的管理体制形成医院的规矩,管理的关键是落实,科学性管理规范是使人易于接受,乐于执行,易于执行,进而提高工作效率。

  科学的管理能创造医院发展的顺序与节奏。

  管理的关键是落实[2],制度一旦制定并公布,上自院长下至每一个员工都必须严格按制度规定的角色运行,任何人都有人管,而且只局限一个人管,责任分明,各司其责,任何人违反了制度,就必然受到相应的处罚。

  任何物都有人具体人负责,只有一个人负责,责任到人,各尽其责。

  这样就认为的一个等级差距,使每一个人都有奋斗目标和晋升的空间。

  避免管理上的“庸人情节”。

相关推荐