劳动关系的仲裁申请书

时间：2024-03-27 12:30:45 仲裁申请书我要投稿

劳动关系的仲裁申请书汇总[15篇]

　　随着时代在进步，申请书应用范围广泛，通过申请书，我们可以提出自己的请求。我们该怎么写申请书呢？以下是小编为大家收集的劳动关系的仲裁申请书，希望对大家有所帮助。

劳动关系的仲裁申请书汇总[15篇]

劳动关系的仲裁申请书1

　　申请人：__，男，汉族，1980年2月5日生，现住，身份证号：。

　　被申请人：

　　注册号：

　　住址：

　　法定代表人：

　　申请事项：

　　依法确认被申请人和申请人之间存在劳动合同关系。

　　事实和理由：

　　从20__年11月份开始，申请人黄新便来到被申请人广西华南建设集团有限公司承包的“平果县通村水泥路硬化那海至石赵公路工程No6标”工作，此工程由广西华南建设集团有限公司百色分公司具体组织施工，申请人被安排任运输混凝土车辆的司机，但双方没有签订书面劳动合同。 12月20日，申请人根据被申请人安排，驾驶运输混凝土的车辆时翻车冲下山坡，“因外伤致右肘_hǒu部疼痛、流血3个小时”于20__年12月20日到平果县人民医院住院，诊断为：1、右尺骨开放性粉粹性骨折;2、右肘关节脱位;3右尺神经断裂;4、右肘部软组织挫裂伤。事故发生后，被申请人垫付部分医药费，配合申请人向保险公司索赔了部分赔偿款，但没有依法给予赔偿申请人的损失，也没有支付申请人受伤住院期间的'工资，给申请人造成重大伤害和经济损失。

　　申请人出院后，于20__年11月21日委托右江司法鉴定中心进行了伤残等级鉴定，右江司法鉴定中心于20__年12月5日出具[20__]临鉴字第394号《右江司法鉴定中心司法鉴定意见书》“评定黄新的伤残等级为四级”。

　　申请人认为，根据劳动合同法和劳社部发[20__]12号《关于确立劳动关系有关事项的通知》等法律法规和政策的规定，申请人与被申请人间存在事实上的劳动合同关系。

　　为维护申请人的合法权益，根据《劳动合同法》第七十七条的规定，特向劳动人事争议仲裁委员会提出申请，请求支持申请人的仲裁请求!

此致

敬礼

　　申请人：

　　日期：

劳动关系的仲裁申请书2

　　申请人：黄某，男，汉族，1980年2月5日生，现住××××××，身份证号：××××××。

　　被申请人：××有限公司

　　注册号：××××××

　　住址：××××××

　　法定代表人：陈×

　　申请事项：

　　依法确认被申请人和申请人之间存在劳动合同关系。

　　事实和理由：

　　从20××年11月份开始，申请人黄某便来到被申请人××有限公司承包的“平果县通村水泥路硬化那海至石赵公路工程No6标”工作，此工程由××有限公司百色分公司具体组织施工，申请人被安排任运输混凝土车辆的司机，但双方没有签订书面劳动合同。 12月20日，申请人根据被申请人安排，驾驶运输混凝土的车辆时翻车冲下山坡，“因外伤致右肘部疼痛、流血3个小时”于20××年12月20日到平果县人民医院住院，诊断为：

　　1、右尺骨开放性粉粹性骨折；

　　2、右肘关节脱位；

　　3、右尺神经断裂；

　　4、右肘部软组织挫裂伤。事故发生后，被申请人垫付部分医药费，配合申请人向保险公司索赔了部分赔偿款，但没有依法给予赔偿申请人的损失，也没有支付申请人受伤住院期间的工资，给申请人造成重大伤害和经济损失。

　　申请人出院后，于20××年11月21日委托右江司法鉴定中心进行了伤残等级鉴定，右江司法鉴定中心于20××年12月5日出具[20xx]临鉴字第394号《右江司法鉴定中心司法鉴定意见书》“评定黄某的伤残等级为四级”。

　　申请人认为，根据劳动合同法和劳社部发[20xx]12号《关于确立劳动关系有关事项的'通知》等法律法规和政策的规定，申请人与被申请人间存在事实上的劳动合同关系。

　　为维护申请人的合法权益，根据《劳动合同法》第七十七条的规定，特向劳动人事争议仲裁委员会提出申请，请求支持申请人的仲裁请求！

此致

　　钦州市劳动人事争议仲裁委员会

　　申请人：

　　时间：

劳动关系的仲裁申请书3

　　申请人：易xx，男，汉族，年月日出生，住址：河南省县镇村队，身份证号：xxxxxxxxxxxxxxxxxxx

　　被申请人：吴江市xxxx公司，法定代表人：汝xxxx，住所：吴江市xx镇。

　　请求事项：请求确认劳动关系。

　　事实与理由：20xx年4月16日申请人进入被申请人处工作，在由被申请人承建的xxx泵站工程中做工，工作属于木工，每天工资两百元，申请人于20xx年4月26日在工地上一座其正在作业的建筑上摔下来受伤骨折，但是被申请人一直不予工伤认定，由于进入单位时没有签订劳动合同，单位也没有为申请人缴纳社保，无奈请求确认申请人与被申请人之间存在着劳动关系，以维护劳动者即申请人的合法权益。恳请贵委依法裁决。

申请人：

　　20xx年5月30日

劳动关系的.仲裁申请书4

　　申请人：邓某，男，xxxx年9月生，籍贯：湖南，住址：xxxxx。联系电话：xxxxxxx

　　被申请人：xxxx公司

　　地址：xxxxxxx，电话：xxxxx，法定代表人：xxxx

　　请求事项：

　　一、请求确认申请人与被申请人的劳动关系自年1月29日依法解除，并要求被申请人支付申请人解除劳动合同经济补偿金3480元(1740元x2月)。

　　二、请求被申请人支付申请人因工伤7级而产生的工伤待遇170112元。主要包括以下几项：

　　(一)其中工伤医疗补助金39886(14月x2849元)。

　　(二)伤残就业补助金38976(80元x21.75天x0.7x32月)。

　　(三)伤残补助金22620元(80元x21.75天x13月)。

　　(四)请求裁决被申请人支付申请人工伤期间停工留薪期间的.工资xxxxx元(12月x1740元)。

　　(五)请求被申请人支付申请人工伤期间的护理费和住院伙食补助费，5750元。其中护理费80元x50=4000元，伙食补助50元x0.7x50天=1750元、

　　(六)交通费用20xx元。

　　(七)康复费用40000元。

　　事实和理由：

　　申请人于20xx年2月10日开始为被申请人提供劳动。劳动岗位为xxxx新办公楼零杂工，用工时被申请人没有与申请人签订书面劳动合同，工资按每天80元计，发放工资时间为每月月底，被申请人以现金给申请人发放工资。

　　发生争议的事实：

　　20xx年11月4日15：00左右，申请人依照被申请人的工作安排与同事xxx共同操作一台机器，整理xxx新办公楼地面残渣，由于地面障碍物导致机器失控，将申请人右脚吸到机器内致残，被申请人事后给予了申请人相应的医疗，但否认申请人的受伤事故为工伤并拒绝相关赔偿。

　　申请人无奈之下根据相关法律，向省劳动仲裁委提出劳动仲裁，确认申请人与被申请人之间存在劳动关系。经省劳动仲裁委仲裁确认为双方存在劳动关系。被上诉人不服提出上诉，后又经人民法院判决确认为劳动关系，目前判决已生效。

　　申请人依据判决向省社保局提出工伤申请，经审核，确认申请人20xx年11月4日发生的受伤系工伤事故，并经省劳动能力鉴定委员会鉴定为7级伤残。由于被申请人未给申请购买社会保险，并拒绝支付工伤待遇。现依据《劳动争议调解仲裁法》第二条第(二)、(五)项提出仲裁申请。申请人依据《劳动合同法》第三十八条第(三)项，第四十六条第(一)项之规定，依法于年1月29日解除与被申请人的劳动关系，劳动关系的存续期间为20xx年2月10日至年1月29日，要求支付经济补偿金3480元。依据《工伤保险条例》第三十条第六款，第三十三条第一款、第二款，第三十七条，第(一)项，第六十二条第二款;《社会保险法》第三十八条第(一)、(二)、(三)、(七)项和xxx省工伤保险相关规定等要求被申请人支付申请人工伤待遇170112元。以上事实清楚，证据确凿，请省劳动人事仲裁委员会给予支持。

此致

　　xxxx劳动人事争议仲裁委员会

　　申请人：xxx

　　xx年xx月xx日

劳动关系的仲裁申请书5

　　申请人：xx，男，住身份证号xx，电话xx

　　被申请人：xx，xx有限公司，住所：xx，注册号：xx

　　法定代表人：xxx，电话：xxx

　　请求事项：

　　1、请求确认申请人和被申请人之间存在事实劳动关系。

　　事实与理由：

　　申请人于20xx年xx月xx日到被申请人山东xx机械有限公司小件班从事钻床工作，被申请人未与申请人签订书面劳动合同，未缴纳社会保险。被申请人按月给申请人发工资，申请人给被申请人提供劳动，受被申请人管理，依法形成劳动关系。

　　为了维护申请人的合法权益，申请人特向贵委申请确认与被申请人存在事实劳动关系。

　　此致。

申请人：xx

　　20xx年xx月xx日

劳动关系的仲裁申请书6

　　申请人：______，男，汉族，________年____月____日出生，住址：______市______区______路______号。联系电话：____________。

　　被申请人：____有限公司，住所地：____市____区______路______号。电话：______。

　　法定代表人：______职务：______

　　请求事项：

　　一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金________元（月平均工资________元_________2）。

　　二、裁决被诉人向申请人支付________年____月至________年____月加班费共________元，其中：1、延时工作时间加班费________元及经济补偿金__________元；2、休息日加班费元及经济补偿金________元；。

　　以上合计：______元。

　　事实与理由：

　　（可简单阐述一下签订劳动合同的时间，具体的职务，加班的事实以及计算方式等。）

　　此致

　　______市劳动争议_____委员会

　　申请人：______（签名）

　　________年____月____日

劳动关系的`仲裁申请书7

　　申请人：_________________，男，_________年_____月______日生，住身份证号_______________________，电话_____________________

　　被申请人：__________________，住所_______________________，注册号___________________。

　　法定代表人：__________________，电话___________________

　　请求事项

　　请求确认申请人和被申请人之间存在事实劳动关系

　　事实与理由_______________________________________________________________________________________________

此致

　　________人民法院

　　申请人：_________________

　　日期：_________________

　　__________年_____月_____日

劳动关系的仲裁申请书8

　　申请人：（女，身份证号：）

　　地址：

　　被申请人：XX 有限公司

　　地址：

　　法定代表人： ﹒

　　联系电话： 1

　　仲裁请求：

　　1、裁令被申请人向申请人给付经济赔偿金元；

　　2、裁令被申请人向申请人给付拖欠的工资合计元，并赔偿相应的利息损失（具体金额以拖欠工资总额为基数按照同期银行逾期贷款利率计算，从年月日计至实际付款之日止）；

　　3、裁令被申请人立即为申请人办理离职手续，并赔偿申请人的工资损失，损失金额按照每月元的标准从年月日起算计至被申请人为申请人办结离职手续之日止。

　　事实与理由：

　　20xx年月日以来直至20xx年月日，申请人一直为被申请人工作，期间双方均签署了书面的劳动合同。其中，20xx年月，申请人与被申请人签署了无固定期限劳动合同以及相应的`补充协议，合同期自年月日始，该合同规定了申请人的工作时间、工资等事项。

　　一直以来，申请人严格履行上述劳动合同所规定的义务，并未出现严重违约的情形，而被申请人长期以来一直克扣申请人工资。

　　20xx年月日，被申请人无正当合法的理由单方解除上述无固定期限劳动合同，且至今尚未为申请人办理解除劳动合同的相关离职手续，违反了劳动合同法等有关法律规定，损害了申请人的合法权益，应依法承担应向申请人支付经济赔偿金等法律责任。鉴于申请人已经累计为被申请人工作四年有余，市20xx年度职工月平均工资为元，则经济赔偿金的数额为元；从年月起，被申请人累计克扣、拖欠申请人工资合计为元，应一并给付；另外，被申请人还应赔偿因迟延办理解除劳动合同的相关离职手续给申请人造成的经济损失。

　　申请人为维护自身合法权益，特向贵委员会提出劳动仲裁申请，请裁如所请。

　　此致

　　zz市劳动争议仲裁委员会

　　申请人：

　　（签字）

　　日期：20xx年月日

劳动关系的仲裁申请书9

　　申请人：_________________，男，年月日生，住____________，身份证号：_________________

　　被申请人：_________________，____________公司，地址：________________，法定代表人：_________________

　　仲裁请求：

　　请求确认申请人与被申请人之间存在事实劳动关系;

　　事实与理由

　　申请人系被申请人的`员工，于______年______月入职，从事木工、支模板工作。______年______月_______日上午10点左右，申请人在被申请人安排下在______拆模板时不慎从钢管架上摔下致伤。随即被申请人安排人员将申请人送往芜湖市第二人民医院治疗，并支付了医疗费。

　　自入职以来，截止申请人受伤之日，被申请人未与申请人签订书面的劳动合同，根据《关于确立劳动关系有关事项的通知》规定，双方之间形成事实劳动关系。现申请人为维护自身的合法权益，根据相关法律法规之规定，特向贵委提出仲裁申请，望依法裁决!

此致

　　申请人：_________________

　　日期：_________________

劳动关系的仲裁申请书10

　　申请人：_________________，性别：________，住身份证号：，电话：

　　被申请人：_________________，住所：_________________。

　　法定代表人：_________________，电话：_________________

　　请求事项

　　1、请求确认申请人和被申请人之间存在事实劳动关系

　　事实与理由

　　申请人于_____年_____月_____日到被申请人_________________有限公司小件班从事钻床工作，被申请人未与申请人签订书面劳动合同，未缴纳社会保险。被申请人按月给申请人发工资，申请人给被申请人提供劳动，受被申请人管理，依法形成劳动关系。

　　为了维护申请人的合法权益，申请人特向贵委申请确认与被申请人存在事实劳动关系。

此致

　　章丘市劳动争议仲裁委员会

　　申请人：_________________

　　_____年_____月_____日

劳动关系的仲裁申请书11

　　申请人：吴多平，男，1976年7月8日出生，汉族，甘肃省山丹县人，家住山丹县清泉镇北湾村四社，身份证号：62220xx97607081518，电话18298568133

　　被申请人：

　　法定代表人：

　　地址：

　　电话：

　　仲裁请求

　　要求确认申请人与被申请人在山丹县绿城山水小区住宅楼修建期间存在劳动关系。

　　事实与理由

　　山丹县绿城山水小区住宅楼由被申请人承建，20xx年开春动工后，被申请人将其木工工程分包给小组长刘向岚负责，20xx年4月13日，刘向岚找申请人到工地上班，具体从事木工工作。20xx年7月2日9时许，在架设楼梯模板时，因塔架不稳，申请人站立不定不慎从塔架上摔落在地造成身体受伤。为解决损害赔偿问题，申请人向山丹县人力资源和社会保障局提出工伤认定，因没有劳动合同，该局未能受理申请人工伤认定申请。鉴于以上事实，申请人认为其受伤是在被申请人建设工地，且是在工作期间因工作原因造成，依法应与被申请人存在劳动关系，因此，为认定工伤需要，特依法向贵委提出如上请求，请裁判。

　　申请人：

　　20xx年10月20日

劳动关系的仲裁申请书12

　　申请人：_________________......，男，年月日生，住......，身份证号：_________________......

　　被申请人：_________________......公司，地址：_________________......，法定代表人：_________________......

　　仲裁请求：_________________

　　请求确认申请人与被申请人之间存在事实劳动关系;

　　事实与理由

　　申请人系被申请人的.员工，于20__年5月份入职，从事木工、支模板工作。20__年5月28日上午10点左右，申请人在被申请人安排下在拆模板时不慎从钢管架上摔下致伤。随即被申请人安排人员将申请人送往芜湖市第二人民医院治疗，并支付了医疗费。

　　自入职以来，截止申请人受伤之日，被申请人未与申请人签订书面的劳动合同，根据《关于确立劳动关系有关事项的通知》劳社部发〔20__〕12号规定，双方之间形成事实劳动关系。现申请人为维护自身的合法权益，根据相关法律法规之规定，特向贵委提出仲裁申请，望依法裁决!

此致

　　XX区劳动争议仲裁委员会

　　申请人：_________________

　　日期：_________________

劳动关系的仲裁申请书13

　　申请人：____________，民族_____，职业__________，性别_____，_____年_____月_____日出生，身份证号____________________，住址____________________（户籍地，现居住地），联系电话____________________。

　　被申请人：____________公司，地址_________________________，法定代表人、负责人_______________，联系电话____________________。

　　申请事项：

　　一、依法确认被申请人和申请人之间存在事实劳动关系。

　　二、________________________________________

　　事实和理由：

　　从_____年_____月份开始，申请人__________来到被申请人__________工作，申请人被安排从事_______________（工作内容），双方_____（是否签订）书面劳动合同。__________（是否缴纳）社会保险。申请人给被申请人提供劳动，受被申请人管理，认为依法形成劳动关系。

　　为维护申请人的合法权益，根据相关法律法规规定，劳动者合法权益受到侵害的.，有权要求有关部门依法处理，或者依法申请仲裁、提起诉讼。特向劳动人事争议_______________仲裁委员会提出申请，请求支持申请人的申请事项！

　　此致

　　_____市_____区劳动人事争议仲裁委员会

　　申请人：____________

　　_____年_____月_____日

　　附：

　　1、申请书副本_____份（按被申请人人数确定份数）；

　　2、证据_____份；

　　3、其他材料_____份。

劳动关系的仲裁申请书14

　　申请人：________________，男，出生，身份证号：_________________,住。

　　被申请人：_________________，住所地：_________________。

　　仲裁请求：

　　1、请求裁决被申请人支付申请人一次性伤残补助金20700元、一次性工伤医疗补助金32267元、一次性伤残就业补助金38720元共计87187元。

　　2、请求裁决被申请人未签订书面合同双倍工资25300元。

　　3、请求裁决被申请人经济补偿金5750元、年终奖金1500元。

　　事实及理由：

　　_______年_______月_______日，申请人受聘被申请人公司从事冲压工作，双方未订书面合同(直到事发后被申请人才与我补签书面劳动合同)，月平均工资2300元。_______年_______月_______日，申请人在工作时间在工作中受伤。事故发生后，申请人被送到医院进行治疗，经过26天治疗后，申请人出院。_______年_______月_______日，市人力资源和社会保障局作出工伤认定的决定。后经市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。_______年_______月_______日至_______年_______月_______日请人再次住院取出钢板。事故发生后，被申请人仅支付申请人住院医疗费15500元、取钢板费用5000元，未予以支付一次性伤残补助金等费用。为维护自身合法权益申请人多次找被申请人协商具体赔偿事宜，被申请人以赔偿要求过高、公司为职工缴纳团体意外伤害险了保险金尚未支付为由一拖再拖，申请人至今没有得到应有的赔偿。

　　综上所述，申请人因工受伤，依法应享受工伤的相关待遇，请贵委支持申请人的.请求为谢。

此致

　　_________________劳动争议仲裁委员会

　　申请人：_________________

　　_______年_______月_______日

劳动关系的仲裁申请书15

　　申请人：马，男，汉，XX年4月22日出生

　　身份证号：

　　家庭住址：四川省广元市利州区龙潭乡红岩村七组44号

　　联系电话：

　　被申请人：中豪建设工程有限公司

　　住所地：乌市雅山新天地C区A栋1段X层商铺X号

　　联系电话：。

　　负责人：厉

　　请求事项：

　　请求劳动仲裁委确认申请人和被申请人之间存在事实劳动关系。

　　事实和理由：

　　x4年4月28日，申请人到被申请人位于乌鲁木齐市西山西街四巷中豪润园项目部，从事木工的'工作，被申请人未与申请人签订劳动合同。x4年X月X日上午10:00左右，刮起了大风，申请人被大风刮起的一块木板砸到右腿上，工友崔及其他工友将申请人送至解放军第四七四医院就诊，经该医院诊断为右侧胫骨中下段骨折;右侧小腿皮肤软组织挫伤。

　　出院后，申请人多次与被申请人协商做伤残等级鉴定，被申请人以各种不正当理由拒绝在工伤认定申请表盖章，申请人无奈特向贵委申请仲裁，确认与被申请人之间的劳动关系。

此致

　　乌鲁木齐市X区劳动仲裁委

　　申请人：

　　x4年6月日

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