仲裁申请书

劳动仲裁申请书

时间:2023-10-06 08:03:47 仲裁申请书 我要投稿

[精华]劳动仲裁申请书12篇

  在现在社会,申请书与我们的关系越来越密切,写作层面上,申请书下级向上级的行文方式。为了让您不再为写申请书头疼,以下是小编收集整理的劳动仲裁申请书,希望对大家有所帮助。

[精华]劳动仲裁申请书12篇

  劳动仲裁申请书 篇1

  申请人:杨某,男,xx年xx月xx日生,汉族,住xxx。身份证号:xx。电话:xxx。

  被申请人:xx公司,住所地:xx。

  法定代表人:xx,系该公司总经理。

  仲裁请求:

  1、依法裁决解除申请人与被申请人劳动关系;

  2、裁决被申请人给付申请人一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残补助金、停工留薪期工资、住院伙食补助费、护理费、营养费、交通费、鉴定费等工伤保险待遇共计xx元;

  3、裁决被申请人给付申请人停工留薪期届满之日至解除劳动合同之日的生活费xx元;

  4、裁决被申请人给付申请人未签订书面劳动合同期间(xx年xx月xx日至xx年xx月xx日)的`双倍工资共计xx元;

  5、裁决被申请人给付申请人解除劳动合同经济补偿金xx元;

  6、裁决被申请人为申请人补缴各项社会保险(具体数额以社会保险征缴部门核定数额为准)。

  事实和理由:xx年xx月xx日,申请人到被申请人公司上班,从事xx工作,月工资约xx元,被申请人自用工之日未与申请人签订劳动合同,未为申请人缴纳各项社会保险。xx年xx月xx日凌晨x点半左右,申请人在被申请人公司上班时发生工伤。

  xx年xx月xx日,xx市人力资源和社会保障局作出x人社伤险认决字(xx)xx号《认定工伤决定书》,认定申请人所受伤害属于工伤。xx年xx月xx日,xx市劳动能力鉴定委员会作出xx劳鉴xx年xx号《初次鉴定结论书》,鉴定申请人受伤伤害构成十级伤残、停工留薪期x个月。根据《工伤保险条例》等相关规定,申请人发生工伤事故,被申请人应当给付申请人各项工伤保险待遇。

  由于被申请人自用工之日未与申请人签订劳动合同,也未为申请人缴纳各项社会保险,根据相关规定,被申请人应当支付申请人生活费、双倍工资及经济补偿金,为申请人补缴各项社会保险。

  为维护申请人合法权益,特提起劳动仲裁,请求依法支持申请人的仲裁请求。

此致

xx县劳动人事争议调解仲裁委员会

申请人:

  xx年xx月xx日

  劳动仲裁申请书 篇2

  申请人:xx

  地址:xx

  身份证:xx

  被申请人:xx

  住址:xx

  请求事项:

  1、依法采取强制执行措施,责令被申请人履行办字第xx号劳动人事争议仲裁判决书的内容;

  2、本案执行费用由被申请人承担。

  事实和理由:

  申请人xx与被申请人因劳动争议纠纷一案,已经由长沙市芙蓉区劳动人事争议仲裁委员会于20xx年xx月xx日开庭并作出办字第xx号劳动人事争议仲裁判决书,判令:

  1、被申请人应在本裁决书生效之日起七日内应未签订劳动合同支付申请人20xx年8月5日至20xx年1月10日的`双倍工资差额人民币xx。

  2、被申请人应在上述期限内为申请人补缴20xx年7月至20xx年1月的外来从业人员综合保险费,该判决现已生效,但被申请人仍拒不履行判决确定的义务。无奈,申请人现依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十七条之规定,特向贵院申请予以强制执行。

此致

敬礼!

  x劳动争议仲裁委员会

  申请人:x

  20xx年xx月xx日

  劳动仲裁申请书 篇3

  申请人:___

  性别:男

  民族:汉族

  电话:___________

  住所:______________________

  邮编:_____

  被申请人:_______________________

  住址:____________________

  邮编:______

  法定代表:_______

  职务:总经理

  电话:_______

  申诉请求:

  一、依法裁决被申请人现金支付申请人未与劳动者订立书面劳动合同___1年_月_日到___1年1_月_日双倍工资计____元;

  二、依法裁决被申请人现金支付申请人一个半个月工资的经济补偿金计__元;

  三、依法裁决被申请人现金支付申请人___1年_月和___3年1月至2月单位应缴纳社会劳动保险费165元

  四、依法裁决被申请人现金支付申请人___1年_月至___3年3月加班工资__元(112小时×15.2元/小时×1.5倍=__)

  五、依法裁决被申请人现金支付申请人___2年12月1日至___3年3月5日工资__元

  六、依法裁决被申请人现金支付申请人___3年1月至2月的住房公积金___元(每月__)

  七、依法裁决被申请人现金支付申请人___3年年终奖__元。合计金额:__元

  事实与理由:

  申请人于___1年__月__日起与被申请人建立劳动关系,当时被申请人口诉试用期为一个月,工资为____元;第二个月转正后每个月工资为_______元。直至_月_日为止,被申请人都没与申请人签定书面劳动合同,被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险。

  现根据《劳动合同法》第八十二条规定用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的,应当向劳动者每月支付二倍工资。因此被申请人应该支付___1—__—__日到___1—1_—__日工资计____元;

  根据《劳动合同法》第四十七条规定:经济补偿按劳动者在本单位工作的年限,每满一年支付一个月工资的`标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的,按一年计算;不满六个月的,向劳动者支付半个月工资的经济补偿,计446_元(一年半)

  被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险,单位应缴纳社会劳动保险费为劳动者实收工资的_______%共计_______元。

  被申请人未按时支付___2年12月1日至___3年3月5日工资_______元和年终奖一个月工资_______元。

  被申请人没有为申请人缴纳___3年1月至2月住房公积金___元。

  根据劳动部《关于印发<工资支付暂行规定>的通知》,应按以下标准支付工资:

  (1)用人单位依法安排劳动者在日法定标准工作时间以外延长工作时间的,按照不低于劳动合同规定的劳动者本人小时工资标准的15%支付劳动者工资;因此被申请人现金支付申请人___1年_月至___3年3月加班工资___元(112小时×___元/小时×1.5倍=___)

  此致

  申请人:___

  (签名或签章)

  ___年___月___日

  劳动仲裁申请书 篇4

  申请人: 姓名 ,性别 ,出生年月 ,住所地 ,身份证号 ,联系方式 。

  被申请人:

  企业登记名称:

  住所地:

  法定代表人:

  联系方式:

  仲裁请求:

  1、请求依法确认申请人与被申请人之间自 年 月 日至 年 月 日之间存在劳动关系。

  2、请求依法裁决被申请人支付拖欠的工资 元。

  3、请求依法裁决被申请人支付解除劳动合同经济补偿金 元。

  4、请求依法裁决被申请人支付未签劳动合同双倍工资的另一部分 元。

  事实和理由

  申请人自 年 月 日通过应聘或朋友介绍的`方式入职被申请人处,从事 工作,月工资 元。工作期间被申请人是否与申请人签订劳动合同,注明离职原因。

此致

  xx市劳动人事争议仲裁委员会

  劳动仲裁申请书 篇5

  申请人: ,男,汉族,电话: 住所: 邮编:

  被申请人: 住址: 邮编: 法定代表: 职务,总经理 电话:

  申诉请求:

  一、依法裁决被申请人现金支付申请人未与劳动者订立书面劳动合同20 年9月8日到20 年10月9日双倍工资计20 元;

  二、依法裁决被申请人现金支付申请人一个半个月工资的经济补偿金计4469元;

  三、依法裁决被申请人现金支付申请人20 年9月和20 年1月至2月单位应缴纳社会劳动保险费1650元

  四、依法裁决被申请人现金支付申请人20 年9月至20 年3月加班工资元(112小时×元/小时×倍=)

  五、依法裁决被申请人现金支付申请人20 年12月1日至20 年3月5日工资元六、依法裁决被申请人现金支付申请人20 年1月至2月的住房公积金200元(每月100)

  七、依法裁决被申请人现金支付申请人20 年年终奖2750元。 合计金额:.15元

  事实与理由:

  申请人于20 年09月08日起与被申请人建立劳动关系,当时被申请人口诉试用期为一个月,工资为20 元;第二个月转正后每个月工资为2500元。直至10月9日为止,被申请人都没与申请人签定书面劳动合同,被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险。

  现根据《劳动合同法》第八十二条规定 用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的,应当向劳动者每月支付二倍工资。因此被申请人应该支付20 -09-08日到20 -10-09日工资计20 元;

  根据《劳动合同法》第四十七条规定:经济补偿按劳动者在本单位工作的年限,每满一年支付一个月工资的.标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的,按一年计算;不满六个月的,向劳动者支付半个月工资的经济补偿,计4469元(一年半) 被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险,单位应缴纳社会劳动保险费为劳动者实收工资的20%共计1650元; 被申请人未按时支付20 年12月1日至20 年3月5日工资元和年终奖一个月工资2750元。

  被申请人没有为申请人缴纳20 年1月至2月住房公积金200元。

  根据劳动部《关于印发<工资支付暂行规定>的通知》,应按以下标准支付工资:

  (1)用人单位依法安排劳动者在日法定标准工作时间以外延长工作时间的,按照不低于劳动合同规定的劳动者本人小时工资标准的150%支付劳动者工资;因此被申请人现金支付申请人20 年9月至20 年3月加班工资元(112小时×元/小时×倍=)

  此致

xxx

  20xx年xx月xx日

  劳动仲裁申请书 篇6

  申请人:XXX,男,汉族,xXXX年XX月XX日出生,现住XXX市XXX区XXX路XXX号。联系电话:XXXXXX。

  被申请人:XX有限公司,住所地:XX市XX区XXX路XXX号。电话:XXX。

  法定代表人:XXX职务:XXX

  请求事项:

  一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金xx元(月平均工资xx元x2)。

  二、裁决被诉人向申请人支付20xx年6月至20xx年6月加班费共xxx元,其中:

  1、延时工作时间加班费xx元及25%的经济补偿金xx元;

  2休息日加班费xx元及25%的经济补偿金xx元;。

  以上二项合计:XXX元。

  事实与理由:

  申请人于xx年10月进入被诉人单位工作,任司机一职至今。20xx年12月28日,双方签订了无固定期限劳动合同,约定申请人为总务部司机,约定申请人正常工作时间月工资为xx元,每日工作8小时、每周工作5天。但事实上,被申请人要求我除每周正常工作5天处,星期六、日还要求我随时出车,平均每月星期六、日3天以上(公司出车均有打卡记录,由公司保管,请仲裁庭要求被申请人提供我的20xx年6月至20xx年6月间的考勤记录)。另外,休息日也是随时出车加班,我早上6时30分出车接送公司员工上班,直到18时10分接公司员工下班,送完员工需要到20时,除去中午吃饭和休息时间1个小时、平均每日延长工作3个小时以上,同时,非星期一至五晚上随时候命出车加班,具体时间以公司保管的打卡记录为准。我为被申请人加班,但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休,也没有按规定为我支付加班费。从被申请人发给我的工资条可以看出,我的加班时数、加班工资均为零,按照双方劳动合同约定的.月工资xx元(20xx年7月1日双方协商将我的合同工资变更为xx元)为基数计算,20xx年6月至20xx年6月间,被申请人拖欠我延时工作时间加班费xx元(xx元/21.75x1.5倍x3个小时x4周x12个月x2年)未付、拖欠我休息日工作时间加班费xx元(xx元/21.75x2倍x8个小时x3天x12个月x2年)未付。为此,我多次找被申请人领导协商要求支付,被申请人均予以拒绝。被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定,根据《中华人民共和国劳动合同法》第38条第2项和46条第1项的规定,我于XX年XX月XX日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系,由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金,为维护申请人的合法权益,特向贵会申请仲裁,请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求,依法裁决。

  此致

  XXX市劳动争议仲裁委员会

  申请人:XXX(签名)

  XXXX年XX月XX日

  劳动仲裁申请书 篇7

  申请人:王强XXX,男,汉族,1XXX年XX月XX日出生,,现住XXX市XXX区XXX路XXX号。

  联系电话:XXXXXX。

  被申请人:王强XX有 限公司,住所地:XX市XX区XXX路XXX号。

  电话:XXX。

  法定代表人:XXX职务:XXX

  请求事项:

  一 裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5xxx元(月平均工资26xx元*2)。

  二 裁决被诉人向申请人支付xxxx年6月至xxxx年6月加班费共54455.15元,其 中:1 延时工作时间加班费1x6xx.34元及25%的经济补偿金466x.5x元;2歇息日加班费24xx3.xx元及25%的经济补偿金6223.44元;。

  以上二项合计:XXX元。

  事实与理由:

  申请人于1xx5年1x月进入被诉人单位工作,任司机一 职至今。

  xxxx年12月2x日,双方签订了 无固定期限劳动合同,约定申请人为总务部司机,约定申请人正常工作时间月工资为xxx元,每日工作x小时 每周工作5天。

  但事实上,被申请人要求我除每周正常工作5天处,星期六 日还要求我随时出车,平均每月星期六 日3天以上(公司出车均有 打卡记录,由公司保管,请仲裁庭要求被申请人提供我的xxxx年6月至xxxx年6月间的考勤记录)。

  另外,歇息日也是随时出车加班,我早上6时3x分出车接送公司员工上班,直到1x时1x分接公司员工下班,送完员工需要到2x时,除去 中午吃饭和歇息时间1个小时 平均每日延长工作3个小时以上,同时,非星期一 至五晚上随时候命出车加班,具体时间以公司保管的打卡记录为准。

  我为被申请人加班,但被申请人却没有 按[劳动法]的规定给我安排补休,也没有 按规定为我支付加班费。

  从被申请人发给我的工资条可以看出,我的加班时数 加班工资均为零,按照双方劳动合同约定的月工资x4x元(xxxx年x月1日双方商议将我的合同工资变更为x4x元)为基数计算,xxxx年6月至xxxx年6月间,

  被申请人拖欠我延时工作时间加班费1x6xx.34元(x4x元/21.x5*1.5倍*3个小时*4周*12个月*2年)未付 拖欠我歇息日工作时间加班费24xx3.xx元(x4x元/21.x5*2倍*x个小时*3天*12个月*2年)未付。

  为此,我多次找被申请人领导商议要求支付,被申请人均予以拒绝。

  被申请人的`行为严重违反了 劳动法和劳动合同法的规定,根据[ 中华人民共和国劳动合同法]第3x条第2项和46条第1项的规定,我于XX年XX月XX日以被申请人“未及时足额支付劳动酬劳”为由向被申请人提出了 解除劳动合同关系,

  由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金,为维护申请人的合法权益,特向贵会申请仲裁,请求仲裁委在 查明事实的基础上支付我的仲裁请求,依法裁决。

此致

  XXX市劳动争议仲裁委员会

  申请人:XXX(签名)

  年月日

  劳动仲裁申请书 篇8

  申请人:XXX,男,汉族,30岁,身份证号码xxxxxxx,xxxx县人,现住四川省成都市一环路南二段16号中国科学院成都分院7栋4单元601号,联系方式13438063077。

  被申请人:四川金星压缩机制造有限公司,工商注册号xxxxxxx,住址四川省成都市金牛区金富路166号,联系方式:xxxxxxxxxxxx

  法定代表人:吴军,四川金星压缩机制造有限公司董事长。

  申请事项

  1。请求依法裁定被申请人陈述真实的辞退申请人的原因;

  2。请求依法裁定被申请人向申请人支付赔偿金三千元。

  事实及理由

  申请人于20xx年5月21日参加了成都市人才市场在世纪城新会展中心举行的人才招聘会。在会场,申请人遇见被申请人正在招聘法务专员,通过与其招聘广告对比和招聘人员交流发现自己的专业和经历与公司要求相符,便投递了一份简历。此后,申请人在20xx年5月23日接到被申请人人力资源部员工的面试通知后,参加了20xx年5月24日举行的面试,并且于20xx年6月1日在接到被申请人人力资源部员工的通知后与被申请人的法定代表人吴军等面谈,当时申请人接到人力资源部员工的用工通知。

  20xx年6月8日,申请人按照被申请人的.安排携带体检证明去被申请人处报道,并填写了入职资料。20xx年6月13日,申请人在没有参与被申请人所招聘岗位(法务专员)的具体工作的情况下,被人力资源部的分管领导和部门领导找去谈话要求终止试用劳动关系,当时申请人向人力资源部领导阐明了申请人的观点,但是他们仍然要求终止试用劳动关系,并给我出具了相关文件,解除了申请人与被申请人的试用劳动关系。

  被申请人的上述行为已经违反了《中华人民共和国劳动合同法》第三十九条之规定,侵犯了申请人的合法劳动权益,因此,申请人根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十一条之规定向贵委申请劳动仲裁,恳请贵委根据事实和法律依法裁决支持上述请求,以维护申请人的合法权益。

  此呈

  四川省成都市劳动仲裁委员会

  申请人:XXX

  二OXX年七月七日

  劳动仲裁申请书 篇9

  申请人:xxx,男,汉族,电话:xxxxxxx住所:xxxxxxxxxxxx邮编:xx

  被申请人:xxxxxxxxxxxxx住址:xxxxxxx邮编:xxxx法定代表:xxxxx职务,总经理电话:xxxxx

  申诉请求:

  一、依法裁决被申请人现金支付申请人未与劳动者订立书面劳动合同20xx年xx月xx日到20xx年xx月xx日双倍工资计xxxxx元;

  二、依法裁决被申请人现金支付申请人一个半个月工资的经济补偿金计446元;

  三、依法裁决被申请人现金支付申请人xxx年xx月和xxx年1月至2月单位应缴纳社会劳动保险费165元

  四、依法裁决被申请人现金支付申请人xxx年xx月至xxx年3月加班工资256·4元(112小时15.2元/小时1.5倍=256.4)

  五、依法裁决被申请人现金支付申请人xxx年xx月xx日至xxx年3月5日工资xx61·11元六、依法裁决被申请人现金支付申请人xxx3年1月至2月的住房公积金xxx元(每月1xx)

  七、依法裁决被申请人现金支付申请人xxx3年年终奖25元。合计金额:224x15元

  事实与理由:

  申请人于xxx1年xx月xx日起与被申请人建立劳动关系,当时被申请人口诉试用期为一个月,工资为xxxxx元;第二个月转正后每个月工资为25xx元。直至xx月xx日为止,被申请人都没与申请人签定书面劳动合同,被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险。

  现根据《劳动合同法》第八十二条规定用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的,应当向劳动者每月支付二倍工资。因此被申请人应该支付20xx年xx月xx日0xx年xx月xx日工资计xx元;

  根据《劳动合同法》第四十七条规定:经济补偿按劳动者在本单位工作的'年限,每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的,按一年计算;不满六个月的,向劳动者支付半个月工资的经济补偿,计446xx元(一年半)被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险,单位应缴纳社会劳动保险费为劳动者实收工资的2xx%共计165xx元。被申请人未按时支付xxx2年12月1日至xxx3年3月5日工资xx61·11元和年终奖一个月工资25元。

  被申请人没有为申请人缴纳xxx3年1月至2月住房公积金xxx元。

  根据劳动部《关于印发<工资支付暂行规定>的通知》,应按以下标准支付工资:

  (1)用人单位依法安排劳动者在日法定标准工作时间以外延长工作时间的,按照不低于劳动合同规定的劳动者本人小时工资标准的15xxx%支付劳动者工资;因此被申请人现金支付申请人xxx1年月至xxx3年3月加班工资256·4元(112小时15·2元/小时1。5倍=256·4)

此致

敬礼!

  申请人:x

  20xx年xx月xx日

  劳动仲裁申请书 篇10

  申请人:xxx,男,住xx号

  身份证号码xxxxxxxxxx,联系电话。

  被申请人:xxxxxx有限公司

  车身厂住所地:

  法定代表人:xxxx

  负责人:xxxx电话:822xxxxx

  被申请人:xx有限公司,住所地

  法定代表人:xxx电话:xxxxxxxxxx

  申请仲裁事项:

  1、请求仲裁委员会依法裁决被申请人支付申请人劳动经济补偿金5xx0元。

  2、请求仲裁委员会依法裁决被申请人补缴申请人XX年年——20xx年社会保险金。

  3、请求两被申请人支付加班费元。

  事实及理由:

  申请人于XX年年2月被十堰xxxx劳务公司派遣到xxxxxx车身厂工作,20xx年5月25日用工单位以“效益不好、40岁以上人员全部辞退”为由、将申请人违法辞退。二被申请人的行为严重违反了《劳动合同法》的规定,未按法律规定支付经济补偿金。为维护申请人的.合法权益,请贵仲裁委员会依法裁决。

此致

  xxx劳动仲裁委员会

  申请人:XXX

  劳动仲裁申请书 篇11

  申请人:xx汉族xx年10月21日生

  地址:济南市经十路xx号xxx花园16-2-1303

  被申请人:山东xxx信息技术有限公司法定代表人:xx

  地址:xxx电话:xxx

  仲裁请求

  1、依法裁决申请人和被申请人解除劳动合同合法。

  2、裁决被申请人支付未签订书面劳动合同双倍工资28764元。

  3、裁决被申请人支付经济补偿金2997.3元。

  事实和理由

  申请人于xxx年2月7日到被申请人上班,在职期间尽职尽责,但被申请人一直没有与申请人签订书面劳动合同,也没有依法为申请人缴纳社会保险。xxx年11月份,申请人根据劳动合同法等规定,依法与被申请人解除了劳动关系。

  被申请人不与申请人签订书面劳动合同,没有依法为申请人交纳社会保险等行为,严重侵害了申请人的合法权益。特提请仲裁,请求依法维护劳动者的合法权益。

此致

  济南市劳动争议仲裁委员会

  申请人:xxx

20xx年xx月xx日

  劳动仲裁申请书 篇12

  申请人:,男,________年____月____日生,汉族,住广东省XXXXXXXXXXXX

  住址:

  被申请人:广州XXXXXX有限公司,

  地址:白云区XXXXXXXXXXXXXXXXX

  法定代表人:电话:

  请求事项:

  1、被申请人支付申请人工资81400元;

  2、一次性伤残补助金17600元;

  3、一次性伤残就业补助金17600元;

  4、一次性工伤医疗补助金4400元

  5、护理费10000元;

  6、住院伙食费2400元;

  7、返还押金5000元

  以上合计人民币1384000元。

  事实和理由:

  ________年____月____日,被申请人聘请申请人到被申请人处工作,从事司机兼送货员的`工作,工资加提成约2200元/月。________年____月____日19时左右申请人驾驶粤A55246号货车从广州至高州路段经阳春市,往电白县沙琅镇方向行驶时发生交通事故。广州市劳动和社会保障局于200________年____月____日认定为工伤,________年____月____日广东省劳动能力鉴定委员会评定为九级伤残。

  第一次医疗终结时间至________年____月____日止,第二次医疗期从________年____月____日起至________年____月____日止,所有的医疗费都是由被申请人支付了,但从200________年____月直至现在________年____月____日没有给申请人支付工资,每次找被申请人要求支付工资时,被申请人却要求申请人写借条借钱用于平时的生活开支,现要求被申请人支付申请人工资81400元(200________年____月至________年____月____日)。由于被申请人没有给申请人缴纳工伤保险费,所以被申请人还要支付申请人工伤保险待遇:1、一次性伤残补助金17600元(2200元/月×8个月);2、一次性伤残就业补助金17600元(2200元/月×8个月);3、一次性工伤医疗补助金4400元(2200元/月×2个月);申请人住院、治疗10个月都是由申请人老婆进行护理,应该支付护理费10000元(1000元/月×10个月);申请人住院共计80天应该支付住院伙食费2400元(80天×30元/天),被申请人还应该返还押金5000元;合计人民币1384000元。

  现具申请,请求你委依法仲裁。

  此致

  xxx劳动争议仲裁委员会

  申请人:

  ________年____月X____日

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