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小儿支气管肺炎治疗的临床研究
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摘要：目的：探讨痰热清联合头孢呋辛钠对小儿支气管肺炎的疗效。方法：将就诊的120例小儿支气管炎患者随机平分成观察组和对照组，观察组给予痰热清注射液联合头孢呋辛钠治疗，对照组仅给予头孢呋辛钠抗治疗。结果：观察组患者治疗效果和总有效率优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，两组不良反应均不明显。结论：痰热清联合头孢呋辛钠对小儿支气管肺炎的疗效优于单用头孢呋辛钠，对小儿支气管肺炎的治疗应优先选用。
关键词：头孢呋辛钠;痰热清;小儿支气管肺炎
支气管肺炎又称小叶肺炎，为小儿最常见的下呼吸道感染性疾病。我国小儿支气管肺炎的发病率和死亡率明显高于发达国家，是威胁我国儿童健康的严重疾病。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取2007年3月～2011年3月来我院就诊的120例小儿支气管炎患者，其中男70例，女50例。随机均分观察组和对照组各60例;两组患儿在性别、年龄、病情轻重程度、病程方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法：两组患者均给予常规治疗，对照组在常规治疗基础上给予头孢呋辛钠，2次/d。观察组在给予对照组同样治疗的基础上，给予痰热清注射。采用静脉滴注，控制输液速度，严密监测肝、肾功能。连续治疗7～10 d后进行疗效评定。
1.3 评定项目：患者咳嗽、体温升高、肺部啰音持续时间和治疗时间以及两种药物的安全性，观察并记录不良反应。
1.4 疗效评定标准：治疗后咳嗽和肺部啰音消失、体温恢复正常为痊愈;咳嗽、肺部啰音和体温有所改善为部分缓解;咳嗽、肺部啰音和体温无改善或者加重为无效。总有效=完全缓解+部分缓解。
1.5 统计学方法：对本组资料采用SPSS进行统计学分析，并对资料采用t检验，检验水准设定为0.05，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗过程比较：观察组患者咳嗽、肺部啰音和体温升高持续时间以及治疗时间明显少于对照组(P<0.05)，见表1。
3 讨论
支气管肺炎是小儿最常见的疾病之一，其病理生理变化主要是支气管、 肺泡炎性反应引起通气和换气障碍，导致缺氧和二氧化碳潴留，从而造成一系列改变。病原体为各种病毒和细菌，或为其合并感染[1]。儿童由于其发育特点，患病后易导致气道阻塞，引起呼吸困难，甚至呼吸衰竭而导致死亡。痰热清注射液是新一代中药，经中药指纹图谱检测标准后，第一个批准上市的中药注射制剂，属国家中药Ⅱ类新药。其成分是黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘。其中以黄芩为君药，能清热燥湿，泻火解毒，上行泻肺火，下行泻膀胱之火，起到清热解毒、宣肺化痰作用，现代研究有抗炎、抗病毒作用;熊胆粉、山羊角为臣药，清热解毒，化痰解痉，平肝熄风，同时还有解热镇静，抗惊厥，增强免疫的作用;金银花、连翘宣肺化痰，透肌解表，据研究对多种病原微生物有抑制和杀灭作用[2-3]。头孢呋辛钠为半合成第二代头孢菌素，抗菌谱广。对金葡菌、链球菌、脑膜炎球菌、流感杆菌、克雷白杆菌、肠杆菌、奇异变形杆菌、沙门菌、志贺菌等有高度抗菌作用，对脑膜炎球菌和淋球菌、厌氧球菌亦极为敏感，且对细菌β-内酰胺酶具有良好的稳定性，可用于对氨苄西林和阿莫西林耐药的菌株，临床主要用于敏感菌所致的呼吸道感染、肾盂肾炎、尿路感染及骨、关节、耳鼻咽喉、软组织等的感染[4]。
小儿支气管肺炎通常采用常规的止咳、平喘、抗生素和营养支持治疗，但随着抗生素的广泛应用，耐药菌株日益增多，加之病毒性小儿支气管肺炎发病率持续升高[5]。单纯的抗生素抗感染治疗，疗效逐渐降低，联合用药就显得日益重要。本研究中，痰热清联合头孢呋辛钠对小儿支气管肺炎的疗效明显优于单用头孢呋辛钠，此种联合用药值得临床广泛应用。
4 参考文献
[1] 吴 珉,吴良霞,王子才,等.小儿呼吸道感染病毒检测分析[J].临床儿科杂志,2005,23(9):262.
[2] 高益民,王忠山.对痰热清注射液临床药学初步评价[J].首都医药,2004,11(12):44.
[3] 田雅萍,侯明惠,李 祥.痰热清注射液治疗病毒性肺炎52例临床观察[J].临床肺科杂志,2004,9(5):505.
[4] 刘惠侠,何 艳.注射用头孢呋辛钠治疗细菌性感染的临床疗效及安全性[J].世界临床药物,2006,27(6):364.
[5] 傅文勇,成焕吉,邹映雪.小儿病毒性肺炎的病原学诊断与治疗[J].新医学,2001,32(5):268.转
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