医学成人教育全面质量管理研究论文
摘要：文章运用全面质量管理原理，结合校外教学点管理与教学的特点，构建医学成人教育质量管理体系，推动校外教学点的医学成人教育可持续健康发展。
关键词：医学成人教育；校外教学点；质量管理
近几年，成人高等教育办学规模迅速扩大，为了缓和对校本部教学资源和教学管理形成的压力，方便学生就近学习，学校在校外选定了培训学校或教学医院作为校外教学场地，但同时在一定程度上也影响了教学质量的达标。人才培养质量是学校的生命线，能否保证教学质量，关系着高校的生存与发展，如何全面加强质量管理，促进成人医学教育的健康发展亟待我们进一步研究。
一、成人医学教育教学质量管理的必要性
成人高等学历教育中的医学教育是我国医学高等教育的一种重要形式，是广大基层医疗单位从业人员继续教育的重要途径，对基层医护人员的医疗水平和总体素质的提高起着关键作用，并直接关系到人民群众的生命健康安全。因此，作为有责任感的成人教育工作者必须在思想上和实际工作中树立正确的质量效益观念，避免盲目追求培训数量，注重质量和效益相结合，培养出合格的基层医护人员。在探索有效提高教育质量管理问题上，很多学者将企业质量管理的全面质量管理观点引入到高等教育中来，并进行了一系列创新以提高教育的质量。根据产品质量特点，成人教育的医学生作为一种比较特色的产品，是教育过程的结果，其产品质量就是学生在知识、能力、素质等方面获得提高。
那么这个有质量要求的产品的形成就有一系列质量控制关键点，这些关键“工序”就是成人招生、教学和考试过程的各个环节，如何提高教育质量注重教育过程是关键。因此，在成人高等教育管理中应树立“全面质量”的概念，以优质的教育、教学过程来保证“产品质量”。全面质量管理（TQM）其特点是“三全一多”，其精髓是PDCA循环。在以过程为基础的质量管理体系模式中，首先计划P（Plan）阶段包括现状调查、原因分析、确定要因和制定计划四个步骤，督导团和质量管理组通过对各医院进行调查研究，摸清各大医院对成人教育产品质量要求，从而确定质量政策、质量目标和质量计划等。二是执行D（Do）阶段，就是执行计划，要实施上一阶段所规定的'内容，如根据质量标准进行人才培养方案制定、教学过程质量控制。三是检查C（Check）阶段，就是检查效果，主要是在计划执行过程之中或执行之后，检查执行情况，看是否符合计划的预期结果。四是处理A（Action）阶段，就是巩固措施和下一步的打算，主要是根据检查结果，采取相应的措施，巩固成绩，解决遗留问题。
二、成人医学教育教学质量影响因素分析
以湖南某大学的成人教育为例，首先进行现状调研，结合全面质量管理运行体系，找出影响成人医学教育质量滑坡的主要因素。
（一）生源质量相对下降
生源的质量相当于原材料，由于受普通高校扩招和国家政策因素等的影响，使医学专业成人高等学历教育生源发生改变，主要是具有执业资格的基层医护人员或刚毕业的医护专业中专生或专科生，目前国家对成人招生录取率接近90%，生源质量相对下降。
（二）教学资源相对紧缺
校本部为了减轻教学资源的压力，将学生安排在校外教学点就读上课，有一部分教学点基础设施配套工程尚未健全，是租用培训学校的多媒体教室和电脑机房，但是一些医学实验设备仪器严重缺乏，很多教学点的学生只能上一些简单的理论课程，根本没有办法进行实验操作课程。
（三）师资水平有限
成人医学教育教学过程中，投入精力有限，重视程度不高，为节约教学经费，部分教学点聘任经验尚浅、缺乏临床经验的年轻老师如助教或讲师承担教学；授课过程中，缺乏“自学为主、教学为辅”的引导性教学环节，教学模式仍是以“照本宣科的灌注式讲授”为主的教学。教学偏重理论，偏重学科知识完整性和系统性，轻实践，学生缺少动手操作的机会；考试前给学生划范围、勾重点，对考试作弊学生视而不见，考试后送人情分等从教不廉、以教谋私的现象常有发生。
（四）教学过程管理不力
主办学校对教学点的管理不到位，教学点办学指导思想不够正确，办学以赢利为目的，组织教学过程“短斤少两”，例如学生学习的考核、学生休学、退学制度不完善，考勤制度虚设，有点教学点为了应付主办院校的检查，弄虚作假等等，有些教学点甚至许诺学生不要参加学习，只要参加考试就可以毕业等等众多的问题都急需查证与完善。
（五）医学成人教育质量管理执行力度不够，缺乏激励制度
没有构建医学校外教育质量管理考核体系，校外教育管理制度考核不严。没有建立适合校外医学教育发展的激励机制和约束机制，不能较好地调动教学站点管理和学生学习的积极性。某些教学站点基本上是应付校本部的检查进行一些教学考试活动，缺乏主动执行质量管理。而且，受成人面授教育集中性、短时间等因素影响，学校对学员的考核基本以考试分数为准，课程都及格就可以准予毕业，没有综合考核环节，学生学习积极性不高。
（六）医学成人教育质量评价体系不规范
没有构建科学合理的医学成人教育质量评价体系，尤其是医学成人教育过程控制节点质量指标没有得到量化，从而难以正确的执行成人教育过程质量控制。学生会要求任课教师采取针对性的辅导、复习，学校对老师的教学效果考核基本上缺失，教学质量测评考核、评价方面缺乏，学生毕业后基本没有任何追踪信息。
三、成人医学校外教学点质量管理具体实施方案
（一）强化质量意识
主管校长、专家督导、继续教育学院院长、教学院系主管院长组成指挥决策队，形成院系教学部门齐抓共管的领导保障系统，由教务科、函授办、校外站点负责人及工作人员共同参与质量管理组成管理团，是具体执行者。首先要在生源上进行“择优录取”。严格控制招生的数量，根据招生数量自主划线“择优录取”。函授办负责修改教学站点管理条例、教师工作条例、学生管理条例、学生守则等一系列管理制度，明确规定各级管理人员、教师、学生的行为准则和工作规范；教务科负责制定实施每个教学环节的规章制度，课堂教学、调（停）课、教学文档、实验室和各类实习实训、课程考核、评卷和试卷复查及试卷保存等方面建立一系列教学管理规章制度。校外站点负责跟站点具体管理制度并上报函授办审阅。
（二）严查教学资源配置
因为近几年盲目的扩大招生规模，每年近万名的招生数量，确实给学校和合作学校教学资源带来很大的压力，学校在选择合作办学单位时，对教学资源缺乏的单位予以否决。对已经合作的单位进行了清理，不符合条件的单位进行解除合作关系。同时与学校的各实习教学医院加强沟通联系，帮助在校外的学生共享其教学资源。
（三）提高教学点师资队伍水平
严格审查聘任的教师资历，学校派遣的老师和教学站点聘请的授课老师都必须是副高级以上职称，有丰富的教学经验和临床实践检验。
（四）加强质量管理执行力度
构建成人教育质量管理考核体系，加大教育质量管理考核力度，目标责任量化到人，加大量化管理考核力度。为了加强与校外医学教学点的信息沟通，我校不仅创建了继续教育学院教务管理系统，而且还建立了校外管理QQ群，工作中的问题也可以在线与校本部相关管理人员沟通，既提高工作效率，又节约管理成本。同时对校外站点的管理人员进行学籍管理计算机水平的针对性培训，管理水平在原有基础上提升10%。建立适合成人教育发展的激励机制和约束机制，做到赏罚分明，提高教学点办学管理的积极性，加强对教学质量的重视，保证教学质量和人才培养目标的实现。每年组织一次教学点工作会议，各站点负责人汇报及互相探讨学习管理经验，做到互通有无。定期组织教学点教学检查与评估活动，对管理到位社会评价好的站点进行评优评先，同时对管理松懈，质量、不达标的教学点提出整改，整改不通过，撤销合作办学的资格。
（五）加强教学环节的监控管理
教学过程是全面质量管理的核心环节，而课堂教学和实践教学是实施全面质量管理的基本途径，构建医学成人培养过程控制的质量评价体系，以过程质量确保最终结果质量，提高医学成人教育质量管理水平。因此，在课程体系、教学内容的确定，教学方法的改革，教学效果的检验，师德建设等各个环节设立质量考核点，教学的日常运行、教学效果以及毕业论文质量都做到量化评分，以实现教学过程的全面质量提高。安排校本部的领导及教师参加教学点的开学典礼及入学教育，根据教学点每学期开学上报的课表安排督导组进行听课，实行考教分离，学校派遣老师监考。
（六）建立信息反馈与评价系统
构建科学合理的医学成人教育质量评价体系，提升医学成人教育目标管理水平。建立由管理人员、督导组、上课教师、班主任、学生组成信息收集系统，通过听课、座谈、问卷、网上评教等形式多方位、多层次、多渠道收集收集教学过程和效果、管理方面的信息；由领导、督导组、管理人员组成的评价与反馈系统，根据反馈的信息及存在的问题，对教学和管理进行调节，已达到管理和控制的目的，同时对来自毕业生、用人单位、社会的信息进行分析与评价，提出建议，及时反馈，不断改进。
参考文献
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[3]尹小波.学位与研究生教育质量持续优化研究[J].当代教育理论与实践，2010（8）.
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