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气垫床在心血管内科的应用
【论文关键词】 气垫床;心血管内科;应用
【论文摘要】褥疮是指身体局部组织长期受压，造成局部组织血运障碍，组织营养缺乏，使皮肤失去正常功能，从而导致局部组织损伤和坏死[1]。心血管危重伤病员，大多需要绝对或长期卧床，容易使得皮肤受压时间过长，从而导致出现褥疮。因此，气垫床的临床应用意义重大。近两年来，我科使用了防褥疮气垫床，共64例，效果理想，现报告如下。
1 临床资料
本组64例，男51例，女13例;年龄26～78岁。其中急性心肌梗死12例，重症病毒性心肌炎19例，急性左心功能不全14例，扩张型心肌病9例，慢性肺源性心脏病10例;住院天数6～48天，平均26天。除2例自带褥疮外，其余病例均未发生褥疮，入院即使及气垫床(由气垫、连接管及气泵3部分组成)。
2 方法
2.1 气垫床防治褥疮的原理
首先，利用气垫床的体压分散原理使得骨隆部位皮肤受压减少，避免肢体局部血运不良，其次，加上持续喷气可保持皮肤干燥。
2.2 气垫床的使用方法
操作前应检查气垫床、气泵和导气管道的功能状态，把气垫床标有的“此面向上”铺于病床上，在气垫与患者身体之间铺一床单或薄毛毯，气垫床的进气口放于床尾的患者脚端，以免气流噪音影响患者休息。冬天使用可在两层间加电热毯，但不能铺塑料布、橡胶单等通气不良的物品，而影响气垫喷出的空气流动，否则疗效将大大降低，然后在气垫的进气口和出气口之间用塑料导管连接。将气泵电源插头插入电源插座中，打开电源开关，气泵即开始工作。根据患者情况调节软硬度。
2.3 气垫床的优点
(1)临床上诸如急性心肌梗阻等病，患者常需绝对卧床，使及气垫床既可减少病员的搬动，又可避免褥疮的产生。(2)气垫床常年四季均可使用，夏天可保持被褥的清洁干燥，亦可同时防治痱子、肢体糜烂等。冬天用时可加用热水袋保暧。(3)使用气垫床患者较舒适，有利于休息。(4)气垫床操作简易、使用寿命长等。
2.4 辅助措施
保持床单整洁、干燥、平整、无碎屑、伤口有渗液渗血者应及时更换敷料。保持患者正确卧位，制订防褥疮护理卡，白天3～4 h，夜间4～5 h协助患者翻身一次，并仔细核查和记录患者皮肤受压情况，并做局部按摩，促进血液循环。不能进食者遵医嘱给予静脉高营养治疗，能进食的患者给予高蛋白、高碳水化合物、多种维生素膳食，纠正各种原因所致的负氮平衡，“增强体质”观察气垫床导气管有无扭曲，拉引或器物重压，防止刀、针、钥匙等任何利器划破床垫。
3 注意事项
(1)气垫上面不能铺透气性差的垫子、塑料等，否则影响微孔的空气喷出，效果大大降低;(2)气垫上印有“上面”标志的，使用时必须朝上放置，如上下颠倒放置无治疗效果;(3)气垫床制作精细，功能独特，在使用中应正确操作，防止锐利器具刺伤，砂石粒子损伤等。
4 气垫床的保养
停止使用气垫床后，应首先切断气泵的电源开关，将气泵擦洗干净后置放于干燥清洁的地方，注意防潮、防灰尘，气垫床应在充气状态下用中性清洁剂进行冲洗，冲洗一定要彻底，防止灰尘污垢堵塞气垫床的喷气微孔气垫床的消毒可用75%酒精擦拭，待晾干后可直接使用。如需放置应将气垫床的空气完全驱出后折平整后存放于通风干燥阴凉的地方，气垫床还应避免长时间暴露在日光下，切忌日光曝晒，以减缓气垫床的老化速度。
5 讨论
预防褥疮的发生是一件非常重要的工作“解决褥疮的关键在于预防”临床上使用气垫床预防褥疮，由于气垫床的气泵持续运转，气垫床表面的喷气微孔徐徐喷气，使垫面振动，加之垫面波浪形的设计，可减轻垂直压力，并保持床铺透气干燥及对局部组织产生按作用等，从而分散体压，加速血液循环，保持皮肤干燥，增加舒适感，避免了褥疮的发生。使用气垫床，可减少患者翻身频率，使之得到充分休息，亦减轻了护士的劳动强度“应用气垫床预防褥疮，操作简单，安全，效果显著，值得临床广泛应用。
【参考文献】
1 殷磊.护理学基础.北京：人民卫生出版社，2002，216.
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