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保险风险排查自查报告

时间:2025-03-27 17:50:13 赛赛 报告 我要投稿
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保险风险排查自查报告(精选13篇)

  不经意间,一段时间的工作已经结束了,过去一段时间的工作问题,非常值得总结,让我们一起来学习写自查报告吧。我们该怎么去写自查报告呢?下面是小编精心整理的保险风险排查自查报告,欢迎大家分享。

保险风险排查自查报告(精选13篇)

  保险风险排查自查报告 1

  为了端正工作态度,改进纪律作风,促进做好工作,公司开展了纪律作风整顿活动,在这学习一阶段,始我在思想上、工作上、生活上、对自己要求和实际行动都有很大提高,现在对照工作实际谈谈我的心得体会。

  一、 存在的主要问题:

  1、在电话服务过程中的技巧还有待进一步加强。

  2、业务知识不够专业。(其主要表现在:对待工作有时不够主动,不注重业务知识,认为只要按时完成工作就算了事了。缺乏一种刻苦专研的精神。

  3、在组织纪律方面存在执行制度不严,有窜岗的现象。

  二、存在问题的主要原因

  上述这些问题的存在,虽然有一定的客观因素,但更重要的还是有主观原因所造成的。在这段时间,对于存在的主要问题和不足也进行多次反思。从主观上找原因,主要概况几个方面:

  1、电话技巧不够灵活,业务知识不够专业。没有深刻认识到业务水平的高低对工作方面存在的依赖性,认为领导会有指示,上面有安排在工作。

  2、工作作风还不够扎实,对工作缺乏系统化合提高自身要求。

  三、今后的整改措施

  1、加强业务知识和政治理论学习,不断提高自身的政治素质和业务知识。 业务知识要进一步提高,以高度的责任心、事业心、扎扎实实的工作,完成党和领导给的各项指标任务,积极提高工作水平。要不断加强学习,努力提高业务知识。加强自己的工作能力和修养,想办法把工作提高到一个新的水平。

  2、尊守各项规章制度,明确自己的职责,告诉自己可以做什么,不可以做什么,严格的要求自己,努力加强自我进取,自我完善,努力提高自我综合素质。

  3、严格纪律,转变工作作风,提高工作效率

  如果没有严明的.纪律,就没有坚强的队伍,因此,我们应该认识到当前整顿的重要性,要迅速的认识到把思想统一到上级的决策部署上,我们要严明工作纪律,要忠于职守,其次是要严格执法办事,热情服务。

  总之,通过这次学习整顿,深刻领会和准确把握领导的工作部署,坚持用学习整顿促进工作开展,以工作成效检验整顿效果。

  保险风险排查自查报告 2

  为落实中国保监会xx监管局的要求,确保我行代理保险业务合规文件运行,根据地区分行指示中北支行开展了了一次自查活动,具体自查情况如下:

  一、组织领导

  1、建立了代理保险业务风险排查工作领导小组

  2、明确各相关部门,各组织层级、各具体岗位在防范化解代理保险业务风险中的职责。

  二、内控管理风险

  1、代理协议管理支行为一级支行,与保险公司签订的代理协议都是由地区分行带头签订的。

  2、代理产品管理上级机构能够及时补充修改代理协议中的银保产品目录,未超出销售代理协议中产品。

  3、单证管理银保单证管理制定由总行统一制定,上级机构下发的所有空白都纳入银行重要空白凭证进行管理,下发凭证也都按重要空白凭证进行管理,并有相应的登记本进行登记。

  三、满期给付及退保风险

  1、风险排查在银行公示栏张贴了保险公示咨询投诉电话告知客户如何实施自己的.权利。

  四、销售误导风险

  1、教育培训支行理财经理在进行保险销售时都有保险公司客户经理在场进行销售指导,保险公司在我支行还定期开展保险知识的培训讲座。不存在销售误导行为,能正确解释保险产品,明确告知客户退保条件及可能带来的损失。

  2、销售行为支行现共有五人取得保险销售从业资格证。

  3、不存在保险公司工作人员驻点销售的情况。

  4、所以保险宣传材料都由上级机构下发。

  保险风险排查自查报告 3

  今年以来,在市人社局的正确领导下,在市工伤经办中心的精心指导下,我工伤保险开发区办事处认真贯彻落实市工伤保险工作会议精神,以“巩固成果,稳步扩面,强化管理,规范运作”为指导;以有关法律法规为依据,认真履行工作职能,不断增强服务意识、强化管理、狠抓落实、与时俱进、努力工作,使我区工伤保险经办工作得到了健康有序发展。

  一、制度建设及执行情况

  为确保工伤保险基金的安全性,我办积极组织开展社会保险基金管理、基金安全培训教育,完善了基金内控制度,建立健全了财务管理制度,制订和完善了《统筹基金管理制度》和《工伤保险储备金制度》等一系列规章制度,从源头上做到了用制度约束人,用制度管理人,用制度办理各项业务的要求,使我区的工伤保险基金管理工作走上良性发展的轨道。在工作中认真执行人力资源部《社会保险经办机构内控制度暂行办法》切实做好了组织机构控制、业务运行控制、基金财务控制、信息控制等项工作。

  在工伤保险业务经办上,按照操作规程要求设置了工伤保险参保登记岗、申报核定岗、待遇核定岗、待遇支付岗等四个岗位,挑选责任心强、业务熟练的经办人员放到工伤保险登记岗和待遇核定岗位,把住了工伤保险的进口和出口,无混岗现象发生,对现金、票据、印章固定专人管理。待遇审核支付程序,严格执行复核制度,形成了费用拨付业务股室具体经办人初审,分管领导复审,经办机构主要负责人审批,财务拨付的四级控制机制,严防一人审核业务和费用拨付业务,使各项业务工作有序、安全、高效开展,确保工伤保险基金的征缴和各项工伤保险待遇的安全支付。

  二、工伤保险基金规范运行

  工伤保险基金是广大参保职工合理就诊就医的财力保障,为管好用好这项基金,我们严格按照《会计法》、《社会保障法》和《社会保险基金管理制度》的规定和要求,管理和支配使用基金,真正达到为参保职工提供方便的目的。同时将工伤保险基金纳入财政专户管理,做到专款专用,收支两条线管理,并按照各项基金以收定支的原则分别建立健全了统筹基金支出、收入账户,基金帐户,实行各项收支分别记账,分别核算。对各项收支情况进行审核,严把收支关,并建立完善了《基金管理制度》,做到了基金规范运作,专款专用,做到帐与帐、帐与证、帐与表相符。确保了财务资料和财务数据的真实、可靠,杜绝了挤占挪用现象的发生。暂存、暂收科目无大额账目,开户银行未直接从基金中扣除手续费、工本费、购买支票费等;财政专户基金也未购买国债。按时编制基金年度预、决算及基金会计报表,确保了基金规范安全有效运营。

  截止20xx年5月底我区工伤保险累计参保人数6265人,征缴基金10万元,工伤保险基金支出20万元,收缴基金全部如期上解。

  三、工伤保险稽核情况

  一是积极参加工伤认定调查。每次工伤认定调查我们都坚持提前介入,及时掌握情况,发挥监督作用;二是加强稽核工作。为加大工伤保险的依法征收力度,规范企业征缴行为,确保用人单位和参保员工的合法权益,我办成立了工伤保险稽核工作领导小组,开展了工伤保险专项稽核检查工作。我办积极配备业务骨干,按照平时掌握的情况,有计划、有步骤、有重点地对河南颖泰化工有限责任公司、龙山湖劳务派遣有限公司、河南华峰制药有限公司等3家单位481人的工伤保险开展实地稽核。通过实地查看职工花名册、工资发放表、劳资报表、会计账簿等原始资料,重点检查工伤保险的参保人数和缴费基数,没有发现少缴、瞒报等违法行为。

  四、业务信息化建设情况及档案管理情况

  今年我办多方筹集资金加强业务信息化建设,有效保证工伤保险业务开展。我办将工伤保险参保资料全部进行微机化管理,规范业务流程,分别建立了《工伤保险参保缴费电子台帐》、《工伤保险基金支付电子台帐》、确保了业务工作健康、有效开展。

  在档案管理上我们对参加工伤保险人员资料档案按照行业分类进行归档编号,对发生工伤保险档案资料按照工伤鉴定级别分类归档。达到了操作便捷,服务高效的目的。

  总之,我区工伤保险工作运行几年来,取得了一定的`成绩,得到了各级领导和参保人员的充分肯定,但距上级的要求还相差甚远,在实际工作中还存在着很多的困难和问题,工作任务仍然十分艰巨。今后,我们将认真总结、分析原因,找出差距,制定措施,建立多层次的保障体系,以完善制度、强化管理、优化服务、扩大范围为重点,一是继续加大政策法规的宣传力度。通过印发宣传资料、召开座谈会等形式加强参保人对工伤保险工作的认识,充分调动各企业参保的积极性。二是研究新特点,采取灵活方式扩面。下一步我们在农民工参保办法上提高政策吸引力,让雇用农民工的企业自觉为农民工参保。建筑施工企业实行“项目参保、造价提取、一次缴纳、全员覆盖”的办法。为工伤扩面工作打好基础。三是加强部门协作,共同推进参保。对内加强与劳动监察的配合,对那些拒不参保的企业,运用行政手段,责令限期整改,形成合力,推进扩面工作。

  保险风险排查自查报告 4

  人力资源是推动经济社会发展的第一资源。人力资源服务业是生产性服务业和现代服务业的重要组成部分,对推动经济发展、促进就业创业和优化人才配置具有重要作用。近年来,西宁市人力资源服务业快速发展,新模式、新业态不断涌现,服务产品日益丰富,服务能力进一步提升,但与我市经济社会发展对人力资源服务业的需求相比,与发达地区先进水平相比,还有一定差距。为贯彻落实青海省《关于转发人力资源服务业发展行动计划的通知》(青人社厅发〔2017〕162号)精神,结合我市实际,提出如下实施意见。

  一、总体要求

  (一)指导思想

  全面学习贯彻党的十九大精神,牢固树立“四个意识”、忠实践行“两个绝对”,按照“五位一体”总体布局和“四个全面”战略布局,全面落实“四个扎扎实实”重大要求,着力推动“四个转变”,围绕贯彻实施就业优先战略和人才强市战略,充分发挥市场在人力资源配置中的决定性作用和更好发挥政府作用,以产业引导、政策扶持和环境营造为重点,健全管理制度,完善服务体系,提高服务质量,推动人力资源服务业快速发展,为实现充分就业和优化配置人力资源,促进经济社会发展,加快打造绿色发展样板城市、建设幸福西宁,提供优质高效的人力资源服务保障。

  (二)基本原则

  市场主导,政府推动。发挥市场在人力资源配置中的决定性作用,推进统一规范的人力资源市场建设,鼓励各类人力资源服务机构适应市场需求,提供优质高效的人力资源服务。更好发挥政府作用,加强人力资源市场监管,促进公共服务和经营性服务协同发展。

  融合创新,集聚发展。鼓励人力资源服务企业向价值链高端发展,推动跨界融合,探索新兴业态,开发服务产品,拓展服务内容,创新服务方式,提升人力资源服务供给水平。发挥人力资源服务业的集聚效应,建设人力资源公共服务枢纽型基地和产业创新发展平台。

  促进交流,开放合作。落实国家构建开放型经济新体制的要求,营造良好投资环境,积极引进省外知名人力资源服务品牌。加大人力资源服务机构间的交流与合作力度,鼓励我市人力资源服务机构走出去,积极开拓省外业务。

  二、发展目标

  到20xx年,基本建立专业化、信息化、产业化的人力资源服务体系,实现公共服务有效保障、经营性服务逐步壮大,服务就业创业与人力资源开发配置能力显著提高,人力资源服务业对经济增长贡献率稳步提升。产业规模进一步增长,到20xx年,产业规模达到8亿元,人力资源服务机构总数达80家,培育骨干企业3家,建立西宁人力资源产业园智慧园区,打造西宁智谷。

  行业结构进一步优化。人力资源服务行业结构更加合理,服务主体进一步多元化,服务业态更加丰富,产品附加值显著提高,各类业态协调发展。

  人才队伍进一步壮大。不断提高从业人员专业化、职业化水平。培养行业领军人才,加大行业高层次人才培养和引进力度。到20xx年行业从业人员总数达500名,取得从业资格和业务培训证书的人数比例超过从业总人数的70%,行业领军人才达到10名左右。

  服务能力进一步提升。人力资源服务市场化、专业化水平和竞争力大幅提升,服务方式不断改进,服务质量明显提升,规模化、品牌化和信息化水平不断提高,为“一带一路”建设,实现充分就业和优化配置人力资源,促进经济社会发展,加快打造绿色发展样板城市、建设幸福西宁,提供人力资源支撑保障能力显著增强。

  三、重点任务

  实施骨干企业培育计划、领军人才培养计划、产业园区建设计划和“互联网+”人力资源服务行动、诚信主题创建行动、“一带一路”人力资源服务行动,进一步改善发展环境,培育市场主体,推进业态创新,加快开放合作。

  (一)骨干企业培育计划

  坚持政府引导、市场运作、科学规划、合理布局,支持通过兼并、收购、重组、联盟等方式,重点培育一批有核心产品、成长性好、具有一定竞争力的综合性人力资源服务骨干企业。加快发展有市场、有特色、有潜力的专业化人力资源服务骨干企业,引导人力资源服务企业细化专业分工,向价值链高端延伸。鼓励开展高级人才寻访、人力资源管理咨询、人力资源服务外包等服务的企业,按照产业结构转型升级的要求加快发展。鼓励企业注册和使用自主人力资源服务商标,开展自主品牌建设,打造知名企业和著名品牌。积极引进省外信誉度好、专业化程度高、高端服务能力强的知名人力资源服务机构带动本土人力资源服务业发展。

  (二)领军人才培养计划

  着力提高从业人员专业化、职业化水平,建设一支素质优良、结构合理的人力资源服务业人才队伍。加大人力资源服务业高层次人才培养力度,依托友好城市、著名高校、职业院校、大型企业,建立人力资源服务业人才培训合作机制,开展行业高层次人才培训。鼓励人力资源服务业领军人才赴外研修,开展学术交流和研修活动。加大高层次人才引进力度,将其纳入《西宁市引进和培养高层次创新创业人才的意见(试行)》(宁办发[2018]2号)引进人才范围,享受相关优惠政策。建立行业领军人才库,及时准确全面地掌握行业领军人才情况。

  (三)产业园区建设计划

  按照国家、省关于建立人力资源产业园区的总体部署,根据西宁市经济发展和产业转型需要,适时建立有特色、有活力、有效益的.西宁市人力资源产业园智慧园区。探索园区管理模式创新,提升园区建设水平,充分发挥园区集聚发展和辐射带动作用。加强园区管理,落实产业园在税收、资金、市场监督管理、土地用房等方面的政策,充分发挥园区培育、孵化、展示、交易等综合服务平台功能,形成企业、人才、税收多元素聚集的“凹地效应”。

  (四)“互联网+”人力资源服务行动

  落实国家“互联网+”发展战略要求,推动人力资源服务和互联网的深度融合,积极运用大数据、云计算、移动互联网、人工智能等新技术,促进人力资源服务业创新发展、融合发展。加强人力资源服务信息化建设,构建人力资源信息库,实现数据互联互通,信息共享。鼓励人力资源服务企业设立研发机构,加强服务手段、商业模式、关键技术的研发和推广应用。进一步加强行业交流,搭建人力资源服务业创新发展平台,举办人力资源服务供需对接、服务产品推介等活动。支持人力资源服务企业运用互联网技术探索开展与金融、教育、医疗等行业的跨界服务模式。推进人力资源服务业信息化基础设施建设,健全信息安全保护制度。

  (五)诚信主题创建行动

  持续推动人力资源服务行业诚信体系建设,围绕诚信服务树品牌、规范管理促发展,深入开展人力资源服务机构诚信主题创建行动,积极培育“全国人力资源诚信服务示范机构”,发挥先进典型在市场管理和行业发展中的引领带动作用。结合实际开展选树人力资源诚信服务示范机构活动。围绕推进诚信体系建设,加快构建守信激励和失信惩戒的良好制度环境,建立健全人力资源服务机构信用登记机制,并将诚信记录纳入全国信用信息共享平台,形成诚实守信、规范发展的共同理念和良好氛围,不断提升诚信服务、优质服务水平。

  (六)“一带一路”人力资源服务行动

  围绕服务“一带一路”建设战略,稳步推进人力资源市场对外开放,引进我市市场急需的省外人力资源服务企业,加强与国际知名人力资源服务机构的合作。加强与“一带一路”沿线国家人力资源服务交流合作,鼓励吸引“一带一路”沿线国家人力资源服务业在我市投资设立人力资源服务企业。根据对等开放原则,积极推动降低市场准入壁垒,鼓励有条件的人力资源服务企业在“一带一路”沿线城市设立分支机构,大力开拓国际市场,为我市企业“走出去”承接国际服务,提供特色化、精细化人力资源服务。

  四、组织实施

  (一)加强组织领导。各县区要加强组织领导,将发展人力资源服务业纳入本地经济社会发展规划和就业、人才、服务业发展规划,统筹谋划人力资源服务业发展。健全工作机制,加强与组织、发改、财政、市场监督管理、税务等部门的协调,协同配合,形成合力,及时研究解决人力资源服务业发展中的重大问题。加强对人力资源服务业发展的考核评价,确保落实促进人力资源服务业发展的各项措施。

  (二)加大支持力度。各县区要结合实际,制定人力资源服务业行动计划实施方案,出台有针对性的政策措施。优化人力资源服务业发展的税收相关政策。鼓励和引导经营性人力资源服务机构参与社会公益服务。稳步推进政府向社会力量购买人力资源服务,研究推动将人力资源服务纳入政府购买服务的指导目录,明确政府购买人力资源服务种类、性质和内容。有条件的地方要投入专项资金,对重点领域和薄弱环节给予支持。进一步放宽人力资源服务业市场准入,鼓励社会资本进入人力资源服务领域。

  (三)营造良好发展环境。贯彻落实国务院“放管服”改革要求,依法规范实施人力资源服务行政许可,进一步简化优化审批流程,提高服务的便捷性和可及性。加强人力资源市场事中事后监管,实施随机抽查,建立年度报告公示制度。强化劳动保障监察执法,持续开展清理整顿人力资源市场秩序专项行动,加大对网络招聘平台的监管力度,严肃查处违法违规行为。加强人力资源服务标准化建设,建立健全标准体系。加强人力资源服务机构能力建设,探索建立人力资源服务机构等级评价体系。培育发展人力资源服务行业协会,充分发挥行业协会作用。

  (四)加强宣传引导。各县区要加强对人力资源服务业的宣传,充分发挥各级政府的网站第一平台作用,积极探索利用政务微博、微信和手机APP等新媒体手段,不断提高宣传的有效性和影响力。鼓励各县区和行业协会举办人力资源服务业创新创业大赛、人力资源服务发展论坛等活动。丰富宣传内容,创新宣传形式,注意总结人力资源服务业在促进就业创业、优化人才开发和服务经济发展等方面发挥的重要作用,扩大人力资源服务业的知名度、美誉度和社会影响力。

  保险风险排查自查报告 5

  按照xx区劳动和社会保障局[xx]15号文件精神,我所认真对照通知要求,进行了一次全面的自我检查,现将自查情况报告如下:

  一、我所城乡居民社会养老保险参保缴费基本情况

  我所辖区范围内有33个村和一个敬老院共计34个参保单位,xx年度参保有效总人数为12863人,其中16-59周岁为10213人,市户156人,缴费金额总计26100元,农户10057人,缴费金额总计1428200元;60周岁以上为2650人,市户30人,农户2620人。

  二、我所城乡居民社会养老保险金领取情况

  截止到xx年6月20日,我所通过逐村入村入户及向村委会了解情况等方式对辖区内60周岁城乡居民社会养老保险金领取人员的领取资格进行查证审核,经认证原有2711名领取人员经审核有2558名符合领取条件继续享受养老保险金待遇,另有52人因为各种原因未能及时认证报区农村养老保险中心和区农保科暂停享受养老金待遇,101人因为死亡原因取消养老保险金的领取资格,经审查不存在欺诈冒领等违规问题,对养老金待遇享受人员要求各村进行公示,接受村民监督。

  三、制度建设情况

  20xx年后半年,豆罗镇劳动保障所在接到xx区劳动社会保障局的通知后,对所辖范围内的各村组进行了城乡居民社会养老保险的摸底征缴工作,经过与豆罗镇镇政府沟通,在上级各部门的领导支持下,我所积极开展了城乡居民社会养老保险的参保缴费工作,并结合自身实际进行了工作制度的建设:

  1、领导到位,经过xx区劳动和社会保障局的沟通协调,劳动保障所所长的努力,建立了由xx区劳动和社会保障局和豆罗镇镇政府牵头,实行镇长总负责,主管副镇长领导,保障所具体承办业务,各村负责人辅助配合,各村协管员协办的`工作制度,镇长带头签订责任书并将工作开展情况纳入对各村负责人的年度考核内容并确定了人员配备,保障所现有工作人员2名,每个村确定协办员一名;

  2、公布业务流程,制作业务流程图,发放城乡居民社会养老保险业务操作手册,发放宣传资料及入村宣传,培训"业务知识明白人",使参保人员及协办人员办事明明白白,参保清清楚楚;

  3、完善参保登记及待遇领取审查手续,对参保人员及待遇领取人员的领取资格进行严格审核,由各村协办员进行初审后保障所进行复审,杜绝资料不全或有其他问题的参保人和待遇领取人违规参保和欺诈冒领现象的发生;

  4、建立健全档案管理制度,对参保人员的参保档案进行分村整理存放,并制作电子档案,方便参保人员的待遇核定领取、参保人员的参保缴费及各种问题的查询;

  5、保费征缴的互相监督制度,对参保人员缴纳的保费,由各村协办员统一收齐出具收据,并于当日内存入xx区城乡居民社会养老保险基金账户,并将存款凭证交回劳动保障所,由劳动保障所向区农保中心换取城乡居民社会养老保险正式收据,并接受参保人的监督。

  保险风险排查自查报告 6

  本年度的医保工作在地区社保局的监督指导下,在院领导关心支持下,通过医院医保管理小组成员和全院职工的共同努力,各项医保工作和各种医保规章制度都日趋完善成熟,并已全面步入正规化、系统化的管理轨道,根据《关于建立地直定点医疗机构和定点零售药店年度审核制度的通知》文件精神及有关文件规定和一年来的不懈努力,院组织医保管理小组对20xx年度的基本医院管理工作进行了全面的自查,现将自查工作情况作如下汇报:

  一、医疗保险基础管理:

  1、本院有分管领导和相关人员组成的基本医疗保险管理组织,并有专人具体负责基本医疗保险日常管理工作。

  2、各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料具全,并按规范管理存档。

  3、医保管理小组定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况,如发现问题及时给予解决,在不定期的医保管理情况抽查中如有违规行为及时纠正并立即改正。

  4、医保管理小组人员积极配合地区社保局对医疗服务价格和药品费用的监督、审核、及时提供需要查阅的.医疗档案和有关资料。

  2、药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并提供费用明细清单。

  3、对就诊人员进行身份验证,杜绝冒名就诊等现象。

  4、对就诊人员要求需用目录外药品、诊疗项目事先都证求参保人员同意。

  5、严格按照医保标准填写门诊就诊记录和相关资料。

  6、经药品监督部门检查无药品质量问题。

  三、医疗保险业务管理:

  1、严格执行基本医疗保险用药管理规定,严格执行医保用药审批制度。

  2、基本达到按基本医疗保险目录所要求的药品备药率。

  3、抽查门诊处方、出院病历、检查配药情况都按规定执行。

  4、严格执行基本医疗保险诊疗项目管理规定。

  5、严格执行基本医疗保险服务设施管理规定。

  四、医疗保险信息管理:

  1、本院信息管理系统能满足医保工作的需要,今年医院在人、财、物等方面给予了较大的投入。

  2、日常维护系统较完善,新政策出台或调整政策及时修改,能及时报告并积极排除医保信息系统故障,保证系统的正常运行。

  3、对医保窗口工作人员加强医保政策学习,并强化操作技能。

  4、本院信息系统医保数据安全完整。

  5、与医保中心联网的前置机定时实施查毒杀毒,确保医保工作的正常进行。

  五、医疗保险费用控制:

  1、严格执行医疗收费标准和医疗保险限额规定。

  2、本年度医保病人门诊刷卡xx人次,金额xx元,月平均刷卡xx人次,金额xx元,人均刷卡xx元。

  3、由于我院未开设住院部,因此,未开展住院项目。

  4、每月医保费用报表按时送审、费用结算及时。

  六、医疗保险政策宣传:

  1、本院定期积极组织医务人员学习医保政策,及时传达和贯彻有关医保规定,并随时抽查医务人员对医保管理各项政策的掌握、理解程度。

  2、采取各种形式宣传教育,如设置宣传栏、医生下乡宣传,发放宣传资料等。

  由于医保管理是一项政策性较强、利国利民的工作,这就要求我们的医保管理人员和全体医务人员在提高自身业务素质的同时,加强责任心,在义乌市社保局的支持和指导下,使把我院的医疗工作做得更好。

  保险风险排查自查报告 7

  一、前言

  自清朝康熙年间的“重保派”起,我国保险业已有着几百年的历史。近年来,随着中国经济的快速发展和居民理财观念的逐渐提高,保险业的需求也呈现了迅猛增长的趋势。

  保险业是服务业的重要领域之一,销售素质和服务质量直接决定了公司的生存与发展。为加强我公司的内部管理,规范销售行为,防止推销员的违规行为损害公司和客户的利益,我们自觉开展了一次保险公司销售自查,现将自查报告如下。

  二、自查内容

  1. 销售团队

  公司在选择销售人员时,高度重视对人才的要求,无论从素质、专业能力、综合水平等方面都要求做到符合相关标准。加强对团队的教育和培训,确保销售员具有扎实的知识水平,熟练的销售技巧和高效的服务意识。

  2. 签单手续

  公司全面贯彻执行了《保险营销员管理条例》,在销售过程中进行了相关的审批和担保程序。确保购买保险产品的客户真实、合法,并保护客户的利益。同时,对于销售人员的签单、发票、合同、告知书等文件内容进行了协调和监督,保证完整、准确、详细。

  3. 客户回访

  公司重视客户的反馈,并针对客户提出的意见和建议及时采取措施加以改进。同时,公司对客户的服务质量、保险产品的价值和合理性等方面开展回访,并认真了解客户对于保险领域的需求和期望,进一步提升销售团队的服务水平。

  4. 安全保障

  公司始终把客户的利益放在首位,通过建立健全的保险销售管理制度,加强对销售流程的监控和控制,确保销售过程的正当合法,杜绝违规行为的出现。同时,公司还对于保险产品的风险和收益进行了评估,为客户提供安全可靠的投资保障。

  三、自查结果

  通过自查,公司认真发现了其管理及服务中存在的问题,并根据实际情况进行了修正和改进。在未来,经过我们不断的努力,将进一步完善公司的'销售管理机制,并持续地提升销售队伍的服务水平。同时,公司将加强对客户需求的分析和研究,为客户提供更加优质的保险产品和更加完善的售后服务。

  四、结语

  在保险市场瞬息万变的形势下,保险公司要不断适应市场的需求,进行自我改革和提升。本次销售自查是公司确立保障客户利益和规范销售行为的重要手段,也是公司在做好经营管理工作的同时,更好地为客户服务的有效途径。公司将不断加强对销售管理工作的改进和创新,以更加优质的服务赢得客户的信赖和支持。

  保险风险排查自查报告 8

  一、前言

  工伤保险是我国社会保险制度的一项重要组成部分,旨在保障劳动者的权益,减轻企业用工成本,改善劳动关系,促进经济发展。为了进一步加强工伤保险管理,确保省级行政区域内的企业、事业单位和个体工商户全面参保、遵规守纪,我们组织了一次自查活动,希望通过此次自查能够及时发现和解决问题,保障劳动者的权益,促进企业的良性发展。

  二、自查内容

  本次自查主要包括以下几个方面:

  1. 工伤保险的参保情况

  2. 工伤保险的缴费情况

  3. 工伤保险基金的管理和使用情况

  4. 工伤保险待遇的发放情况

  5. 工伤保险理赔的处理情况

  6. 工伤保险的宣传与培训情况

  三、自查结果

  1. 工伤保险的参保情况

  通过自查发现,企业、事业单位和个体工商户参保率普遍较高,但仍有少数单位和个人未参加工伤保险,需要及时加强宣传和劝导,让更多人认识到参保的重要性和必要性,进一步提高参保率。

  2. 工伤保险的缴费情况

  通过自查发现,大部分企业和个体工商户按时缴纳工伤保险费,但也有少数单位存在未按规定缴费的情况,需要及时纠正,确保企业用工成本合理、稳定、可持续发展。

  3. 工伤保险基金的管理和使用情况

  通过自查发现,工伤保险基金的管理和使用情况普遍符合规定,没有出现较大的问题,但也需要加强监管,确保基金的安全、稳定和有效运转,为劳动者提供更加丰富的.保障。

  4. 工伤保险待遇的发放情况

  通过自查发现,工伤保险待遇的发放情况较好,基本覆盖了所有符合条件的劳动者,但也存在一些问题,如工伤待遇的标准不够明确、发放的速度不够快捷等,需要及时改善,进一步提高劳动者的待遇水平。

  5. 工伤保险理赔的处理情况

  通过自查发现,工伤保险理赔的处理情况良好,业务能力扎实,劳动者的合法权益得到了有效保障。但也存在一些问题,如理赔时间较长、理赔标准过于严格等,需要进一步改进,让劳动者感受到更大的温暖和保障。

  6. 工伤保险的宣传与培训情况

  通过自查发现,工伤保险的宣传和培训情况普遍较好,企业、事业单位和个体工商户都能够及时了解政策和法规,提高参保意识和理解能力。但也存在一些问题,如宣传形式单一、培训内容不够灵活等,需要进一步改进,提高效果。

  四、自查结论

  通过本次自查,我们认为工伤保险在省级行政区域内得到了全面有效的实施和管理,劳动者的权益得到了有效保障,企业、事业单位和个体工商户的发展也获得了重要支持。但也存在一些问题需要及时解决,继续加强对工伤保险的管理和监管,优化服务,保障劳动者和企业的健康发展。我们将要求相关部门和单位结合自查结果,进一步研究完善制度、加强监管、细化管理,确保工伤保险制度的稳健健康发展。

  保险风险排查自查报告 9

  工伤保险作为一项重要的社会保险制度,对于保障企业员工的利益,促进工作场所安全生产起着至关重要的作用。为了更好地落实工伤保险制度,保障工人员工的权益,各企业需要认真开展工伤保险自查工作,及时发现并解决存在的问题,确保员工的权益受到保护。

  一、自查的目的

  工伤保险自查的目的在于发现和解决工作场所中存在的安全生产隐患和制度漏洞,从而减少事故的发生,最终保障员工的`安全和利益。通过自查,能够及时了解企业的工伤保险制度和实行情况,加强对工作场所安全生产的管理和控制,提高员工的工作保障和满意度,为企业的可持续发展创造更加稳定有序的工作环境。

  二、自查的范围

  工伤保险自查是一项综合性的工作,需要从多个方面进行检查。首先,要对员工的劳动保护设施、消防安全设施等进行清晰详细的检查,确保这些设施的齐全性和有效性。其次,还需要仔细研究员工的工作环境和生活区域,保障员工的基本保障条件。另外,还要根据员工的工龄、年龄、性别等情况开展养老、医疗、失业保险等方面的自查,确保员工的社保权益。

  三、自查的方法

  工伤保险自查的方法多种多样,请企业根据自身的具体情况和需求,选择合适的自查方法。比如,可以采用检查、调研等方法对员工的工作场所、生活环境、养老、医疗、失业保险等进行详细检查。借助计算机、网络平台等方式,开展员工的保险缴费、赔付追溯等方面的自查。同时,需要建立相应的自查档案和记录,把自查工作的后续处理情况写成报告,及时监督和掌握自查工作的进展。

  四、自查需要注意的问题

  自查工作是一项综合性的工作,需要注意很多问题。首先,要坚持公正、公开、透明的原则。自查工作应当规范、严密、有序、公正公开,从统计、分析、整理各项指标入手,对各项数据和信息进行科学立体的分析,发现工作场所的安全隐患、保险制度漏洞等。其次,要全面了解员工的需求和建议,注重员工需求的考虑,及时跟踪员工权益保障工作的进展,确保员工权益得到有效保障。

  五、自查的必要性

  自查工作的开展,是企业建立健全工伤保险制度、维护员工权益的必要手段。只有通过自查工作,才能发现和解决工作场所的安全隐患和制度漏洞,最终确保员工的安全和利益。同时,自查工作还能促进管理和控制的提高,促进企业的可持续发展。

  六、结论

  通过对工伤保险自查的认真研究,可以看出,工伤保险自查作为一项重要的保险制度检查工作,对于企业的可持续发展、员工的权益保障有着重要的作用。但同时也要注意,自查工作的开展需要在方方面面都充分认识到自身存在的问题,把自查工作做得更为细致完善,通过自查工作发现和解决工伤保险制度实施过程中的短板和缺陷,不断完善企业的工伤保险制度和体系,让员工真正享受到保险制度的利益。

  保险风险排查自查报告 10

  我单位自接到《20xx保险行业治理整顿工作方案》后,立即按照工作方案中相关要求,随即召开开展自查自纠工作指导会议,要求公司各部门把自查自纠当做整顿和规范工作的一个重要环节,作为改善公司经营管理水平、提供公司整体经济效益的一个重要环境。同时成立自查自纠小组。以工作方案中治理整顿工作重点内容为检查工作重点,客观反映自身存在问题,并采取具有针对性的.有力措施进行整改。

  一、保险企业证照手续:

  我单位各种经营证照手续齐全,具有中国保险监督管理委员会颁发的保险经营许可证,20xx工商局颁发的营业执照,20xx质量技术监督局颁发的组织机构代码证以及20xx国税、地税颁发的国税、地税相关证件。营业执照以及组织机构代码证每年按时到工商局、质监局进行年检,并且年检合格。

  二、纳税情况:

  自20xx年14号文件下发后,我单位即按照属地管理的原则,向当地地税局缴纳代扣代缴的车船税以及营业税及其他附加税种。自文件下发至今,我单位应缴代扣代缴车船税108.71万元及营业税等其他各项税费总计56.76万元,实缴车船税108.71万,营业税及其他附加税费合计56.76万元。

  三、理赔服务问题:

  理赔服务流程以及承诺均张贴在我单位职场显著位置,让客户监督我们理赔服务,同时客户承保时由出单人员提供报案、投诉便捷卡片,可以让客户在最短的时间内享受到我们最便捷的理赔服务。

  四、中介市场情况:

  我单位共有中介代理人23人,均具有有效的保险代理人从业资格证书,同时在保险监管系统内登记展业证合格。自20xx年底,我单位即按照总、分公司要求车险实行“见费出单”,且自我单位成立至今,无保费超期应收问题存在。

  本次自查自纠工作结束后,各部门针对工作方案中治理整顿工作重点内容有了更深的认识,各部门承诺要以此次自查自纠整规检查为契机,加强学习,切实提高依法合规经营意识,严格自律,进一步规范经营行为,确保持续、健康发展。

  保险风险排查自查报告 11

  根据20xx年8月20日威远县医保局对我院城镇居民基本医疗保险工作进行了病历的随机审查,现对审查后情况做自查报告:

  一、存在的问题

  1、因我院计算机网络未及时升级,从而导致上传的数据与县医保局计算机中心不符出现错误。

  2、我院药品、诊疗项目代码末及时修正从而导致部分上传错误。

  3、部分医生对某些情况下发生的医疗费用能否支付不熟悉,特别是病人出院记录的记载不详细,不能为报账提供可靠依据。

  4、医生对现有的药物和治疗项目的报销分类【甲类(全报销)、乙类(部分报销)、全自费】不熟悉,以至于在治疗时给病人造成了不必要的经济负担。

  5、合理用药方面做得不是很好:

  ①有出院诊断和用药清单不符合的现象;

  ②有过度用药和不必要用药的现象

  ③有病人在院期间用药和治疗的原则或原因未能体现在病程记录里的现象。

  6、护理方面存在病人的护理分级上的问题(比如大多数病人都是I级护理或者是II级护理),床位费的记录上也有不符的现象;在院病人未按照保险类别分类,床头卡也存在相同的问题。

  6、治疗费用的用名不规范,导致可以报销的治疗项目不能对码,只能做自费项目处理,给病人造成了不必要的损失。

  二、整改措施

  医保办将以上问题报送院委会讨论决定:立即对全院的医疗保险工作进行整改,并在一周之内完成。具体措施如下:

  1、成立以院长刘永为组长的城镇医疗保险领导小组。

  2、医保办将相关法规、政策、办法总结汇编,组织一次专题培训,让全院的医务人员掌握城镇基本医疗保险的各种知识。并以抽问的方式,考察培训效果。对和病人直接接触较多的临床科室和窗口科室重点要求,为今后更好地为病人服好务打下基础;

  3、规范医生的专业术语和医疗文书的书写,特别强调病人的医疗文书的记载,以便为医疗保险的报销提供可靠依据。

  4、医保办将全院的药品分类(甲类、乙类、全自费),装订成册,和《内江市医疗服务价格》一起分发给临床科室,为医生在治疗时根据病情的.需要和病人的经济情况开具处

  方和书写正确治疗项目名称提供依据。

  5、在威远县人民医院的老师指导下,纠正不正确的护理分级,规范床位费的管理,将护理部病人一览表和床头卡用不同颜色标记出在院病人的不同医保类型

  8、医保办及时更换信息公示牌,简化报销流程,采取多种方式宣传医保政策,尽量用病人听得懂的语言耐心解释,消除病人对医疗保险的误区,为病人服好务。

  三、整改情况

  威远民康医院医保办按照县医保局提出的整改措施,一周内逐一完成了各项工作,并将完成情况报送院领导小组审核。

  保险风险排查自查报告 12

  积极做好迎检准备,工作根据X人社发[20XX]51号文件精神,我镇认真查找城乡居民养老保险工作存在的问题和不足,及时抓好整改落实,现将自查情况报告如下:

  一、城乡居保政策宣传工作

  城乡居保政策宣传工作正常开展,主要通过发放宣传资料、宣传横幅、标语等。

  二、参保登记资料、业务经办资料的完善及归档管理工作

  1、历年所有参保人员的参保登记资料齐备。主要包括:《参保登记表》(各级签章完善)、二代身份证(户口簿)复印件、参保账号复印件等。

  2、所有业务经办资料齐备,签章完善。主要包括:征收业务资料(参保登记、参保信息变更、基础信息变更、人员终止注销、一次性和中断补缴申报、零星缴费申报),发放业务资料(待遇申请、待遇暂停、待遇终止、待遇追回、发放账户变更、待遇资格认证、月度零报表),转移业务资料(城乡居保转移企保),其他特殊业务资料等。

  3、所有城乡居保资料按照档案资料要求进行分类、归集、存放及规范管理。能实现及时、准确查阅相关档案资料。

  三、保费代收代缴及清理核对工作

  1、按季度与村(社区)核对保费收缴情况,是否完善和留存村(社区)上报的参保人员名单及银行划账凭证。

  2、按月与当地银行核对缴费上账情况,是否完善和留存上报到银行的参保人员名单、银行划账凭证以及银行返回的上账结果。

  四、参保人员缴费情况和发放情况的公示工作

  1、每月将参保人员当月的缴费代扣成功与否名单和待遇申请成功名单进行分村公示。

  2、每月将当月的待遇暂停人员名单及原因进行公示。

  3、每年度将参保人员当年度的缴费情况和待遇发放情况进行分村公示。

  五、待遇领取人员的资格认证工作

  1、制定待遇领资格认证工作方案。

  2、待遇资格认证工作相关业务资料完善,信息系统操作是否及时、一致。

  3、待遇资格认证未通过人员及时暂停及注销。

  4、待遇资格认证未通过人员发现的多发养老金人员及时、如实进行追回处理。

  六、保费征收票据的管理工作

  1、收据和银行票据领用、购买、保管由专人负责。

  2、收据和银行票据领用和填开用途及范围按规定办理。

  3、收据和银行票据按规定缴销、销毁并办理审批手续,设置领取、使用登记簿。

  七、城乡居保计算机使用管理工作

  1、按规定建立计算机场地设施安全管理制度。

  2、业务系统与外部互联网实现安全隔离,专网计算机不能连接互联网,互联网计算机不得保存涉密信息。

  3、定期对计算机进行巡检、杀毒及数据备份。

  八、城乡居保信息系统登录账号的'使用管理工作

  1、及时更改系统登录账号的初始密码。

  2、妥善保管自己的系统登录账号,做到人离开时及时退出登录,不得借与他人使用,不得越权操作。

  九、城乡居保各类数据使用管理及参保人隐私保护工作

  1、妥善保存各类业务及参保电子数据,防止外泄。

  2、按规定权限在信息系统进行数据的导入和导出。

  十、岗位的风险点查找、预防、监管工作

  1、清楚自身岗位存在的风险点。

  2、针对自身岗位风险点制定相关预防和处理措施。

  十一、存在的问题和不足

  1、在公示缴费金额后未发现有漏报,但各村都存在上报参保人信息错误,未及时更正信息,造成参保人参保不成功,有个别村上缴保费不及时,造成当年参保中断。

  2、在调查中发现有部分村上报死亡信息不及时,造成已经死亡人员继续领取待遇,现已对发现情况的人员养老金进行停放,并对多领取的养老金进行追回处理。

  3、系统内还存在很多暂停发放待遇人员,基本都为死亡人员,因种种原因导致群众不愿意来注销户口,现已重新让村上进行宣传,通知。

  4、每月都有领取待遇人员因金融机构的原因发放失败,已及时跟相关机构衔接,对有错误信息人员进行信息更正。

  保险风险排查自查报告 13

  为了端正任务态度,改良纪律作风,促进做好任务,公司展开了纪律作风整理活动,在这学习一阶段,始我在思想上、任务上、生活上、对本人要求和实践举动都有很大进步,如今对照任务实践谈谈我的心得领会。

  一、 存在的次要成绩:

  1、在电话效劳进程中的技巧还有待进一步增强。

  2、业务知识不敷专业。

  3、在组织纪律方面存在执行制度不严,有窜岗的景象。

  二、存在成绩的次要缘由

  上述这些成绩的存在,虽然有必然的'客观要素,但更重要的还是有客观缘由所形成的。在这段工夫,关于存在的次要成绩和缺乏也进展屡次反思。从客观上找缘由,次要概略几个方面:

  1、电话技巧不敷灵敏,业务知识不敷专业。没有深入看法到业务程度的上下对任务方面存在的依赖性,下面有布置在任务。

  2、任务作风还不敷扎实,对任务缺乏零碎化合进步本身要求。

  三、今后的整改办法

  1、增强业务知识和政管理论学习,不时进步本身的政治本质和业务知识。 业务知识要进一步进步,以高度的责任心、事业心、扎扎实实的任务,完成党和指导给的各项目标义务,积极进步任务程度。要不时增强学习,努力进步业务知识。增强本人的任务才能和涵养,想方法把任务进步到一个新的程度。

  2、尊守各项规章制度,明白本人的职责,通知本人可以做什么,不成以做什么,严厉的要求本人,努力增强自我进取,自我完善,努力进步自我综合本质。

  3、严厉纪律,转变任务作风,进步任务效率

  假如没有严明的纪律,就没有刚强的队伍,因而,我们应该看法到以后整理的重要性,要迅速的看法到把思想一致到下级的决策摆设上,我们要严明任务纪律,要忠于职守,其次是要严厉执法办事,热情效劳。

  总之,经过这次学习整理,深入体会和精确掌握指导的任务摆设,坚持用学习整理促进任务展开,以任务成效检验整理效果。

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