大学生临床教学社会实践示范报告

时间：2022-11-22 11:55:50 社会实践报告我要投稿

大学生临床教学社会实践示范报告

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大学生临床教学社会实践示范报告

　　我院是一所集科研、教学、医疗、预防为一体的综合性二级甲等医院，28年通过教学医院评估。近年来，我院实验室每年承担清远职业技术学院、韶关大学医学院、广东省连州卫生学校医学检验专业大、中专学生的临床教学任务，也担任下级医院高年级学生的教学任务。今年3月，我科首次接收韶关大学医学院医学检验专业本科层次的四名实习生。现将近几个月的教学方法和经验汇报如下。

　　1临床教学中的问题

　　与专科、中专医学检验实习生相比，本科实习生理论知识更丰富，知识面更广，接受能力更强，综合素质更高。但也有一些本科层次的实习生缺乏正确的自我定位，认为自己优于专科生和中专生，缺乏主动、勤奋、努力和无私奉献的精神，缺乏社会竞争意识，在实践中往往缺乏工作热情和主动性。也有一些学生高分低能，理论知识强，但实践能力差。有些同学过于自信，特别是在实习后期，会脱离老师的监督，独自操作，在操作过程中容易出现失误和医疗纠纷。

　　2对策

　　2.1树立检验质量是检验工作的根本意识

　　质量是检验医学技术的生命，是永恒的主题。没有质量保证，即使有最好的仪器和技术人员，检测结果对临床诊疗也没有帮助，甚至误导临床。因此，从一开始就要让实习生了解质量管理程序，树立质量管理意识，参与质量管理，认识到质量控制的必要性和重要性。绝大多数临床实验室已经开始建立质量管理体系，26实验室质量管理体系模型主要包括分析前、分析中、分析后的质量控制[1]。分析前质量控制:包括监督临床医生规范申请表、患者准备、标本采集和接收等。教师应根据本部门制定的标本采集、接收和拒收的规范制度，随时加强对实习生的指导，说明不合格标本导致检验结果不正确的原理和原因，引导学生理解和吸收，让实习生以潜移默化的方式加深对不合格标本拒收的思想意识。分析中的质量控制:从样品制备、取样、加样、混匀、进样等环节进行标准化操作。掌握建立可靠的分析测定体系的方法，让实习生参与实验室质控目标值的产生，记录质控数据，分析失控并及时纠正。分析后的质量控制:审查结果并及时发布报告。正确合理地解释测试结果[2]。作为本科层次的实习生，必须掌握质量管理体系，充分认识到质量是检验工作的关键，是实验室生存的生命线。

　　2.2注重实习生临床思维能力的培养，提高他们发现问题和解决问题的能力

　　医学检验专业是实践能力很强的学科，临床实习是培养学生操作和实践能力、理论联系实际的重要实践过程。除了扎实的理论基础外，还必须具备丰富的临床实践能力，临床思维和实践能力的培养是本科实习生的重点。所以在教学中，无论是验血还是体液检测，无论是手工操作还是仪器检测，都详细讲解和演示了操作过程和注意事项。启发式和参与式教学方法用于启发学生思维，鼓励学生在日常工作中勤于实践、观察和思考，调动学生的积极性和主动性，激发学生的求知欲，引导学生思考。比如在血细胞形态学的临床教学中，除了教他们正确认识细胞形态学之外，还告诉他们有时骨髓图像是一样的，但病因不同，比如慢性淋巴细胞白血病、淋巴细胞白血病样反应，骨髓诊断报告必须结合病史和临床症状出具，否则会造成误诊。通过这样的教学，学生可以认识到临床实践的真正意义，理解理论与临床实践相结合的重要性，不仅培养了学生的临床思维能力，而且提高了他们发现问题和解决问题的能力，为学生今后去工作和更好地为患者服务奠定了坚实的基础。

　　2.3重点加强实习生血液细胞学知识的学习

　　一般来说，血液细胞学的实习并不是中专、大专医学检验专业学生的重点，大部分学校安排的实习时间只有两周，是可有可无的科目。但韶关大学医学院非常重视这些本科生的血液细胞学实习，已经安排了8周的血液室实习。血液形态学教学最基本的技能是细胞鉴定。作为入门技能，基本的细胞形态学可以打下坚实的基础，就像打开成功之门一样[4]。所以除了教他们外周血细胞形态学外，还重点教骨髓细胞形态学，让实习生加强对贫血、白血病、组织细胞增多症、淋巴瘤、浆细胞病、骨髓增生性疾病等骨髓影像学的研究，多看片，掌握血液疾病的诊断标准和形态学特点。

　　2.4重视职业道德教育，树立安全意识

　　医学检验专业本科层次的实习生接受过良好的高等教育。作为未来的`医务人员，他们的职业道德水平关系到国家医疗卫生事业的兴衰。作为教学医院，培养出来的学生不仅要技术过硬，还要思想作风过硬。因此，必须加强职业道德教育，强调组织纪律，明确规章制度，注重培养实习生不计名利、热爱专业的思想。同时要向学生讲解临床检验实习的重要性，让学生在工作中时刻严格遵守规则，一丝不苟，培养严谨的工作作风；教他们从小事做起，积累很多经验，为以后的发展打下基础。这一点很重要，因为职业理念的稳定性决定了个人的职业规划。目前，随着患者自我保护意识的增强和医疗纠纷的增多，有必要教育学生学习、理解和遵守法律，了解实际工作中可能遇到的法律问题，以便在必要时保护自己的合法权益[5]。因此，对学生进行安全教育也是教学工作的重点。在实践过程中，学生有时会因缺乏经验或缺乏认真工作而出错。通过对一些临床医疗纠纷案例的分析，他们可以了解医疗是一个高风险的职业，提高法律意识，用法律观念规范自己的行为，使患者得到安全的医疗服务，我们的医疗行为得到法律的保护。实习生技术要求高，老师一定要规范操作，认真讲解操作步骤，大胆让学生亲自操作，老师会督促指导，才能真正放下，避免错误和事故的发生。

　　3讨论

　　近年来，医学检验在中国发展迅速。化学发光技术、微生物检验中的自动识别技术、分子生物学等新技术，使检测方法的灵敏度不断提高，特异性越来越好，检测结果更加准确可靠。随着检验仪器的快速发展，临床实验室的大多数检验项目已经实现了全自动或半自动。医学检验技术的进步和设备的升级在许多疾病的诊断、治疗监测和预后评估中发挥着越来越重要的作用。过去，检验科一直被视为医院的“辅助科室”，只对临床科室起到“辅助”作用。目前，检验科已成为医院的重要科室。衡量一个医院的整体水平，最重要的一个方面就是医院的检验部门能检测多少项，检测的水平如何，应用的技术是否先进。因此，医学检验的快速发展对医学检验人才提出了更高的要求，使得医学检验专业成为当今医学教育中发展最快的专业之一。临床实习是医学检验专业学生从课堂走向工作，从学校走向社会的起点。实习的效果会影响学生的就业和工作。因此，在教学中，必须培养学生良好的工作态度，提高学生的专业技术水平，保证实习任务的顺利完成。我们医院是位于山区的二级医院。多年来一直接受各高校学生实习和基层医院工作人员进修。28年通过教学医院评估。从医院领导班子到科室主任再到一般工作人员，都非常重视教学，有专门的机构和人员，制定了相关的规章制度，严格按专门人员、专职、特殊项目管理实习生。做政治思想，做医德，做日常生活，有人抓，有人管，有人教，有人带，有人考核，有人查。为了保证这一点，我院建立了由主管副院长、医学科和临床医学技术部组成的三级教学管理网络。我科虽然是第一次接收医学检验专业本科层次的实习生，但我们的老师在医院领导班子和科室主任的领导下分工明确，各级负责，全面落实教学计划，顺利完成教学任务，积累了丰富的经验，为今后接收同级或更高层次的实习生打下了坚实的基础。

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