保险民事起诉状

时间：2022-09-01 19:21:31 起诉状我要投稿

保险民事起诉状

　　原告：_________________马__________，男，汉族，197_____年_____月__________日出生，住安徽省宣城市宣州区__________乡__________村__________组1号,代理律师电话：_________________

　　被告：_________________法定代表人：______________，任该公司总经理职务

　　被告：_________________项__________，男，汉族，195_____年_____月__________日出生，住安徽省宣城市宣州区__________镇__________村__________组73号

　　诉讼请求：_________________

　　一、依法判令第一被告立即支付原告保险金117940.9元;

　　二、依法判令第二被告在第一被告应付给原告117940.9元的保险金免赔或不赔的部分向原告支付赔偿金;

　　三、依法判令两被告承担本案诉讼费。

　　事实与理由：_________________

　　年__________月__________日原告同第一被告签订了机动车保险合同壹份，约定原告将自有的皖P_____________(发动机号码为：_________________A4_____________51)__________牌小型轿车交由第一被告承保。机动车损失保险额为53900元、第三者责任险为20万且不计免赔。保险期间自_____年______月______日0时起至_____年______月______日24时，原告于当日向第一被告全额支付了保险费。

　　_____年______月______日18时30分，原告驾驶该车沿县道003线由狸桥方向往宣城市区方向行驶，当车行至14km+500m处，与前方右侧岔路第二被告_______________驾驶的永久牌自行车自右向左横过道路过程中，避让不及发生碰擦，造成第二被告_______________受伤，两车不同程度受损的交通事故。该起事故经宣城交警__________大队认定原告负该起事故的主要责任，第二被告_______________负该起事故的次要责任。事故发生后，第二被告_______________被送至宣城__________医院接受治疗，期间原告共支付医疗费合计114440.9元，原告因该起事故支付施救费200元，检测费100元，车辆维修费3200元。事故发生后原告向第一被告报告了保险事故，第一被告到现场进行了勘察，但直至今日不向原告理赔。

　　原告认为：_________________依照原告同第一被告所订立的保险合同，该车在保险期间发生交通事故理应由第一被告予以赔付。依照保险法的规定原告已经支付了相关医疗费用给第二被告，且相关车辆损失已经实际发生，第一被告理应将保险金支付给原告。第二被告对本起事故发生亦具有一定的过错，理应担负起相应的责任。

　　综上，为维护原告合法权益，特具状至贵院，恳请贵院能依法支持原告诉讼请求。

此致

　　宣城市宣州区人民法院

　　具状人：______________

　　_____年______月______日

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