护理专业大专毕业论文

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护理专业大专毕业论文范文

　　护理专业大专毕业论文已经为大家整理好了，希望护理可以帮助各位同学。

护理专业大专毕业论文范文

　　产妇的心理状态与护理

　　摘要：目的：孕妇在产前多会出现各种心理变化，进而影响到宫缩痛，也可能加重各种并发症的发生，直接影响到产妇的顺利分娩。

　　本文通过多年来的妇科临床经验，对孕妇产前可能出现的心理问题进行了剖析，并提出了孕妇的护理措施，以保证孕妇顺利分娩、母婴平安。

　　方法：从分娩的1546例中随机抽取533例进行问卷调查。

　　结果：212例呈现出不同程度的紧张，恐惧，209例表现为极度烦躁，焦虑不安，97例表现为对分娩的痛苦难以承受，15表示出对临产知识的渴望。

　　结论：不同的产妇对手术的心理反应均有不同之处。

　　因此，护理时应根据各年龄段产妇的心理反应程度、种类，采用不同的心理护理措施，使其顺利度过手术关。

　　关键词：产妇心理状态护理

　　1 资料

　　多年来的妇科临床护理经验使我们了解到孕妇临产前多会出现各种不同的心理变化，直接影响宫缩痛，加重各种并发症的发生，从而影响到产妇顺利分娩及母婴的安全。

　　因此，加强产前孕妇的心理护理非常重要。

　　本文通过自2009年以来的1546产妇中随机抽取的533例孕妇的追踪调查发现，产妇中紧张恐慌的占39.7%，烦躁不安的约为39.2%，对分娩带来的痛苦难以承受的为18.1%，而对临产知识极度渴望的占3%。

　　2 原因与方法

　　2.1 原因分析。

　　通过产妇分娩前产生的一系列不利于分娩的反应，本文总结出以下几点，希望对产妇的顺产起到一定的辅助作用。[1]孕妇产前的主要心理变化。

　　根据我们医护工作者的多年工作总结，孕妇预产期临近的时侯，她们都会有不同程度的焦虑、紧张与害怕。

　　当她们看到医生、助产师严肃的面孔及其他产妇疼痛的表情时，常产生紧张害怕的心理 [2]。

　　对分娩过程的担心，主要是担心分娩过程中出现异常情况。

　　当即将分娩孕妇躺在病床上时，她们担心分娩是否顺利，孩子是否健康，助产人员技术上是否过硬，并更希望有丈夫和熟人陪伴在身边[3]。

　　希望得到医护人员的关心和帮助，盼望尽快顺利结束分娩产妇临产前或分娩过程中会出现烦躁与不安，一般产妇对宫缩疼痛都不能忍受，特别是宫缩较强的产妇，常大喊大叫用乞求的目光看着助产人员，希望宝宝快快来到人间，尽早结束分娩。

　　2.2 解决措施。

　　为了消除或减轻产妇的紧张、担心、恐惧等各种心理问题，我们医护人员通过观察与病例分析，总结出如下有效措施：

　　2.2.1 入院时的产前宣传教育。

　　首先要进行人性化护理。

　　医护人员要热情接待每一位产妇，尊重她们，像对待自己的亲人一样照顾她们，使她们有一种亲人般的感觉。

　　针对患者不同的职业、文化背景、心理素质，积极进行沟通交流，与产妇建立融洽的护患关系，详细解答患者提出的各种问题，使患者有充分的心理准备[4]。

　　2.2.2 产前的全面检查及分娩过程中的护理要加强产前监护，产前需要做全面的检查，应向产妇说明检查的目的意义，并将结果及时告知产妇，消除其担忧的心理。

　　对产妇进行全面检查时，要认真观察产程、宫缩持续时间及间隔时间、胎头下降情况及胎心是否正常、产妇的精神状态、大小便情况，都要一丝不苟，如发现异常及时处理。

　　对她们提出的要求，要尽量满足，使其懂得只有与医护人员密切配合，保持体力，才能保证母婴的安全与健康[3]。

　　在进行检查操作过程中，要注意态度认真，手法准确、轻柔、熟练，观察细致，让产妇有一种信任感。

　　对妊高征患者要注意异常情况的发生，如眼花、头痛等出现时要及时告诉医护人员。

　　由于产妇对宫缩痛的耐受力与各人对疼痛的耐受力有关外，还与心理状态有关，并且占很重要的位置。

　　当产妇的心理状态不佳时，常表现为一有宫缩就呻吟不止，大喊大叫，不能自我控制，甚至拒绝饮食，使体力和精力消耗很大，导致宫缩无力，造成难产。

　　助产人员应根据产妇的不同情况尽量给予鼓励、安抚与陪伴，经常巡视，以交谈的方式减轻产妇的疼痛[2]。

　　由于产妇会对宫缩产生恐惧而影响休息，从而导致宫缩乏力，产程延长，这时护士可以贴近产妇，目光平视亲切注视，在宫缩时可给腰骶部按摩，或将手放在产妇腹部触摸，讲解疼痛时可以配合深呼吸来缓解疼痛，切勿喊叫哭闹，以免消耗体力。

　　擦汗，宫缩间隙喂水，鼓励进食，扶持协助排便，使产妇身体放松,情绪安静，增强自信，从而取得较好的镇痛效[5]。

　　如遇特殊情况应及时报告值班医生，针对情况及时处理，有分寸地向产妇说明情况，不要惊慌失措，要有条不紊地去处理，避免给产妇造成不必要的思想负担，遇见心理状态不平衡的产妇，我们要从各方面着手实施心理护理，使她们顺利地度过这一难关[3]。

　　总之，助产人员要及时了解产妇的思想状况，了解她们对妊娠分娩生理常识的掌握情况，了解产妇对疼痛的感受，解释临产后各产程的生理变化和正常分娩过程。

　　从而消除其恐惧、紧张、忧虑、烦躁等心理问题，有利于产程的顺利进展[5]。

　　加强与产妇的交流沟通，与产妇密切接触，态度和蔼，使她们感到自己受尊重，受重视，以增加她们的信心，把顾虑、恐惧的心情转移到积极的行为中，以最佳的心理迎接分娩的到来。

　　3 结果

　　通过对产妇的心理状态的调查，得知产妇大多存在心烦焦躁，惶恐不安等不利于顺产的紧张心理，针对上述心理状态，归纳总结了对产妇入院时的心理和生活上的护理要点，从而消除其恐惧、紧张、忧虑、烦躁等心理问题，有利于产程的顺利进展。

　　4 结论

　　目前，随着医学模式的转变，在孕妇产前做好心理护理非常重要，通过对这些产妇的观察和护理，使我们深深体会到只有多接触产妇，才能更好地掌握她们的心理状态，才能更好地进行省全方面的护理。

　　而心理护理要从“心”做起，捧出心与产妇交流，用我们学到的护理知识和护理能力共同参与创造，使服务对象获得身体和心理舒适，更好地体现我们的个性化护理。

　　参考文献

　　[1] 王珍菊.心理护理在妇产科临床中的作用.中外健康文摘(医药月刊),2008,02(154)

　　[2] 初产妇分娩前后的心理特征及其护理.中国护士网2005，05(20)

　　[3] 梁俊峰，杨东霞，李红阳。

　　心理护理在分娩过程中的作用，中国医学创新，2010

　　[4] 杜霞.产妇的心理护理[J].实用医技杂志，2007,10,6(20)

　　[5] 李琳.浅谈临产孕妇的健康教育及心理护理[J].实用医技杂志，2007,10,14(28)

　　临产妇的心理状态分析与护理干预

　　【摘要】 目的探讨临产妇的心理状态分析与护理干预措施。

　　方法本文通过对临产妇进行心理状态分析并给予护理干预，观察护理干预前后临产妇心理状态的变化对产程及产后并发症的影响。

　　结果针对性护理干预能减轻临产妇精神压力，调动临产妇主观能动性，提高临产妇自然分娩率，降低产后并发症的发生率。

　　结论提倡改变产时服务模式，建立以人为本，以循证医学为指导人性化服务理念，从而适应社会进步、科学技术飞速发展及人们对健康服务的综合需求。

　　【关键词】 临产妇;心理状态分析;护理干预

　　产妇在分娩过程中顺利与否, 直接关系到母婴的安全与健康。

　　在医学模式转变的今天, 影响分娩的三个因素产力、产道、胎儿及其产妇的精神心理因素被充分认识和解决, 影响分娩过程的第四个因素-精神心理因素在分娩过程中的作用越来越受到重视。

　　护理干预可有效降低难产率、剖宫产率, 提高母乳喂养的成功率。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 10~12月收住产妇 496例为对照组，1~3月收住产妇523例为研究组，两组产妇孕周、产次、并发症、体重、差异均无统计学意义(P>0.05)，有条件进行阴道分娩均无严重合并症。

　　1.2 方法两组均选择妇产科整体护理模式病房，对照组接受传统健康教育。

　　研究组在临产开始时，安排一名助产士对产妇进行沟通，取得孕妇信任及同意前提下再填写问卷调查表，据问卷调查表中产妇心理问题及医务人员掌握资料对临产妇进行心理分析，并进行有效沟通、针对性护理干预。

　　对不同产程孕妇进行不同的护理干预。

　　助产士在助产时常用适宜的技术，进行生理、心理、体力全面支持。

　　2 产妇心理状态分析

　　2.1 紧张恐惧感初产妇从亲威、朋友、同事处听到有关分娩的负面诉说, 怕分娩时疼痛、出血、难产、产生紧张恐惧心理。

　　2.2 焦虑急躁感由于初产妇产程较长, 特别是宫缩逐渐加强而产生的剧烈疼痛, 使产妇变的焦虑而急躁, 产妇的紧张、恐惧、焦虑能增加体内儿苯酚胺的分泌, 使宫缩乏力, 致产程延长, 同时精神过度紧张使大脑皮层紊乱, 睡眠、进食减少。

　　2.3 不能按时进食和很好休息, 精神和体力消耗较大, 可能影响宫缩和产程的进展。

　　2.4 来自社会家庭方面的影响, 受传统观念的影响, 一部分人存在重男轻女现象,对存在重男轻女的产妇及家属做好思想说服工作，纠正其不正常的心态，嘱其家属多说些鼓励性的话，帮助产妇渡过这一时刻。

　　3 护理干预措施

　　3.1 建立良好医患关系，帮助孕妇了解相关产科知识助产人员理解孕妇出现心理反应是面对临产应激反应，且事先做好准备。

　　既要考虑孕妇性格，又要琢磨其可能面临其他心理问题，充分取得孕妇信任，建立良好医患关系。

　　首先，向孕妇及家属详细讲解各产程生理现象，如何配合医务人员、宫缩原理，介绍羊水和胎心监测情况，让产妇及家属了解产程进展及胎儿安危。

　　在第一产程鼓励孕妇多进食水，及时排出大小便并在室内适量活动，连续电子胎儿监护让孕妇观看胎儿胎心及宫缩，给予相应讲解，密切观察产程，胎心变化、胎儿头下降，宫口扩张等，如有问题要找原因及时处理，定时连续观察宫缩持续时间、强度、规律性、间歇期时间及胎心，并给予记录保存，认真画产程图，为诊断提供依据。

　　3.2 认真倾听孕妇心理感受，缓解其心理障碍孕妇紧张、害怕是由于对环境的陌生，要想战胜心理上情绪障碍，要与她们进行有效的沟通，在与他们沟通时，让其了解阴道分娩与剖宫产利弊，剖宫产不是唯一绝对安全分娩方式，找出孕妇对生理现象认识偏差，与孕妇一起通过认真分析，让其对分娩全程有个正确认识。

　　尽量满足孕妇心理需要，最大限度减轻产妇痛苦，缩短医患间心理距离。

　　3.3 全面健康教育和合理情绪疗法助产人员在孕妇临产时要使用支持一表达式疗法，如劝导、启发，鼓励、支持，并配以表扬、给予希望，使产妇尽可能充满希望，以便顺利分娩。

　　通过全面健康教育，减轻产妇焦虑、恐惧。

　　心理学中一个重要规律是“可知和可控”应激事件对人体造成伤害低于“不可知和不可控”应激事件。

　　助产人员充分利用接触产妇机会，向产妇讲解有关内容，使产妇了解“可知可控”信息，从而使其尽可能调整自己的心态、控制自己行动，利于分娩顺利进行。

　　3.4 缓解焦虑、急躁感 ①选派有经验的助产人员,结成“一对一”式服务, 严密观察产程进展, 密切监测胎心及产妇的生命体征。

　　引导产妇对自然分娩的正确认识,不必惧怕、担心等心理负担。

　　使产妇感觉到医护人员对她的关心、照顾, 在心理上增强对疼痛的耐受力。

　　②允许丈夫陪伴分娩，丈夫可以给妻子以精神安慰和鼓励，生活上的照顾和关心，丈夫的一言一行都会使妻子信心百倍，消除产妇的恐惧感。

　　保持待产环境的安静、整洁、光线柔和, 必要时鼓励产妇离床适当活动, 以分散注意力, 促进产程, 以消除焦虑和急躁情绪, 树立起自然分娩的信心。

　　3.5 第一产程的护理干预鼓励产妇在宫缩间歇时间, 少量多次进食易消化富有营养的食物, 供给足够的饮水, 以补充能量和积蓄充沛的本力。

　　指导或帮助产妇按摩下腹部及腰骶部, 以减轻疼痛, 避免过多的消耗体力, 同时了解产妇对分娩知识掌握情况及婴儿用品的准备情况, 以消除焦虑和急躁情绪, 便于产妇顺利进入第二产程。

　　3.6 第二产程的护理干预助产人员关心、体贴产妇的痛苦, 不断给予精神上的安慰和鼓励, 告知胎儿和产妇一切正常, 给产妇安全的感觉。

　　并采取行之有效的助产操作, 鼓励和指导产妇在宫缩时屏气, 以增加腹压,促使胎儿下降和娩出。

　　宫缩间歇时全身肌肉放松, 安静休息, 保存体力, 等待下次宫缩时再做屏气。

　　并对产妇的配合给予赞扬。

　　使产妇保持信心, 顺利娩出胎儿。

　　3.7 第三产程的护理干预胎儿娩出后, 立即告知产妇婴儿安全降生。

　　这时让产妇看自己的小宝宝, 并皮肤接触。

　　此期产妇易引起情绪激动, 影响对子宫收缩的调节, 导致宫缩乏力而大出血。

　　因此, 一方面给予子宫收缩剂加强宫缩, 预防产后出血的发生; 另一方面对产妇进行安慰,嘱其不要过分激动, 并向产妇宣教有关母乳喂养知识。

　　总之, 医护人员要有高度的责任心、同情心和爱心。

　　分娩虽是自然生理过程, 但对临产妇生理和心理都是一个挑战, 医护人员的一个微笑, 一个触摸动作, 是对产妇的有效安慰, 增加亲切感, 指导产妇有效配合分娩, 严密观察产程, 及早发现产妇的心理、生理变化, 及早干预, 使每个产妇都能安全度这一痛苦而神圣的时刻。

　　参考文献

　　[1] 黄醒华,项小英，等.自然分娩的产时服务模式探讨.中华妇产科杂志，2003,7：385-387.

　　[2] 李益民，章磊玉，等.健康教育评价指标应用于腹部手术病人健康教育的研究.中华护理杂志,2004,4：250-253.

　　[3] 王若楷. 现代分娩学.北京:人民卫生出版社,1999.

　　[4] 黄忠琴，林秋丽，谭艳庆，卢惠娟.急性重度躯体创伤患者家属的心理状态及其相关性分析.南方护理学报,2004,6：5-7.

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