引导医学大专学生学好生物化学

引导医学大专学生学好生物化学

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　　引导医学大专学生学好生物化学【1】

　　摘要：为了提高高职医学大专生物化学的学习热情，提高教学质量，结合医学大专院校的人才培养方案，以“实用、够用”为原则，探讨更加实用的教学方法，培养学生由被动学习变为主动学习，提高学生的自学能力和解决问题的能力。

　　关键词：生物化学 教学方法 学习方法

　　生物化学主要用化学、 物理等的原理和方法，从分子水平和化学变化规律上探讨生命现象本质的一门科学，通过生物化学的学习，可以从分子水平上探讨生命现象本质和疾病的发病机制，是医学大专类学生必修的一门专业基础学课。

　　鉴于生物化学的理论性比较强，学习难度大，医学高职院校的学生理论课基础差，学习能力不强，但探究新知识的欲望强，只要能调动他们学习的积极性，学习效果非常好。如何调动学生的学习积极性，这是我们探讨的重点。要调动学生的学习积极性，首先教师要有好的教学方法。

　　1 教法

　　1.1案例教学法

　　比如我们在讲蛋白质的空间结构时，先给学生讲讲疯牛病，疯牛病的起源，发病机制，让大家对此产生兴趣，开始讲蛋白质的二级结构，通过这种教学方法，开阔了学生视野，提高了学生的学习热情，完成了教学任务。

　　1.2问题引导教学法

　　比如我们讲糖代谢，军训过后为何会肌肉酸痛?过几天为何症状消失?为何糖尿病会有三多一少症状?

　　1.3教学做一体化

　　比如我们在讲血浆脂蛋白时，把这次课安排在实验室，让学生自己采血，自己测测血浆中甘油三脂和胆固醇的含量，再给大家讲血浆脂蛋白的种类、功能等，让学生在做试验中产生思考，在思考中看自己的测定数据。真正做到融“教、学、做”为一体，强化学生能力的培养[关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见，教高【2006】16号]。

　　1.4任务介绍教学法

　　在讲核酸时，先让大家熟悉诺贝尔奖获得者詹姆斯・沃森和弗朗西斯・克里克，罗莎琳德・富兰克林和威尔金斯，在课堂上给学生他们发现DNA双螺旋的过程，其中的有趣环节，让学生在学习中，同时知道一些科学家严谨的工作态度，和为科学奉献终身的思想。

　　1.5多媒体动画

　　比如我们在讲酶的作用机制时，采用多媒体动画，让学生更直观地理解酶的作用机制。

　　2 学法

　　学生是否成为学习的主体，学习方法是否科学，首先受教师教育思想观念和教学方法的制约。要“以学生为中心”，把学生学习方法的指导研究与研究学生结合起来。我校学生特点：

　　(1)活跃;(2)独立;(3)求知欲强。这就要求我们老师讲课时要充分发挥学生自主能力，由讲改为导的教学模式。

　　2.1复习先修课程

　　生物化学的最主要的先修课程有机化学，在学习相应章节时，要提前复习有机化学的相应章节。

　　2.2写小论文

　　在重要章节的学习前，给学生布置写小论文的作业，让学生对学习内容大体有一定的了解，提高学生探究新知识的兴趣。

　　2.3做题

　　给学生发参考习题，学生通过做题掌握重点、难点，检验自己对知识的掌握程度。

　　2.4协作学习

　　每一章节讲完后，让学生分组讨论这一章得重点内容和难点内容，让学生成为学习的主体，培养其终身学习的基本素质。

　　2.5个别指导

　　针对不同学生，根据他们的兴趣爱好，选择不同的指导方法，爱动手的，给机会在课堂上给大家演示试验;爱演讲的，在课堂上给大家讲一讲医学上的小故事。促进学生学习能力的形成和个性特长的发展。

　　综上所述，学好生物化学的主体是学生，而教师是学生学好生物化学的直接引导者，通过在课堂上的授课及课下的沟通和联系，促使学生更愿意主动学好生物化学，在教师的引导下，使学生由被动学习转为主动学习，不断培养学生的自学能力及科研的思维能力和创新能力。

　　参考文献：

　　[1]成凡.生物化学实验教学体会及存在的问题[J].山西医科大学学报.(基础医学教育版)，2003，5(4)，398-399.

　　[2]李有杰，孙允霄，王桂兰，等.医学生物化学实验教学体会[J].卫生职.业教育，2007，25(9)：121-122.

　　[3]李华戎.发展来华留学生教育的若干思考[J].航海教育研究，2006，3：107-108.

　　[4]俞艳芳.任务型教学面临的问题及应对策略[J].卫生职业教育，2006，24(14)：10.

　　临床大专学生实习面临的问题及对策【2】

　　【摘 要】临床实习是医学生学习中非常重要的一个阶段，为提高实习阶段的学习质量，就临床大专学生实习面临的问题及对策进行分析。

　　【关键词】临床实习 大专学生 问题 对策

　　临床实习是医学生学习中必不可少的一个阶段，是让医学生从学校踏入医院工作的过渡阶段，也是准备阶段。因此，实习阶段的学习非常重要，为提高实习期的学习质量，就临床大专学生实习面临的问题及对策进行分析。

　　1 临床大专学生实习面临的问题

　　1.1 理论知识基础薄弱

　　临床大专生共三年学习时间，在校理论学习两年，剩下一年进行临床实习和完成毕业事项。理论课程较多，两年时间几乎要完成本科生四年完成的理论教学，教师为了完成教学计划，上课进度快，很多知识只能点到为止，学生不能理解或者不能充分的消化所学知识，学到的知识常常是似懂非懂，似曾相识的感觉。另外，医学院校扩招，造成学生人数较多，进校后多采用大课教学，也在一定程度上影响教学质量。

　　进入临床实习后，由于理论知识基础薄弱，面对临床问题学生变得畏畏缩缩不敢实践，尤其是和同样实习的本科生，研究生比较起来，易产生自卑心理。越不实践锻炼，越学不到东西，这样造成恶性循环，影响实习效果。

　　1.2 电子病历影响实习生培养质量

　　相对于传统手写病历而言，电子病历具有方便、高效、易保存和修改等优势，在明显提高医师工作效率的同时，也给实习生的临床实习带来了不利影响。电子病历较机械，按空填写，复制粘贴较多，造成学生不愿独立思考和深入分析问题，造成实习生疾病诊断思维僵化。当病人数量较多时，往往为完成老师交代的任务，只注重病历数量不注重质量，难以提高理论知识与临床实践相结合的能力。

　　1.3 实习学生临床操作机会少

　　各个医学院校的扩招，医学生多，而实习医院相对少，尤其是三甲医院，一个带教老师往往要带几个实习生。带教老师在面对繁忙工作的同时，常无法顾及到每个学生的指导教学。现在的医疗形势下，医疗纠纷频发，带教老师为了避免麻烦，多自己操作，实习生在旁听其讲解，使临床实习变成了课堂教学而失去意义。另外，随着患者对医疗服务质量要求的提高，很多患者不愿接受实习生的临床操作。

　　1.4 医生实习带教意识不强

　　带教医生临床工作繁杂琐碎，还要忙于新技术的开展，职称晋升等，用于带教的时间与精力非常有限，实习中带教医生往往只让学生做些简单的协助工作，实习生成了打杂跑腿的机器，忘了实习的目的。带教医生很少能手把手地指导和讲解，实习生在临床中学到的很少。

　　1.5 临床实习教学管理不到位

　　目前大多数医院尚未建立完善的临床实习教学评价体系，医院负责管理实习生的科室大多数是科教科，医务科等，多不从事临床工作，忙于各种行政事务;科室中负责管理实习生的医生，其时间和精力主要用于临床工作，也疏于对学生的管理。另外，有些科室进行成本核算，不提供给实习生一次性手套、鞋套、隔离衣、手术衣等，不利于实习。

　　1.6 实习与升本、就业的矛盾冲突

　　随着高校不断扩招生源，就业压力逐渐增大，学生从一开始实习就迫于就业压力，尤其是大专生，致力于升本科或者忙于找工作，一心二用，对实习敷衍了事，甚至完全放弃实习，长期请假，忽视了临床技能的训练。实习医院和带教老师也考虑这些原因，对实习生睁一只眼闭一只眼，放任带教，导致实习生的培养质量严重下降。

　　2 对策分析

　　2.1 医学院优化理论课程教学

　　医学院校从人才培养出发，结合专科生的知识基础和教学时间，重新修订人才培养方案，注重教师队伍建设，在有限的教学时间里狠抓理论教学质量;合理安排理论教学和临床实习时间，学生尽早地接触临床实际问题，注重临床思维训练和技能培训;引导学生合理安排时间，正确处理好实习、升本、就业三者的关系。

　　2.2 加强学生综合素质的培养

　　注重社会适应能力、学习能力、实践能力和交流能力的培养。让学生进入实习后能清楚自己的定位，明确实习目的，较快地适应不同于学校的医院生活;能积极主动地跟着带教老师学习，多请教，多动手，快速地进入实习状态;能很好地与病人交流，能较快地熟悉问病史，查房等工作，增加病人的信任感，给自己创造更多临床实践的机会;能很好的和带教老师交流，尊重老师，让老师更愿意带教，从老师那里学习到更多的知识。

　　另外培养学生高度的责任感，医生是救死扶伤的职业，是需要严肃认真的职业，需要扎实的知识基础和实践能力，对待实习不能三天打鱼两天晒网，应付了事。

　　2.3 实习医院注重临床实习教学管理

　　实习医院一旦接受医学院校的学生实习任务，就应该制定合理的教学管理体系，包括选就一支高素质的临床教师队伍，教学质量评价标准，临床教学激励措施及加强实习生考核等，充分利用医院的教学资源，大量的病例，病人，有丰富临床经验的医生，齐备的临床操作器械等等，提升实习生实践能力，引导学生独立思考问题，分析问题，解决问题，注重临床思维能力的锻炼和培养。

　　要求临床教师不仅具有丰富的理论知识，更需要有较强的知识传授能力;对带教老师可给予一定的报酬奖励，提高带教老师的教学积极性;学生出科时，要求带教老师对实习生病历书写、临床技能操作、工作纪律等进行严格考核，学校和医院教学管理部门也应定期和不定期参加查房点评，抽查学生病历并加以评阅等。

　　【参考文献】

　　[1]刘成玉， 李云芳， 王元松， 等. 临床医学专业实习状况的调查与分析[J].中国高等医学教育， 2011(9)： 82-84.

　　[2] 郎涛，毛敏，王晓敏. 电子病历在临床教学中的影响[J]. 医学综述， 2011，17(3)： 406-407.

　　[3]毛启刚， 李志仁. 试论临床医学实习生管理与教育存在的问题及对策[J]. 中国卫生事业管理，2011(9)： 704，708.

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