案例教学法护理教育论文
一、传统教学法与案例教学法之不同
《护理学基础》传统的教学方式大体上是采用的传统的医学教学模式，强调的是所有的教学活动以教师作为中心，主要采用课堂传授的形式，学生只是对知识有个认知，这不利于调动学生学习的积极性和创造性。在对学生进行考核时，主要强调对基础知识的掌握，忽视对其分析问题能力、解决问题能力和人际沟通能力等方面的考查，不利于学生以后的发展，同时也不利于中职卫生学校的长远发展。因此，改进教学方法是提高教学的首要任务。案例教学法是“指以案例作为教学材料，结合教学主题，通过讨论回答问题等师生互动的教学过程，让学生了解与教学主题相关的概念或理论，并培养学生高层次能力的教学方法。”案例教学能让学生根据教师所选的案例，引导学生在具体实例面前充分发挥其主观能动性，使得学生的分析问题、解决问题的能力得到相应提高。通过上面的分析，学生学习这门课的最终要求是将理论运用到实际工作当中。传统的教学方式不能使理论与实践很好结合起来。而开展案例教学法是提高教学质量的有效途径。这一新式的教学法是否适合教学需要？我们将通过具体的例子及相关的调查分析，对传统教学法与案例教学法进行比较，选择更切合学校实际的教学方法。
二、案例教学法的具体实施
1.案例的提出
教师要根据学生的特点，选择典型并有代表性的案例。案例的呈现要适应教学环境的需要，教师在教授前的十几分钟内要通过声音、文字、录像等多媒体的形式展现，使典型的病例更能调动学生的学习兴趣。例如：患者，女，尿潴留6h，膀胱膨胀，诱导患者排尿无效，患者现在急需解除痛苦。假设你是值班护士，你应该怎么做？在展示完毕后，先让学生们有几分钟的思考时间。然后再启发式提出相应的几个问题：（1）导尿的适应症和禁忌症是什么?(2)如何操作?(3)操作过程注意的问题?(4)如何判断导尿成功?(5)导尿后如何护理及观察?让学生带着这些问题先进行自学。
2.针对案例，指导学生自学
教师制定的学生自学的内容必须是与《护理学基础》这门课相关的内容，指导学生如何利用资料室和网络进行资料的检索。在文献相对丰富的情况下，指导学生制定相关的实验报告册，以备以后学习之用。报告册中应该以病例的形式出现，要根据教师提供的案例进行书写：患者的身体健康情况，护士在对其患者进行体检后患者进行客观的评估，写出护理诊断意见、护理的目标和护理的措施等。注意在涉及每一项具体操作中都要涉及护士和患者之间的对话，学生之间一方充当护士，一方充当患者，注意角色之间的互动。老师在评阅的时候也要注意护士和患者之间的对话是否稳妥，这可以体现一个人的语言表达和人际沟通能力。
3.充分发挥案例教学的优势，开展课堂讨论
教师将班级的成员分成多个学习兴趣小组，教师要对学生有意识围绕主题发表自己的见解，鼓励学生提出自己的看法。每一个小组在班里发表看法的时候，全班其余的同学可以根据所学的《护理学基础》的相关专业知识，结合教师指定案例的病情，发表个人观点，当然也允许质疑争辩。如我们还以上面的导尿术问题为例。先让一个小组成员代表发表自己的观点，主要从（1）导尿的适应症和禁忌症是什么?(2)如何操作?(3)操作过程注意的问题?(4)如何判断导尿成功?(5)导尿后如何护理及观察?这几方面来谈，其余的小组可以进行补充或发表自己不同的看法。在讨论的时候要注意将问题的次序，对于同学们都有争议的问题，可以拿出来大家一起想办法来解决问题。教师要注意掌握好课堂气氛，对于争议很大的问题，要安排到另外的课时去进行，避免与教学任务相冲突。
4.及时进行总结
教师要根据学生的实际情况，对各组进行有针对性的点评，指出各组的优点和缺点，以及如何使案例分析更加切合临床实际。要求同学在课堂讨论结束后，根据自己的情况，针对案例分析写出收获及还不明白的地方，案例分析中涉及到的知识熟悉程度以及如何改进学习方法来提高案例的分析等。
三、案例教学法的评价
我们针对我校的护理专业学生进行了问卷调查和相应的护理报告书写考查，年龄16~18岁。学生共计120人。分为两组，一组为传统教学法的学生，一组为实施案例教学法的学生。在每章护理内容学习完毕后，向其发放调查问卷，共计120份，回收120份。问卷调查涉及到的问题主要包括以下几个方面：
（1）对待案例教学法的态度：
（2）对所学知识的理解程度：
（3）发现问题与解决问题的能力：
（4）临床的应急反应能力及应用能力；
（5）语言表达及人际沟通能力等。通过对调查问卷的'分析，持赞成态度的学生认为，案例教学法更切合教学实际，能够将理论与实际很好的结合起来，解决了传统教学法的不足。持不赞成态度的学生认为，自己的自学能力及发现问题的能力相对薄弱，认为“填鸭式”的教学方法更易毕业。我们在对学生的护理报告的书写要求是从病人的病因、临床症状、护理的步骤及注意事项等方面来谈。对照两组发现，进行案例教学的学生组的优秀率为48%，良好占40%，及格占12%，没有不及格人员；传统教学法的优秀率为26%，良好占27%，及格占38%，不及格占9%.从这里很明显可以看出案例教学法的优势。
四、结论
（1）案例教学法提高了学生学习《护理学基础》的兴趣
中职卫校的学生为初中毕业生，基础相对薄弱，调动学生学习的积极性是很关键的。教师在呈现案例时通过多媒体，很形象生动的将案例展现给学生，激发学生的学习兴趣。学生根据教师提出的问题，在自学的过程中发现问题，在预设的情境中去思考，探索。案例教学法改天了传统的灌输式的教学模式，让学生由“要我学”变成“我要学”，真正成为学习的主体。
（2）案例教学法能提高学生分析问题及解决问题的能力
学生根据教师提供的案例进行自学时会对教师提出的问题，根据自己的理解提出解决问题的方案，开发自己的发散性思维。课堂的讨论也可让学生在讨论过程中对其思考问题、解决问题的方式进行进一步的改进。尤其是角色扮演模拟真实的环境，做到了理论和实践的有效结合。
（3）案例教学提高了学生的自学能力
学生学习的最终目的是要回馈社会，护理人员如何能在临床实际中做好本职工作是根本。案例教学让学生有充分的时间进行自学，不仅锻炼了其资料检索能力，还能在自学过程中发现课本知识的重点和难点，拓宽了学生的学习面。自学能力的提高，为学生在毕业后可以有选择的进行进修奠定了基础。
（4）案例教学让学生明确了学习目的
中职卫校的学生的学习目的性不强，对自己的未来没能做出很好的规划。案例教学法中的模拟角色扮演，让学生在不知不觉中明白所从事职业的工作程序，明白作为一名护理人员在工作中应该注意哪些事项，基本的操作流程怎样才能做好等。因此，我们认为案例教学法是切合中职卫校的一种教学方法。通过具体的调查报告及考核发现，案例教学法能够让学生更好的系统掌握《护理学基础》的专业知识，提高学生临床实际的操作能力，是值得在中职卫生学校推广的教学方法。
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