【精选】民事起诉状范文13篇
民事起诉状范文 篇1
原 告：张某，女，x年11月11日出生，汉族，住xx市xx区路号，联系电话： 。
被 告：刘某，男，x年11 月26日出生，汉族，住xx市xx区路号，联系电话： 。
被 告：楼某，男，x年2月10日出生，汉族，住xx市xx区x华号，联系电话： 。
诉讼请求：
1、请求依法判令被告刘某、楼某赔偿原告人民币共计363734.14元;
2、诉讼费用由被告承担。
事实及理由：
x年6月11日凌晨，二被告无视国家的法律，在xx市xx区夜市上冒充警察与原告进行搭讪，调戏原告。见原告“不领情”，二被告就对原告拳打脚踢，直接用砖头砸伤原告的脸，造成原告身体多处受伤，全身血肉模糊。因为伤势过重，后送至医学院附属医院为原告提供医疗救助。
经过治疗后伤口虽然结痂了，但是原告说话、吃饭脸部伤口都会疼，由于伤口是贯穿的，口水会通过伤口流出来，完全失去自控能力。原告脸上永远留下了一条十几厘米的伤疤，后经医学院法医鉴定中心鉴定，原告的伤情为轻伤一级。二被告的犯罪行为毁掉了原告的容颜，原告原本身体很健康，但因流血过多，直至今日原告还是很虚弱，常常觉得头晕眼眩，三天两头感冒。
另外，由于原告是从事饮食服务行业，脸上的伤疤让顾客望而止步，生意冷清，入不敷出，就连支付房租和工人工资都成问题，二被告残暴的行为摧毁了原告的事业、感情、容颜等。原告数月不敢出门，不敢面对外面的世界，二被告的'犯罪行为将原告逼入绝境。亲朋好友到医院去询问，知原告伤口如果要进行微整大概需要多少钱，多家整形医院都给出至少八万元的答复，而且面部的伤疤是去不掉的，这对于原本面容美丽的原告来说是极为痛苦的。
综上，二被告无视国家法律，胆大妄为，用残忍的手段伤害了原告，光天化日之下无故行凶伤人，情节恶劣。恳请法院依法判令二被告连带赔偿原告的上述损失，支持原告的诉请，以维护法律尊严!
此致
xx市xx区人民法院
具状人：
年 月 日
民事起诉状范文 篇2
诉讼请求：
1：要求被告支付原告货款：壹佰零玖万陆仟伍佰肆拾肆元贰角(1096544.2元)
2：要求被告支付原告货款利息：壹拾壹万贰仟肆佰贰拾柒元肆角(112427.4元)。(自20xx.1.31—20xx.5.31欠款期间的1-3年期的银行同期贷款利息)
3：要求被告依据合同约定支付原告律师费用：陆万肆仟叁佰柒拾玖元肆角叁分。(64379.43元)
4：要求被告承担本案的诉讼费用。
事实与理由：
原告于20xx年10月23日与被告签订了医疗设备购销合同及合同补充协议，为了缓解被告当时的资金困难，同时也为了实现长期经济效益的更大化，原告以25万元价格预售给被告一套价值约55万元的医疗设备(英国佳乐等离子内窥镜系统)。做为对原告的补偿，双方在合同补充协议中约定：被告同意将本单位划定范围的医用耗材年
使用总量(约500万)的60%委托由原告独家经营和供应，并且未经原告同意，不得从第三方进货，合同约定时间为三年。合同签订后，原告向被告提供了医疗设备(英国佳乐等离子内窥镜系统)，并且按照被告的日常定货需求连续地不断向被告供应了医用耗材;但是合作期间被告却没有正常履行合同，不但没有按时足额向甲方支付货款，而且实际提供给原告的耗材量与合同约定的年使用总量的60%更是相距甚远。原告多次与被告协商并催要货款，被告仅间歇性地支付了少部分货款;合同执行到一年零三个月的`时候，被告未与原告协商，又从第三方进货，并擅自终止了合同。由此，被告的行为根本违约在先，严重损害了原告的合同权益，并且给原告的资金周转造成了很大影响和损失。
为了维护原告的合法权益，现依法向贵院提起诉讼，要求被告支付原告货款：壹佰零玖万陆仟伍佰肆拾肆元贰角(1096544.2元)，支付原告货款利息：壹拾壹万贰仟肆佰贰拾柒元肆角(112427.4元)，支付原告律师费用：陆万肆仟叁佰柒拾玖元肆角叁分(64379.43元)，并要求被告承担本案的诉讼费用。
此致
敬礼！
起诉人：xx
20xx年xx月xx日
民事起诉状范文 篇3
原告：，女，汉族，20xx年XX月XX日出生，住重庆市永川区板桥镇凉风娅村小组，身份证号码：。电话：
代理人：徐翠，重庆律师事务所，地址：重庆市渝北区红石路88号美景华联大厦26楼。电话：
被告：
法定代表人：
地址：重庆市北部新区金开大道号
组织机构代码：
电话：
被告：，男，汉族，20xx年XX月XX日出生，住重庆市开县郭家镇郭正路号附号，身份证号码：。电话：。
案由：违约(运输合同)
诉讼请求：
一、请求法院判决被告赔偿因违约给原告造成的医疗费、误工费等各项经济损失，暂定1万元。(最终赔偿金额以伤残鉴定结论为准)
二、本案的全部诉讼费由被告承担。
事实与理由：
20xx年X月X日下午5时许，原告作为乘客乘坐由第二被告程军驾驶的`公交车，后因车辆撞击造成原告身体受到伤害。经查，公交车下属于第一被告。同时第一被告已支付部分医药费。
原、被告双方之间已形成了运输合同关系。原告未能平安的达到购票终点并受伤，被告构成合同违约。
现因双方就，因被告的违约行为给原告造成的其他各项损失，未能达成一致，依据《合同法》等相关规定，特具状诉至贵院，望盼如所请。
此致
重庆市渝北区人民法院
20xx年XX月XX日
民事起诉状范文 篇4
原告：王xx，女，汉族，现就职于xxxx市劳教所第x大队，电话：xxxxxxxxxxx
被告：河北xxx房地产开发有限公司，地址：xx市xx路xx号，法定代表人：张xx，电话：xxxxx
诉讼请求
1、解除原、被告双方签订的商品房买卖合同;
2、判决被告返还原告剩余房款339500元整;
3、本案诉讼费用由被告承担。
事实和理由
原告于20xx年9月10日与被告签订商品房买卖合同，约定由原告购买被告拟建造的位于xx县xxx的一套面积为181.65平方米的商品房，该房屋为听枫苑t11号，交房日期为20xx年5月1日之前。协议生效后，原告如约向被告一次性支付总房款389500元。但是，被告却迟迟没有建造该房屋，超过交房日期也未能向原告交付此房屋。直至今日，被告一直违反合同约定，未履行交房义务，导致原告的`入住权利无法实现。双方在合同第九条中约定：“出卖人逾期超过45日未能交房的，买受人有权解除合同。出卖人应当自买受人解除合同通知到达之日起30天内退还全部已付款，并按买受人累计已付款的1%向买受人支付违约金。”尽管原告多次向被告主张要求解除合同，返还已付房款，但被告到目前为止只返还给原告房款50000元，迟迟不予返还剩余房款，未能承担相应的违约责任。现诉诸法院，请求法院判如所求!
此致
民事起诉状范文 篇5
原告:xxx，男，汉族，xxx年xxx月xxx日出生，xxx县xxx镇xxx村xxx组村民，身份证号码xxx，联系电话:xxx。
被告:xxx，男，汉族，xxxx年xx月xx日出生，xxx县xxx镇xxx村xxx组村民，身份证号码xxx，联系电话:xxx。
案由:民间借贷纠纷。
诉讼请求:
1、依法判令被告立即偿还原告借款本金xxx万元及利息(注:利息计算至债务全部清偿日止。现暂从xxx年xxx月计算至起诉之日即xx年xxx月、按月一分五计息、共xxxxxx元整);
2、由被告承担本案的诉讼费用。
事实与理由:
原、被告双方系同村村民。20xx年xx月xx日，被告因需资金周转，向原告提出借款。原告出于帮忙之心，拿出自己全部的积蓄xxx万元和向他人借的`xxx万元共xxx万元整一起借给被告，被告出具了借条一张。借条载明:借现金xxx万元，借期xxx个月，月利息一分五，逾期利息八分。后被告共支付给了原告xxx个月的利息。截止同年xxx月份，被告分三次偿还了原告借款本金xxx万元。此后被告既未向原告支付利息，也未偿还借款本金。原告多次要求被告清偿借款本金及利息，但均未果，被告现在还躲避原告。
原告认为，合法的借贷关系应受法律保护，债务应当清偿。被告躲避原告、拒不偿还借款的行为不仅违背诚信、构成违约，也侵犯了原告的合法权益。
综上，为维护原告的合法权益，特具状诉至贵院，诚望判如所请。
此致
xxx县人民法院
具状人:xxx
20xx年xx月xx日
民事起诉状范文 篇6
原告：陈××，男，19××年×月×日出生，汉族，天津××有限责任公司职工，住天津市××区××小区××室。
被告：于××，男，19××年×月×日出生，汉族，天津××有限责任公司职工，住天津市××区××小区××室。
被告：李××，男，19××年×月×日出生，汉族，天津××有限责任公司职工，住天津市××区××小区××室。
被告：中国xx财产保险股份有限公司天津市××支公司（以下简称“保险公司”），地址：天津市××区×××道×号。
诉讼请求：
一、请求判令被告于××赔偿原告陈××下述各项费用的80%，总计1144087.52元：（以下三项总计1430109.40元）
1、医疗费194976.90元，误工费57767.6元，住院期间的护理费85755元，住院伙食补助费40750元，营养费10000元，交通费4000元；
2、残疾赔偿金294426元，被扶养人生活费78188.5元，定残后的护理费487060元，鉴定费1200元；
3、后续治疗费175985.40元。
二、请求判令被告于××赔偿原告陈x明精神损害抚慰金100000元；
三、被告李××对上述两项请求承担连带赔偿责任；
四、被告保险公司在承保的范围内承担赔偿责任。
五、诉讼费用由被告承担。
事实与理由：
20xx年4月11日19时许，被告李××驾驶于龙海所有的津CC××××号帕萨特轿车沿创业路由西向东行驶时，该车的前部与对行原告驾驶的津A×××××号二轮摩托车前部相接触，造成双方车辆损坏，原告受伤的交通事故。经公安交通管理部门认定，李××负此次事故的主要责任，原告陈××负此次事故的次要责任。
原告的.伤情，经医院诊断为：
1、四肢多发骨折（右肱骨干、外科颈骨折，左胫腓骨粉碎性骨折）；
2、继发性脑干损伤、脑疝；
3、右额硬膜外血肿；
4、右额脑挫伤；
5、左颞、右枕颅骨骨折；
6、肺挫伤；
7、鼻骨骨折；
8、阴囊软组织损伤；
9、右眼眶壁骨折，双视神经萎缩等。
到起诉时至，原告尚不能康复出院。
经查，该肇事车辆是由被告于××雇佣被告李××驾驶的。被告于××在被告保险公司处投保了100000元第三者责任险，保险期限自20xx年3月30日起至20xx年3月29日止。
但原告方为治疗所造成伤害，已负债累累，被告李××与于××拒不垫付医疗费用，且不配合办理出院手续。
原告认为，被告于××作为车辆所有人应承担赔偿责任，被告李××存在重大过错，应与被告于龙海承担连带责任，被告保险公司应在投保的范围内承担赔偿责任。
综上，为保护原告的合法权益，特向贵院提起诉讼，望判如原告所请。
此致
天津市××区人民法院
具状人：
20xx年×月3日
民事起诉状范文 篇7
原告：xxx，女/男，（民族），xx年xx月xx日生，住xx市xx区xx路xx号xx房，电话：……
被告：xxx，女/男，（民族），xx年xx月xx日生，住xx市xx区xx路xx号xx房，电话：……
诉讼请求
一、判决原告与被告离婚；
二、婚生儿子xxx由原告抚养，被告一次性支付抚养费万元给原告（从年月起至年月止，按每月元计）；
三、xx市xx区xx路xx号xx房所有权归原告所有，其他财产依法分割（见清单）。
事实和理由
（陈述支持诉讼请求的事实和理由）
原告于xx年x月经人介绍与被告认识，见过一面后，在父亲之令、媒妁之言的撮合下，于同年xx月xx日到xx镇人民政府领取结婚证。xx年xx月xx日生下儿子xxx。
由于婚前双方缺乏了解，感情基础薄弱，双方学识、生活环境和生活习惯不同，尤其是被告有非常严重的大男子主义、性格暴躁，对原告经常恶言恶语。婚后不到二年，被告更是寻找借口在外租房另居，长年不归家。自此以后，我与被告便过上牛郎织女式的分居生活。结婚这么多年以来，我们没有正常的夫妻生活，我没有体会到夫妻之间的互相照顾，也没有体会到夫妻之间的.关爱和家庭的幸福。其实我所希望的只是家庭的一点点温暖。但是，累了，只有自己默默承受；苦了，无人知晓；病了，自己照顾自己；受了委屈，没人可以倾诉和理解。照料儿子，都是我一个人独力承受。
在分居期间被告也极少过问本人的情况，偶尔归家对我也是漠不关心，彼此积怨，没有沟通，致夫妻感情日益淡薄。更令人伤心的是，被告在外还沾花惹草，与他人有不正当的男女关系，没有尽到夫妻之间应有的忠实义务，严重伤害了夫妻感情。
由于无法忍受这种没有感情、没有温暖的夫妻生活，我曾于年月提出协议离婚，双方虽然均认为没有和好可能，但被告却不同意离婚。而经实践证明，夫妻双方分居多年，性格不合，更因被告不履行夫妻之间互相忠实、互相尊重的义务，致使夫妻感情完全破裂、毫无和好可能。没有感情和关怀的婚姻是不道德的婚姻，因原、被告双方没有感情基础，且分居多年，再继续共同生活下去已没有意义，因而理当结束这段婚姻。
儿子xxx一直与原告生活，从小到大一直由原告携带，而被告从未关心和照顾儿子的生活，为有利于儿子的健康成长，应保持现状，继续由原告抚养为宜。被告现月收入上万元，且其经常不归家、无法联系，因而应一次性支付抚养费元。由于原告收入不多和不稳定，为维护妇女和儿童的合法权益，原告现居住的房屋应判归原告所有。
为此，原告根据《婚姻法》和《民事诉讼法》相关规定向你院提起诉讼，请你院依法判决。
此致
xx市xx区人民法院
具状人：xxx
xx年xx月xx日
民事起诉状范文 篇8
原告：________，男，______年___月___日出生，汉族，_____省_____市_____县人，现住________________，身份证号：________________，电话：_______________。
被告一：________，男，______年___月___日出生，汉族，_____省_____市_____县人，现住________________，身份证号：________________，电话：_______________。
被告二：__________公司，住所地：________________，法定代表人：________________，联系电话：_______________。
被告三：__________保险公司，住所地：________________，负责人：________________，联系电话：_______________。
风险提示：
诉讼请求必须具体﹑明确，该写的一定要写，因为其事关法院审查的范围。但千万不可不加思考地乱要求，如果无相应的证据来支持你的主张，势必遭到败诉的后果，通常还会因此而向法院支付相应的诉讼费。
另外，诉讼请求应提出具体的数额，不能笼统地说“赔偿原告的一切损失”之类。虽然这是没有争议的，但并不等于在提出诉讼请求时多多益善，比较切合实际的请求数额，不仅可以减收诉讼成本，降低诉讼风险，而且有利于法院的调解和双方当事人的`和解，减少讼累。
诉讼请求事项：
1、判令被告_________、_______________公司赔偿原告误工费_______元、护理费_______元、交通费_______元、住院伙食补助费_______元、营养费_______元、后续治疗费_______元、伤残等级司法鉴定费_______元，共计_______元。
2、被告_________保险公司在其保险责任范围内对上述款项承担赔付责任；
3、由三被告承担本案全部诉讼费。
风险提示：
诉状是个利剑，挑起战争。如果没有写好，那么势必倒过来伤到自己。因此，要摆事实，讲明道理，引用有关法律和政策规定，为诉讼请求的合法性提供充足的依据。摆事实，是要把双方当事人的法律关系，发生纠纷的原因、经过和现状，特别是双方争议的焦点，实事求是地写清楚。讲道理，是要进行分析，分清是非曲直，明确责任，并援引有关法律条款和政策规定。
事实和理由：
______年___月___日_____时_____分许，被告_________驾驶被告_______________公司所有的_____________号轿车在_________路倒车时，未确保安全，碰撞行人原告_________，致原告_________受伤的交通事故。该事故经__________县公安交通警察大队出具_______字[_______]第_______号《交通事故责任认定书》认定：被告_________应负事故的全部责任。（见证据1）
_____________号轿车已在被告_________保险公司处投保交强险及第三者责任险，保单号分别为_____________________。（见证据2）
事故发生后，被告_________在没有标明现场位置、没有报警的情况下，用_____________号轿车与原告原告_________家属一起将伤者原告_________送往______________医院进行治疗___天，被告_________已支付全部医疗费。经诊断，本次交通事故造成原告______________骨折，医嘱出院后卧床休息___个月。（见证据3）
原告原告_________于______年___月___日经______________司法鉴定中心伤残评定，确认“因道路交通事故致左手骨折，出院后需定期复查，并服用药物治疗，后续治疗费_______元，自受伤之日起全休___个月。”（见证据4）。
综上所述，此次事故给原告的身心造成极大的伤害。据此，为维护原告的合法权益，根据《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国民事诉讼法》、《中华人民共和国道路交通安全法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》特请求贵院在查明案件事实的基础上依法支持原告的诉讼请求。
此致
______________人民法院
具状人：________
______年___月___日
风险提示：
提起民事诉讼的原告负有举证责任，要能够举出证明案情事实，支持自己诉讼主张的各种证据等等。
注意，列书证，要附上原件或复制件，如系摘录或抄件，要如实反映原件本意，切忌断章取义、并应注明材料的出处；列举物证，要写明什么样的物品，在什么地方由谁保存着；列举证人，要写明证人的姓名、住址，他能证明什么问题等。
另外，证据和证据来源，虽然法律规定必须提交，但提交时的说明应能简就简，尽可能在法律许可的范围内保留自己的杀手锏，在庭审辩论中占据主动。
附件：
证据1：交通事故认定书；
证据2：保险单；
证据3：医疗费用单据；
证据4：______司法鉴定结论
民事起诉状范文 篇9
原告：
法人代表：
住址：
被告：
负责人：
住址：
诉讼请求
1、依法判令被告支付租金286054.75元，违约金38137.5元，以上共计324192.25元
2、本案诉讼费用由被告承担
事实与理由
1999年6月30日，原告与被告在平等自愿的基础上，经友好协商签定了场地和房屋租赁合同，双方约定合同期自1999年1月1日起至1999年12月30日止，租赁费为每年76275元，并约定租金每半年交纳一次，下半年租金在六月底前交清。合同生效后，被告于20xx年前欠交租金133504.75元，20xx年和20xx年各欠交租金76275元，累计欠交租金286054.75元。根据合同约定：单方违约由违约方赔偿总租赁额50%的违约金，因此被告应当支付38137.5元的违约金(即总租赁额76275元的50%计38137.5元)。
以上款项经原告多次催要，但被告一直拖延不交，为了维护原告的'合法权益不受损害，现向贵院提起诉讼，请求法院支持原告的诉讼请求。
此致
人民法院
起诉人：
日期：
民事起诉状范文 篇10
诉讼请求是否得到支持直接关乎当事人合法权益的实现，也体现了整个诉讼过程的成与败，因此，它是整个民事起诉状的“心脏”，是整个民事起诉状的主导，是整个诉讼的最终目的所在。总的来说，书写诉讼请求应注意以下几个方面：
首先，诉讼请求完整。民事诉讼实行“不告不理”的原则，法院也只能在原告诉讼请求的范围之内对原告的权益予以保护。因此，在民事诉状中将诉讼请求写完整是极为重要的，这避免了当事人的合法权益的丧失。
其次，诉讼请求明确。民事诉状中的请求事项必须写得明确、具体，不能写得含糊其词、抽象笼统。所谓“有具体的'诉讼请求”，是指原告所提出的实体权利的主张，在内容和所涉及的范围上，必须具体化，能够界定，否则便无实际意义，且人民法院也无法对案件进行审理和作出裁判。为使诉讼请求明确具体、一目了然，如果民事案件中的原告对同一被告提出了两个以上的诉讼请求，建议分项列出，切忌将多项请求混在一堆，以免法院漏审漏判。
最后，诉讼请求适度。在提出诉讼请求时不可多多益善，要提出比较切合实际的请求数额，不仅可以减少诉讼成本，降低诉讼风险，而且有利于法院的调解和双方当事人的和解，减少讼累。根据《人民法院诉讼收费办法》的规定，案件受理费是以诉讼标的额为基数按比例收取的，如果诉讼请求中的标的数额过大，与判决数额之间的差额风险只能由自己承担，这无形中会增加诉讼成本。一般情况下，在确定诉讼标的额时有如下参考因素：法律、法规、条例、规定、办法的具体标准，当地的社会经济生活水平，对方当事人经济承受能力，类似案例的判决等。例如：在处理交通事故案件或人身损害赔偿案件时，为了取悦当事人，很多律师会将赔偿数额尽可能的拉大，结果往往是造成法官调解难、当事人对判决结果有怨言的局面，同时还无形中增加了当事人的诉讼成本。
民事起诉状范文 篇11
原告：xxx，男，xxx年x月xx日出生，汉族，住(略)。
被告：xx，男，xxx年x月xx日出生，汉族，住(略)。
诉讼请求:
1、判令被告赔偿原告医疗费1626.4元、误工费208.35元、交通费80元、鉴定费300元、财产损失费50元，合计赔偿2264.75元;
2、本案诉讼费由全部由被告承担。
事实和理由：
20xx年2月5日晚上，被告Axx因经营客车纠纷向租住在原告xxx家的xxx索要医疗费，在索要过程中双方发生斗殴。同住一处的原告及家人忙下楼劝阻，在劝架过程中，被告将原告打伤。后原告到xxx医院住院治疗治疗6天，花去医疗费1626.4元。经兰州市xxxx公安局鉴定，原告所受损伤为轻微伤甲级。案发后，xxx派出所干警及时前往制止，并现场证明原告xxx“毁坏房门暗锁一把、打烂竹椅一张、上身外衣拉链扯坏、上身内衣扯烂”。
原告认为，被告致伤其身体并损害其财物，其应当予以赔偿。为维护合法权益，原告特依法起诉，请判如所请!
此致
省xx人民法院
具状人：xxx
xx年xx月xx日
民事起诉状范文 篇12
原告：胡启华，男，出生年月日，汉族
住址：北京市朝阳区__中街__号
电话：______
被告：北京市某城建工程有限公司
地址：北京市朝阳区某某大厦__座__室
电话：______
法定代表人：左俊伟
案由：欠款纠纷
诉讼请求：
1、依法判令被告给付原告货款30640元；
2、依法判令被告负担诉讼费用。
事实与理由：
20__年10月份，原告向被告出售砂石料。被告在收到原告的供货后长期欠款，累欠原告货款人民币30460元，并出具欠条。原告多次催要货款，被告无理推脱，毫无付款诚意。现原告的合法权益已经受到侵害，为维护公民合法权益，依法起诉，望人民法院依法裁判并判如诉请。
此致
朝阳区人民法院
具状人：
___年__月__日
民事起诉状范文 篇13
刑事附带民事原告人：_____________
住址：______________
联系方式：____________
刑事附带民事被告人一：___________
住址：__________________
联系方式：__________________
刑事附带民事被告人二：______________
住址：__________________
联系方式：_________________
诉讼请求：
1、请求依法追究被告人________、_________犯故意伤害罪的刑事责任，并要求对其从重处罚。
2、请求依法判令被告人_______、_______赔偿我受伤的.医疗费_______元，误工费______元、护理费_______元、伙食补助费_______元、营养费________元、交通费______元、法医鉴定费_______元以及伤残补助费(待伤残鉴定后确定)，共计_________元。
事实和理由：
______年_____月_____日______时许，我在我家门口蹲着，被告人_______、______开车过来，我没防备他俩突然下车，被告人_______把我抱住，被告人________用铁器在我头部打了数下，_______又拿水泥块在我下颌部砸了几下，把我打昏倒地，逃之夭夭。之后，我妻子发现受伤的我并叫人把我送至_______医院抢救治疗，诊断为_________，经法医鉴定为轻伤。
我在_________医院住院治疗______天，已花去医疗费________元，我住院期间，开始____天由我两个亲属在医院进行陪侍护理，之后由一个亲属护理。出院后在家休息治疗______天，经过治疗终结，我头部仍然昏昏沉沉，记忆力下降，牙齿松动。由于被告人______、_______故意伤害犯罪行为，使我受伤住院花去巨额的医疗费用，使我遭受极大的精神痛苦和蒙受极大的经济损失。被伤害住院期间导致不能上班，为此损失惨重。
基于上述事实，被告人_______、________无视国家法律，胆大妄为，光天化日之下，无故行凶伤人，故意伤害我的身体健康，情节恶劣，危害严重，其行为已构成故意伤害罪，依法应当受到法律的严惩。由于被告人_______、________故意伤害犯罪行为给我造成的经济损失，依法应当承担赔偿责任。为此，具状起诉，请求依法公正判决，维护原告人的诉讼请求及合法权益。
此致
_________人民法院
具状人：________
日期：_____年___月___日
后附：
起诉状副本____份
证据材料副本____份
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