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医院管理方案

时间:2025-03-16 08:08:58 方案 我要投稿

医院管理方案

  为了确保事情或工作安全顺利进行,我们需要事先制定方案,方案的内容多是上级对下级或涉及面比较大的工作,一般都用带“文件头”形式下发。优秀的方案都具备一些什么特点呢?以下是小编收集整理的医院管理方案,欢迎大家分享。

医院管理方案

医院管理方案1

  医院属于我国的重点建设工程,是民生经济的一部分,而在医院的行政管理方面,则是医院发展的战略管理之一,在进行医疗管理的过程中,通过整体的建设,来进行这方面的基础工程建设,在保证医院的行政管理中,确保医院自身成效的同时,更好的为医院本身安全做到一定政治保护。在进行医院的工作中,通过行政管理完成医院在各项建设上的建设,则成为现在的优化主要手段。如下,我们对我国的行政管理现状和应对策略进行以下分析。

  一、医院行政管理的现状和存在的问题

  (一)缺乏科学的行政管理体系

  我国目前的很多医院,在行政管理体系上,仍缺乏股繁华的理论指导,这导致在建设完善的体系上,容易出现相应的问题,对于全面展开现代化建设方面,导致在进行医院的全面化建设中,不能够及早的完成体系的完善,进而很多的员工平日里经常出现磨洋工现象。而发生这些情况的主要原因就是,医院的行政管理人员的收入比较低,这样大大的降低了工作人员的工作积极性。导致在工作中,不能够提高有效的工作效率。而这也是为什么,现在的医疗部门在进行行政管理工作中,其工作能力都很强,但是却没有受到应有的成效。

  (二)医院行政管理人员缺乏管理经验

  医院在进行行政管理的过程中,是需要应对各种复杂问题进行相应的管理的,而在进行系统的正规培训中,在现有的结构上,都存在年龄和学历专业上的不合理。在现在我国的医院行政管理中,任然依靠上下极的任务传达才能够进行工作,而这也大大的降低了在进行管理中的行政力度。所以在进行能力发展上,应该针对医院的行政管理的理念上进行一定的制约,专项培训管理人员这方面的能力,让其能够适应现代的医疗行政工作。但是现在的医院在行政管理中,因为受到的压力比较大,不能够及时的找到其工作效率提升的实践办法,从而导致了工作的延误。

  (三)医院的组织结构多样化

  在现在社会,各行各业都已经将所有的事物进行了分类总结,而这在医院系统中,也有了很好的体现。现代医学更加的科学,其知识的密集性也要求更高,在经济形势的发展中,也呈现了多元化。但是行业的多元化,在行政管理中却没有得到更好的体现,仍旧用陈旧的管理制度在进行管理,这大大的阻碍了现代医院的行政管理工作。在医院行政管理工作的复杂性上,主要还是通过一些部队的转职干部在这方面进行的管理。

  二、医院行政管理中存在问题的对策

  (一)发挥医院行政管理的职能

  在医院面临各项机遇以及渠道进行行政管理人员的培训,确保其在定期的管理方面,能够得到有效的提高。在进行医院的管理工作方面,针对管理人员的自身进行响应的能力培训,能够很好的实施全方位的培训,这样能够更好的发挥自身的医院行政管理。

  (二)提升医院自身的行政管理人员的相关职业素质

  在进行医院的行政管理中,其相关的工作人员的人员素质方面,是影响整体工作的主要根源,只有能够更好的发挥其中的作用,才能够更好的保证医院在进行行政管理工作中的各项机能。面对管理中的各项事务证明,通过实施各项调节,来进行组织上的探索,从而达到管理上的更加完善。我们通过实践证明,一名管理人员的管理能力,往往决定了行政机构在进行这一任务管理中的主要运行。而行政管理中的`权利和非权力机构,在影响因素上,还有一定的不同。所以在进行工作现状的研究中,我们针对现代知识经济方面的道德品质研究,则需要进行工作人员的个人素质培养上。

  (三)健全奖励机制激发管理者的工作积极性

  在医院的行政管理机构中,适当的进行显示工作和生活方面的调整,这样对于医院负责人的实际实施中,只有在精神和物质上进行双重鼓励,才能够更好的保证其工作的积极性。例如在进行管理者的福利待遇中,通过工作的业绩和员工的评定上,进行额外的奖金鼓励和先进个人名誉奖励,对于行政管理人员的积极性上,都能够很好的促进其发展。

  (四)明确行政管理人员的职责所在

  应当及早的明确行政管理人员在医院工作的职责,这样能够更好的明确其执行目的。在进行自身的工作搞好基础上,通过责任和权利上进行把握,在维持过去的上下极命令配合的基础上,能够更好的完成两方之间的配合,这样对于自身的工作要求上,能够更好的完成自身的管理任务。在进行医院的管理工作上,我们针对大众默认的人权问题和相应的理念问题进行适当的择取,这样对于整体的管理能够更加的精确的完成管理中的各项职能问题。

  三、结束语

  在医院的行政管理中,在履行决策和工作方面进行质量上的优劣制约控制,这对于医院的形象和经济效益方面,都有很好的促进作用。面对现代医院的行政管理发展,作为医院发展的决定因素,应该更多的注意科室的平稳发展。在发展辅助参谋管理工作中,针对医院自身的行政管理业绩进行医院的品牌形象研究,能够更好的促进相应的质量提升,对于保障医院的朝向发展问题上,能够更好的促进其发展。

医院管理方案2

  一、指导思想

  为加强我院临床护士队伍建设和临床型专业护理人才培养,强化护理人员基本理论、基础知识、基本技能的掌握,提高护理人员的业务素质和综合能力,保障临床护理安全,特制定本方案。

  二、组织领导

  培训由护理部组织实施。

  三、培训要求

  1、要高度重视。充分认清此次培训是针对全院护士的现状,着眼提升个人基本素质和护理安全的重要手段,更要作为为新年度开好局的重要事务认真对待。

  2、要严密组织。授课人员要依据方案,认真备课,同时要及时检查培训人员学习成果。

  3、要强化纪律。理论授课或操作带教期间要加强纪律观念,注意个人仪表,遵守课堂纪律,杜绝迟到、早退及旷课现象;严格落实考勤与目标考核制度。

  4、要搞好统筹。各科室处理好工训矛盾,防止顾此失彼,确保培训效果。护士长要合理安排各项工作,科学统筹力量,保证参训,确保培训效果。

  四、培训对象

  根据护士的能力、年资、职称等综合因素,将护士分为一年期护士(N1-0、N1-1)、初级责任护士(N1-2)、中级责任护士(N2)、高级责任护士(N3)、临床护理专家(N4)五级以及护士长进行分层次培训。

  五、培训实施

  (一)一年期护士(N1-0、N1-1):

  1、理论知识培训

  (1)培训目标

  ①熟练掌握三基理论知识中基础学科理论知识;

  ②熟悉掌握医院工作各种基本法律法规、制度、职责、流程;

  ③了解专科护理理论知识。

  (2)培训内容

  ①以《x省医务人员培训指南-护理分层》为蓝本,重点培训人体解剖学、病理生理学、药理学、护理心理学基础、护理伦理学基础、护理法律与法规、健康教育、护患沟通等知识;

  ②新聘护理人员在进入临床之前进行为期一个星期的岗前培训,在通过理论及操作考核后方可进入临床工作(详见表1);

  ③护理相关制度与职责。

  (3)培训方法

  ①护理部组织安排一年期护理人员按照《护士工作一年内培训手册》进行规范化培训。(详见表2);

  ②科室根据《护士工作一年内培训手册》完成培训计划;

  ③科室制定专科培训计划。

  (4)考试考核

  ①培训考核由护理部组织安排;

  ②考试成绩不合格者必须补考。

  2、操作技能培训

  (1)培训目标

  ①熟练掌握医院要求的12项护理基础操作技能(CPR、密闭式静脉输液、皮内注射、无菌技术操作、胃肠减压术、导尿术、口腔护理、生命体征监测、更换引流装置、心电监护仪的使用、中心吸痰、中心吸氧);

  ②了解所在科室专科护理操作技能。

  (2)培训内容

  医院护理操作将按照操作委员会方案进行培训。(详见20xx年全院护理操作培训安排表)。

  (3)培训方法

  护理部操作委员会组织安排。

  (4)考试考核

  ①护理部操作委员会组织安排考核;

  ②考试成绩不合格者(≤80分)必须补考。

  3、临床护理培训

  (1)培训目标

  ①具备将护理基础理论熟练运用到临床实践中的能力;

  ②有一定的专科护理能力

  (2)培训内容

  临床护理知识

  (3)培训方法

  一年期护理人员参加护士全院轮科(详见附件1)。

  (4)考试考核

  ①由轮转科室组织培训及考核;

  ②考试成绩不合格者必须补考。

  (二)初级责任护士(N1-2):

  1、理论知识培训

  (1)培训目标

  ①熟练掌握三基理论知识中专业学科理论知识;

  ②熟悉各专科护理理论、护理要求;

  ③了解各专科疾病的病情观察要点和主要治疗方法。

  (2)培训内容

  ①以《湖南省医务人员培训指南-护理分层》为蓝本,重点培训内科、外科等专科护理知识;

  ②护理工作制度和职责,专科护理知识等。

  (3)培训方法

  ①护理部组织全院性初级责任护士培训计划(详见表3),并指导科室和护理单元做好本专科全年培训安排,由护理部、科室和护理单元共同组织实施;

  ②科室结合培训目标制订相应的培训计划;

  ③在职护理人员自学。

  (4)考试考核

  ①全院性护理三基理论考试由护理部安排与实施;专科考试在护理部指导下科室与护理单元实施;

  ②考试成绩不合格者必须补考。

  2、操作技能培训

  (1)培训目标

  ①熟练掌握医院要求16项护理基础操作技能(CPR、密闭式静脉输液、皮内注射、无菌技术操作、胃肠减压术、导尿术、口腔护理、生命体征监测、更换引流装置、心电监护仪的使用、中心吸痰、中心吸氧、轴线翻身、输液泵的使用、微量泵的使用、留置针静脉输液);

  ②熟悉所在科室专科护理操作技能;

  ③了解各专科治疗仪器(如心电图机、除颤仪、人工呼吸机、监护仪等)的操作方法;

  (2)培训内容

  医院护理操作将按照操作委员会方案进行培训。(详见20xx年全院护理操作培训安排表)。

  (3)培训方法

  ①重点基础操作技能:护理部操作委员会组织安排;

  ②急危重抢救技能:采取情景模的培训方法,由护理部操作委员会组织安排;

  ③初级责任护士职责与工作流程:科室一对一现场带教培训;

  ④专科护理技能:科室现场组织安排护理人员逐项培训。

  (4)考试考核

  ①重点基础操作技能和急危重症抢救技能有护理部组织考核;

  ②专科护理技能由科室组织考核;

  ③中级责任护士职责与工作流程考核由科室组织安排,护理部查房时现场抽考提问;

  ④考试成绩≤80分不合格者必须补考。

  (三)中级责任护士(N2):

  1、理论知识培训

  (1)培训目标

  ①熟练掌握三基理论知识中专业学科理论知识;

  ②熟练掌握各专科护理理论、护理要求;

  ③熟练掌握各专科疾病的病情观察要点和主要治疗方法。

  (2)培训内容

  护理工作制度和职责,护理三基和现代护理管理知识,护理新技术、新业务相关知识,专科护理知识等(包括应急小分队培训、护理志愿者培训、总带教培训)。

  (3)培训方法

  ①护理部组织全院性中级责任护士培训计划(详见表4),并指导科室和护理单元做好本专科全年培训安排,由护理部、科室和护理单元共同组织实施;

  ②科室结合培训目标制订相应的培训计划;

  ③在职护理人员自学。

  在职护理人员自学。

  (4)考试考核

  ①全院性护理三基理论考试由护理部安排与实施;

  ②专科考试在护理部指导下科室与护理单元实施;

  ③考试成绩不合格者必须补考。

  2、操作技能培训

  (1)培训目标

  ①熟练掌握医院要求16项护理基础操作技能;

  ②熟练掌握所在科室专科护理操作技能;

  ③熟练掌握各专科治疗仪器(如心电图机、除颤仪、人工呼吸机、监护仪等)的操作方法;

  (2)培训内容

  医院护理操作将按照操作委员会方案进行培训。(详见20xx年全院护理操作培训安排表)。

  (3)培训方法

  ①急危重抢救技能:采取情景模拟的培训方法,由护理部操作委员会组织安排;

  ②专科护理技能:科室现场组织安排护理人员逐项培训。

  (4)考试考核

  ①急危重症抢救技能由护理部组织考核;

  ②专科护理技能考试由科室组织考核;

  ③中级责任护士职责与工作流程考核由科室组织安排,护理部查房时现场抽考提问;

  ④考试成绩(≤80分)不合格者必须补考。

  (四)高级责任护士(N3):

  1、理论知识培训

  (1)培训目标

  ①熟练掌握专科高、精、尖的.专业理论、护理要求;

  ②熟练掌握各专科危重、疑难病人的病情观察要点和主要治疗方法。

  (2)培训内容

  按照卫生部《专科护理领域护士培训大纲》规定的培训内容与专科要求,结合各专科临床护理新进展,对高级责任护士进行理论和临床实践技能的培训(包括急重症专科护士培训、静脉输液专科护士培训、伤口造口专科护士培训);

  (3)培训方法

  ①护理部组织全院性高级责任护士培训计划(详见表5);

  ②采取“请进来”和“送出去”的形式,邀请知名专家和学者涞源专题授课,提升专业水平,同时送出一批优秀的护理人员去相关培训基地进行学习、培训。

  2、操作技能培训

  (1)培训目标

  熟练掌握专科高、精、尖的专业技术操作。

  (2)培训内容

  医院护理操作将按照操作委员会方案进行培训。(详见20xx年全院护理操作培训安排表)。

  (3)培训方法

  ①急危重抢救技能:采取情景模拟的培训方法,由护理部操作委员会组织安排;

  ②专科高、精、尖护理技能:科室现场组织安排护理人员逐项培训。

  (4)考试考核

  ①急危重症抢救技能由护理部组织考核;

  ②专科高、精、尖护理技能由科室组织考核。

  3、临床护理培训

  担任护理总住院。

  (五)专科护理专家(N4):

  专科护理专家的培训:有计划的进行院内培训、轮科、进修。选送优秀护士前往国内先进医院进修学习。协同科室护士长负责本专业专科骨干护士的在职培训,要有计划方案和考核考评机制。

  (六)护士长:

  加强护士长尤其是2年内护士长的培训,转变护理管理理念,提高管理能力;制定相关培训方案。

  附表:五病区层级排列

  N/N1N2N3

医院管理方案3

  加强我科质量管理和安全管理,充分调动职工的积极性和创造性,进一步增强我科人员的责任心和义务感,根据医院、医务科制定的综合时间考评标准并结合我科实际情况,制定本方案:

  1: 量化的目的:

  打破以往的科内奖金平均拿,个人工资不少发的旧的分配机制,使一部分责任心强、服务质量好、爱岗敬业、真抓实干的人突出出来,真正体现多劳多得、不劳不得的新的分配机制。充分调动全科人员的积极性和创造性,确保科内各项工作积极、稳妥、健康的发展。

  2: 量化的对象:

  1 :科内所有医护人员(包括科主任、护士长)。

  2 住院病人和家属。

  3 医疗护理质量(包括业务学习)。

  a) 安全管理(包括安全设施)。

  b) 卫生质量。

  c) 医德医风建设。

  3: 量化的基本原则:

  d) 人人平等,机会平等的原则。

  e) 不暗箱操作,公开、公正、公平的原则。

  f) 注重实际,审时度实的原则 。

  4 量化的方法:

  a) 建立健全科内量化管理组织,管理制度。

  b) 科主任、护士长根据量化内容,分定期、随时两个时间点对科内量化指标(项目)进行打分,并当场记录。

  c) 建立病人家属意见卡,把病人家属反馈的`意见作为科室或个人量化的一个重要指标(祥见附表)。

  d) 建立科内人员量化分卡。把量化分数填入本人卡中,作为月底发放奖金或工资的客观依据,并在年底评先进中作为一个重要的参考依据。

  5 量化的实施步骤:

  a) 由科主任、护士长制定量化细则,传达量化的目的、方法、内容,是全科人员明确量化的重要意义,端正态度,统一认识,积极拥护,每个职工制定出自己的目标,并上交科主任、护士长存档。

  b) 根据每位职工制定的目标及科内制度的量化细则进行检查督导。

  c) 评价结果,考核成效,决定奖惩。

  d) 对奖惩结果,职工有权提出异议,解释权由科主任、护士长负责。

  6 量化项目及细则:

  a) 劳动纪律:

  i. 医务人员要衣帽整齐、举止大方、文明用

  语、不打骂训斥病人;团结同事、尊重领导、富有敬业精神。

  ii. 按时上下班,不迟到、不早退,上班期间不会友、串科室、闲谈、看报纸、干私活、带孩子。

  iii. 服从领导安排,不讲条件,不讲理由,领导要干的工作坚决做好。

  iv. 坚守岗位,不串岗,不乱岗,责任明确,态度严谨。

  v. 严守病人秘密,不向家人朋友议论与病人有关的病情,不私自外借病历。

  vi. 上班期间不请吃请喝。

  b) 病历书写:

  i. 按省精神病院精神科护理医疗文书书写规范及评分标准进行书写(见附表)。

  ii. 病历书写体现查房,内容要务实、真实。

  iii. 诊断与治疗方案相符;住院同期与疗效相符。

  iv. 三日内不能确诊病历要有会诊、讨论记录,并及时更改治疗方案。

  v. 兵力、病程记录完成及时,无缺失病历。

  vi. 三防及护理级别要符合病人当时表现,随时更改,病程记录严格按护理级别书写。

  vii. 上级医师对下级医师书写的病历要进行检查、修改。

  c) 业务学习及考核:

  i. 采取晨会学点,专会学面的方式,科内每月举行两次专题业务讲座。

  ii. 学习有讲稿,有笔记,并掌握有关内容。

  iii. 学习内容为精神科专业知识以及有关的内科知识和急救知识。

  iv. 采取晨会提问的方式。

  v. 业务学习应与临床实践相结合,主治职称以上者每年需至少拿出1篇省级以上论文。

   

  ; vi. 每半年举行一次科内业务考试。

  vii. 以上形式采用量化分记入个人量化档案。

  4、安全管理:

  制定切实有效的安全管理措施。安全是保证科室业务开展的重要环节,因此,每位职工必须树立牢固的安全意识,树立强烈的责任感和事业心。

  ① 定期进行安全教育,做到制度化、经常化。

  ② 定期对病历进行检查和评估。

  ③ 定期对安全隐患进行检查和评估:

  1> 病史采集的真实性,体检的全面性,辅检的及时性,诊断与治疗的综合性,病历书写及时程度。

  2> 对病区内设施,病人衣物,床铺定期检查,定期搜身。

  3> 对病人的饮食进行观察。病人一日三餐除特殊情况外必需

  都督促病人饮食,对不进食者及时汇报并作相应处理。

  ④ 查岗位职责,主班人员不但要在岗,而且要成。脱离自己岗位15分钟视为不在岗,只一名大夫主班是不论任何情况都不准脱岗。

  ⑤ 科内设立医疗缺陷、纠纷、差错、事故监督小组。出现差错本人必须写出书面申请、、,科内处理意见、改进措施并上报医院。

  ⑥ 大交班(试行):

  目的:完善质量管理,降低安全隐患,是一忽人员对病人有更深层次的了解,同时重点了解、全面掌握病员情况,以便及时更改治疗方案和护理措施。

  方法:1、每周一进行一次,以座谈会形式举行,每位职工对所管病人重点交班,包括该 病人的饮食、睡眠、病情变化、用药、副作用、应注意事项等逐一交清。重点病人当场讨论。

  2、自由组合搭档,每两人一组。一人不到位者另一人替交,所交内容要全面、真实、反应该病人的真实情况。3、由科主任、护士长做最后安排,把重点病人分离出来重点讨论。

  ⑦ 大查房:

  目的:科主任全面了解病员情况,重点查急、危、难、效果差及伴有躯体症状的病人,以便及时更正诊断、用药、护理级别、进一步规范医嘱。

  方法:1、每周四有科主任带领医生拿原始病历进行查房,现场办公、下医嘱,并根据查房情况随时讲解,提问有关内容。2、查房期间,由护士长带领部分护士旁听,提出合理建议,并由护士长随时提问该病相关情况。3、能基本掌握科主任、护士长提出的相关问题。4、对提出合理化建议的职工要实行奖励制。

  ⑧ 实行病人、家属意见监督卡(见附表)。

  把病人家属对病人的满意度,对医护人员的满意度量化到个人。

  5、政治思想工作与医德医风建设

  ①坚持医院的路线、方针、政策,无违法乱纪行为。

  ②建立医务人员医德医风建议,医德规范。

  ③严格奖惩制度。

  ④有以病人为中心的具体措施,敬业精神。

  6、对出入院病人的管理:

  原则上由主治大夫掌握,科主任统筹全局。

  ① 对入院病人要做到耐心、细致,说明住院目的,住院同期大体费用等。

医院管理方案4

  医院以病人为中心、以质量为核心的医院管理年活动实施方案

  根据全国卫生工作会议精神,为进一步加强医院管理,改进医院的服务,规范医院的行为,提高医院医疗质量,确保医院医疗安全,严格控制医药费用的持续上涨,推进医疗服务管理科学化、规范化、标准化进程,按照省卫生厅x卫发(x)号卫生局x卫发(x)、号文件精神,决定在全院开展“以病人为中心,以质量为核心”的医院管理年活动,特制定实施方案如下:

  一、指导思想

  以邓小平理论和“’主要思想为指导,树立和落实科学发展观,紧密结合保持共产党员先进性教育活动,围绕以病人为中心,以质量为核心这一主题,端正办院方向,规范医院执业行为,改进和创新医院服务,提升医院服务水平,严格收费管理,控制医药费用持续上涨,树立医院良好形象。

  二、目标任务

  1.严格规范医院执业行为,医院将严格按照《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国执业医师法》、《护士管理办法》等法律、法规和有关规定,加强医院宏观控制,强化对医疗安全和医疗质量的监督管理,规范医务人员执业行为,明确办院宗旨,端正办院方向,坚持把社会效益放在第一位,切实纠正片面追求经济效益的`倾向。

  2.切实提高医疗服务质量,进一步落实医院规章制度和人员岗位责任制,加强基础医疗和基础护理,加强医院人员三基考试及护理人员技能考核,建立健全医疗质量检查制度,医疗质量讲评分析制度,医疗质量信息通报公示制度,医疗服务社会评价制度,提高医疗质量,实现医疗质量管理的标准化,制度化。贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》,坚持合理用药,合理检查,合理施治,规范消毒、灭菌、隔离工作,提高医疗服务的安全性、及时性和有效性,切实消除安全医疗隐患,减少医疗纠纷。

  3.着力改善就医环境和条件,通过医院管理年活动,使全院人员进一步理解落实和深化“以人为本,以病人为中心”的服务理念,进一步完善服务设施,深化医疗环境,更新服务模式,简化就医流程,改进服务态度,为病人提供人性化的服务,杜绝对病人生、冷、硬、顶现象。把深入开展医院管理年活动作为推动医院建设与长远发展的大事,切实抓紧、抓好、抓实。通过加强医院内部管理,做到向管理要质量、向管理要秩序、向管理要人才、向管理要纪律、向管理要效率、向管理要效益。

  4.努力树立医院良好形象,加强医德医风教育,增强医务人员抵制开单提成,收取红包,接受回扣等行业不正之风的自觉性,落实廉政建设制度,严格医疗收费管理,完善项目、价格和收费公开制、查询制,清单制,杜绝重复收费,分解收费,自定项目收费等不规范收费现象,健全医患沟通制度和病人投诉管理制度,规范服务用语,尊重病人知情权、同意权,切实改善医院社会形象。

  三、方法、步骤

  按照x局统一部署,4月下旬至12月开展自查自纠和整改,按x局通知要求和卫生部《医院评价管理指南试行》和《xx省医院管理评价指南实施细则》有关规定结合《x年度医疗卫生单位工作目标管理考核标准》认真开展自查自纠,重点整改,建章立制,针对存在的问题,逐项制定整改措施,狠抓落实,充分发挥医务人员的积极性和创造性,大力开展宣传声势,营造x氛围,随时做好迎接卫生行政部门的检查或督察的准备。

医院管理方案5

  一、指导思想

  以党的十八大精神为指导,深入贯彻落实科学发展观,认真落实市、区教育工作会议精神,逐步实施市、区中长期教育改革和发展规划纲要,全面、客观、公正、准确地考核、评价学校中层干部在推进学校发展过程中的思想政治素质、组织领导能力、工作作风、工作业绩、廉洁自律等情况,为实现学校五年发展规划提供坚强的思想、队伍和能力保证。

  二、考核原则

  1、群众公认、注重实绩;

  2、连续评优、从严掌握;

  3、逐级考核、测评结合。

  三、考核内容

  德(思想政治素质)、能(组织领导能力)、勤(工作作风)、绩(工作实绩)、廉(廉洁自律)等五个方面内容。

  四、考核方法

  1、采取民主测评与上级评价相结合的考核方法进行考核。

  (1)民主测评:一般采用本单位内教职工大会全体成员民主测评方式,根据教代会民主评议校级干部的有关程序要求进行。

  (2)上级评价:在汇总全体教职工意见的基础上,由支部、校长室对中层干部进行考核评价。

  2、考核评定。

  民主测评、综合评价、上级评价总分为100分,其中民主测评占80%,上级考核评价占20%。在汇总以上两方面的`数据的基础上,由学校支部讨论决定考核评定结果。

  (1)优秀。教职工大会民主测评的优秀率与合格率两项之和一般达到90%以上,上级评价为优秀。

  (2)合格。教职工大会民主测评的优秀率与合格率两项之和一般达到65%,上级评价为合格以上。

  (3)基本合格。教职工大会民主测评的基本合格率、不合格率两项之和一般达到35%以上,且不合格率低于33%。

  (4)不合格。教职工大会民主测评的不合格率一般达到33%以上。

  五、考核程序及其要求

  1、述职测评

  撰写本人述职报告。报告应包括学习、履职、廉洁自律三方面内容,要围绕重要工作,突出基础性建设、创新性工作和成效,实事求是进行自我评价,字数控制在六百字左右。

  会议述职、测评。中层干部在教职工大会上作述职报告,与会教职工填写“徐汇实验小学中层干部考核民主测评表”,采取教职工大会测评的方式进行民主测评。

  2、党支部、校长室评价

  在汇总全体教职工意见的基础上,为中层干部提出评价意见,确定考核等第。

  3、公示考核结果

  考核结果在学校公示三个工作日后正式确定。

  4、考核反馈

  党支部向中层干部作反馈,主要反馈考核等第、民主测评情况等。

  考核结果作为校级干部选拔任用、培养教育、奖励惩戒及职级申报级等的重要依据。

医院管理方案6

  由于XX医院属于特殊窗口行业,人员流动性大,对于除四害的工作要求不同于其他行业。保健院对于其消杀方式、杀虫剂的要求会相对较高,我司将按高于XX市《消杀工作标准》的要求做好院区的除“四害”工作。医院保洁工作具有特殊性, , 将医院保洁工作予以物业化管理, , 是医院后勤服务社会化的重要举措之一。加强对保洁员的岗前培训,提高保洁员对清洁卫生、消毒、隔离的意识,增强保洁员对自身的防护意识。建立健全各项规章制度,加强督导和检查,使他们在工作中有理论指导、有行动依据,自觉地执行各项规章制度。同时加强思想道德教育,使他们能真正认识医院感染对个人、家庭、医院和社会的重要性。

  1、导致医院感染的危险因素

  1.1 文化素质低、年龄偏大。

  多数保洁员均来自农村和下岗工人,文化程度偏低, , 年龄偏大,缺乏医学知识,接受新知识能力较差,卫生习惯差,加上保洁员的工资待遇低,人员流动性大,虽经过岗前医院感染知识培训,但工作中仍存在不少问题。

  1.2 保洁员工作不规范 。

  保洁员工作直接关系医院的感染率和医疗护理工作安全。由于保洁人员未受过专业培训,工作中存在盲目性,往往把生活中的不良习惯带到工作中,如:一条毛巾擦拭所有的床头柜,拖把使用后不悬挂,各区域拖把不分开使用等。

  1.3 缺乏消毒隔离知识。

  由于保洁员文化素质相对较低, , 消毒隔离观念淡薄,尽管在上岗前已接受了保洁方面的培训,但仍对与保洁相关的医院感染知识知之甚少,没有认识到疾病传播的危害性。常出现不戴口罩、不戴手套直接接触污物,处理污物后不摘手套就直接接触洁净甚至无菌物品,手部皮肤经常沾染患者的血液、体液或被锐器刺伤等情况。在配制消毒液时不能严格按照要求的浓度配制,导致消毒效果失败也会造成微生物传播引发感染。

  1.4 自我防护意识差。

  由于保洁员缺乏相关医学知识,对感染认识不足,思想上麻痹大意,再加上职业的特殊性,每天都要接触处理一些医疗废弃物和病人的生活垃圾,接触污物时不戴手套或不摘去手套即接触洁净物品。加上不知道怎样保护自已,很容易被丢弃的锐器刺伤造成疾病的传播,增加了自身感染机会。

  1.5 缺乏有效的管理措施。

  近几年来, , 医院后勤服务逐步推向社会化保障,保洁人员的管理均由保洁公司负责完成。由于保洁公司各层管理人员对医院感染控制知识认识有一定的距离,管理措施及各项规章制度不健全,使监管力度不到位。如保洁员长期接触被血液、体液沾染的污物、敷料、锐器物以及患者的排泄物、分泌物等,如不按清洁、消毒、隔离的要求操作,极易造成医院环境污染,增加了医院感染的潜在危险性。

  2、预防对策

  2.1 加强保洁人员岗前培训,提高控制感染意识医院应有计划、有目的、系统地对保洁人员进行培训,采用通俗易懂的语言对保洁人员的医学、医院感染等基础知识培训,使他们能初步了解清洁、消毒、无菌的概念,遵守清洁、消毒、隔离及保洁工作等各项规章制度,改变不良的卫生习惯,使其逐渐掌握控制医院感染的基本知识、技能,提高控制感染意识,以达到有效控制和预防医院感染的目的。

  2.2 加强保洁人员工作的规范化保洁人员做清洁消毒工作大多在无人监督下进行。因此首先应加强职业道德教育,提高执行清洁消毒规范的自觉性。平时注意对保洁人员工作的督导,培养其规范的清洁卫生、消毒、隔离的意识,自觉地执行各项规章制度,保证保洁工作质量,降低医院感染的替在危险性。

  2.3 加强保洁人员的自身防护教育和宣传、强化保洁人员的自我防护意识,并指导他们如何正确防护,如有损伤要及时处理及正确的处理方法。强化洗手意识,指导六步洗手法,注意个人卫生,凡接触血液、分泌物、污染物均戴手套予以隔离,以确保保洁员的自身健康。

  2.4 建立健全各项规章制度依据医院感染管理及清洁、消毒、隔离的要求,结合医院的实际情况,建立健全保洁员工作制度、工作职责、工作流程及安全防护制度等,使他们在工作中有理论指导、有行动依据。做到机制完善,制度健全,措施有力,奖罚分明。

  2.5 加强督导和检查保洁公司的管理部门人员负责每天对保洁员的工作、质量进行督导和检查,发现并及时纠正保洁员工作中的错误和不足之处。院感办人员经常深入病房了解保洁员的工作情况,指出不足之处和存在问题,责令其及时改正并将检查结果反馈给有关部门管理人员。

  3、“消杀”服务工作要求

  3.1 定期对XX医院公共区域、病房及各办公室、会议室进行除“四害”、白蚁工作,在多发疾病的季节及流行性疾病传播期间增加预防消毒工作。

  3.2 建立白蚁防治制度,定期检查,发现蚁情应立即采取有效的灭治措施。

  3.3 物业服务中心管理员负责“鼠、蟑、蚊、蝇”以及“白蚁”的消杀工作的监督、检查工作。

  3.4 物业服务中心管理员全面负责保健院的消杀工作过程的控制、监督贯彻执行消杀工作的检查情况及实际效果。保证“四害”密度控制在规定范围内,杜绝白蚁。

  3.5 物业服务中心管理员全程监控消杀工作具体执行情况,并向中心经理汇报。

  3.6 负责保健院消杀人员全程负责本保健院的消杀工作,保证高质量的完成消杀任务。

  4、“消杀”工作设想

  (一)工作目标

  4.1.1、灭鼠标准:鼠密度不超过5%(粉迹法)。

  4.1.2、灭蚊标准:积水中三龄蚊幼或蛹阳性不超过3%。

  4.1.3、灭蝇标准:蝇类孽生地三龄幼虫和蛹的检出率不超过3%。

  4.1.4、灭蟑螂标准:蟑螂侵害率不超过5%。

  (二)工作思路

  4.2.1、日常的消杀、消毒及白蚁防治检查工作。所有消杀人员都持有深圳市有害生物防治协会颁发的“有害生物职业资格证上岗证”。

  4.2.2、消杀服务包括项目范围内公共区域、楼内、室外“四害”的定期消杀。

  4.2.3、在实施消杀作业前一周,在项目内张贴消杀公告,公示消杀过程所使用药品情况,以及消杀作业时间。

  4.2.4、每周定期对项目各个位置巡视检查一次,建立消杀管理工作制度。

  4.2.5、巡视各种未到位方面,确保现场工作完善。

  4.2.6、翻查日常记录,寻找各种消杀隐患以便清理。

  4.2.7、对重点区域(如垃圾中转站)采取特殊消杀措施。

  5、“消杀”工作方案

  5.1、灭鼠

  ●根据实际情况,针对各种鼠类采取不同的药物投放,每月两次的周期遁环投放,为了控制达到一个最佳的效果,在每次投饵时采用多种不同的药品和不同的诱饵更换方式,使对各种鼠类的控制每次都能达到更好的收效,并且在投放鼠药之后要作灭鼠后的检查工作。

  ●室外主要投放于花丛、沟渠、垃圾场等;室内主要投放于消防楼梯、室内通道、洗手间、茶水房及易出现鼠类的房间; ●针对各种鼠类的特点配合政府主管部门做好综合治理措施,采取化学防治和物理防治结合措施,达到有效控制之目的。

  5.2、灭蟑螂

  ●将灭蟑螂剂药粉“溴氰菊酯”直接放在蟑螂出没的地方(洗手间、茶水房、花丛及室内的各个角落)。

  ●烟雾杀灭:在下水道、粪池等地点使用烟雾发生器和专用熏杀剂,在蟑螂密度较高、相对密封的厨房、餐厅亦可考虑使用。配合药笔、药膏、喷粉、涂料等使用。

  5.3、灭蝇

  ●灭蛆(幼虫):蝇类的幼虫期是最为集中,易于发现,最利于实施有效控制的一下。使用化学杀虫剂,在幼虫期之前处理。

  ●用“家虫清”喷洒于墙面、天花、地板、垃圾桶、污物等(主要用于茶水房、洗手间、垃圾及污水道等)。

  ●化学药物灭蝇:采用拜力坦溶液,均匀喷洒污物、厕所等蝇类活动场所或0.3%溴氰菊酯混悬液均匀喷洒在室内地板、墙壁、天花板等处。

  5.4、灭蚊

  ●化学治理——旨在清除或减少蚊虫孳生和栖息场所,如翻盆倒罐,清除各种积水;疏通沟渠,填平洼地、污水塘;管好建筑工地等。

  ●生物防治——用苏云金杆菌14、球形芽孢杆菌,蚊幼虫吞食后引起肠上细胞破裂解体致死,而对人无害、不污染环境。

  ●灭成蚊采用2.5%溴氰菊酯水湿粉剂(0.005克/平方米)进行喷洒。

  5.5、灭白蚁

  ●见蚁喷粉,在有白蚁活动的地方见白蚁喷施3%克蚁星粉剂,利用白蚁相互交哺的生物学特性杀灭整个蚁巢。

  ●诱杀法:在白蚁出没的地方掘一土坑,深30~40厘米,不能积水。坑内放置白蚁喜食的松树枝、甘蔗渣等,最后用麻包袋或松土覆盖,并以米泔水淋湿。或者直接用木箱装松木包好淋湿。经过10~20天,待白蚁诱集较多时,喷洒克蚁星粉剂,可以更快达到消灭整个蚁巢的效果。

  ●挖巢法。冬天天气寒冷,白蚁大量集中巢中,此时挖巢法能收到较好效果。

  6、 消杀工作制度支撑—— 防虫 、 灭鼠工作规范

  6.1、适用范围:XX医院防虫、灭鼠等消杀工作。

  6.2、职责负责XX医院的防虫、灭鼠工作。管理员每周一次对防虫、灭鼠工作进行检查。

  服务中心经理每月不少于二次对防虫、灭鼠工作进行检查。

  6.3、工作程序管理员对保健院的消杀情况,依据《消杀工作检查作业指导书》 的要求每周巡视一次,将发现鼠迹、蟑螂、蚊虫、苍蝇情况记录在《消杀考评表》中。

  7、消毒及医疗废水、废物处理

  消毒以及医疗废水、废物的处理都属院感管理的范畴,是XX医院物业服务工作的重点工作之一,此项工作必须以更科学、更严谨、更认真的态度对待,否则,稍有疏忽,就有可能造成交叉感染,带来不可预估的后果。

  7.1. 消毒

  7.1.1. 消毒管理要求

  7.1.1.1、观察室、抢救室、治疗室、重症监护室空气消毒同诊室的消毒,地面湿式清扫,保持清洁,遇污染时随时消毒。

  7.1.1.2、床头柜一桌一抹布,用后用有效氯1000mg/L的含氯消毒剂浸泡消毒,每日擦拭2次,即要求一桌一抹布,一用一消毒,病人出院、转归随时清洁消毒。

  7.1.1.3、诊察床、诊桌、平车、轮椅每日消毒1—2次,被血液、体液污染时及时用有效氯20xxmg/L的含氯消毒液消毒。

  7.1.1.4、卫生洁具分开使用,治疗室、办公室、病房、厕所分别设置专用拖布,标记明确,分开清洗,用后消毒,悬挂晾干备用。

  7.1.1.5、特殊保洁场所要求配备专用清洁工具,即一室一拖把,一桌一抹布,用后立即清洗消毒。

  7.1.1.6、配置专用的.清洁车,避免保洁用品乱放,消毒各种清洁用具分区固定使用。

  7.1.1.7、生活垃圾置黑色塑料袋内,医疗垃圾置黄色垃圾袋运至指定地点交接;生活、医疗垃圾日产日清。

  7.1.2. 消毒与隔离的工作原则

  7.1.2.1、保洁人员必须遵守消毒原则,用过的医疗器材和物品,应先去污染,彻底,再消毒。所有医疗器械在保洁前应先消毒处理。

  7.1.2.2、根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒。耐热、耐湿物品消毒法;手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽灭菌;油、粉、膏等首选干热灭菌。不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植等可选用化学消毒法,如环氧烷灭菌等,内窥镜可选用环化烷消毒或2%二醛浸泡消毒。消毒首选物理方法,不能用物理方法消毒的方选化学方法。

  7.1.2.3、化学消毒,可根据不同情况分别选择高效、中效、低效消毒剂。使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方、影响消毒效果的因素等,配制注意有效浓度,并按有关规定定期监测。更换消毒剂时,必须对用于浸泡消毒物品的容器进行处理。

  7.1.2.4、甲醛气体消毒参照《医院消毒技术规范》。自然挥发熏蒸法的甲醛箱不能用于消毒,也不可用于无菌物品的保存。甲醛不宜用于空气的消毒。

  7.1.2.5、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机的管道、早产儿暖箱的湿化器等器材必须每日消毒,用毕消毒,干燥保存。

  7.1.3. 消毒隔离实际操作

  (一)空气的消毒

  1)、适用范围:本节规范适用国家卫生部规定的医院内Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类环境室内空气的消毒。

  2)、Ⅰ类环境的空气消毒Ⅰ类环境包括层流洁净手术室和层流洁净病房。这类环境要求空气中的细菌总数≤10cfu/m3,只能采用层流通风,才能使空气中的微生物减到此标准以下。

  3)、Ⅱ类环境的空气消毒Ⅱ类环境包括普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房。可选用下述方法:

  循环风紫外线空气消毒器:这种消毒器由高强度紫外线灯和过滤系统组成,可以有效地滤除空气中的尘埃,并可将进入消毒器的空气中的微生物杀死。按产品说明书安装消毒器。

  开机器30min后即可达到消毒要求,以后每过15min开机一次,消毒15min,一直反复开机、关机循环至预定时间。本机采用低臭氧紫外线灯制备,消毒环境中臭氧浓度低于0.2mg/m3,对人安全故可在有人的房间内进行消毒。

  静电吸附式空气消毒器:这类消毒器采用静电吸附原理,加以过滤系统,不仅可过滤和吸附空气中带菌的尘埃,也可吸附微生物。在一个20~30㎡的房间内,使用一台大型静电式空气消毒器,消毒30min后,可达到国家卫生标准。可用于有人在房间内空气的消毒。

  4)、Ⅲ类环境的空气消毒这类环境包括儿科病房,妇产科检查室,注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病室和房间,这类环境要求空气中的细菌总数≤500cfu/m3。可采用下述方法。

  臭氧消毒:市售的管式、板式和沿面放电式臭氧发生器均可选用。要求达到

  臭氧浓度≥20mg/㎡,在RH≥70%条件下,消毒时间≥30min。消毒时人必须离开房间。消毒后待房间内闻不到臭氧气味时才可进入(大约在关机后40min左右)。

  紫外线消毒。可选用产生臭氧的紫外线灯,以利用紫外线和臭氧的协同作用。一般按每立方空间装紫外线灯瓦数≥1.5W,计算出装灯数。考虑到紫外线兼有表面消毒和空气消毒的双重作用,可安装在桌面上方1米处。不考虑表面消毒的房间。可吸顶安装。也可采用活动式紫外线灯照射。上述各种方式使用的紫外线灯,照射时间一般均应大于30min。使用紫外线灯直接照射消毒,人不得在室内。使用的紫外线灯,新灯的辐照强度不得低于90uw/c㎡,使用中紫外线的强度不得低于70uw/c㎡,凡低于70uw/c者应及时更换灯管。测定紫外线强度应采用经过计量部门检定的紫外线强...

医院管理方案7

  为保证6s活动的顺利有效实施,结合实际,特制定本方案。

  一、6s推行的目标方针目标:

  提升企业形象,强化基础管理,提高工作效率及企业人员素质,营造一个舒适的工作环境。方针:

  彻底推行,全员参与!

  1、把最简单做的事情做好就不简单,把最容易做的事情做好就不容易;

  2、每天的事情每天做,自己的事情自己做;

  3、做正确的事,正确地做事;

  二、6s的定义与目的1s—整理。

  定义:尊重生命,排除危险。

  目的:预防、排除潜在的危险,营造一个安全的工作环境。

  三、6s活动实施步骤。

  2、成立6s管理活动推行领导小组,负责6s管理活动的组织、策划、实施、检查、考评等。

  3、通过学习,各区域及每位员工都能清楚自己的6s活动内容,知道为什么要做、在哪里做、做什么、何时做、谁来做,怎么做、做到什么程度。

  4、学习与改善同时开展:实行区域责任制,按各部门工作场所划分为若干个区域,并制定负责人。

  5、每一次课程学完后按照各s中的要领,各区域进行现状分析并根据自身情况提交合理、可行的改善方案。

  7、系统的学习完6s后,各区域贯穿起6s中的每一个s,制定综合的、合理的、可行的检查、考核标准。

  8、成果展示、发表。

  9、奖励6s活动中成绩突出区域。

  四、6s的学习、自检、改善各阶段要领。

  (一)整理阶段。

  1、整理的实施要领。

  (4)制定非必需品的处理方法,并按此方法清理非必需品;

  (5)每日自我检查,循环整理。

  2、整理的范围:

  (1)办公桌椅、文件夹柜、抽屉等的整理;

  (2)电子文件夹的整理。

  (3)工作流程、工作行为的整理。

  3、自检:

  (1)各区域进行现状分析,制定改善内容,进行改善;

  (2)制定自检项目,制做自检表进行自检。

  (二)整顿阶段。

  1、整顿的实施要领

  (1)彻底地进行整理。

  (2)确定放置场所(包括私人物品)

  (3)规定摆放方法

  (4)进行标识。

  (5)大量使用“目视管理”

  2、整顿的要求一目了然,取用快捷。

  3、自检:

  (1)各区域进行现状分析,制定改善内容,进行改善;

  (2)制定自检项目,制做自检表进行自检。

  (三)清扫阶段。

  1、清扫的实施要领

  (1)建立清扫责任区。

  2、根据各区域各自的情况,制定自检的清洁检查项目及内容,进行自检。

  (四)清洁阶段。

  清洁的实施要领。

  (1)落实前面3s工作。

  (2)制订目视管理及看板管理的标准。

  (3)领导小组成员经常巡查,带动全员重视5s活动。

  (五)素养阶段。

  1、素养的实施要领。

  (1)持续推行4s直到成为全员共有的习惯。

  (5)员工严格遵守规章制度

  (6)推动各种精神提升活动。

  (7)培养员工责任感,激发起热情,铸造团队精神。

  (六)安全阶段安全的实施要领。

  (1)各区域检查责任区范围内有无安全隐患。

  (2)查明安全隐患要及时排除,并定时检查。

  (3)加强安全意思,不制造不安全因素。

  五、6s活动评比内容。

  6s运动从你我做起,让我们更有自信和传统的昨天告别,向规范的未来迈进。

  一、6s竞赛活动。

  1、“唱响6s”宣传标语征集大赛。

  1、征集6s活动的主题大标语;

  2、征集6s活动的小标语,可分各s的活动标语;

  评比方法:

  1、主题大标语评出优胜者一名,优胜的标语将作为公司6s活动全面开展的主题标语,(可集体创作)。优胜者将获得XX奖励。优胜者所属部门加50分。

  2、小标语评选条数不限,由评选组评选出好的、可用的小标语,作为公司6s活动的小宣传标语。评选出的小标语作为各区域综合评比的一项内容。获选一条小标语,所属部门加20分。要求:

  宣传6s的.标语主题鲜明,语言明快,韵律和谐,蕴涵深远。打印用a4纸,书写用16k稿纸。在正面右下角署明部门和姓名。

  2、“喝彩6s”宣传海报设计大赛设计一套主题鲜明、图文并茂的宣传海报,系列宣传6s理念。

  评比方法:

  评比出一套最具有创意、含义深刻、视觉鲜明的优胜海报。作为公司宣传6s宣传所用。优胜海报奖励XX;优胜海报所属部门加50分。要求:

  作品可提交手稿、电子稿,需署明部门和姓名,可集体创作。并附“设计理念”或“创意说明”文字。

  3、“鉴赏6s”视频大赛。

  以公司6s活动为内容,生动、主题鲜明、含义深远。

  评比方法:

  评比出突出视频两份。由评委打分和观众投票评选。优胜者奖励XX,所属部门加50分。优胜视频二份,由评委打分。所属部门加20分。要求:

  片长不超过4分钟。声形并茂。并附“创意说明”文字。(不会视频处理者可联系网络部协助处理,可集体创作)。

  4、“品味6s”征文大赛。

  以参与“公司6s”改善心得为主题,可叙述,可议论,可抒情,可说明。

  评比方法:

  1、各部门成员每人提交一份,由评审成员对各文章打分,取平均分数为该文章最后得分,分数最高的前6名入围,进行成果发表会的个人演讲比赛。

  评比出一等奖1名,奖金XX;二等奖2名,奖金XX;三等奖3名,奖金XX。

  2、各成员文章得分后,按区域总人数再取平均分,计入区域综合评比分数中。要求:

  二、6s各区域综合评比。

  以部门划分区域为单位进行评比。

  设评比总分为300分,分为三项评比内容,每项评分标准为100分。

  1、《6s追踪表》及实施情况;

  2、现场综合评分;

  3、成果发表会评分;其中:

  最后,以三个项目的总分为最高分的团队,将获得6s活动的最高荣誉称号‘XX’奖金设立如下:

  最高荣誉称号‘XX’的团队将获得:‘最具学习力’团队将获得:‘最具改善力’团队将获得:‘最具创造力’团队将获得:

  各项目评比详细内容如下:

  1、每次学习后的《6s追踪表》及实施情况评分,总分设为100分;

  a.《6s追踪表》表单填写评分,占50分:

  总得分。

  b.《6s追踪表》中的实施行为评分,占50分:

  实施的程度20分。

  总得分。

  2、现场综合评分,总分设为100分;打分内容如下:改善程度。

  改善前后对比。

  是否有制定自检查项目。

  制定的检查考核制定可行、合理度。

  总得分。

  3、成果发表会评分,总分设为100分;

  评审团对个区域在成果发表会上的展示进行评分打分内容如下:

  总得分。

  六、6s活动时间安排。

  阶段。

  项次。

  项目。

  时间安排。

  阶段一p1。

  6s系统学习。

  每旬学习两张光碟,在10月中旬前学完。

  6s活动详细计划出台。

  10月上旬完成,并公布各部门。

  6s活动区域划分。

  学习初进行,按部门划分。

  区域整理、整顿初步。

  各部门在10月中旬前完成阶段二d5。

  整理、整顿全面展开。

  中旬系统学习完成后,制定改善详细项目,10月25日前完成,并提交。

  制度制定。

  各部门自行制定检查制定,10月30日前完成,并提交考核评分。

  评审团于成果发表会前进行两次现场考核评分,时间不定。

  阶段三c8。

  活动作品提交。

  各项目参赛作品,参赛人员在10月30日前提交。

  改善完成后综合评分。

  评审团在11月7日到现场进行活动综合评分。

  阶段四a10成果发表会。

  6s后续及延伸。

  以评选出的优秀制度作为公司6s考核制度长期执行。

医院管理方案8

  一、 加强对临床用血管理、监督和检查。

  严格按照国家《献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等要求,督促建立和完善规范的用血制度,认真履行输血管理委员会的职能,不断提高医院的临床用血管理水平,并做好临床用血的考核、评价、检查工作。每季度抽30份输血病历进行评比排名,全院公示,对前三名进行奖励,对后三名进行处罚。每年至少召开两次输血管理委员会会议。

  二、 引进新的输血治疗技术,提高医院的科学合理用血水平。引进新的输血技术开展新的输血治疗项目,加强对临床医生的临床用血知识培训教育,通过教育培训,合理掌握临床输血指征,提高科学合理用血水平,做好血液开源节流工作。全年开展全院输血知识培训至少1次。支持临床和血库开展临床用血的科学研究,支持相关的新技术、新设备和新方法应用于临床。

  三、 要加强血库的建设。

  加快血库血液信息管理系统的建设和完善,加大硬件投入、加快人才培养,鼓励应用成熟的临床输血技术和血液保障技术。保证输血科24小时为临床提供血液保障的能力。

  四、 加强血液冷链管理,确保血液安全。

  加强血液冷链管理,确保血液和血浆储存和运输的系统,以安全的方法维持血液及成份制品的各项水平。培训领取血液的护士、医生、驾驶员,保证血液安全。在工作中推广血液冷链设备的`使用。

  五、 严格落实血库工作人员备案制度。

  建立健全血库工作人员持证上岗制度,尤其是对新参加工作的同志要

  加强培训,落实备案,严格管理。

  六、 成分用血

  加大管理力度,保持医院临床输血95%以上的成分输血率(三级医院>85%)。

  七、开展自体输血

  进一步和临床沟通、配合、宣传,积极开展自体输血。

  八、认真执行输血前的相关申请、检测、审核、不良反应报告等规定 1.输血前感染性九项检验100%。2.输血治疗同意书签署100%。3.输血前评估 100% 4.输血适应症合格率100% 5.完善输血记录力争大于95% 6.血液有效使用率100% 7.不良反应报告100% 8.不良反应反馈率100%

  九、 利用网络和刊物加强临床输血宣传工作。

  充分利用医院橱窗、宣传栏等,宣传临床用血的政策、信息;大力宣传无偿献血的意义、好处。积极宣传动员家庭互助和社会援助献血,使献血无损健康的观念更加深入人心。

  襄城县人民医院输血管理委员会 20xx年1月15日

医院管理方案9

  一、工作目标

  以6S管理检查评价为载体,促进执业行为、定置管理、安全管理、库房管理和员工文明礼仪的标准化,夯实科室安全管理基础,提升员工素养,营造一个干净、整洁、有序、安全的工作环境,提高安全文明服务水平,为实现医院既定战略目标提供有力保障。

  二、组织机构

  (一)6S管理工作领导小组

  组长:xxx

  副组长:xxx、xxx、xxx、xxx

  成员:各科室主任、负责人、护士长

  职责:审定6S管理评价标准和办法,监督落实,并纠正实施过程中出现的问题,决定绩效奖励结果。

  (二)6S管理评价工作小组

  组长:xxx

  副组长:xxx、xxx

  成员:xxx、xxx、xxx、xxx

  职责:制定6S管理评价标准和办法,并全面落实,组织指导各科室的推行工作,针对不同场所工作难度情况设定标准,制定具体的奖励标准,组织检查、评比、统计、公布评价结果,提出绩效奖励和整改意见。

  工作小组下设6S管理办公室,付育同志兼任办公室主任,具体负责日常管理工作。

  三、推行范围

  全院所有科室。

  四、6S管理工作内容

  (一)整理:将工作场所的任何物品区分为有必要和没有必要的,除了有必要的留下来,其他的都消除掉。目的:腾出空间,空间活用,防止误用,塑造清爽的工作场所。

  1、根据物品的使用频率进行分层管理,重新摆放。

  (1)过去1年没有使用的物品,处理掉(抛弃或回仓等);

  (2)过去7-12个月没用过的物品,远离工作区域单独保存;

  (3)过去1-6个月内没用的物品,可放在工作区域内较偏的地方;

  (4)每月每天使用的物品保存在最近的地方;

  (5)每小时都会使用的物品随身携带。如此分层,做到物必有名,物必有家。

  2、整理的范围:

  (1)办公桌椅、橱柜、文件夹柜、抽屉等的整理;

  (2)电子文件夹的整理;

  (3)设备仪器、器械、工具箱、仓库、货架、储物间等的整理;

  (4)院内花草、树木、标牌、路灯等所有固定物;

  (5)工作流程、工作行为的整理;

  3、私人物品在公共场所应减少到最低数量,最好集中存放,实行一人一柜,各自归位。

  4、提倡环保回收、修旧利废、循环利用以减少浪费。

  (二)整顿:把留下来的必要用的物品依规定位置摆放整齐并加以标示。

  目的:工作场所一目了然,消除寻找物品的时间,整齐的工作环境,消除过多的积压物品。

  1、视觉管理:包括目视管理和颜色管理,其目的在于方便寻找,30秒内可准确找到,提高工作效率。如:按照物品种类进行全院统一的颜色分类标识并编号等。

  2、院内车辆摆放有序,卫生干净整齐,花草美观,树木茂盛,路灯正常。

  3、要求:

  (1)物品放置一目了然,取用快捷,操作方便;

  (2)院内车辆出入顺利,卫生无死角,花草、树木无干枯、路灯无损坏、无长明灯。

  (三)清洁:将工作场所内看得见与看不见的地方清扫干净,保持工作场所干净、亮丽的环境。目的:稳定品质,减少伤害。 1、清除工作场所内的垃圾、污物,包括地面、墙壁、天花板、设备仪器表面、工作人员自身,尤其是隐蔽的角落,破坏的物品要及时修理好。

  4、要求:

  (1)建立清扫责任区;

  (2)每个员工在工作岗位及责任区范围内(包括一切的物品与机器设备)进行彻底的清扫;

  (3)对清扫过程中发现的问题及时进行整修;

  (4)查明污垢的发生源,予以杜绝或隔离;

  (5)制订相关的清扫标准作为规范,明确清扫的对象、方法、重点、周期、使用工具等项目。

  (四)规范:维持上面3S成果。

  1、规范日常工作行为,取用和放置物品统一,养成良好的习惯,并加以一定的监督措施,依据6S管理活动考评标准分别对每个区域定期评估执行情况,对不足之处加以改进。

  2、运用标准管理法,通过制度的强化与落实,将前3S的行动成果加以巩固,形成完整的制度,持续正常的进行并加以监督,定期进行评估,改进不足之处。

  3、要求:

  (1)落实前面3S工作;

  (2)制订目视管理及看板管理的标准;

  (3)制订奖惩制度,加强执行;

  (4)领导组成员经常巡查,带动全员重视6S管理活动。

  (五)素养:是6S管理活动中最高境界,每位员工通过自律抛弃不良习惯,养成按规则做事的好习惯。思想决定行为,全体员工应把坚持做好6S管理的理念落实到日常工作中,确保用过的文件、设备仪器等所有物品都归位放置。目的:培养有好习惯,遵守规则的员工,营造团队精神。

  (六)安全:重视全员安全教育,医疗安全是医院的生命线,每时每刻都有安全第一观念,应防范于未然。目的:所有的工作应建立在安全的前提下,使每位员工时刻都有安全意识,要以落实患者安全目标和消防安全为底线,建立医院良好的医疗安全环境。

  以上6S,应遵循PDCA循环法执行,即:制定标准—遵照执行—督促检查—评比评估—纠正不足,如此循环往复,不断提高素养,直至养成习惯。

  五、6S管理标准

  (一)6S办公系统公共标准

  1、严禁公物私用。

  2、上班在岗不准吃早餐或零食,着装符合规定,挂牌上岗。

  3、在医院内男职工头发不能掩盖眼睛,不得蓄长胡须,服装要整齐、衣服须扣好,不得穿背心、短裤、拖鞋上班,女职员不得穿超短裙、吊带裙、吊带衣、拖鞋上班(重点部门工作人员不得穿高跟鞋)。

  4、下班后或办公人员因事离开时,办公(工作)椅要放在办公桌下面,及时归位,桌面各种办公用具、资料、工具等按属区域摆放整齐。

  5、上班时间不能做与工作无关的事。

  6、各种电气设备(电脑、空调、日光灯、打印机、复印机等办公室设施)下班后要关闭电源。

  7、随着天气的变化办公室内气温须高于28℃才可以开放空调,下班前10分钟关闭,无特殊原因中午不得在办公区域休息。

  8、不随地吐痰,不乱扔垃圾。

  9、厉行节约、杜绝浪费,可用的复印纸、纸张或物品工具不能随便丢掉。

  10、严格打印制度,控制打印耗材。不得使用医院的复印机、纸张复印打印私人资料。

  11、定置图贴在柜门左边内侧。文件柜实行一柜一图,同一部门的文件夹、文件架、文件柜标识,要求规格大小、字体为3号宋体,“标识名称”要与实际内容相一致(相符)“标识”不能有损坏、掉落,字迹要清晰,不能涂改,标识建议要求过塑,以便防尘、防损坏。

  12、检测仪器、设备须定期校验并贴有合格标签及点检记录。

  13、电话号码单不要贴在墙上或影响美观的位置,可制作成电话簿,置于电话机旁。接听电话时语气要适中、语调要清晰、语言要礼貌,严禁公话私用。

  14、会议室使用完后现场须及时清理,椅子归位,带来的物品须带走,关闭电源门窗等。

  15、办公室桌、椅、门、柜等设施如已坏须及时申请维修。

  16、办公室通道须保持畅通,不能堆放任何物品,须保持空气流通。

  17、上班时间须保持办公室可看得见里面,不可锁闭。

  18、医院内、外不能随意张贴表扬、宣传、通知、罚款等纸张。对于一些违反行为以会议集中宣导为主。医院及各部门需在公告栏张贴的文件、通知、宣传品等均需经医院综合办公室许可,一般张贴保留3-5天,重要张贴保留7-10天;每份张贴物的左下角应注明张贴天数及起止时间,到期应由贴出人负责收回。

  19、办公室文件夹、文件架、文件柜、岗位识别牌标识,字迹要求清晰,字体规范,不能有涂改,其表面要保持干净无尘。

  20、计算机内保存的文件资料分类科学,便于查找。定期清理过期的、废弃的、没有保留价值的文件及各种资料。

  21、所放资料、物品要与《定位标识》相符,不能错放、乱放。

  22、各种“标识”要求过塑、以防尘、防损、防潮,规格统一。

  23、按标识分类放置各种文件资料,堆放整齐不能混放。

  24、同一部门办公桌、文件架、文件夹、岗位识别牌所放位置要一致。

  25、进入他人办公室须先敲门,听到应答再进,进入后,回手关门。

  26、遵守医院各项规章制度。

  27、各办公室的办公桌抽屉里所放置的物品要与所贴“定位标识”一致,并且要分类摆放整齐。

  28、每个文件柜要根据所放置的.资料贴《文件柜标识》、《定位标识》,其大小、规格字体、颜色、所贴位置要一致。文件柜内的文件、资料,一个月内经常使用的放在上面,半年内周期性使用的放在中间,两年内周期性使用的放在下面,做到便于查找、整齐美观、号位一致。三年以上(含三年)要使用的归档保存。

  29、电脑网络线、电话线、须扎束整齐,电路线须安装在线槽内,不得零乱或掉落在地面。

  30、办公室内办公桌、椅子、文件柜、门、灯、插座等如已坏须及时填写维修申请维修,对于不配合的,申请维修人员有权进行申诉。

  31、办公室内要求地面、各种设施保持干净、整洁,空气流通、光线充足。

  32、上班时间不准使用电脑玩游戏或做私人的事件。

  33、上班时间工作人员,不得横卧在椅子或桌子上,也不能将纸皮垫在地上睡觉。

  34、盆景枯叶要及时清理,做好日常保养。

  35、各种消防设施要经常检查、维护,保持可使用状态,并有点检记录,现有常问题须及时处理并保存维修记录及使用状况、原因分析、责任人。

  (二)医技后勤6S管理执行标准

  1、卫生间标准

  (1)各科室对所辖区域卫生间必须张贴目视责任人、监督人、电话。

  (2)保证所有卫生间内门窗整洁无灰尘,内外墙壁、屋顶无灰尘、蜘蛛网。

  (3)保证卫生间内所有设施完整、可用,冲洗大小便通畅。若出现故障要及时整修并明示。

  (4)保证卫生间内外通道干净无杂物,做到地面无杂物、无积水、无非常明显污迹,并定期喷洒药水。

  (5)纸篓垃圾必须当天清理,同时必须保证纸篓中垃圾不得溢出。

  (6)做到便池内无污垢,无残留尿液及粪便、纸张等。

  (7)卫生间内无异味,卫生打扫工具定置归位摆放。

  (8)保证洗手盆内无污垢。

  (9)保证洗手台除了洗手液及擦干布外无其他杂物,同时洗手台随时保证干净无积水。

  (10)保证洗手间内无烟头、烟灰。

  2、会议室管理标准

  (1)严禁在会议室内吸烟或会议室用餐;

  (2)保证会议桌上无灰尘,无杂物;

  (3)不占用会议室堆放物品,不擅自利用会议室接待非公亲、朋、客人休息或娱乐等活动;

  (4)不乱拿、乱用会议室内设备及一切物品(如音响、话筒、投影仪、会议桌椅等);

  (5)备会时,不随意挪动、变换室内设备位置,若有布置会场需要,会后应立即撤除,不得影响下次会议的使用;

  (6)闭会后,必须关闭好音响、空调、照明等电器和门窗;话筒按指定位置摆放;

  (7)保持室内整洁,不乱扔废弃物品,不在会议桌上乱写、乱画;

  (8)保持会议室内椅子摆放整齐,椅子紧靠会议桌摆放,每张椅子距离一致。

  3、楼道公共卫生

  (1)保证楼道无纸屑,无尘土;

  (2)保证楼道墙面无划痕及其他涂画;

  (3)保证楼道扶梯无污垢、灰尘。

  4、服饰着装

  (1)工作场合及区域必须着工作服。

  (2)其他非工作场合及区域严禁着工作服(有外事活动除外)。

  (3)头发梳理整齐,服饰熨烫挺括,领带正挺,皮鞋亮净。

  (4)工作时间内必须佩带胸卡。

  5、工作场所6S管理规范

  (1)工作现场

  <1>各操作设备、物品、使用工具固定位置放置。

  <3>工具书、规程、教材放置于明显位置,以便查阅。

  <5>工作场合内光线充足,通风良好,安装有温控设施。不允许乱画、乱挂或乱粘贴各种标语。

  <7>现场的各种指示图表、目视标识、学习园地完整、整齐、清洁。

  <9>工作现场的消防器材专人负责检查,维护确保能正常使用,禁止损坏及挪作他用。

  <11>仓库周围的环境经常清扫,保持道路畅通、整洁,无杂草丛生,无堆积杂物,无烟蒂、废纸、痰痕。

  <12>科室、库房墙壁、门窗保持清洁明亮无蛛网、沙尘,照明设施齐全完好,内部通畅。

  <13>工作现场设置定置图。定置区要规范,界标清晰,标准有清晰的定置框(线)、通道线。

  <14>维修(器械)工具柜统一规范,摆放整齐、清洁,柜内工具、物品排列有序,不得放置其他物品。(物品按数量,五金、生活用品分类,自上而下分层存放)

  <15>危险物品、消防用具、有毒材料、易燃物品要单独存放,严格执行有关制度。

  (2)设备管理

  <1>每天擦试保持清洁无尘,表面完好,操作台面一律不得堆放其它杂物。

  <3>工作设备、办公设备、检测设备等,必须专人负责日常保养,做好防护工作。

  6、安全消防管理

  (1)设备、设施使用管理

  ①办公区域内的一切设备不得任意更动,未经许可无关人员不得进入计算机房、电梯机房、配电房及监控室等重要场所;禁止非专业和无关人员随意动用、开闭各类电器、电子、检验、影像设备。

  ②爱护公共财产,不得随意挪用、嫁接和破坏。如有设备、设施损坏及时通知办公室或相关部门,不得自行处理。如因停电或故障人员被关在电梯内时,应与电梯管理人员联系,不准擅自撬启电梯门。

  (2)网络设施管理

  ①禁止私拉乱接网线、电话线和电线。

  ②未经网络信息中心许可,不允许擅自更换、拆卸和加装计算机软、硬件。系统设置不得随意改动,未经网络信息中心和医务科的同意,任何人不允许擅自安装其它软件。

  ③禁止非专业人员打开电源箱;禁止在电源箱上放置任何物品;禁止在电源箱的上方和左右放置潮湿物品,导电物品,易燃物品。

  ④办公电源插座是计算机专用的,只允许接计算机、显示器、打印机、传真机、扫描仪和手机充电器。禁止接其他电器,严禁接电加热器,电水壶等大功率用电设备。

  六、6S管理评价的原则

  (一)实行分级管理

  医院开展6S管理评价按照自上而下分级管理,即医院负责人、各科室,以及所辖班组、办公室、库房等,实行以点带面、逐步推进、整体提高的方式。

  医院制定评价标准(附件二),各相关科室按照评价标准,对本科室进行自查和评比。医院6S管理办公室对各科室的所辖区域进行检查评比和评价。

  (二)评价的分值

  按百分制的方式进行,分值为100分。绩效奖励名次按得分高低排名。

  七、评价办法

  (一)以季度为单位检查,以半年年终评比竞赛。

  (二)每季度进行一次检查评分,第1名发给红色流动锦旗。

  (二)医院每半年开展一次评比竞赛(可以和其它的大型检查相结合,如安全检查、行政查房等)按得分情况取前三名进行绩效奖励。

  八、奖励标准及办法

  (一)奖励标准

  科室人数 第一名 第二名 第三名 A 5人以下(含5人) 1500元 1000元 500元 B 6-15人(含15人) 2500元 20xx元 1500元 C 16-25(含25人) 3500元 3000 2500 D 26-40人(含40人) 4500元 4000元 3500元

  (二)奖励办法每次红色流动锦旗奖励1000元。

  锦旗与绩效奖励于次季度第一周颁发,由医院6S办公室负责人主持发放。

  1、依奖励方法颁发绩效奖励和锦旗。

  2、所颁发的锦旗必须悬挂于指定位置,锦旗于当季度底收回;连续三次获第一名,可永久保存“第一名”红色锦旗,绩效奖励翻一番。

  3、颁发的绩效奖励作为科室基金,按对6S贡献大小分配,严禁平均发放。

  4、评价成绩将作为年终考核的项目之一。

  九、工作要求

  (一)加强组织领导,确保安排落实到位。各科室负责人(科主任、护士长、副主任、负责人)为本科室6S管理工作的第一责任人。要把6S管理工作纳入到日常工作部署中,成立6S管理工作小组,确定科室内部监督员、明确目标、明确职责、落实责任,创造性地开展工作,确保各项工作分解落实到位,为推进6S管理提供强有力的组织保障。

  (二)提高认识,增强深入推行6S管理工作的自觉性。各科室要准确把握和理解6S管理的深刻内涵,引导广大员工充分认识大力推进6S管理工作,对于促进医院各项管理水平、提升员工综合素质的重要意义。各科室6S管理工作主管人员应掌握6S管理工作方法、步骤等相关知识,创新活动内容。

  (三)加强督导检查,形成闭环管理。各科室每周要对本科室所辖办公室、病房、操作间、库房、更衣室、厕所、等的6S管理工作进展情况进行检查,对于发现的问题要落实到班组的责任人,确定整改完成时间,做到边检查边整改,边整改边提高,实现闭环管理。每月月底将本月6S管理主要工作情况汇总上报给医院6S管理办公室,管理办公室每季度将全院工作进展情况上报给6S管理领导小组。

  (四)不断总结经验,及时推广应用。各科室工作小组要搞好指导,总结经验,查找不足,以优秀科室(班组)为表率,逐步改善执业环境,互相交流和借鉴,使6S管理工作更扎实有效地开展下去。医院6S管理办公室要经常深入各相关科室工作进展情况并给予必要的指导,随时督导纠正6S管理工作中的不足,及时推广正确做法。发现问题及时解决,必要时下达6S管理问题诊断单(见附表一),根据诊断问题的大小限定整改日期。通过月报分析、会议讲评、公开奖励、交流经验等形式,使6S管理工作平衡推进,最终实现医院所有科室实行6S管理和长效常态化管理。

医院管理方案10

  医院医疗质量管理方案

  一、目的

  通过科学的质量管理,建立正常、严谨的工作秩序,确保医疗质量与安全,杜绝医疗事故的发生,促进医院医疗技术水平,管理水平,不断发展。

  二、目标:

  医疗质量管理是医院管理的重中之重,必须纳入常规管理、首要管理。要逐步推行全面质量管理,建立任务明确、职责权限相互制约,协调与促进的质量保证体系,使医院的.医疗质量管理工作达到法制化、标准化,设施规范化,努力提高工作质量及效率。通过全面质量管理,使我院医疗质量尽快达到国家二级甲等医院水平。

  三、健全质量管理及考核组织

  1、成立院科两级质量管理组织

  医院设立医疗质量管理委员会,由分管院长负责,医务科、护理部、医疗质控办及主要临床、医技、药剂科室主任组成。负责制定,修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准,制定适合我院的医疗工作制度,诊疗护理技术操作规程,对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防范与处理预案,对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医技质量管理奖惩办法,落实奖惩制度。

  各临床、医技、药剂科室设立质控小组。由科主任、护士长、质控医、护、技、药师等人组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。对科室的医疗质量全面管理。定期逐一检查登记和考核上报。

  2、健全三级质量监督考核体系

  成立医院医疗质量检查小组,由分管院长担任组长,医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。

  各科室成立医疗质控小组,对本科室的医、护质量随时指导、考核。形成医疗质量管理委员会、医疗质量检查小组、科室医疗质量控制小组三级质量监督、考核体系。

  3、建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。分别负责相关事务和管理工作。

  四、健全规章制度:

  1、强调执行以“十八项医疗核心制度”为中心内容的各项规章制度,认真履行各级各类人员岗位职责,严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。

  2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查

  (1)首诊负责制度;⑵病历书写制度及规范;⑶危急重症抢救制度;⑷三级医师负责制;⑸查房制度;⑹术前讨论及手术审批制度;⑺医嘱制度;⑻会诊制度;⑼值班及交班制度;⑽危重、疑难病例及死亡病例讨论制度;⑾医疗缺陷登记及过失(纠纷)报告制度;⑿传染病登记及报告制度;⒀业务学习制度;⒁查对制度等医院感染管理等的质量进行监督检查、考核、评价,提出改进意见及措施。

  (2)、职能部门定期下科室进行质量检查,重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度执行情况,上级医师查房指导能力,住院医师“三基”能力和“三严”作风。

  (3)、分管院长应组织职能部门和相关科室负责人,进行节假日前检查,突击性检查及夜间查房,督促检查质量管理工作。

  (4)、院医疗质量检查小组要定期和不定期组织科室交叉检查、考核。

  (5)各科室医疗质控小组应每周对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报。

  2、职能部门及各临床、医技、药剂科室、质控小组要制定切实可行的质量管理措施及评价方法。要建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计,定期分析评价。

  3、建立质量管理效果评价及双向反馈机制。

  (1)、科室医疗质控小组每月自查自评,认真分析讨论,确定应改进的事项及重点,制定改进措施,并每月有医疗质控办上报业务工作月报表和科室当月的质控工作总结。

  (2)、医疗质量管理委员会定期向临床医技等科室下发医疗质量管理评价表,进行交叉评价,经职能部门汇总分析,在临床、医技等科室主任联系会上通报。

  (3)、医务科、护理部、质控办、信息科、院感办等职能部门应将检

  查考核结果、医疗质量指标等,分析后提出整改意见,及时向临床、医技等科室质控小组反馈。科室质控小组应根据整改建议制定整改措施,并上报相关职能部门。

  (4)、医疗质量管理委员会应定期召开全体会议,评价质量管理措施及效果分析,讨论存在的问题,交流质量管理经验,讨论、制定整改计划及措施。

  五、建立医疗质量管理奖励基金。

  制订医疗质量管理奖惩办法,奖优罚劣。医疗质量的检查考核的结果与科室、个人的效益工资、年度考核、劳动聘用等挂钩,实行医疗质量单项否决

  医务科

医院管理方案11

  为全面提升办公室管理绩效,提高办公室整体素质,进一步贯彻落实我矿6s管理学习活动,掀起“6s“管理学习高潮,根据申煤〔20xx〕16号文件精神,结合6s标准管理的具体要求以及办公室工作实际,经办公室会议研究决定制定此方案。

  一、指导思想。

  (一)加强思想认识,吸取典型经验。

  办公室上下首先要从思想上高度重视,加强管理,及时成立组织机构,制定实施方案,领导带头执行6s管理标准,将推行6s管理活动作为重要工作摆上日程。借鉴成功经验,通过学习、宣传统一思想认识,明确目标要求,理解内涵实质,深刻领会好6s管理。

  (二)全员行动,营造良好氛围。

  将推行6s管理与办公室人员的形象建设相结合,与整个企业的内涵发展和质量提升相结合。充分认识推行6s管理的重要性和必要性,从而内化为全体职工的自觉行动。

  要充分利用办公室的简报、网络、板报、广播等宣传形式,营造人人都参与、人人都行动、人人都改进的良好氛围。

  (三)制度保障,确保成效。推行6s管理活动要与日常工作相结合,严格按照6s管理的内容和标准逐条逐项落实,明确职责,规范行为。通过整改提高,建立长效机制,将6s管理持之以恒贯彻实施,实现精细化管理,推动6s管理上台阶。

  建立严格的考核奖惩机制,办公室分管各部门实行扣分制原则,依据各部门在活动中的日常工作进行评价、打分,每月进行总结评价,并将评价结果纳入办公室分管各部门负责人的绩效评价中。

  二、成立组织。

  根据申煤〔20xx〕16号文件精神,为推进“6s”管理活动的扎实进行,我办决定成立“6s”管理活动推进领导组:

  组长:XX。

  副组长:XX。

  成员:XX等。

  领导小组负责活动的组织实施和监督检查,领导小组办公室设在矿办室,领导小组办公室负责“6s”管理活动的具体推行工作。

  三、总体要求。

  推进办公室负责对活动进行总结并制定6s管理制度以及具体实施办法。采用丰富多样的学习形式,提高办公室员工的参与度和积极性,注重宣传基层职工亮点,寻找普通员工的闪光点和自我改善精神,树立基层职工在活动中的工作典型,鼓励全矿职工积极参与6s管理活动。

  四、制定措施。

  (一)成立6s活动推进组。

  及时成立6s活动推进组,在申煤〔20xx〕16号通知下发之日召开启动大会,统一思想,提高认识,提高全体人员对推行6s活动的认识,使全员积极参与。小组下设活动办公室,负责6s活动的具体宣传、组织学习及日常推行工作。分管各部门要积极配合此次活动,分管部门负责人为主要责任人,负责6s活动日常工作的组织、安排。

  (二)加强6s活动宣传。

  1、6s推进活动下组下设办公室负责筹备活动相关书籍、影像宣教资料、广播宣传材料等资料。

  2、根据矿6s活动的整体进度安排,组织办公室分管各级人员,依据矿教育科发放的培训资料,开展6s培训工作。

  3、通过网络、简报、标语、板报等多种形式,大力宣传推广6s管理理念,普及6s管理精髓及意义,把6s管理落实到每个部门、每个岗位、每个员工,传递到每个环节,每个过程。

  5、总结各个阶段的6s活动推进工作情况,以文字和图片形式体现活动开展前后的变化,坏的争取就此摒弃,好的坚持下去,形成习惯。

  制定详细具体、切实可行的6s管理制度细则、员工行为规范、日常工作操作流程规范、考评标准、奖励办法等工作制度,并汇总存档。

  (四)整理与整顿。

  整理与整顿是6s活动推行的两项重点工作,整理是分开必要的和不必要的物品,对不必要的物品进行处理。各级参与整理与整顿工作的人员,要熟练掌握要与不要的判别基准,严格按照基准清除不要的东西,清理出的所有物品,归类统一暂存,集中处理。整顿是对必要的物品按需要量、分门别类、依规定的位置放置,并摆放整齐,加以标识。6s推进办公室要组织有关人员对区域进行划分、划线、标识,确定各类物品摆放位置、放置数量,做到工作场所整洁有序,物品摆放整齐明了,标识与物品名副其实。

  (五)清扫与清洁。

  清扫就是清理办公室内及负责区域的脏污,并防止污染,保持区域干干净净、明明亮亮,使要的`东西马上就能取得,并保证正常使用,分管各部门要建立清扫责任区(室内、外),定期组织大清扫。清洁是起维持的作用,将整理、整顿、清扫后取得的良好成绩维持下去,成为办公室内必须人人严格遵守的固定的制度。单位主要责任人要经常带头巡查,带动全员重视6s活动,并使之成为良好的习惯。

  (六)素养与安全。

  素养就是要大家能养成按规定做事的习惯,人人依规定行事,养成良好的习惯,就可以确保安全。遵守规章制度和礼仪守则,进行教育培训,逐步改变职工日常行为规范。要求办公室全体职工穿戴整洁,人人都变成有修养的员工,有尊严和成就感,对自己的工作尽心尽力,并带动改善意识。

  (七)保证6s学习顺利推进。

  通过6s管理学习的全面开展和逐步规范,我办将梳理出活动推进中存在的难点,对推进难点进行攻坚,要集中力量、集思广益、明确责任、明确时限,保证6s活动推进任务的顺利完成。

  (八)6s活动总结、考核评比。

  活动月结束后,我办要制定严格的考核评比制度,根据6s考核评比标准及推进情况,找出差距和遗漏,分管各部门对工作中的经验和不足进行及时总结,开展针对性整改,提出“6s“现场管理进一步推进的目标与任务,并进一步修订标准和细则,逐步建立长效机制。

  五、学习6s管理的重要意义。

  推进6s管理是企业文化深度发展的必然,是体现科学发展观深度推进的必然,是实施战略管理和品牌建设的必然,是企业核心理念在管理中创新实践的必然。

  推进6s管理有利于建立企业内部管理的统一标准,极大地提高工作效能,建立良好的生产经营环境,铸就企业管理的特色与品牌。有利于理论教育与生产实践结合的全面融通,从而全面提高工作质量。有利于领导干部和全体职工整体职业素养的全面提升。

医院管理方案12

  一、指导思想

  落实《福建省20xx年深化医药卫生体制改革实施方案》(闽政办〔20xx〕66号)《关于开展规范医院护工管理试点工作的意见》、《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》及《福建省20xx年三级医院评价要点》的通知精神,我院委托第三方管理机构按照要求对护理员进行规范化管理,不断提高护理员队伍的业务素质和服务水平,促进优质护理工作的扎实开展,有效维护患者、护理员、医院三方的合法权益,保障医疗护理安全。

  二、工作目标

  探索开展护理员规范化管理的有效办法和措施,构建医院护理员规范化管理长效机制,为医院提供一支专业化、高素质的护理员队伍,为优质护理提供强有力的保障。

  三、实施范围

  除医院重症监护病房、新生儿病房外的各临床科室。

  四、实施步骤

  (一)第一阶段(20xx年12月)

  1、成立医院护理员管理领导小组,明确主要职责。

  2、确认第三方管理机构,签署协议。

  3、对第三方管理机构提供工作方案、护理员工作制度、服务标准、收费标准等进行审核。

  (二)第二阶段(20xx年1月)

  1、为第三方管理机构提供必要的办公环境和资源。

  2、对第三方管理机构招聘人员资质等进行审核。

  3、协助第三方管理机构人员培训考核。

  4、开展社会舆论宣传,在院内公告开展医院护理员管理工作。

  (三)第三阶段(20xx年2月-12月)

  1、在住院部公告护理员收费标准,并监督执行情况。

  2、对护理员工作质量进行监督和反馈,对不合格的护理人员予以责令辞退。

  3、必要时协助第三方管理机构对护理员技能的培训。

  (四)第四阶段(20xx年12月)

  组织对护理员工作运行情况进行总结评估,进一步完善医院护理员管理机制,促进优质护理工作的扎实开展。

  五、部门分工

  护理部:负责护理员的`业务管理。监督、指导护理员制度及标准的落实;科内告知、宣传工作。

  院感科:协助监督指导护理员医院感染管理质量监管。

  保卫科:协助完成患者自聘护理员的清理工作,维持正常的医疗秩序,保障护理员管理工作的顺利开展。

  医务部:负责临床医生协助做好科内告知、宣传工作。

  人事科:负责协助监督审核第三方管理机构所提供的护理员资质。

  财务科、审计科:负责协助监督审核第三方管理机构护理员陪护收费标准。

  后勤管理中心:负责为第三方管理机构提供必要的办公环境和资源。

  纪 委:负责监督第三方管理机构护理员服务质量。

  办公室:负责医院护理员管理工作支持协调。

  六、保障措施

  (一)加强组织领导

  医院领导高度重视,成立以分管院长为组长的护理员管理领导小组。由护理部主管,负责护理员规范管理工作。各有关部门提高认识,把护理员管理工作作为推进公立医院改革,推行惠民便民措施的一项任务,落实责任,确保工作的顺利实施。

  (二)部门齐抓共管

  规范医院护理员管理工作涉及医院、护理员、患者及家属的切身利益,是一项新的工作,面临着许多困难和问题,医院各有关部门密切配合,齐抓共管,形成合力,及时解决工作中遇到的困难和问题,有效推动护理员管理工作的开展。

  (三)加强宣传引导

  开展规范医院护理员管理工作需要社会各方面的理解、支持、参与和配合。做到舆论先行,宣传工作的意义、主要政策和做法,为工作营造良好的舆论环境。耐心细致地做好现有护理员的思想工作,讲清政策,消除疑虑,积极引导他们参加培训,实现平稳过渡。

医院管理方案13

  根据小班幼儿年龄特点,以保育为主,针对我班幼儿制定本学期计划如下:

  一、一日活动方面

  班级三位教师齐心协力搞好班级卫生,每一天抖要做好清洁、消毒、通风工作,预防传染病的发生,合理地安排好幼儿的一日生活;日常生活中,教育幼儿不动插座、电板,以防触电;不将手指放在门、窗处,以防夹伤;注意不玩水、火、肥皂以及消毒物品;教育幼儿入厕时不推不挤,以防撞伤、碰伤。

  小班幼儿在环境中容易新奇。平时利用晨间谈话、教学活动、游戏活动,对幼儿进行浅显的安全常识教育,提高幼儿的安全意识和自我保护能力。在常规培养中教育幼儿遵守活动规则,不携带危险物品参与活动(如:剪刀、玩具等尖锐物件),游戏中不做危险动作(如:头朝下滑滑梯、由下向上爬滑梯、不攀爬等),不擅自离开集体,同伴间友好相处,互相谦让,不挤不撞,不(打、推、咬、抓)人。

  二、做好三检工作

  晨检:一看二摸三查四问,主次班安排合理,交接班交代清楚,衔接好。

  小班幼儿的习惯是把很多东西塞到鼻孔、耳朵、嘴巴、肚脐等有洞的地方,在一日生活中时常仔细留意,引导幼儿注意个人卫生,不把脏东西放入嘴里,以防止病由口入,不吃不洁净、变味发霉的食物;进餐时注意带刺带骨食物安全,以及乘热菜热汤时的安全事项。

  午检:眼不离幼儿,腿勤加强巡视,手勤,常摸一摸幼儿。检查幼儿不玩衣物(如:扣子、珠子、发夹、拉链等),不蒙头睡觉,不拿玩具、物件睡觉。

  晚检:分工明确,接待家长,组织幼儿,收拾好卫生,断水断电,管理好班级物资。

  三、家园联系方面

  利用论坛、网校、电话、家园栏、家长会、来园离园接触等多种途径,对家长进行知识的宣传,请家长积极配合幼儿园做好安全卫生、保教工作,特别是加强交通安全的重视,在接送幼儿时遵守交通法规。提醒家长注意家居生活安全与家居活动环境安全(如:烧伤、烫伤、触电、中毒、摔伤等预防教育工作),引导孩子记住父母姓名、电话号码等。

  来园、离园人流较大,小班幼儿容易被环境的兴趣点吸引,所以来园时要求家长送到保教老师手中,并与教师相互问好,不在园内其他地方逗留;离园时要求幼儿与教师道别,并说明来接者的身份,不跟陌生人离开或擅自离园。眼观四路,要是家长自己在离开班级之后带孩子在园内大型玩具区玩,一定要提醒家长看好孩子。

  四、幼儿服药情况和自救能力的培养

  幼儿体质的不同类型,必须提示家长与老师及时沟通,请家长配合将需服用的幼儿药品上写明班级、姓名、剂量、时间等,交于幼儿园保健老师,由保健老师做好药品管理工作,以免幼儿误食,防止班级老师由于其他工作影响幼儿服药的'时间。平常积极配合医务室做好幼儿体检等各项保健工作,使幼儿能够健康茁壮成长。

  设计一些活动,引导幼儿识别特殊号码及这些号码的用途(如110、119、120),同时教育幼儿不可随意播打这些号码。训练引导幼儿识别方向,告诫幼儿不要轻信陌生人,若一人在家,不可随意开门。遇到危险时,教育幼儿学会躲避(如:发生火灾时的自救方法)。培养幼儿多做力所能及的事,加强幼儿自理能力的培养。

  时时刻刻的提醒自己,提醒孩子,我们相信一定可以让我们的孩子健康、快乐地成长。

医院管理方案14

  一、指导思想

  随着社会经济的发展,人们对医疗服务的要求日益提高,为促进医院的科学发展,护理管理模式也应当顺应科学发展的的要求,以便进一步提升护理质量和护理服务,全面促进护理工作持续可协调发展。

  二、建立护理二级垂直管理体系

  建立在分管院长领导下的护理部主任-科护士长二级护理垂直管理体系,实施护理垂直管理。

  三、工作内容

  1.贯彻落实《护士条例》和《综合医院分级护理指导原则》、《临床护理实践指南》的要求,并以护士岗位管理为切入点,推动护理管理的机制创新。结合医院实际,科学界定护理岗位,并以岗位职责要求为基础,实施分级分层次的护士岗位管理,形成有激励、有约束的内部竞争机制。

  2.全院护理人员由护理部统一调配。护理部负责对全院护理人力进行弹性管理、统一调配,保障正常工作以及紧急状况下的护理人力配备,使得有限的护理人力资源得到合理的利用,以保障护理工作的有效运行。

  3.建立护理人员绩效考核体系。为调动护理人员工作积极性,提高服务质量和服务水平,建立多劳多得,优劳优酬的内部分配激励机制,通过薪酬分配制度改革,体现劳动与技术的价值,充分调动广大护理人员的工作积极性,提高护理水平。护理部要求各临床科室根据护士的工作质量和工作量制定绩效考核制度并进行绩效考核以确定绩效工资,充分调动护理人员工作积极性,实行优劳优酬,多劳多得。提高护士素质,调动护士的积极性,为护理人员提供平等竞争的机遇,激励和督促护士不断的提高自己的技术水平和服务能力。

  4.建立激励奖惩体制。护理部强化激励奖惩制度,每年进行优秀护士评比和技能比武竞赛活动以激励先进,鞭策后进,努力为广大护理人员提供一定的平台,激发护理人员的工作热情,强化护理人员执业的`规范性,促进护理人员的职业发展。

  5.护理部垂直控制。护理部主任对科护士长,科护士长对护士,自上而下层层把关,环环控制、即为垂直控制。如:逐级进行定期或不定期的检查、考核,护理部坚持日、夜间、节假日、双休日查房及各类质量检查制度等。护士长负责对每个护理人员工作质量控制,把好医嘱关、查对关、交接班关、重病人护理关、特殊检查诊疗关等。

  6.成立护理质量二级质控网络。为确保医院护理质量、护理安全、护理服务更加规范、更加完善,医院成立护理质量二级质控网络,各级质控网络发挥着监控、指导作用,使得各环节护理质量得到有效控制和持续改进。

  四、具体要求

  1.转变观念,树立以人为本的管理理念

  组织对护理人员宣传和学习“以人为本”的管理理念、统一思想,使大家认识到护理垂直管理的重要性。

  2.加强管理

  (1)强化护士长的管理意识,明确对护士长的考评标准,每月现场检查护士长科室管理、业务管理、护士长查房制度的贯彻、落实等情况,查看各项检查记录及整改措施。

  (2)护士长每周组织护理质量检查,每月业务考核,及时整改。

  (3)护理部要进一步加强全院护士的岗位管理、绩效考核,加大奖惩力度,科学调配护理人力,使得护理人力资源得到有效、合理的利用。

  (4)护理部定期对各项护理质量进行全面检查,不定期抽查、督导,每月召开护士长会议反馈检查中存在的问题,提出整改措施并督促落实。使得二级护理垂直管理体系得以有效运行。

医院管理方案15

  一、总体要求和基本原则

  公立医院运营管理是以全面预算管理和业务流程管理为核心,以全成本管理和绩效管理为工具,对医院内部运营各环节的设计、计划、组织、实施、控制和评价等管理活动的总称,是对医院人、财、物、技术等核心资源进行科学配置、精细管理和有效使用的一系列管理手段和方法。

  (一)提高认识。加强公立医院运营管理,是以新发展理念引领医院高质量发展,落实现代医院管理制度的重要抓手;是深化公立医院综合改革,构建维护公益性、调动积极性、保障可持续的新运行机制的内在要求;是加强供给侧结构性改革,有效提升医疗、教学、科研、预防等核心业务供给效率的有力举措;是缓解公立医院经济运行压力,提升内部资源配置效率和运营管理效益的重要手段。

  (二)总体要求。以新时期卫生与健康工作方针和公立医院事业发展战略规划为指引,坚持公益性,努力实现社会效益与经济效益的有机统一。大力推动公立医院核心业务工作与运营管理工作深度融合,将现代管理理念、方法和技术融入运营管理的各个领域、层级和环节,提升运营管理精细化水平;坚持高质量发展和内涵建设,通过完善管理制度、再造业务流程、优化资源配置、强化分析评价等管理手段,将运营管理转化为价值创造,有效提升运营管理效益和投入产出效率;重点关注各类业务活动内涵经济行为(即该项活动可以获取收入或耗费人财物等资源)的事项,建立健全内部控制管理和风险监控制度措施,使之既符合业务管理规范化要求,又满足风险防控精准化需要。全国所有公立医院均要持续加强运营管理工作,三级公立医院应作表率。

  (三)基本原则。

  1.公益性原则。以公益性为前提,以满足人民群众健康需求为出发点和落脚点,实现社会效益和服务效能最大化。

  2.整体性原则。立足全局制订年度运营管理计划,动员全员参与运营活动各环节,统筹全部需求,有效配置各类资源。

  3.融合性原则。将运营管理与医疗、教学、科研、预防等核心业务活动充分融合,促进业务活动衍生价值创造。

  4.成本效率原则。权衡运营成本与运营效率,争取以合理的成本费用获取适宜的运营效率。

  5.适应性原则。立足客观实际,构建适应公立医院自身发展特点的运营管理模式、架构和机制。

  二、构建运营管理组织体系

  (四)加强组织建设。

  医院主要负责人全面负责医院运营管理工作,总会计师协助做好具体工作,各分管院领导对具体工作分工负责。

  医院应当成立运营管理委员会,主要负责建立完善医院运营管理组织框架体系和各项规章制度,制订医院运营管理年度工作目标、指标和计划,审议医院运营管理分析评价报告,对医院运营管理工作提出意见和改进措施。

  医院应当明确负责运营管理的部门开展相关工作,主要包括:研究起草运营管理工作制度、计划、分析评价报告等;提出完善运营管理流程、优化资源配置、绩效考核指标等意见建议;组织推动各项运营管理措施任务有效落实;组织开展运营效果分析评价,撰写运营效果分析报告等。

  医院应当充实运营管理部门人员力量,配备具有财务、审计、人事、医疗、护理、物价、医保、信息化、工程技术等知识背景的人员担任运营管理员,切实承担好运营管理的具体工作。积极推行运营助理员、价格协管员制度等,辅助协同临床业务科室加强科室内部运营和价格管理工作。

  (五)理顺运营机制。医院内部应当建立科学决策、分工负责、协同落实、分析评价、沟通反馈的运营管理高效机制。

  1.强化决策机制。凡运营管理工作中涉及“三重一大”事项的,需经医院党委会研究讨论同意。需要进行合法性审核的事项,应当出具合法性审核意见。

  2.健全分工机制。明确运营管理委员会、运营管理牵头部门、业务部门和行政后勤管理部门等在运营管理方面的工作职责和具体分工。

  3.细化落实机制。逐级分解细化运营管理目标和任务,层层落实主体责任,确保各项任务有效落实。

  4.实化评价机制。定期开展运营监控、执行检查和分析评价,动态掌握和评价运营管理工作进展及实施效果。

  5.构建反馈机制。将运营效果和评价结果及时在医院内部各个层面进行沟通反馈,实现横纵双向协作,院科两级协同发展。

  (六)完善制度体系。医院应当结合运营目标和精细化管理需求,聚焦人、财、物、技等核心资源,聚焦医、教、研、防等核心业务,以资源配置、流程再造、绩效考核为导向,建立健全运营管理制度体系,明确组织机构、职责权限、决策机制、业务规范、运营流程等内容,完善人力资源管理、空间和设施设备管理、绩效管理、财务管理、资产管理、风险防控管理、信息化管理等各项制度,有效保障运营管理规范化及高效协同运作,提升运营管理效率和质量。

  三、明确运营管理重点任务

  (七)明确管理范畴。

  1.优化资源配置。依据医院建设规划和中长期事业发展规划,建立人、财、物、技术、空间、设施等资源分类配置标准;加强资源调配与优化,促进各类资源动态匹配,提高内部资源配置对医、教、研、防等业务工作的协同服务能力。

  2.加强财务管理。强化全面预算、成本核算、基建财务、经济合同、价格、医保结算等管理,为运营管理提供坚实基础;将事业发展目标任务、绩效考核业务指标和质量控制流程要求等融入财务管理,发挥财务管理服务、保障和管控作用;加强财务信息共享共用,为业务发展提供支撑保障。

  3.加强资产管理。加强货币资金、固定资产、无形资产、物资用品、在建工程等资产管理,构建资产采购、领用、库存等全链条管理体系;做好资产配置、使用、处置等各环节管理工作,强化资产使用效益的分析和追踪评价。

  4.加强后勤管理。推进后勤服务社会化;加强水电气热、餐饮、环境卫生、建筑用房、安全保卫等后勤管理,优化服务流程,规范管理机制,强化能耗管控;探索智慧化“一站式”服务模式,持续改进后勤服务质量和效率。

  5.加强临床、医技、医辅等业务科室运营指导。探索建立运营助理团队,常态化关注科室运营发展情况,有效指导医疗业务科室提升运营效益;强化教学、科研、预防、后勤服务等工作的制度管理和成本控制。

  6.强化业务管理与经济管理相融合。强化预算、成本、绩效、内控管理意识,将经济管理各项要求融入医院核心业务流程和质量控制各环节,促进业务与资源管理深度融合;探索完善临床路径标准化,规范临床术语,促进医疗服务活动规范化管理;强化医疗服务行为转化为经济行为的流程管控和内部监管。

  7.强化运营风险防控。加强内部审计监督管理、风险管理及内部控制建设,建立健全风险研判、评估和防控机制;加强单位层面、财务层面、业务层面内部控制建设,实现医院经济事项全过程管控;建立医疗、价格、财务等管理部门联检联查日常监督机制,定期和不定期开展医疗服务规范化管理检查,避免发生违法违纪违规追求经济利益的'行为;加强债务风险管理,严禁举债建设。

  8.加强内部绩效考核。医院应当根据卫生健康、中医药主管部门确定的绩效考核指标,建立内部综合绩效考核指标体系,从医疗、教学、科研、预防以及学科建设等方面全方位开展绩效评价工作,全面考核运营管理实施效果;通过强化信息技术保证考核质量,并将考核结果与改善内部管理有机结合。

  9.推进运营管理信息化建设。按照国家和行业已发布的医院信息化建设标准,加强医院内部运营管理信息系统建设,促进实物流、资金流、业务流、信息流四流合一;加强各个信息系统的有效对接,确保各类数据信息的规范性、完整性和有效性,支撑运营数据的统计、分析、评价、监控等利用;加强运营管理信息安全,完善信息保护技术措施和制度。

  (八)优化管理流程。医院应当将运营活动各环节的人、财、物、技术通过流程管理有机结合,形成统一的管理体系。要以患者和临床为中心,以公益性和事业发展战略为导向,以精细化和提质增效为目标,综合运用系统思维统筹优化管理流程,实现流程管理系统化、科学化、规范化和智能化。

  1.梳理运营流程。按照业务活动规范和内在要求顺序,逐项绘制医院运营活动流程图;依据各项运营活动的制度依据、管理原则、质量要求、岗位职责、业务内容以及人财物技术等资源配置进行流程描述。同时,还要将内部控制要求嵌入到运营流程的各个环节,做到环环相扣、相互制约、防范风险。

  2.评价运营流程。从质量、风险、时间、成本等维度,定期检查评价各运营流程的科学性、规范性和适应性,找出问题,分析原因,提出建议。

  3.优化运营流程。坚持问题导向和目标导向,注重系统性、协同性和高效性,持续优化运营流程设计,确保运营流程能够及时适应医院内外部环境和条件的不断变化。

  4.推进流程管理标准化和信息化。经过实践检验并且切实可行的运营流程,要及时固化到规章制度和信息系统中,努力做到有章可循、规范运行、高质高效。

  (九)强化信息支撑。医院应当充分利用现代化信息技术,加强医院运营管理信息集成平台标准化建设。

  1.建立运营管理系统和数据中心,实现资源全流程管理。主要围绕人力、财务、物资、基础运行、综合决策等5大领域,医疗、医保、药品、教学、科研、预防等6大事项,重点建设人力资源管理系统,资金结算、会计核算、预算管理、全成本管理、审计管理等财务系统,绩效考核系统,物资用品管理系统(药品、试剂、高值耗材、低值耗材及办公用品、消毒器械及材料、物资条码等)、采购管理系统(供应商、采购计划、订单管理等)、制剂管理系统(中药材和制剂原料、中药饮片和制剂成品)、资产管理系统(房屋、医疗设备、后勤设备、无形资产、在建工程),内部控制、项目、合同、科研、教学、后勤等管理系统,以及基础平台、数据接口和运营数据中心等。

  2.促进互联互通,实现业务系统与运营系统融合。医院应当依托信息平台,加强信息系统标准化、规范化建设,强化数据的协同共享,实现临床与管理系统间的互联互通。通过信息系统应用完成原有工作流程的重新梳理及再造,让信息多跑路,实现业务管理与运营管理的充分融合。

  3.利用数据分析技术,构建运营数据仓库。医院应当从医、教、研、防各业务信息系统中抽取用于支持运营管理决策的相关数据,经过清洗转换形成运营数据仓库,为运营数据分析展示和运营决策模型构建提供依据。

  (十)提高决策质量。

  1.建立决策分析体系。运用各类管理理论和方法,整合业务数据和经济运行数据,从战略决策、管理决策和业务决策三个层面建立决策分析体系。

  2.推进决策分析一体化平台建设。通过对运营数据进行标准化、集成化、自动化处理,实现数据共享,强化数据应用,为医院运营管理持续改进提供全面、准确、及时的数据支撑。

  3.加强分析结果应用。医院应当将决策分析结果重点应用于业务管理、资源规划、资金统筹和风险管控等方面,进一步提高运营效率和管理能力,推进医院现代化治理体系构建和治理能力提升。

  四、加大组织保障力度

  (十一)加强组织领导。各级卫生健康、中医药主管部门要对所属管公立医院的运营管理工作高度重视,明确目标任务和时间节点,通过全面推进与试点推动相结合,指导公立医院落实运营管理各项要求。各公立医院要将运营管理工作作为医院持续发展的重要内容,制订具体实施方案和责任分工,保障工作顺利开展。其他部门举办的公立医院参照此意见执行。

  (十二)加强沟通协调。卫生健康、中医药主管部门要在公立医院运营管理工作推进过程中,加强指导,跟踪问效,帮助医院解决实际困难,确保运营管理工作有效实施。公立医院要建立内部协调机制,主动反馈实施过程中遇到的问题。

  (十三)加强经验总结。各级卫生健康、中医药主管部门要注重实效,深入挖掘典型案例并予以推广。各公立医院要认真总结运营管理有益经验和困难问题,及时向同级卫生健康、中医药主管部门报告。

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