住院病人睡眠质量及影响因素调查
住院病人睡眠质量及影响因素调查【1】
【摘要】 目的 了解住院病人的睡眠质量，分析其主要影响因素。
方法 采用睡眠质量表，包括匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表和自编睡眠质量影响因素调查表，对唐山市工人医院、华北煤炭医学院附属医院、唐山市开滦医院三所三级甲等医院的440例住院患者进行问卷调查。
统计处理用SPSS软件进行比较，采用方差分析、t检验、χ2检验。
结果 住院患者PSQI总分为(8.51±4.46)，45.2%的患者有睡眠质量问题。
主要影响因素为费用来源、初次住院、担心治疗效果。
结论 住院患者睡眠质量总体水平低于正常人，费用来源、初次住院担心治疗效果对住院患者的睡眠质量存在影响。
【关键词】 睡眠质量 住院病人 护理 影响因素
据世界性的“赛诺菲睡眠”[1]调查活动在中国北京、上海、广州、南京、杭州和青岛六个城市的调查可知，被调查者平均年龄为(36.9±15)岁，失眠为28%，怀疑失眠17.4%，合计为45.4%，加上睡眠呼吸障碍和睡眠行为障碍性疾病，这一比例很可能更大，因此，对于睡眠影响因素的研究是十分重要的，众所周知，睡眠是人体必需的基本生理过程，睡眠与健康状况、疾病的发生有着密切的联系，良好的睡眠有助于人体的身心恢复。
住院患者作为特定的人群更需要有充足的睡眠。
因此，了解住院患者睡眠质量对临床护理工作具有重要意义。
目前，国内有关睡眠质量的研究多集中于院外人群和诊断为精神障碍的失眠患者，而关于住院环境中的一般患者睡眠质量的报道甚少。
本研究采用睡眠质量表，包括匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表和自编睡眠质量影响因素调查表，以了解住院患者睡眠质量及影响因素，为临床护理工作提供科学依据。
1 资料与方法
1.1 调查对象
2006年11月调查了唐山市工人医院、华北煤炭医学院附属医院、唐山市开滦医院三所三级甲等医院的440例住院患者，其中男性237例(53.9%)，女性203例(46.1%)。
1.2 调查工具和方法
采用睡眠质量表，包括匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表[2]和自编睡眠质量影响因素调查表，对住院患者睡眠质量和影响因素进行调查。
用PSQI评价住院患者睡眠质量。
PSQI由19个项目构成主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、安眠的药物的应用、日间功能7个成分。
每个成分按0、1、2、3来记分，累积各成分得分为PSQI总分，总分范围为0～21分[1]。
以PSQI>7分为我国成年人睡眠质量有问题的参考值。
PSQI总分≤7分时认为睡眠质量较好，总分>7分睡眠质量差,总分越高睡眠质量越差[1]。
用自编影响睡眠因素调查表了解影响睡眠的因素。
调查表包括病人的年龄、文化程度、工作、职业、居住地、是否初次住院、入院天数、目前失眠、院前失眠、起睡规律、夜间醒来次数、治疗顾虑、精神状态等32个项目，每个项目按自己近期所处的状态在选择上面打“√”。
调查人员经过专业培训，共发放问卷440份，实际收回有效问卷440份，回收率为100%。
数据采用SPSS统计软件处理，计算各调查对象PSQI得分，组间比较采用方差分析、t检验、χ2检验。
2 结果
2.1 住院病人PSQI的分布情况及与正常人比较
见表1。
表1 住院病人与正常人的PSQI比较(略)
该表是住院患者PSQI总分及各因子得分与刘贤臣等[2]人研究的112例常模得分比较，其中住院患者总分为(8.51±4.46)，与常模比较t=10.56、P<0.001，表明住院患者存在一定程度的睡眠障碍。
其中对住院患者睡眠有显著影响的因素有催眠药物、睡眠效率、睡眠质量、睡眠时间、入睡时间。
而日间功能和睡眠障碍对住院患者睡眠影响无显著性。
2.2 不同影响因素对住院病人的PSQI的分布情况
见表2。
表2 不同影响因素对住院病人的PSQI的分布情况(略)
根据上表可知,患者随着自己承担费用的增高、住院次数的增多、担心治疗效果程度的增加,其住院患者的失眠率也随之增加,说明这三种因素对住院患者的睡眠存在负面影响。
3 讨论
3.1 住院病人睡眠较差
住院病人普遍存在睡眠质量问题[3]。
据王红梅[4]调查发现，外科住院病人住院前后睡眠质量发生明显变化，主要是睡眠质量降低，比例接近50。
而睡眠和疾病的康复又有着密切联系，所以如果能改善住院病人的睡眠质量，则将在很大程度上会促进病人的康复。
根据表1可知,睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、催眠药物共5项对睡眠质量的影响有统计学意义,这5项是住院病人睡眠较差的主要影响因素。