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优质护理在小儿肺炎合并心力衰竭护理中的效果
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【摘要】目的 探讨优质护理在小儿肺炎合并心力衰竭护理中的效果。方法 选取我院儿科2012年4月～2014年7月收治的肺炎合并心力衰竭患儿231例作为研究对象，将其随机分为护理组116例与对照组115例。所有患儿给予对症治疗，护理组在对照组基础上给予优质护理;对照组仅给予常规护理。观察比较两组的护理效果、心衰纠正时间、退热时间、住院时间、家属满意度。结果 护理组的总有效率为90.5%高于对照组的67.8%，差异有统计学意义(P<0.05);护理组的心衰纠正时间、退热时间、住院时间均短于对照组，家属满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在对症治疗与常规护理的基础上，给予肺炎合并心力衰竭患儿优质护理，可提高治疗的总有效率，缩短心衰纠正时间、退热时间、住院时间，提高家属满意度，值得临床推广运用。
【关键词】肺炎;小儿;心力衰竭;护理
小儿肺炎是儿科临床上常见的疾病之一，该病多发于冬春季节，具有发病快、并发症多等特点[1]。在儿科临床上，小儿肺炎的发病率、死亡率均居榜首。肺炎合并心力衰竭是小儿肺炎死亡的重要原因，占肺炎患儿总人数的40%左右[2]。根据肺炎患儿的病情，在对症治疗的基础上，采用有针对性的优质护理对于患儿病情的改善具有重要的临床意义，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院儿科2012年4月～2014年7月收治的肺炎合并心力衰竭患儿231例作为研究对象。所有患儿具有典型的肺炎及心力衰竭的临床表现，经诊断确诊。排除标准：扩张性心肌病、先天性心脏病其他并发症的肺炎患儿(败血症、脓气胸、脓胸、肺大泡)、排除其他肺病、心脏病患儿。将其随机分为护理组116例与对照组115例。护理组男65例，女51例;年龄1～7岁，平均年龄(3.5±1.0)岁;病程4～9天，平均病程(5.21±1.30)天。对照组男63例，女52例;年龄2～7岁，平均年龄(3.7±0.8)岁;病程3～8天，平均病程(5.13±1.15)天。两组患儿的性别、年龄、病程、病情等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
所有患儿均给予常规的对症治疗，根据病情的不同，调整治疗方案，给予抗生素与强心苷、利尿剂等药物进行治疗，以确保患儿呼吸顺畅。对照组给予常规护理，护理组在对照组基础上，给予优质护理，包括：心理护理、饮食护理、发热护理、防止交叉感染护理、临床宣教。
心理护理：患儿的适应能力弱，对陌生的医疗环境可能会产生不安与焦虑，要关心、爱护患儿，帮助其熟悉环境，积极的配合治疗。在护理的过程中，护理人员要耐心，语言温柔，还可用食物或游戏来鼓励患儿，帮助其勇敢的接受治疗。
饮食护理：给予患儿高蛋白、高热量、易消化的食物，同时补充维生素、电解质等;喂养应遵循少量多次的原则;年龄小的患儿，提倡母乳喂养。
发热护理：患儿会有不同程度的发热，要密切关注患儿的体温变化，采取有效的物理措施进行降温;患儿发热出汗较多，要注意患儿的皮肤护理，保持皮肤的清洁、干燥，预防红臀。
防止交叉感染护理：定时对病房进行消毒处理，保持患儿衣物、被褥及住院环境的清洁、干燥，必要时采取隔离治疗，避免发生交叉感染。
临床宣教：对患儿及家属进行小儿肺炎、心力衰竭相关知识的指导，帮助其了解该病，以便更好的配合治疗;指导家长正确喂养患儿，引导患儿进行适当的体育锻炼，增强体质，提高免疫力，促进患儿机体的恢复以及预防其他疾病的发生。
1.3 评价指标
观察比较两组的护理效果、心衰纠正时间、退热时间、住院时间、家属满意度。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患儿效果对比
护理组的总有效率为90.5%高于对照组的67.8%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 两组患儿观察指标对比
护理组的心衰纠正时间、退热时间、住院时间均短于对照组，家属满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨 论
小儿肺炎在儿科临床上非常常见，有发热、咳嗽、呼吸不畅等临床表现，且容易累及其他器官，并发症多[3]。若治疗不当，威胁患儿的生命安全，严重者可导致死亡。心力衰竭是小儿肺炎常见的并发症之一，也是造成肺炎患儿死亡的重要因素之一[4]。对于此类患儿，不仅要对症治疗，还要给予合理、恰当的护理措施。由于患儿年龄小，心理发育不成熟，仅采取常规的护理措施效果不理想[5]，在治疗过程中应制定优质护理方案，配合治疗，以促进患儿康复。
本次研究证实，在对症治疗与常规护理的基础上，给予肺炎合并心力衰竭患儿优质护理，可提高治疗的总有效率，缩短心衰纠正时间、退热时间、住院时间，提高家属满意度，值得临床推广运用。
参考文献
[1] 曹庄云.针对性护理用于小儿肺炎合并心力衰竭的临床效果观察[J].青海医药杂志，2014，21(5)：27-28.
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