关于肺炎的护理论文范文
在20世纪初，肺炎成为人类致死的主要原因之一，其中有很多是因为没有得到科学、合理的护理以及在最后的病发阶段未得到及时治疗而死亡的。吸入性肺炎系指吸入食物、胃内容物、碳氢化合物及其他刺激性液体后，引起的化学性肺炎，严重者可导致低氧血症和急性呼吸衰竭。
肺炎护理论文相关范文篇1
浅谈吸入性肺炎病人的护理
【摘要】目的 吸入性肺炎病人的护理。
方法 配合医生针对吸入性肺炎患者的 治疗进行护理。
结论 解除呼吸道梗阻，吸出误吸的胃内容物，给予高浓度吸氧，必要时行气管插管或用纤维支气管镜吸出胃内容物，及时纠正并发症，包括呼吸衰竭、心功能不全等，治疗原发病，积极控制继发性感染。
【关键词】吸入性肺炎 内科护理
吸入性肺炎系指吸入食物、胃内容物、碳氢化合物及其他刺激性液体后，引起的化学性肺炎，严重者可导致低氧血症和急性呼吸衰竭。
下面将吸入性肺炎病人的护理报告如下。
1 护理评估
1.1病史评估
①有误吸史：当神志不清，如全麻术后、脑血管意外、长期卧床、脑外伤及服用镇静药后，由于吞咽和声门关闭动作不协调，咳嗽受抑制，异物即可吸入呼吸道。
②食管病变：如食管贲门失弛缓症、食管上段肿瘤、食管憩室等，食物下咽不能全部进入胃内，反流入气管。
③食管气管瘘：如癌肿引起的食管气管瘘，食物或胃内容物反流可经食管直接进入气管内。
④医源性因素：鼻饲留置胃管刺激咽部引起呕吐或喂食方法不当;气管插管或气管切开影响喉功能，抑制正常咽部运动等，亦可将呕吐物吸入气道。
1.2病情评估
①易患因素评估：了解病人的年龄，病人难咽食物种类，观察病人饮食过程的面部表情、进食态度和行为。
评估病人入院前生活习惯，是否有咀嚼和吞咽功能障碍;是否有义齿，口腔卫生状态。
病人是否卧床，是否有气管插管，气囊是否漏气。
是否有隐匿性吸入的可能。
②吸入程度评估：吸入性肺炎的临床表现常与吸入物的多少有关，胃内容物的盐酸浓度及在肺内的分存情况有关，吸入胃内容物的pH<2.5时可致严重肺损伤，吸入液体<50ml即可引起肺损伤。
动物实验，当向免的气管内注入pH=1的盐酸时，15s就可以使肺组织变成青铜色，相当于pH5.0。
因此，要及时准确地评估吸入物的性质和量，以采取紧急救治措施。
③损伤程度评估：可根据发生误吸后病人症状和体征进行判断。
如为呕吐物误吸，呕吐物对肺组织的化学刺激，可导致化学性肺炎，继之还可合并细菌性肺炎。
病人可出现发热、咳黄痰(胃内容物)。
吸入物刺激气管壁水肿、闭塞，肺不张，低氧血症，全身各组织器官受影响，严重者甚至死亡，此过程被称作不完全性气道梗阻。
如发生误吸后，病人呼吸停止，意识丧失，心跳停止，全身循环停止，各组织器官功能改变，主要是脑功能障碍，常温下脑血流停止5min会造成脑功能不可逆损伤。
这个过程为气道完全性梗阻，此时如不能争分夺秒进行抢救，病人将导致死亡。
1.3健康行为与心理状态评估
吸入性肺炎的发生不仅与病人个体状态相关，还与病人家庭与社会支持密切相关。
尤其是神经系统病变的病人，生活不能自理且长期卧床的病人，家属与陪护对病人照料方式是导致病人发病的重要因素。
因此，不能忽略对病人家属和陪护者照顾行为的评估。
当病人清醒时，可因自身行为障碍，而出现心理不适应的负性情绪反应，如绝望、焦虑，都可导致病人缺乏对疾病治疗的信心，而影响康复。
2 护理诊断
病人可存在如下护理诊断：①气体交换受损，与沛组织损害有关;②呼吸形态改变，与通气/血流比例失调有关;③有窒息的危险，与误吸导致气道完全或不完全阻塞有关;④知识缺乏，进食方法不当。
3 护理目标
保持呼吸道通畅。
掌握正确的进餐方法。
减少并发症的发生。
掌握有效咳嗽、咳痰方法。
不发生窒息。
4 护理措施
4.1误吸护理
①确认是否发生误吸。
②取合适的体位，取侧卧位，头后仰，托下颌，防舌后坠及口腔内潴留物、分泌物、呕吐物吸入气道。
③清除口腔内吸入物，吸引时不要过深以防诱发呕吐，加重误吸。
④发生误吸，护士不能离开病人，防止再发误吸。
⑤做好气管插管准备，备吸引器、呼吸器或进行人工呼吸。
4.2误吸的预防
①听诊肺呼吸音，有痰鸣音先排痰或吸痰，平稳后即进餐。
②进食前，回抽胃液，确认鼻胃管是否在胃内。
③进食时，床头抬高45°～60°或右侧位，保持1h。
④注入速度要慢，尽量保持安静;注入中必须吸痰时应停止注入。
⑤气管插管患者呕吐时，应及时吸出并观察吸出物性质。
⑥进餐1h后方可进行吸痰或辅助咳痰。
⑦一次进餐<350ml，15～30min，40℃为宜。
⑧拔胃管时先封死管尾端。
进餐后确认固定好管在胃中。
⑨餐后1h按摩腹部：3次/天，10～15min/次。
4.3吞咽功能训练 吞咽功能障碍者，应早期进行吞咽功能训练。
4.4减轻腹胀 腰背部热敷、腹部按摩;沐浴可减少交感神经的紧张，刺激副交感神经，促进肠蠕动，但脑血管意外者禁忌。
4.5气囊管理 及时吸出气囊上方分泌物，可经鼻置入气囊上方引流管，每隔30～60min抽吸1次。
放气囊前，彻底抽吸气囊上方分泌物;放气囊时，插入气管导管内一吸痰管，边放气囊边吸引;气囊压力为2.45～2.94kPa(25～30cmH2O)。
另外，对长期使用呼吸机 治疗的'病人，选择可冲洗式气管插管，定时冲洗或抽吸声门下间隙及分泌物，能降低气道或支气管肺部感染的危险。
参 考 文 献
[1]朱红，叶向红，方红梅.喉癌术后患者人工气道的系统化管理[J].中华护理杂志.2010年05期.
[2]张玉波.老年人误吸发生的影响因素及治疗措施研究[D].河北医科大学.2009年.
肺炎护理论文相关范文篇2
浅谈老年吸入性肺炎的临床护理体会
【摘要】目的：探究老年吸入性肺炎患者需要采取的护理措施以及疗效。
方法：选取2012年6月-2013年10月收治的69例老年性肺炎患者，治疗过程中给予护理，实验组38例患者采用舒适护理，对照组31例患者选择常规护理，对病情治疗情况进行观察。
结果：实验组患者护理有效率为94.7%，对照组患者护理有效率为74.2%，差异显著，有统计学意义(P<0.05)。
结论：老年吸入性肺炎患者接受舒适护理，能够缓解不良情绪，并使身体症状得到明显改善，提高疗效。
【关键词】老年吸入性肺炎;舒适护理;护理效果
吸入性肺炎，患者将酸性物质(食物、动物脂肪以及胃内容物等)吸入后，出现挥发性碳氢化合物，造成化学性的肺炎。
当患者将呕吐物吸入后，会突然出现喉反射性的痉挛以及支气管的刺激，造成喘鸣剧咳。
患者一般在进食后出现痉挛性的咳嗽和气急[1、4]。
对于神志不清的患者，刚吸入后不会出现明显症状，而在1-2小时后会有呼吸困难、发绀的症状。
会使肺部出现急性的损伤，病情严重者还有急性的呼吸衰竭和低氧血症[5]。
因此在治疗期间，要想使治疗效果提高，并使患者减轻病痛，提高舒适度，需要采取相应的护理措施。
选取2012年6月-2013年10月收治的69例老年性肺炎患者，治疗过程中给予护理，观察患者的护理效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2012年6月-2013年10月收治的69例老年性肺炎患者，治疗过程中给予护理，实验组有患者38例，21例男性，17例女性，年龄范围：59-84岁，平均年龄为：(72.43±5.18)岁，合并症：4例患者有糖尿病，12例患者有慢性阻塞性肺病，7例患者有高血压病，5例患者有冠心病。
对照组有患者31例，20例男性，11例女性，年龄范围：61-85岁，平均年龄为：(71.62±5.37)岁，合并症：3例患者有糖尿病，9例患者有慢性阻塞性肺病，5例患者有高血压并，4例患者有冠心病。