劳动仲裁申请书

时间：2023-07-09 12:22:19 仲裁申请书我要投稿

劳动仲裁申请书（优秀15篇）

　　在法律不断完善的社会中，申请书出现的次数越来越多，我们在写申请书的时候需要注意问题。什么样的申请书才是合理的呢？以下是小编为大家整理的劳动仲裁申请书，希望对大家有所帮助。

劳动仲裁申请书（优秀15篇）

劳动仲裁申请书1

　　一、劳动仲裁申请书的结构：

　　劳动仲裁申请书应当包括以下几个内容：

　　1、标题

　　2、申请人信息

　　3、被申请人信息

　　4、仲裁请求

　　5、事实和理由

　　6、提交单位

　　7、申请人签名、日期。

　　二、劳动仲裁申请书各部分写法：

　　1、标题

　　所有的劳动仲裁申请书都可以直接的以《劳动仲裁申请书》作为标题

　　2、申请人信息

　　必须信息：申请人姓名、身份证号码、联系地址。

　　其他信息：申请人性别、年龄、民族、联系电话等。

　　3、被申请人信息

　　必须信息：被申请人姓名、身份证号码、联系地址。

　　其他信息：被申请人性别、年龄、民族、联系电话等。

　　4、仲裁请求

　　（1）仲裁请求必须一项一项的列清楚，最后计算出请求的总额。

　　（2）每一项仲裁请求包括：1）请求的是什么内容，如是什么时候的加班费、是什么时候的工资、是解除劳动合同的'赔偿金还是补偿金；2）请求的数额，要写清楚到底请求多少钱。

　　（3）若是恢复劳动关系的则写清楚要求恢复劳动关系。

　　5、事实和理由

　　这一部分里应当写的内容包括：

　　（1）双方劳动关系的基本事实，什么时候入职、是否签订劳动合同、任什么职位、工资是多少、双方有争议的事实是什么？

　　（2）对于仲裁请求里面的每个请求都应当详细的说明为什么你会要求这个项目和为什么是请求这么多的数额，一定要写清楚。

　　很多人会问，那理由要不要写上法律依据？我不懂法律怎么写法律依据？其实这里只是需要你写清楚自己认为的理由，这个理由是否有法律支持，你是不用理会的，这个完全有仲裁员依法确定是否支持。所以一句话，你只写自己觉得的理由就是了，不必法律依据。

　　6、提交单位

　　根据你发生劳动纠纷的地点和你单位的所在地，你确定自己是向哪个劳动仲裁委提起仲裁的就写那个。如果不知道的，可以打12333咨询，或到当地劳动部门咨询。

　　7、签名、日期

　　最后当然是可签名你的名和写上你提交换日期。

　　三、劳动仲裁的时效：

　　劳动仲裁的时效为一年，自双方发生纠纷之日起计算，计算一年。超过时效的劳动仲裁会被驳回请求。

　　四、仲裁费用：

　　现在劳动仲裁是免费的，不收费的。如果不请律师，自己去仲裁的话是不需要任何费用的。

　　五、范文：

　　劳动仲裁申请书范本

　　1、申请人：*，**男，汉族，19**年7月18日生，原系乌鲁木齐市华通丰田汽车服务有限公司，住址：***乌鲁木齐**·林清园二单元301室，电话：1380***4被申请人：乌鲁木齐华通丰田汽车服务有限公司，地址：乌鲁木齐市·新市区银川路39号，电话：0991-3**0。法定代表人：李建平，乌鲁木齐市华通丰田汽车服务有限公司

　　2、请求事项：

　　1、被申请人向申请人支付所欠工资10000元，2、支付克扣申请人应得出差补贴及申请人出差垫付款5000元，3、支付经济补偿金2个月（每月工资5000元，工资报酬的百分之二十五）共4000元，4、被申请人承担劳动仲裁费用。

　　3、事实与理由：

　　申请人于20xx年6月正式到被申请人李建平****汽车服务有限公司上班，担任其副总经理一职，当时由于公司经营不规范，没有签订劳动合同，申请人在职期间兢兢业业为公司出谋划策，在总经理审批后举办了一系列活动使公司逐步从最初的几辆车发展到现在的七十余辆车。今年又为公司完成春运，由于公司新车上牌耽误等原因，导致没有按预约的时间到达，预定任务为100万元，实际回收70万元，除去费用，不算来回载客赢利，每台车的净利仍能达到10万元，对于这样的利润对于被申请人李建平华通丰田旅游汽车服务有限公司来说，还是史无前例的，但被申请人却以此为原因克扣我的工资、补助、应报销的业务款项不予发放。基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。

　　此致

　　乌鲁木齐市新市区劳动局劳动仲裁委

　　申请人：徐xxx

　　20xx年10月21日

劳动仲裁申请书2

　　申请人：x汉族x年10月21日生

　　地址：济南市经十路x号xx花园16-2-1303

　　被申请人：山东xx信息技术有限公司法定代表人：x

　　地址：xx电话：xx

　　仲裁请求

　　1、依法裁决申请人和被申请人解除劳动合同合法。

　　2、裁决被申请人支付未签订书面劳动合同双倍工资28764元。

　　3、裁决被申请人支付经济补偿金2997.3元。

　　事实和理由

　　申请人于xx年2月7日到被申请人上班，在职期间尽职尽责，但被申请人一直没有与申请人签订书面劳动合同，也没有依法为申请人缴纳社会保险。xx年11月份，申请人根据劳动合同法等规定，依法与被申请人解除了劳动关系。

　　被申请人不与申请人签订书面劳动合同，没有依法为申请人交纳社会保险等行为，严重侵害了申请人的合法权益。特提请仲裁，请求依法维护劳动者的合法权益。

　　此敬

敬礼

申请人：x

　　x年xx月xx日

劳动仲裁申请书3

　　申请人：王__，男，汉族，__年11月15日生，住__号。

　　被申请人：武汉__有限公司

　　住址：__市东湖开发区___二路

　　负责人：联系电话：

　　请求事项：

　　1、请求确认被申请人与申请人之间的劳动合同关系已解除;

　　2、裁决被申请人向申请人支付解除合同经济补偿金4291元;

　　3、裁决被申请人向申请人支付所欠工资和各项补贴9600元;

　　4、裁判被申请人支付赔偿金6480元;

　　5、裁决被申请人向申请人支付申请人加班费160元;(20__年4月份加班费)

　　6、裁判被申请人根据合同约定向申请人按比例发放年绩效工资6066.67元;

　　7、裁判被申请人根据合同向申请人按比例发放第13个月工资2211元;

　　8、裁判被申请人为申请人补缴20__年12月25日至20__年9月份社会保险费;

　　9、裁判被申请人承担申请人的律师代理费1000元。

　　事实与理由：

　　20__年12月25日申请人到被申请人处正式工作，并于同日与被申请人签订了固定期限的《劳动合同》一份，双方在合同中明确约定：“合同期限为20__年12月25日起至20xx年12月24日止，其中约定试用期为3个月;工作内容为工程师;被申请人支付申请人工资报酬为年薪44500元，支付方式：年薪中80%约定为年基本工资，共计36400元，按13个月发放，第13个工资参照当年业绩评定进行发放，约定月度基本工资为2800元，试用期工资为每月2240元，年薪中的20%约定为年绩效工资，共计9100元，在财年度发放;《劳动合同》还对其它事项进行了具体约定。合同签订后，由于申请人工作表现出色，被申请人于20__年1月5日提前转为正式工并提升为用服部经理。

　　申请人在被申请人处努力工作，但被申请人自申请人用工之日至今一直未予办理社会保险。且自20__年5月份起也未向申请人足额发放工作及支付福利待遇(每月200元交通及误餐补助，300元的电脑补助);更为气愤的'是被申请人与申请人协商一致，于20__年6月25日未擅自变更了申请人的工作岗位;

　　综上所述，申请人认为被申请人的行为严重违反《劳动法》、《劳动合同法》及相关法律法规，为维护申请人的正当权益，特向劳动仲裁委员会提出申请，请求支持申请人的请求!

　　此致

　　______市劳动争议仲裁委员会

　　申请人：______(签名)

　　________年____月____日

劳动仲裁申请书4

　　申请人：王某，男，汉族，x年11月15日生，住xx省xx市沿河大道号

　　被申请人：通信有限公司

　　住址：xx市东湖开发区关山二路

　　负责人：联系电话：

　　请求事项：

　　1、请求确认被申请人与申请人之间的劳动合同关系已解除;

　　2、裁决被申请人向申请人支付解除合同经济补偿金4291元;

　　3、裁决被申请人向申请人支付所欠工资和各项补贴9600元;

　　4、裁判被申请人支付赔偿金6480元;

　　5、裁决被申请人向申请人支付申请人加班费160元;(x年4月份加班费)

　　6、裁判被申请人根据合同约定向申请人按比例发放年绩效工资6066、67元;

　　7、裁判被申请人根据合同向申请人按比例发放第13个月工资2211元;

　　8、裁判被申请人为申请人补缴x年12月25日至x年9月份社会保险费;

　　9、裁判被申请人承担申请人的律师代理费1000元。

　　事实与理由：

　　x年12月25日申请人到被申请人处正式工作，并于同日与被申请人签订了固定期限的《劳动合同》一份，双方在合同中明确约定：“合同期限为x年12月25日起至x年12月24日止，其中约定试用期为3个月;工作内容为工程师;被申请人支付申请人工资报酬为年薪44500元，支付方式：年薪中80%约定为年基本工资，共计36400元，按13个月发放，第13个工资参照当年业绩评定进行发放，约定月度基本工资为2800元，试用期工资为每月2240元，年薪中的'20%约定为年绩效工资，共计9100元，在财年度发放;《劳动合同》还对其它事项进行了具体约定。合同签订后，由于申请人工作表现出色，被申请人于x年1月5日提前转为正式工并提升为用服部经理。

　　申请人在被申请人处努力工作，但被申请人自申请人用工之日至今一直未予办理社会保险。且自x年5月份起也未向申请人足额发放工作及支付福利待遇(每月x元交通及误餐补助，300元的电脑补助);更为气愤的是被申请人与申请人协商一致，于x年6月25日未擅自变更了申请人的工作岗位;

　　附：证据：

　　1、申请人身份证和被申请人营业执照;

　　2、劳动合同，调岗协议;

　　3、工资条复印件;

　　4、律师代理费收据。

　　xx市东湖新技术开发区劳动仲裁委员会

　　申请人：

　　二〇xx年九月十八日

劳动仲裁申请书5

　　申请人:_________有限责任公司，住所地为武汉市硚口区古田(三新材料产业孵化器后三楼__02号)，编码：，电话号码。

　　被申请人：王_________，女，汉族，__969年4月29日出生，住武汉市汉阳区，编码：，电话号码：。

　　申请事项：

　　__、判决撤销硚劳_____字[20_________]第_____号_____裁决书。

　　2、判决本案诉讼费用由被申请人承担。

　　事实与理由：

　　__、_____所依据的事实不清。

　　2、_____裁决的`法律适用错误。

　　被申请人于20_________年8月24日到第三人处应聘保洁员岗位，因故于20_________年3月4日与第三人解除劳务关系。被申请人于20_________年____月份向###劳动争议_____委员会申请劳动_____，根据相关法律的规定，其_____请求已明显超过了_____时效，应当依法予以驳回。但是##_____

　　委员会在没有任何法律依据的情况下，认定被申请人的请求没有超期，并予以支持，是不符合法律规定的。

　　3、_____程序违法。

　　在_____开庭前，申请人向###劳动争议_____委员会递交了《追加第三人申请书》，_____委表示同意追加，第三人也依法参加了庭审、辩论，并在庭审笔录上签字确认。但是在最后的裁决书中却不同意追加第三人，没有关于第三人裁决，也没有说明理由。_____委的这种行为是严重违反法律关于_____程序规定的。

此致

　　武汉市中级人民法院

　　申请人：

　　20_________年8月9日

劳动仲裁申请书6

　　申请人：_________________，性别、民族、出生____年____月___日，身份证上的地址、身份证号。

　　被申请人：_________________公司名称

　　法人代表：_________________

　　联系电话：_________________(公司办公室负责与你协商人的电话)

　　案由：_________________劳动争议纠纷

　　仲裁请求：_________________

　　分成几大项，将你要求公司支付的赔偿一项项列出来，比如，1先要解除劳动关系;2一次性伤残补助金;3一次性就业补助金;4一次性医疗补助金;5工伤期间的待遇;6垫付的医疗费等等，基本上就是这些!

　　事实与理由：_________________

　　(如实陈述从什么时间应聘到公司，什么时间发生工伤事故，怎么发生的，什么时候做的'认定、什么时候鉴定伤残的、几级等等最后是现申请人就上述工伤待遇问题无法与被协商人达成一致，为此，根据《工伤保险条例》及相关法律法规之规定，特向贵委员会申请仲裁，希望能依法裁决。

此致

　　___________人民法院

　　具状人： ___________

　　____ 年 _____ 月 _____ 日

劳动仲裁申请书7

　　申请人：饶__，男，1968年__月出生，湖北省武汉市人，原武汉__有限责任公司员工，住武汉市洪山区__号。

　　被申请人：武汉__有限责任公司，住武汉市洪山区__。

　　法定代表人：王__，董事长。

　　联系电话：__

　　仲裁请求：

　　1、裁令被申请人因未签订书面劳动合同而应支付申请人加倍工资16100元;

　　2、裁令被申请人支付拖欠申请人20_年6月的工资1610元;

　　3、裁令被申请人出具解除劳动关系的证明;

　　4、裁令被申请人支付申请人经济补偿金8855元;

　　5、裁令被申请人因违法解除劳动合同而应支付申请人赔偿金17710元;

　　6、裁令被申请人按社会保险经办机构规定的'缴费比例补办补缴申请人20_年2月至20_年6月养老保险，若补办补缴不能，则被申请人一次性支付申请人社会基本养老保险补偿费22346.7元;补办补缴医疗保险，若补办补缴不能，一次性赔偿申请人医疗保险损失1442.6元;补办补缴失业保险，若补办补缴不能，一次性赔偿申请人失业生活补助费损失2887.5元。

　　事实与理由：

　　申请人于20_年2月6日进入被申请人处工作。在工作期间，被申请人未与申请人签订书面的劳动合同，未依法为其办理各项社会保险，拖欠申请人20_年6月份的工资。申请人多次要求被申请人为其办理各项社会保险，被申请人一直拒绝。20_年6月期间被申请人要求申请人自己每月支付300元的社保费用为条件才为其办社保，申请人拒绝了被申请人的违法要求。同月29日被申请人以申请人拒绝其违法要求为由违法解除与申请人的劳动合同。

　　现申请人为维护自身合法权益，特向贵委依法提起仲裁。恳请贵委依法裁决。

此致

敬礼!

　　申请人：

　　__年__月__日

劳动仲裁申请书8

　　申请人：马xx，男，汉，xxxx年4月22日出生，身份证号：xxxxxxxxxxxxx，家庭住址：xx省xx市xx区xxx红岩村七组xx号，联系电话：xxxxxxxxxxxxxxx。

　　被申请人：xxxx建设工程有限公司，住所地：xxx市xx新天地C区A栋1段x层商铺x号，联系电话：xxxxxxxxxxx。

　　负责人：厉xx

　　请求事项：

　　请求劳动仲裁委确认申请人和被申请人之间存在事实劳动关系。

　　事实和理由：

　　xxxx年4月28日，申请人到被申请人位于乌鲁木齐市西山西街四巷xx润园项目部，从事木工的.工作，被申请人未与申请人签订劳动合同。xxxx年xx月xx日上午10:00左右，刮起了大风，申请人被大风刮起的一块木板砸到右腿上，工友崔xx及其他工友将申请人送至解放军第四七四医院就诊，经该医院诊断为右侧胫骨中下段骨折;右侧小腿皮肤软组织挫伤。

　　出院后，申请人多次与被申请人协商做伤残等级鉴定，被申请人以各种不正当理由拒绝在工伤认定申请表盖章，申请人无奈特向贵委申请仲裁，确认与被申请人之间的劳动关系。

此致

　　乌鲁木齐市xxxx区劳动仲裁委

　　申请人：xxx

　　xxxx年6月 xx日

劳动仲裁申请书9

　　申请人：________，性别____，________年____月____日生，汉族，住________________________，委托代理人：____________，联系电话：_____________。

　　被申请人：_____________有限公司，地址：________________________，法定代表人：____________，电话：_____________。

　　请求事项：

　　被申请人支付申请人工资________元，一次性伤残补助金________元，一次性伤残就业补助金________元，一次性工伤医疗补助金________元，护理费________；住院伙食费________元；返还押金________元，合计人民币________元。

　　事实和理由：

　　________年____月____日，被申请人聘请申请人到被申请人处工作，从事快递员的'工作，工资加提成约_______元/月。________年____月____日_____时左右申请人驾驶粤__________号货车从广州至高州路段经_______市，往_______县_______镇方向行驶时发生交通事故。广州市劳动和社会保障局于________年____月____日认定为工伤，________年____月____日广东省劳动能力鉴定委员会评定为九级伤残。

　　第一次医疗终结时间至________年____月____日日止，第二次医疗期从________年____月____日起至________年____月____日止，所有的医疗费都是由被申请人支付了，但从________年____月____日直至现在________年____月____日没有给申请人支付工资，每次找被申请人要求支付工资时，被申请人却要求申请人写借条借钱用于平时的生活开支，现要求被申请人支付申请人工资________元（________年____月至________年____月）。由于被申请人没有给申请人缴纳工伤_____费，所以被申请人还要支付申请人工伤_____待遇：

　　1、一次性伤残补助金________元（________元/月_____________个月）；

　　2、一次性伤残就业补助金________元（________元/月_____________个月）；

　　3、一次性工伤医疗补助金________元（________元/月_____________个月）；申请人住院、治疗10个月都是由申请人老婆进行护理，应该支付护理费________元（________元/月_____________个月）；申请人住院共计80天应该支付住院伙食费________元（________元/月_____________个月），被申请人还应该返还押金________元；合计人民币________元。

　　现具申请，请求_____院依法_____。

此致

　　____________劳动争议_____委员会

　　申请人：_________

　　________年____月____日

劳动仲裁申请书10

　　申请人：施---，男，1957年4月28日生，住身份证号----------------，电话--------------------

　　被申请人：山东---------------有限公司，住所-----------------，注册号--------------。

　　法定代表人：-----，电话------------

　　请求事项

　　1、请求确认申请人和被申请人之间存在事实劳动关系

　　事实与理由

　　申请人于__年7月几号到被申请人山东冠成机械有限公司小件班从事钻床工作，被申请人未与申请人签订书面劳动合同，未缴纳社会保险。被申请人按月给申请人发工资，申请人给被申请人提供劳动，受被申请人管理，依法形成劳动关系。

　　为了维护申请人的合法权益，申请人特向贵委申请确认与被申请人存在事实劳动关系。

此致

　　章丘市劳动争议仲裁委员会

　　申请人：

　　__年3月15日

劳动仲裁申请书11

　　申请人：______________性别：_________________

　　出生时间：_________________民族：汉族

　　户籍所在地：_________________

　　现住址：_________________联系电话：_________________

　　确认有效的通讯地址：_________________邮编：_________________

　　被申请人：_________________有限公司

　　法定代表人（主要负责人）：_________________YYY职务：_________________董事长

　　住所：_________________

　　联系电话：_________________

此致

　　_________劳动人事争议委员会

　　申请人：_________________

　　_____年_____月_____日

劳动仲裁申请书12

　　劳动者提起工伤仲裁申请时，需要向劳动争议仲裁委员会提交仲裁申请书，以此做为提出赔偿请求的书面文书。

　　在书写工伤赔偿仲裁申请书时，做为劳动者一定要清楚的表达和明确以下三项重要的内容：

　　一、双方的情况。

　　仲裁申请书的第一个部分，就是要把双方的以下情况写清楚：

　　个人姓名、出生日期、民族、住址、工作单位及职务，电话；

　　单位名称、地址、法定代表人或负责人姓名、电话。

　　在这里说明一点，如果是受害人死亡的工亡赔偿案件，在个人情况中，要将受害人的继承人写清楚，并表明与受害人的关系，如“系逝者×××妻子”等。

　　二、想要什么权利写清楚。

　　在这个部分，主要是明确在工伤赔偿申请中的赔偿项目和数额，常见的赔偿项目包括：

　　医疗费、住院伙食补助费、住院期间护理费、生活依赖护理费、外地就医交通费和住宿费、一次性伤残补助金、停工留薪期工资、伤残津贴、残疾辅助器具费等费用；

　　如果要求解除或终止劳动关系的，还可以主张一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金等损失。

　　发生劳动者死亡的工亡案件，应当写明一次性工亡补助金、丧葬费、抚恤金等损失项目和数额。

　　以上具体的赔偿项目和赔偿数额的计算标准需要根据受害人的`具体情况确定，按照《工伤保险条例》和各省区、直辖市的地方性法规以及当年度的有关数据进行计算。

　　在赔偿费用的计算事宜上，建议受害人或者家属不要到处咨询律师，即使你咨询了多个律师，也无法将专业性的意见进行系统性的汇总。最佳的办法是直接委托律师帮写，并向律师提供诸如病历、诊断书、医疗费票据、劳动合同、工资表等证据，由律师根据法律、法规的规定，结合相关赔偿证据为你撰写一份请求具体明确的法律文书，争取赔偿利益的最大化。

　　三、把事实写清楚。

　　在仲裁申请书关于事实与理由这个部分中，要将以下几个事项写清楚，便于仲裁委员会在审理时确定案件的基本事实：

　　㈠双方建立劳动关系的起始时间、平日的工作时间、从事的具体工作岗位、劳动报酬标准等基本事实写清楚。特别是劳动报酬是关系到多项赔偿费用的重要参考数据，建议劳动者根据自身的收入情况如实书写；

　　㈡将工伤发生的时间、地点、过程和结果写清楚，特别是要与工伤认定决定书的记载结论相符，事实相符，并注明该文书的文案号和制作日期；

　　㈢将就医情况写清楚，主要是写明事故发生后住院治疗的医院、诊断结果、住院时间和医疗费产生的数额等情况；

　　㈣如果工伤评定为伤残等级的，要将等级标准写清楚，并写明鉴定意见书的文案号和制作日期等要素；

　　㈤如果是工亡案件，将继承人与受害人之间的关系写清楚，同时也要写明工伤认定决定书的文案号和制作日期等要素。

　　㈥最后就是重审本次事故给受害人或者继承人造成的伤害，并说明与被申请人即用人单位就赔偿事宜协商未果才提出仲裁申请。

劳动仲裁申请书13

　　一、劳动仲裁申请书的结构：

　　劳动仲裁申请书应当包括以下几个内容：

　　标题;申请人信息;被申请人信息;仲裁请求;事实和理由;提交单位;申请人签名、日期。

　　二、劳动仲裁申请书各部分写法：

　　1、标题

　　所有的劳动仲裁申请书都可以直接的以《劳动仲裁申请书》作为标题

　　2、申请人信息

　　必要的信息：申请人姓名、身份证号码、联系地址。

　　其他信息：申请人性别、年龄、民族、联系电话等。

　　3、被申请人信息

　　必要的信息：被申请人姓名、身份证号码、联系地址。

　　其他信息：被申请人性别、年龄、民族、联系电话等。

　　4、仲裁请求

　　(1)仲裁请求必须一项一项的列清楚，最后计算出请求的总额。

　　(2)每一项仲裁请求包括：a请求的'是什么内容，如是什么时候的加班费、是什么时候的工资、是解除劳动合同的赔偿金还是补偿金;b请求的数额，要写清楚到底请求多少钱。

　　(3)若是恢复劳动关系的则写清楚要求恢复劳动关系。

　　5、事实和理由

　　这一部分里应当写的内容包括：

　　(1)双方劳动关系的基本事实，什么时候入职、是否签订劳动合同、任什么职位、工资是多少、双方有争议的事实是什么。

　　(2)对于仲裁请求里面的每个请求都应当详细的说明。

　　三、劳动仲裁申请书范本

　　申请人：xxx，性别，民族，电话：xxxxxxxxxxx 住所：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 邮编：xxxxx

　　被申请人：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx住址：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 邮编：xxxxxx法定代表： xxxxxxx 职务，总经理电话：xxxxxxx

　　申诉请求：

　　1、

　　2、

　　3、

　　4、

　　事实与理由：

　　详述事情的经过和结果。最后再重申一次诉求。

　　此致

　　xxx劳动争议促载委员会

　　申请人：

　　(签名或签章)

　　xxxx年xx月xx日

劳动仲裁申请书14

　　申请人：____，男，__年__月__日生，原系__市___旅游汽车服务有限公司副总经理，住__省__市___村__巷__号，电话：___________

　　被申请人：______市__________有限公司，地址：__市___区__街__号（通讯地址：__路__号东鼎大厦__号）

　　法定代表人：_____电话：____________

　　请求事项：

　　1、被申请人向申请人支付所欠工资____元；

　　2、支付克扣申请人应得出差补贴及申请人出差垫付款____元；

　　3、支付经济补偿金__个月（每月工资_____元，工资报酬的百分之二十五）共_____元；

　　4、被申请人承担劳动仲裁费用；

　　事实与理由：

　　申请人于____年____月正式到被申请人_____旅游汽车服务有限公司上班，担任其副总经理一职，当时由于公司经营不规范，没有签订劳动合同，申请人在职期间兢兢业业为公司出谋划策，在总经理审批后举办了一系列活动使公司逐步从最初的几辆车发展到现在的七十余辆车。

　　今年又为公司完成春运，由于公司新车上牌耽误等原因，导致没有按预约的时间到达，预定任务为___万元，实际回收___万元，除去费用，不算来回载客赢利，每台车的`净利仍能达到__万元，对于这样的利润对于被申请人__________有限公司来说，还是史无前例的，但被申请人却以此为原因克扣我的工资、补助、应报销的业务款项不予发放。

　　基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。

　　___市___区劳动局劳动仲裁委员会

　　申请人：______

　　____年____月____日