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工伤赔付协议书

时间:2023-02-06 11:27:34 协议书 我要投稿

工伤赔付协议书3篇

  在不断进步的时代,很多地方都会使用到协议,签订协议后则有法可依,有据可寻。那么写协议真的很难吗?下面是小编为大家收集的工伤赔付协议书,欢迎阅读与收藏。

工伤赔付协议书3篇

工伤赔付协议书1

  甲方:________

  乙方:________

  为了解决乙方工伤事宜,根据《劳动争议调解仲裁法》第四条“发生劳动争议,劳动者可以与用人单位协商,达成和解协议”和《工伤保险条例》的'相关规定规定,双方本着平等协商、互谅互让的原则,经充分协商达成协议如下:

  一、乙方为甲方聘为职工,______年______月______日乙方在工作时因自己不慎受伤。乙方经治疗现在已经花费住院费、医药费、护理费、交通费,共计________元(________元整),上述款项已由甲方全部支付。

  二、乙方同意对没有完成的治疗事项自己负责。

  三、甲乙双方一致同意:由甲方一次性赔偿给乙方工伤期间工资、交通食宿费、护理费、住院伙食补助费以及本协议签订后的后续治疗中发生的挂号费、医疗费、交通食宿费、营养费、护理费、工伤期间误工费等各项费用共计________元(________元整);该款于本协议签订日内一次性付清。

  四、乙方领取上述各项费用后,双方劳动关系即为解除,双方不存在因劳动关系解除而产生的纠纷,因劳动关系解除而产生的'相应权利已经包含在第三项中。

  五、乙方领取上述各项款项后,乙方自愿放弃其他各项权利,关于本次工伤赔偿及劳动关系解除全部解决完毕,以后互不相扰。

  六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的其他各项权利。

  七、以上协议的达成,完全出于甲乙双方的自愿,是真实意思的表示,不存在威胁等情况。本协议经双方签字生效,任何一方均不得以任何理由进行反反悔。本协议一式两份,双方各持一份。

  甲方(签字/盖章):__________________

  乙方(签字/盖章):__________________

  签订日期:______年______月______日

工伤赔付协议书2

  甲方:广东______有限公司

  乙方:______,身份证号:____________

  乙方为甲方水龙头生产中心组员工,从事工作,年月日,在工作过程中疏忽造成工伤事故,导致,受伤后,甲方及时将乙方送至顺德和平创伤外科医院治疗,经医院证明现已康复,医疗终结。通过劳动能力鉴定,鉴定人伤为十级伤残。

  1、通过劳动能力鉴定,鉴定人伤为十级伤残。

  2、乙方医疗终结前医疗费用______元(______千______百______拾______元),由甲方承担。

  3、甲方处于人道主义,根据劳动法规定,十级伤残的`赔偿一次性伤残补助:______个月工资(已由社保局支付)、由公司支付一次性就业补助:______个月工资及一次性医疗补助:______个月工资,按人工伤事故前的平均工资______元/月核计。共支付______个月工资:5×1800=9000元。

  4、另支付调养期间的补贴7天×20元/天=140元。

  5、总赔付金额为:9000+140=9140元(玖仟壹佰肆拾元正)。

  6、乙方从收到甲方上述款日起,甲乙双方解除劳动合同,双方不再以此事来追究任何责任,此事终结。

  7、本协议一式叁份,甲乙双方证明人签收盖章后产生法律效力,受法律保护。

  甲方法人代表(签名盖章):______乙方:______

  甲方见证人签名:____________

  日期:____________日期:____________

工伤赔付协议书3

  甲方(用人单位):_________________

  乙方(工人):_________________,男,_______岁,身份证号:_________________

  乙方于___年___月___日在吉利区施工工地施工时不慎发生伤害事故,左手腕骨骨裂。事后,甲方立即将乙方送往医院抢治,经治疗后复查,现无大碍,为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:

  1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费,在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

  2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币________元(大写:_________________伍仟元整),由甲方在协议双方签字时一次性付完。

  3、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。

  4、甲乙双方签署本协议后,终止双方的`权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

  5、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

  6、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

  甲方(负责人)签字:_________________乙方签字:_________________

  日期:_________________日期:_________________

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