整体护理在皮肤科的应用
整体护理在皮肤科的应用【1】
[摘要] 目的 探讨整体护理在皮肤科的应用。
方法 将2011年度下半年实施陈旧的护理模式为对照组，将2013年度上半年实施整体护理的护理工作作为观察组，比较两组时间段的护理质量、护士对工作的满意度、患者对护理工作的满意度。
结果 观察组患者实施整体护理后的护理质量、护士对工作的满意度以及患者对工作的满意度均明显优于对照组，经比较具有显著差异(P<0.05)。
结论 对于皮肤科护理工作中开展整体护理后能够明显的提高整体护理质量，提高医疗救治水平，使患者满意度大大的提升。
[关键词] 整体护理;皮肤科
随着医学科学的发展，人们健康意识的不断提高，护理模式的转变，患者、患者家属、医生及护理管理者对护士的工作质量提出了越来越高的要求，护士给予患者人性化管理和关怀至关重要。
而，护理管理的好坏直接影响到护理质量[1]。
自我院开展整体护理模式以来，打造护理服务品牌，改进护理服务，提高护理质量，提升患者满意度，从细节化护理管理抓起，现将探讨整体护理在皮肤科的应用汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 抽取我科8名护理人员作为研究对象，年龄在19-41岁，平均年龄为34.28±4.01岁。
其中大学学历的有2例，大专学历的5例，中专学历的1例。
1.2 方法 将2011年度上半年未实施陈旧的护理模式的时间段护理工作作为对照组，将2013年度上半年实施整体护理的时间段护理工作作为观察组，比较两组时间段的护理质量以及患者满意度。
2 整体护理模式
2.1 建全护理服务机制，增强责任制整体护理概念 护理服务需要制度管理，健全规章制度，全面规范护理工作的每一个细节，达到细节化管理。
将责任制整体护理为持久性工作，将个体自发行为变为全体自觉行为[2]。
自订各项规章制度如《护理质量标准》、《护理管理手册》、《护理人员管理规定》、《规范化服务流程》等，要求护理人员严格遵守规章制度，确保护理工作的规范化、程序化。
2.2 加强职业道德修养 护士要树立崇高的敬业思想，高度的事业心、职业的光荣感和自豪感，以及对患者高度的同情心、责任心[3]。
医院要经常开展内强素质，外树形象的职业思想教育活动和优质的服务活动，增加鼓励措施，不断提高职业道德修养，从而树立白衣天使良好形象。
2.3 提高全体护士的整体业务素质 细节化护理管理，是在严格管理下的人性化管理，不能丢弃管理原则[4]。
要求重视患者的心理需求，启发护理人员的工作创新思路，尊重每个人的想法，让员工开展更大的潜能，进行护理业务学习和护理技能进修学习。
2.4 调动人员积极性和创造性：要想充分利用好人力资本，就必须管理好情绪资本，即那些能激发人积极行动的情感、情绪和信念[4]。
打造护理团队精神，提高护理工作的积极性。
护士长对下级护士放入优缺点要有掌握，做到知人善任，人尽其才，才其尽用。
加强护士正确世界观的培养，引导护士对待领导和同事的善意批评和指正。
培养正确的人生观，建立和谐的人际关系。
2.5 分工明确，责任到人 而责任制整体护理工作模式是以患者为中心，合理调配人力资源，将护理人员合理分配，按患者的病情、护士的能力以及护理工作量对所有护理工作具体进行分工，细化责任到每一个护士针对每一位患者。
护士的班次相对固定，保证针对患者护理的连续性，在工作中以最大的限度满足患者的需要;同时做到分工明确、责任到人，落实和完善护理岗位责任管理的制度，把患者的工作责任，落实到每一位护理人员头上、每一个护理工作的细致环节，自患者入院到出院，有指定的护士给予连续性的整体护理，护士工作增加责任感，真正能认为“我的患者”，患者安全感增加，真正能认为“我的护士”的心情。
3 效果评价
由护理部质控小组定期到病房内进行检查对护理工作质量进行打分，满分100分，半年内的平均值。
护士对工作的满意度调查表针对所研究的护士进行统一调查，满分100分，取平均值。
患者满意度是每一位患者出院后对护理工作满意度的调查，满分100分，半年内取平均值。
4 数据处理
统计学方法：数据采用SPSS17.0统计软件进行分析。
5 结 果
两组时间内的护理工作质量、护士对护理工作的满意度、患者对护理工作的满意度比较，观察组明显优于对照组，经比较具有显著差异(P<0.05)，具有统计学意义，见表1。
6 讨 论
6.1 整体护理可提高护士对临床工作的满意度 护士对自己的工作或工作经历的评价直接对护理工作质量带来影响。
护理工作流程的完善，培训学习机会增加，工作安排合理，使护士对护理技能能够提高，工作质量随之提升。
6.2 整体护理可提高患者对护理工作的满意度 患者满意度是指患者所期望的理想的护理工作和其实际接受的护理工作之间比较的程度，它是评价最终护理质量的个重要的指标，是临床护理中重点之一。
参考文献
[1] 张月平.论护理模式的演变和走势[J].内蒙古中医药，2010，2(18)：169-171.
[2] 江会.我国系统化整体护理发展状况十年回顾[J].护理研究，2010，1(61)：92-93.
[3] 王斌全.整体护理的产生与发展[J].护理研究，2011，21(12)：83.
[4] 沈敏平.优质服务在整体护理中的应用[J].解放军护理杂志，2010，12(6)：311.
整体护理在皮肤科的应用【2】
【摘要】 目的 对整体护理在皮肤科的应用进行探讨和分析。
方法 选取2012年1月至2013年3月期间，我院皮肤科收治的576例皮肤疾病患者，其中280例为男性，296例为女性，年龄为17-71岁，平均年龄为(43.2±8.1)岁;病程为0.5-6.3年。
随机将上述患者分为观察组及和对照组，每组各288例。
给予两组患者常规护理，另给予观察组全面的整体护理。
结果 观察组的治愈率和满意度均明显高于对照组(P<0.05)，并发症率则显著低于对照组(P<0.05)。
结论 使整体护理理念在皮肤科的日常工作中得到的建立，从以往片面强调专科护理的模式向专科和整体相结合的模式转变。
其实施要求护理人员具备扎实的专业理论知识和熟练的护理技能，此外还应不断学习新的知识和技能，以满足开展新的护理业务的需求，从而使整体护理更为充实。
【关键词】 整体护理;皮肤科
随着现代医学模式的不断发展，护理也正从以往单纯的对于疾病的护理向护理、康复、预防和保健的综合性护理转变，目前，主动性的整体护理模式正逐步取代传统的被动限局性护理。
而整体护理则要求以患者为中心、将先进的护理理念作为指导思想，完善并优化护理程序，并将该程序系统化地运用到实际的护理工作中去。
整体护理符合了辩证法的思想，有顺应了我国传统中医“天人合一”、“标本缓急”的理念[1]。
通过强调人体是有机的整体这一思想，将皮肤病病的出现和个体特征、环境因素、饮食结果、生活习惯、气候原因、患者心理因素等诸多因素相关关联，所以基于上述护理理念的整体护理也应贯穿于和疾病相关的各个领域。
护理中应当因人而异、因地制宜，关注患者康复和保健。
为了对整体护理在皮肤科的应用探讨和分析，笔者选取了2012年1月至2013年3月期间，我院皮肤科收治的576例皮肤疾病患者，并对其护理情况进行了回顾性分析。
现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取2012年1月至2013年3月期间，我院皮肤科收治的576例皮肤疾病患者，其中280例为男性，296例为女性，年龄为17-71岁，平均年龄为(43.2±8.1)岁;病程为0.5-6.3年。
随机将上述患者分为观察组及和对照组，每组各288例。
比较两组患者性别、年龄、病程等一般资料，没有显著差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法 给予两组患者常规护理，关注其皮肤的损伤情况，并给予基础护理。
另给予观察组全面的整体护理，包括：①向病人讲解皮肤病的临床特征和治疗过程，并使患者知道皮肤病是能够治愈的，但必须坚持长期性的规范化治疗，加强患者对于皮肤病的了解程度，并根据其发展规律进行治疗。
皮肤病患者受环境的影响较大，因此在护理中务必严格执行消毒隔离制度，做好终末消毒，避免交叉感染;若患者皮损情况较为严重，直接和患者皮肤接触物件均需进行严格的消毒。
②每天组织各种形式的护理查房，包括护士长夜查房及业务学习查房等。
在住院患者中挑选代表性较强的典型进行查房，护理查房者应提前对疾病的起因、临床表现及转归预后等情况进行了解，给予患者对应的护理措施、心理指导、饮食指导，组织所有护理人员进行专题学习及讨论，针对护理过程中的实际问题，探讨最理想的系统护理方案。
护理人员务必明确了解护理查房的目的和目标，对护理质控的标准加以掌握。
③皮肤科护理程序的目的是增进或恢复皮肤病患者的健康，其理论依据是皮肤病的专业知识，具有较强的目标性和系统性。
其内容涵盖了护理理论、护理人员职责及行为规范、患者入院和住院评估、制定护理计划的标准、患者的健康教育计划、护理记录及护理质量管理等诸多内容，是医院相关科室共同协助的过程。
因此，护理中应依靠提升护理人员的整体素质、完善管理体系，从而达到完善皮肤科护理程序的目的。
④由于皮肤疾病通常会严重影响患者的美观，故就上述情况应在和患者进行沟通的过程中进行必要的心理护理，采用各种护理对策和心理引导，积极开展各项心理卫生的保健工作，采用医学心理学、社会学的知识，积极沟通，缓解患者的心理压力。
⑤皮肤病的出现通常和患者的生活习惯、所处的环境、接触的食物、饮食结构、卫生状况、心理等因素相关，且病因通常难以明确，从而造成了病情的反复出现。
对于皮肤病患者的健康教育包括了对疾病的认知和教育，对患者处理瘙痒、疼痛等症状的教育，对皮损状况的护理指导，外用药物使用指导，合理膳食、提高卫生状况、调整心理状态等内容的指导。
护理人员应根据患者的'实际情况，制定个性化的护理计划，特别是责任护士应在患者入院和住院期间，对患者进行耐心的解释，及时了解患者状况，对其健康教育的成效进行评估。
⑥完善护理文书等病案资料，病案资料的质量可以直接体现护理质量和护理人员的整体状况。
所以护理人员不但要具备相应的专业技能，而且还应具备一定的文字和语言组织能力以及高度的责任心。
1.3 护理评价 护理3个月后，比较两组患者的治愈率、并发症和患者满意度状况。
1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件处理，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
经比较，观察组的治愈率和满意度均明显高于对照组(P<0.05)，并发症率则显著低于对照组(P<0.05)，见表1。
3 讨 论
皮肤作为人体最大的器官，其总面积在1.5m2以上，占体重的10%左右，其厚度则根据不同的体质及部位而异，一般在0.5-4mm之间[2]。
人体全身均覆盖着皮肤，其保护着体内各组织及器官不受损伤，能够有效避免体内水分、电解质及其他物质的丧失，防止外界有害物质的侵入，能够在在生理上起到重要的保护作用，还参与了人体的代谢过程[3]。
所以，护理皮肤的方式应区别其他疾病，需要更为有效及耐心的沟通、高度的责任心和多科室的协作。
护理人员一方面要用其专业知识，为患者提供专业的服务，另一方面还应以优质的服务，和患者建立良好的护患关系，充分发挥其工作的热情和主动性、保持充沛的精力及高昂的斗志，为皮肤病患者的治愈、保证患者有效配合治疗奠定基础[3]。
本研究中，当在皮肤科护理中采用了整体护理，充分尊重了患者自尊心，并有效使用了沟通的技巧后，疾病的预后得到了有效的提升。
笔者认为，在临床护理时，整体护理是一个“以人为本”的护理过程，在实施过程中应对护理的程序和方法进行科学的设计。
使整体护理理念在皮肤科的日常工作中得到的建立，从以往片面强调专科护理的模式向专科和整体相结合的模式转变。
其实施则肯定会要求护理人员具备扎实的专业理论知识和熟练的护理技能，此外还应不断学习新的知识和技能，以满足开展新的护理业务的需求，从而使整体护理更为充实。
参考文献
[1] 尚艳华，林丹琼.整体护理对皮肤科门诊患者心理状态的影响[J].海南医学，2012，23(23)：306-307.
[2] 曾红英.系统化整体护理在系统性硬皮病中的应用体会[J].中国伤残医学，2012，08(4)：1022-1023.
[3] 陈瑾兰，陈敏，段民录，等.综合病区皮肤专科治疗及整体护理――体化管理的临床应用[J].中国水电医学，2009，03(3)：211-212.
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