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医务科科长个人工作总结

时间:2024-01-25 08:46:27 诗琳 工作总结 我要投稿
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医务科科长个人工作总结(通用5篇)

  总结是对某一阶段的工作、学习或思想中的经验或情况进行分析研究的书面材料,通过它可以正确认识以往学习和工作中的优缺点,不如我们来制定一份总结吧。那么总结有什么格式呢?以下是小编为大家整理的医务科科长个人工作总结通用,仅供参考,希望能够帮助到大家。

医务科科长个人工作总结(通用5篇)

  医务科科长个人工作总结 1

  20xx年医务科在院长及主管院长的领导和大力支持下,在各科室的积极配合和帮助下,坚持以健康为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标,以医院等级评审为契机,严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实,顺利通过等级医院复审,圆满完成全年工作计划,使得全年各项工作得以有序的进行。现将具体工作述职如下:

  一、顺利通过医院等级评审 坚持质量持续改进

  20xx年要说哪项工作持续时间最长、工作量最大、重要性最高,我想首推二甲医院评审。年初,我院在未经指导的情况下一次性顺利通过二甲医院评审,并确定半年后进行复审。为此医务科在院领导的统一安排下,按照复审要求召开7次相关会议。首先进行科室分工,将全院临床科室工作进行任务分解、对重点科室的复审准备工作进行细化安排,确保科室、医院资料完整统一。同时把"二甲医院复审"与医院医疗质量管理相结合,进一步规范了临床工作程序,健全了管理制度,提高了医疗质量、保证了医疗安全,促进了科室管理水平的提高,推动了医院各项医疗工作的顺利发展。并在10月份顺利通过了二甲医院复审获得了省厅专家的好评。

  二、 进一步加强医疗质量管理

  医疗质量是医院生存和发展的根本问题。医务科把严抓医疗质量管理,全面提高医疗质量作为首要任务,经过本年度的严格管理、狠抓落实,我院的医疗质量和医疗安全工作都取得了一定的成效。

  在加强医疗质量管理方面,医务科根据年初制定的工作计划着重从核心制度落实、病案质量管理等方面不断深入管理。帮助并督促各科室建立了医疗质量控制八个记录本,每月对医疗核心制度的执行情况及医疗质量控制八个记录本进行督导检查,根据教育、引导、批评相结合的原则,采取平时督促抽查和集中检查相结合的方法,对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关,多措并举,使我院医疗质量明显提高。在检查中我们把各科室共性问题列为专项检查,比如:交接班专项检查:经过每月不定期抽查,目前各病区交接班本均能按规范填写完整。

  输血专项检查:医务科每月对当月的输血病历进行抽查,全年共检查输血病历85份,输血同意书签订率100%,成份输血率98%,输血病历合格率95.5%。

  医患沟通专项检查:医务科每月进行一次医患沟通专项检查,通过对发现问题的及时反馈,使医务人员基本能按要求在患者住院期间各时间节点进行医患沟通,同时沟通内涵也有了一定的提升。

  在加强医疗文书书写,提高病历内涵质量方面,医务科严格按照《黑龙江省病历书写规范》要求,对住院病历、病程记录及相关资料的格式、内容提出进一步规范要求,下发各科室后要求认真组织学习,医务科每月进行一次书写质量督导检查,全年共检查运行病历4150份,及时完成率和质量均有明显提升。医务科每季度对门诊病历进行抽查,共抽查门诊病历126份,合格率从81.3%上升到95.4%.每月随机抽查100~200张处方,到目前为止共抽查门诊及住院处方1675张,合格率从88.1%上升到97.3%.

  在加强合理用药管理,促进抗生素合理应用方面,我院实行抗菌药物分级管理,设置处方权限。每月定期由主管院长带队对各临床科室进行检查、督导,防止抗菌药物滥用和不合理用药。在今年11月份省级抗菌药物临床应用督导检查中,专家对我院抗菌药物管理、制度、授权、数据报送、门、急诊抗菌药物使用率等非常满意。

  三、提高医疗风险防范意识,保障医疗安全

  加强知情告知,重视医患沟通。医务科要求各临床一线人员牢固树立"纠纷少缘于沟通好"的风险防范意识和沟通意识,完善沟通内容,改进沟通方式,注重沟通效果。保证患者及其家属对疾病演变进展及治疗情况的有效了解,并要求每位医师在向患者如实告知的同时还要将告知内容详细记录在同意书上。

  在保障手术安全方面,医务科制定了我院手术分级管理相关制度、《手术安全核查制度》、《手术风险评估制度》及实施细则,就此项工作的落实情况经常检查并纳入医疗质量考核。为落实手术分级管理,对全院手术病人病历进行了抽查,全年无超级别手术情况,降低了手术风险,确保了手术安全。

  切实处理投诉,维护正常医疗秩序。对于投诉医务科及时总结案例,分析投诉原因,吸取经验教训,制定整改措施,同时与被投诉医生交换意见,帮助分析被投诉的原因,指出不足。一年来接待医疗投诉10起,做到了件件投诉有登记,有调查、有分析、有反馈、有整改。

  四、医疗技术管理

  根据《医疗技术临床应用管理办法》规定,医务科对我院手术医师进行了分级管理及授权,完善了新技术新项目的准入及审批制度,制定了完整的管理资料及管理流程,使医疗技术更安全、有效。

  截止到目前为止,我院共向省卫生厅申报了13项二类技术;已经顺利通过了"口腔种植诊疗技术"、"血液透析技术"、"白内障超声乳化技术"等6项二类技术的省级审核,并已完成了备案、登记工作。

  五、严格准入,依法执业

  医务科完成了医疗机构执业范围ICU、心理科、透析科的增加。并为我院新取得执业医师资格的医务人员共8人办理了执业医师注册手续,保证全院医师均依法执业。

  六、做好继续医学教育工作和科教工作

  今年完成20xx年度全国医师定期考核工作,全院共计162人参加了本次考核,所有人员均顺利完成考核。20xx年共举办全院业务学习共计23场次,主要涉及专业知识、急诊急救知识、新理论新知识等内容。今年我院共派出百余名医师到省医院进行对应科室短期培训,以及派出5名临床和医技科室人员到上级三甲医院进修,全年外出参加学术活动20余人次,系统学习相关知识,提高业务水平。今年继续认真落实卫生技术人员继续医学教育工作,共有130名医、药、技人员圆满完成学分任务。20xx年接受和安排了来我院实习医生共12人以及我市乡镇卫生院进修生4人的带教工作。

  七、做好执行法规、制度,参检迎评工作

  全年医务科接收办理上级下发的各种通知规定、诊疗规范等20多件,严格按照文件要求贯彻执行各项政策、规定,确保临床工作和医院管理有章可依。

  认真准备并顺利通过了省二级甲等综合医院评审以及省地大中型医疗机构综合执法检查、全省抗菌药物临床应用督导检查、卫生重点工作检查组、绥化地区医疗质量检查组、绥化市卫生监督所、平安医院、爱婴医院等专项检查。

  八、认真组织并参与了各方面的健康体检及义诊工作

  20xx年套餐体检及各单位的健康查体约4000余人次,经济收入近百万元。在西园社区开展市卫生局举行的"百万百姓健康行"全民免费健康体检活动,还为武装部军人及家属、市劳动模范、三八红旗手、本院职工等进行免费健康体检。今年,医务科组织各种形式的义诊、健康咨询19次,组织协调门诊部、各临床科室及职能科室与来自哈医大三院、哈市四院等三甲医院10个专科的13名专家,为243名患者进行义诊。另外医务科还抽调我院多名骨干力量分别到人民公园、一心村、松辽社区、四方山农场等进行义诊活动,接待前来诊疗和咨询的群众1100余人次、免费检查病人900余人次,受到广大人民群众的交口称赞。

  九、继续做好院外会诊工作

  全年我院邀请上级医院专家会诊184人次,其中会诊并手术182人次。提高了我院医疗水平及治愈率。

  十、认真完成了医务科的日常工作及政府指令性工作

  医务科圆满完成各科之间的协调工作、医疗纠纷的`调查与调解工作、乙肝免疫球蛋白登记、继续教育学分建档工作、评残鉴定、征兵体检、驾驶员体检工作。全年共派出各种活动保健医78人次。

  十一、不足之处

  今年来,我院医务科工作在取得了一些成绩的同时,也还存在者一些不足和问题。

  1、医疗质量管理三级结构框架已建立,尚处于起步阶段,有待于进一步深化,特别是终末质量管理还须建立与健全。

  2、医疗、医技质控在环节上还有待于进一步的完善和提高。

  3、医疗纠纷时有发生,大多数医疗纠纷是由于个别医务人员在医疗工作中对病人服务不够投入,说话不够严谨,医疗工作不够规范,尊重、关爱病人不够造成的。这就要求我们进一步加强管理,改变医务人员工作作风,改善服务态度,增强责任意识。

  综上所述,在20xx年的工作中我认真履行了部门职能,积极地完成上级领导交办的各项任务。医务科作为医院的职能科室,工作千头万绪,在实际工作中确实会遇到一些困难,但我想任何工作都不会一帆风顺。天不会常蓝,工作中的确存在一些挑战,只要我们坚定信念、做好本职,今日的困难,它日回头一看不过是让我们未来走的越来越好的一种考验。我坚信,人民医院,一定会在院领导班子的正确领导下,在我们全院职工的齐心努力下,乘风破浪、奋勇向前。

  医务科科长个人工作总结 2

  20xx年,我科室团结和依靠科室全体同志,恪尽职守,勤奋工作,较好地完成了各项工作目标和任务。现将岗位履职和廉洁自律情况简要汇报如下:

  一、注重政治为先,强化思想锤炼,增强使命意识

  一是加强理论修养。认真学习党章和《廉洁自律准则》、《纪律处分条例》等党内法规,并撰写心得体会,努力提高政治理论水平。二是强化责任担当。积极参加“两学一做”学习教育活动以及监狱党委、支部开展的各项学习研讨活动,坚持以知促行,切实做到令行禁止,敢于担当,主动作为。三是锤炼履职本领。积极参加各项培训,坚持学习前沿知识与管理方法,利用去监区、到社区和参观兄弟单位等机会,带着问题学,凝智聚力,共谋发展,共同提高。

  二、注重执行为本,强化规范管理,提升履职水平

  坚持与医院领导同频共振,牢固树立大局意识、看齐意识,始终以创建为工作方向,全力做好医务科各项工作,积极推动医疗质量与安全持续改进。

  (一)抓保障,医疗管理持续改进

  一是强基础、抓核心。加强医疗核心制度贯彻执行,如三级医师查房制度、会诊制度和疑难危重病例讨论制度等,将医务人员个人医疗行为最大限度地引导到正确的诊疗中,有效防范医疗纠纷切实保障医疗安全。

  二是推行全程医疗质量控制。实行全面医疗质量管理和控制,建立从患者就医到离院,包括门诊医疗、病房医疗的全程质量控制和管理体系,实施医疗质量动态过程管理,保证质量控制措施的落实。

  三是加强院感管理。健全院内感染三级管理体系,制定应急处置预案,邀请外院专家开设职业暴露防护知识讲座,做好防护用具的配备与管理,规范医疗废物处置,防控职业暴露发生。

  (二)夯基础,医疗安全全面进阶

  一是加强督查考核。定期组织人员对病房管理、医疗文件书写、抢救(物)药品等进行检查,强化隐患排查与整改落实,确保医疗安全。强化医师业务培训与技术考核,狠抓对各级各类医务人员“三基三严”训练和岗位培训。

  二是提高应急能力。完善《罪犯应急救治处置预案》,强化应急处置,开展医疗应急培训演练,进一步提升医务人员应急处置能力。

  (三)建机制,医疗服务明显提升

  二是常态开展片区医疗巡诊。组织医务人员赴片区开展医疗巡诊21次,解决疑难病例52例,帮助各基层医院解决实际困难。

  三、注重廉洁为贵,强化自身建设,树立良好形象

  一年来,我能时刻牢记党的宗旨,不断增强党性观念,坚持立德为先,做到公正执法、廉洁从警,维护党员干部队伍良好形象。

  一是严格遵守铁规禁令。严格落实党风廉政责任制、按照党章要求对自己高标准、严要求,在工作中率先垂范,以身作则,做到筑牢防线,守住底线,不触红线。

  二是从严规范执法行为。慎重对待手中权力,敬畏法律规章,恪守职业道德,提升执法素养,维护公平正义,严格按照程序办事,加强请示报告,不越权,不简化,做到永葆忠诚的职业信仰、公正的职业追求、为民的职业品质和奉献的职业本色。

  三是努力提升党性修养。牢固树立政治意识、大局意识、核心意识、看齐意识,努力做到慎微慎独,慎欲慎权,清正廉洁,甘于奉献,保持共产党员领导干部的高尚情操。

  回顾过去的一年,在看到成绩的`同时,深感还存在不少问题和遗憾,一是精细化理念未能牢固确立,内部管理比较粗放;二是有时工作方法欠妥,存在一定的急躁情绪,工作方法和领导水平有待进一步改进;三是在一些工作上还存在落实不力、督促检查滞后的现象。

  在今后的工作中,我将进一步加强学习,修身律己,平实做人,务实做事,更好地完成岗位工作任务,为监狱(医院)的稳定和发展作出自己应有的努力。

  以上报告,不当之处敬请批评指正

  医务科科长个人工作总结 3

  医务科作为医院医疗业务管理的核心科室之一,他的重要性不言而喻。我本人自担任科长以来即深感肩上的责任重大,我有干好工作的强烈使命感,也有因个人能力有限怕干不好工作的自责感。今天,借着述职的机会,将向大家汇报一下我在20xx年工作中的一些感悟和想法。说出来与大家共勉,不当之处,请各位领导和同事批评指正!20xx年我院提出了“七大工程”建设目标,目标中所提到的抓好六件工作中首先就要求干好医政工作。而其他工程目标中也多多少少都需要医政科的参与。为此,围绕“七大工程”建设目标,医政科在主管领导xx副院长的带领和指导下重点完成了以下几项工作:

  1、加强医疗质量的管理与控制,组织成立医疗质控小组,逐步完善医疗质量管理与控制体系,建立院、科两级质控组织。

  2、组织实施了“制度在心中,落实在行动”的医疗核心制度落实年活动。全年医政科共组织核心制度培训2次,核心制度考核3次,质控员培训3次,印制并发放《医生工作手册》100余册等。促进了各临床科室核心制度的落实。

  3、全年组织开展业务培训及三基三严学习20余次,努力提高全院医务人员业务水平。

  4、注重依法执业,保障医疗安全。实行处方权申请考核管理制。度,及时为新开展的疼痛科、康复科等变更医院执业登记,为临床医师办理执业注册、变更注册等20人次。

  5、加强全院医务人员继续医学教育培训工作,鼓励医务人员外出进修学习,学成返院后均安排院内授课一次。全年共安排授课XX次。加强院内轮转医生和外院进修实习医生的管理工作。

  6、加强病案管理工作,完善相关管理制度,杜绝了以往患者带病历外出复印易致病历丢失损毁或患者信息泄露的安全隐患的发生。

  7、积极做好省市级重点中医专科的申报工作,20xx年我院新增疼痛科为省特色中医专科,新增内一科、康复科、疼痛科、妇产科和骨伤科五个市级重点中医专科。

  8、积极协助医院推行新医改工作,联合其他几个部门协助医院完成各种医疗数据的测算和文字材料的整理工作,为我院医改工作的顺利推行做了力所能及的贡献。

  9、20xx年是我院迎接省中管局“二甲”复审的关键一年,医务科在主管领导xx院长的指导下,对二甲评审标准和细则进行了细致的分工,并不定期检查督导各部门各科室迎评工作完成情况,为我院二甲复审顺利通过做出了积极的贡献。

  10、新技术的准入和申报工作。自20xx年6月我院陆续申请了介入诊疗技术、人工髋关节置换技术的准入,并于20xx年都一一顺利通过河南省中医管理局专家组的验收;20xx年下半年,我院又申请了关节镜、腹腔镜、宫腔镜等六种内镜诊疗技术的准入。这项新技术将在今年迎接上级部门的验收和检查。

  11、完成院领导交办的其他临时性工作,例如积极参加《健康大讲堂》节目的录制,为全院职工制作工作证、协助医院处理医疗纠纷等。

  如前面各位主任所述,20xx年是我院发展史上具有重大里程碑式的一年,也是我院任务最艰巨、成果最显著、意义最深远的一年。过去的一年,全院职工上下一心、迎难而上、顽强拼搏、超常工作,实现了新区病房综合楼顺利开工建设、新城区卫生院开业应诊、成功引进视网膜小宝石CT、成功引进北京同仁堂中药等“七大工程”建设目标的良好开局。但成绩仅仅代表过去,未来才是我们努力前进的方向。20xx年我会对自己如下要求:

  1、服从医院领导,完成医院领导交给的各项任务。积极利用各种学习机会来学习业务知识和管理知识,不断提高自身素质和修养。

  2、进一步加大医疗质量管理力度,注重环节质量管理,重点抓好核心制度的落实和重点中医专科的建设,鼓励科室积极开展中医治疗项目,以进一步提高我院的品牌效应与知名度。

  3、着重加强提高医务人员的整体业务水平,加强业务学习,尤其是中医类别医师的提高和西医类别医师中医基础理论的学习,加快医务人员知识的更新,提高医务人员的竞争意识,以扎实的业务水平和技术优势来面对当前日益激烈的医疗市场竞争。

  4、以医疗安全为保障高质量、高绩效的工作的.前提。医疗安全是前提,没有医疗安全作保障,提高工作量和增收节支均将成为无的之矢。

  5、注重年轻医生的培养和提升。关心年轻医生就是关心医院的未来,年轻医生的健康成长是关乎我们的事业是否后继有人的大事。最近有轮转医生反映工作量大,夜以继日地加班,在科室就是不停的写病历、整理出院病历,根本没有时间看书,没有时间思考,而上级医师也没有时间给大家讲课充电,这样是不利于年轻医生的成长的。我认为一方面,医院应该为年轻医生个人的发展创造条件,因为医院的发展终究是个人发展的集合,是相辅相成的。其次,全院要形成关心年轻医生成长的氛围。目前有一种倾向对年轻医生重使用,轻带教,这是一种极不负责任的现象。我认为无论工作量怎么大,工作怎么繁忙,教学查房不能少,对年轻医生的带教指导不能少。

  “知不足而奋进是我的追求,行不止塑品德是我的目标”“知行合一”则是我为人处世的原则。在这里再次感谢医院给我一个施展的平台,恳请各位领导、同事提出意见,使我进一步完善自己,本人也将以此述职为契机,虚心接受领导和同事们的批评和帮助,努力学习,勤奋工作,以优异的工作业绩为医院的发展建设尽一份微薄之力。

  谢谢大家!我的述职完毕!

  医务科科长个人工作总结 4

  20xx年,医务科在上级主管部门的指导下,在院领导的大力支持下,在各科室的积极配合下,坚持以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标,严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实,使得全年各项工作得以稳步有序的进行。现将本年度的工作总结如下:

  一、医疗质量

  1、基础医疗质量

  我们根据医院质量管理的要求,督促各临床科室进一步加强了医疗质量控制的工作落实,加强对各科室的核心制度执行情况的督导检查,对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关,多措并举,使我院的医疗质量明显提高。

  2、医疗文书质量

  严格按照《病历书写基本规范》的'要求和四川省住院病历质量评分标准,对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求,要求各科室认真组织学习,组织相关职能部门和人员审查后归档,病历合格率明显上升。临床医师的病历书写意识和书写质量大有提高。各科室能够及时地上缴病历。随机不定时抽查、通报处方,使处方质量也有了不同程度的提高。门诊及住院科室的各项基础登记也能够按要求进行,基本符合质量标准要求。

  3、处方质量

  医院严格执行处方规范管理,对无指征用药、指征改善后应停药而未停药的、违反联合用药原则的、针对性不强的“大包围”用药、无指征超剂量用药、不合理使用药、违反药物配伍禁忌等进行点评,使得医生的责任意识、风险意识和规范意识都有明显提高。

  4、建立健全各种规则制度。医务科结合医院实际,参考相关医疗管理制度,继续完善医院工作制度及技术人员岗位职责,建立了十五项医疗核心制度,并将《十五项核心制度》张贴各科室。

  二、医疗安全

  医疗安全是医疗管理的重点。医务科对医疗安全工作长抓不懈,把责任落实到个人,各负其责,层层把关,切实做好医疗安全工作。

  1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习,依法规范行医,严格执行人员准入及技术准入,加强医务人员医疗安全教育。制定并下发了《关于对卫生专业技术人员执业准入制的管理规定》。

  2、加强医疗安全防范,从控制医疗缺陷入手,严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》,对于我院的医疗纠纷或医疗不良事件要进行责任追究,着重吸取经验教训。制定并下发了《关于医疗事故责任科室及责任者承担部分经济赔偿的规定》,加强了我院医疗安全管理,强化了全院职工在医疗活动中的法律意识和工作责任心,避免过失造成患者人身损害的事故,减少医院的名誉损失和经济损失。

  3、注重人才梯队建设,提升业务水平。目前制约医院的发展,最大的瓶颈是人才短缺,为解决人才短缺这个瓶颈,医院相关部门多方联动,想方设法引进人才,缓解人才紧缺问题。

  三、医学教育

  医务科始终把继续教育作为重要工作内容之一,院领导和医务科等相关职能部门想办法、找途径,为全院医护人员提供了力所能及的继续教育机会。

  四、医疗满意

  “患者满意”是医疗卫生工作的出发点和落脚点,是衡量我们工作的最终标准。医院广大职工始终牢固树立群众观点和全心全意为人民服务的宗旨意识,把患者呼声作为第一信号,把患者需要作为第一选择,把患者满意作为第一标准。认真组织开展了患者满意度调查和新入院病人访视,真实全面地反映患者意见和建议,重视调查结果,积极落实整改,切实促进医疗质量和服务水平的提高,赢得患者满意。

  五、其他事项

  一是圆满完成了放射诊疗许可证更换;二是定期组织了大查访;三是会同护理部、办公室访视新入院病人;五是及时提交了医院校验相关资料;六是设计制作了医院各类宣传资料;七是认真完成了院领导安排的其他任务。

  医务科科长个人工作总结 5

  医务科全体同志在院领导及院委员会的正确领导和支持下,通过各科各部门的积极配合,全科同志认真执行各项法规和医院的规章制度,积极工作,精心谋划,按着上级主管部门的指示精神和院长对医院发展思路要求,结合我院实际情况,每个人都在踏实工作,刻苦学习遵守纪律,认真负责的做好各自本职工作,按质量和要求完成领导交付的各项任务。

  1、全科同志认真执行医院各项规章制度,做到有令则行,有禁则止,遵守工作纪律,规范个人行为,按着科室职责做好窗口服务,在承上启下的工作中基本达到服务对象和各科室满意。

  2、抽查一个月的门诊处方,总体看,处方合格率达到xx%以上,从年初抽查处方质量不合格率达xx%到现在能达到合格率xx%以上是领导重视、职能部门强化管理和检查督导,以及各科主任、医师积极努力所取得的.。

  3、检查了一个月中的医技科室的申请、报告单,大部分书写比较正规、合格,也有个别医师在申请报告单上书写欠规范,表述不专业,填写缺项等错误。

  4、检查了一个月的妇产科门诊“刮宫知情协议书”,为避免医疗纠纷发生,妇产科按着医务科的要求制定了医患协议,实现了医院告知义务,也尊重了病人的知情权利,通过检查,大部分病人术前检查齐全,告知详尽,签字规范,具有法律效力。但是也有缺项,已告知今后加以改正。

  5、x月份对现住院病人运行病历组织检查了x次,虽然在护士执行医嘱中存在一些问题,但大部分病历书写比较及时、规范,对现场查出的问题,立即召开护士长会议,指出缺陷并提出批评,即可修改,使病历在运行中发现问题及时纠正,为医疗安全和病历达标打下良好的基础。

  6、为加强各科专业技术人员积极主动学习业务知识,促进专业水平不断提高。医务科安排各临床、医技、药剂、护理科室在下月初进行业务考试,为组织实施好这次活动,本月结合临床上常见的业务工作,以医学基础知识,法律法规,不同专业上的理论为主,布置印发了考前复习题,目前各科各类专业科室正在积极学习迎接考试。

  7、一月来为新出生的新生儿依法签发了出生医学证明xx份。

  8、病案室对归档病历xxx份,每份进行认真检查,边查边改,提出错误所在,然后返回科室再行修改,达到合格(甲、乙级)病历率越来越高,以高标准高质量要求,消除丙级病历的出现。

  工作中存在的问题

  1、个别医师的处方书写还存在着不规范,如“精二”药品用普通处方书写,“TAT”“青霉素”处方中无“皮试“标注。

  2、在一张处方中开写多种静脉液体和药品时,在用法中只写“分组静滴(点)”,谁和谁一组?每组剂量多少?共分几组静点,药物配伍有无禁忌等等,无法辨认,更容易发生差错。

  3、还有的处方不开写规格、用法,有的仍用商品药名。

  4、在“刮宫、人流”知情同意书的应用和人流病人的安全方面存在着术前常规检查项目不全,有的血常规、凝血常规、心电图、彩B超等单项或多项不查,使医疗安全得不到保证,为医疗安全埋下了隐患,病人签字不但签全名,还要签上同意不同意手术,是孕妇自己签字。

  5、护理工作经多次检查,主要表现在个别护理人员,责任心欠妥,尤其在核对记录和执行遗嘱时表现出基本能力差,粗心大意,记录不完全,不签字等缺陷。

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