细节管理在神经内科护理管理中的应用价值论文
摘要:目的探讨细节管理在神经内科护理管理中的临床应用价值。方法选取2013年2月—2015年6月在我院住院治疗的神经内科患者70例，将其随机分为2组，各35例。对照组患者给予常规护理，观察组在常规护理的基础上实施细节管理，对比分析2组护理效果。结果对照组患者的住院天数、住院总费用明显高于观察组，且护理满意度低于观察组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论细节管理在神经内科护理管理中具有重要的指导意义，可提高患者治疗依从性，改善医患关系，缓解患者的负面情绪。
关键词:神经内科;护理;细节管理;应用价值
神经内科收治患者大多数为慢性疾病，其预后情况相对较差，严重影响患者的身心健康[1]。有研究报道称，在临床中通过对患者实施相应的护理细节管理，可缓解患者的不良情绪，改善病情，利于患者预后，减少医患纠纷[2]。因此，本研究对细节管理在神经内科护理管理中的应用价值进行了探讨，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年2月—2015年6月在我院神经内科住院治疗的'患者70例，将其随机分为观察组和对照组，各35例。对照组男19例，女16例；平均年龄（66.5±10.5）岁；平均病程为（7.5±8.0）d。观察组男20例，女15例；平均年龄（67.0±11.2）岁；平均病程为（7.0±7.8）d。2组患者一般资料差异不显著（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者给予常规护理。观察组在一般护理的基础上实施细节管理，具体措施为：①加强患者心理护理。对入院后的患者应及时进行相关知识宣教，并告知患者及家属所患疾病的症状、特点及预后情况，缓解患者焦虑、抑郁、及恐慌等不良情绪。②组织相关护理人员学习。科室主管负责人及护士长定期组织科室内相关的护士培训操作技能和临床专业知识，强化护士对呼吸系统、心脑血管系统及糖尿病等疾病的熟练掌握；加强护士对医用物品的有序、规范及全面管理；提高护士的责任意识，增强安全观念，加强自我素质的培养，给患者提供高效、舒适的护理。③预防患者并发症的发生。进行饮食护理：对所有患者都进行评估吞咽功能，具备适应证者给予早期胃管留置，由科室护士鼻饲注食，并详细记录患者饮食的相关情况；待患者病情稳定后对其实施吞咽功能训练。预防吸入性肺炎和管理气道：每天对患者进行定时定量的坐位训练，及时给予翻身叩背；对于气管切开的患者，在常规护理的基础上每天进行呼吸操训练2次，康复治疗师要辅助完全瘫痪的患者完成训练；对患者的咳嗽排痰训练要定期加强。防止发生压疮：由护士对患者的体位摆放进行相应指导，严禁患者采用半卧位，以降低对骶尾部的伤害。管理膀胱：对于尿失禁患者留置1周导尿管；对于自主排便困难的患者，给予相应的环境诱导措施、相关扳机点刺激及娴熟手法压腹等措施，特别需要时可进行间歇导尿；若患者出现神经源性膀胱，应采用功能性电刺激。防止发生静脉血栓：2次/d，安排患者气压治疗；定期指导患者肢体运动训练。防止跌倒：若患者有坐位平衡功能障碍，应及早提供相关床边坐位训练，并进行转移床椅训练；若患者发生站立平衡功能障碍，要重视对患者的患腿相关负重动能训练；对于部分患者有足下垂伴内翻，要给予手杖帮助行走。
1.3观察指标
比较2组患者的的住院天数、住院总费用；采用我院自制调查表对护理满意度进行调查，总分为100分，分数越高表明满意度越高。1.4统计学方法计量资料以x±s表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
对照组患者的住院总费用、住院天数明显高于观察组，且护理满意度低于观察组，差异显著（P<0.05）。
3讨论
随着医学护理模式的发展，患者及其家属对护理人员的专业护理知识和操作技能的要求也越来越高，主要表现在对患者的日常护理管理中[3，4]。目前，细节管理理念在临床中得到护士更多的关注，其可给予患者全面有效的护理，对提高护理工作质量至关重要。本文对神经内科患者实施了细节管理，结果显示，对照组患者的住院天数、住院总费明显高于观察组，且护理满意度低于观察组，差异显著（P<0.05）。表明细节管理对神经内科患者的临床护理效果较好，有助于缩短患者住院时间，降低其经济压力。护理人员根据患者症状的具体情况，及时为患者提供系统、合理、个体化的细节管理护理服务，并根据每个患者病情的临床特点及时做出早期的处理，减少护理中的误差，提高治疗效果，缩短了患者的住院时间[5]。护士对患者出现的问题能做到及时了解，并能及时与患者及家属进行有效沟通，使其充分了解治疗的情况，缓解患者的焦躁、恐慌及抑郁等不良情绪，提高患者的康复信心，避免各种不必要的医患纠纷[6]。细节管理应用于临床护理工作中，还利于提高医护人员的工作信心，保持对工作的热情，能够尽心尽职地为患者服务，促进医患关系的和谐稳定。综上所述，细节管理在神经内科护理管理中具有重要的指导意义，可提高患者治疗依从性，改善医患关系，缓解患者的负面情绪，缩短患者康复时间，值得在临床中广泛应用。
参考文献:
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