综合管理模式在抢救车管理中的应用

时间：2022-10-07 21:16:43 自考医学专业论文我要投稿

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综合管理模式在抢救车管理中的应用

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　　摘要：目的：保证抢救车内急救药品、物品处于完好备用状态，完好率达到100%。方法：采用定置管理、有效期预警制度、绘制平面图、封条管理的四种综合管理模式对抢救车进行管理。结果：实施3年以来，抢救车内急救药品、物品完好率达到100%。结论：通过应用综合管理模式对抢救车进行管理，使抢救车使用更加方便、快捷，提高了护士的工作速度，提高了抢救车的管理质量。

　　关键词：抢救车;管理;护理

　　抢救车是存放抢救药品、物品的专用车，要求做到四定，即定位、定量放置、专人管理、定时检查、定期维修，抢救车内的药品、物品处于完好备用状态，完好率应达到100%。抢救车的应用和管理是抢救工作的重要环节，直接关系着抢救的成功与否，只有采取合理、有效、规范的管理措施，才能确保抢救车的质量，才能确保临床抢救工作的顺利进行。从2008年以来，采用了综合管理模式对抢救车进行管理，确保了抢救车内药品、物品处于完好备用状态，完好率达到100%。现报告如下。

　　1 综合管理模式包括

　　1.1 实行定置管理：根据心肺复苏指南的要求，结合科室工作的实践，抢救车内存放的药物整理为7大类，分别为强心剂、抗心律失常药、中枢神经兴奋药、血管活性药物、镇静剂、利尿剂、促凝血药，将药物放在原包装盒内保存，在盒面和药物瓶身均注明失效日期。CPR用物、气管插管用物等按照功能成套放置。需消毒灭菌保存的器械，采用塑封法进行塑封，可以延长无菌物品的法定有效期至157 d以上，避免因抢救物品使用率低、有效期短而反复消毒灭菌，减少损耗的发生[1]。指定专人管理抢救车，选择年资高、有责任心的护士对抢救车进行管理，每周清点、检查、清洁抢救车，护士长每月清点、检查1次，并在登记签字。

　　1.2 实行失效期预警制度：抢救车内所有的药品、物品均有失效期。按照失效期先后顺序放置，失效期在前的药品、物品摆在前面，并在明显的位置用红笔标注“先用”，有计划有规律地使用，避免造成浪费。当药品或物品接近失效期1个月时，护士用红色记号笔标注失效期，并及时登记、请领或送供应室消毒灭菌。

　　1.3 绘制抢救车平面图：抢救车的使用频率因科室不同存在很大的差别，特别是使用频率低的科室，由于护士长时间不用往往会对抢救车内药品、物品摆放位置不熟悉，造成抢救时查找、取放药品、物品时间过长，影响抢救速度。我科根据抢救车内的摆放位置，绘制了抢救车平面示意图，塑封后贴在抢救车顶上，一目了然，方便护士快捷的取物。

　　1.4 实行贴封条管理：抢救物品要采取封条的形式进行管理[2-4]。封条上标注的内容包括：贴封条的日期、姓名、封闭物品的最近失效期和名称。抢救车经护士长和主管抢救车的护士双人共同清点、核对，确定抢救药品、物品处于完好备用状态后，共同签字、记录并贴封条。交接班时护士只需检查封条是否完好及封条上标注的最近失效期即可，不需开封检查车内物品，主管抢救出的护士每周亦不必开封清点，大大减少了交接班和清点抢救车的时间。如果遇到抢救，使用了抢救车，当班护士应及时清点并补充车内药品、物品，当班无法补充齐全时，应书面交班，并有责任提醒护士长和主管抢救车的护士及时核对、补充物品，补齐后二人共同清点、检查并贴封条备用。

　　2 效果

　　在使用综合管理模式对抢救车进行管理后的3年时间里，我科抢救车的完好率达到了100%。护士能够在最短的时间内找到所需的药品、物品，即使入科时间短的护士也能够毫不费力的取物，大大缩短了抢救时间，提高了抢救效率，得到了医生的肯定和好评。

　　节约了护士交接班和清点抢救车的时间，从而降低了护士的工作量，使护士有更多的时间用于患者的直接护理。

　　增加了护士的责任心，做到责任到人。交接班护士只需共同检查抢救车封条是否完好，做到发现封条破损不接班，使责任到人。避免出现抢救时发现车内药品、物品不齐延误抢救，护士之间互相推诿责任的情况发生。

　　3 参考文献

　　[1] 吕瑞秀,侯小平.抢救车消毒无菌物品保存期限的研究[J].护士进修杂志,1999,14(2):7.

　　[2] 牛清.抢救车管理新方法[J].齐鲁护理杂志,2005,11(12):1840.

　　[3] 李桂萍.浅谈抢救车的交接管理[J].护理研究,2003,17(增刊):4.

　　[4] 于雪松,王超,毛惠芬,等.改革抢救车的管理方法[J].中华护理杂志,2000,35(10):591

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