临床医学的精品课程教学与实践
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临床医学的精品课程教学与实践【1】
【摘要】 课堂教学是教学工作中极为重要的一环，是精品课程建设中的主要内容之一。
本文针对精品课程建设八年来的切身体会，论述了临床医学精品课程的教学与实践感悟。
【关键词】 课堂教学; 精品课程; 医学教育
为推进教育创新，深化教学改革，促进现代信息技术在教学中的应用，全面提高教育教学质量，教育部在2003年4月8日，发出《关于启动高等学校教学质量与教学改革工程精品课程建设工作的通知》标志着国家精品课程建设的正式启动。
国家精品课程建设包括六个方面内容，即教学队伍建设、教学内容建设、教学方法和手段建设、教材建设、实验建设和机制建设。
第四军医大学从2004年春季起实施了“精品讲座”工程，每一位学校教职员感悟其中，受益匪浅。
1 初涉精品
精品课程建设至今，全校已有近800名专家教授登台开展讲座，而初次参加精品讲座的经历却使我终身难忘。
从教以来虽然给护校中专、大专、医疗本科、8年制学员、研究生、进修生、护士长等不同层次授课对象讲了上百次课，但精品讲座的第一次预讲便被深深地触动，从授课内容、幻灯制作到讲授姿势、语调语态等所有细节无不涉及。
几十次的修改每一次都是一种提升，都有一份收获，对“是故学然后知不足，教然后知困。
知不足，然后能自反也;知困，然后能自强也。
故曰：教学相长也”这句古文有了更深层次的诠释。
德国教育家第斯多惠认为，人生来具有各种能力如观察、感觉、思维、语言等，作为教师先不要急于给学生讲解观点，应当启发学生自己去寻求答案，主动去掌握知识。
不称职的教师强迫学生接受真知，优秀的教师则教学生主动寻求真知。
教师的注意力首先是发展人的主动性，教师教任何课，“讲”都是为了达到用不着“讲”，为了避免授课内容与教材雷同，不把课堂变成单纯的问答会，笔者的设计理念是先不急于给学生讲解观点，而是启发学生自己去寻求答案，主动去掌握知识。
出血是许多不同疾病及不同出血原因的共同的临床表现。
不论是否从医，从事何种专业都会遇见出血这一常见问题。
出血现象虽然并不复杂，可是要能准确分析出血的原因，把握治疗的尺度，确实是需要扎实的.理论功底、丰富的临床经验和综合判断能力。
如何让学员意识到这一点，充分调动他们的学习主动性，激发起他们的学习热情对教员来讲是一个挑战。
在讲课中，以临床实例为引子，列举临床上不同的出血特征，让学员有直观的感觉，启发学员去思考，把握不同出血性疾病的临床出血特征。
精品讲座注重使用先进的教学方法，合理运用现代信息技术等手段，图文并茂，达到了最佳的课堂效果。
2 感悟精品
为实现建设国际知名、国内一流的“四型”大学目标，全面提升笔者所在院校本科教育质量，2007年学校党委做出了“实施精品战略、推动科学发展”的重大决定。
同年学校决定，在本科教学中实施《精品课程计划》(以下简称“计划”)，该计划是学校为提高全校教员课堂授课水平、提高学员对课堂教学满意度的又一重要举措，它让每个学员能享受到“精品”，体现笔者所在院校作为全国重点大学的水平和实力。
精品课程建设是一项综合系统工程，其中包括六个方面内容：教学队伍建设、教学内容建设、教材建设、实验建设、机制建设以及教学方法和手段建设，实现优质教学资源共享等。
精品课程建设的目的，是要倡导教学方法的改革和现代化教育技术手段的运用，鼓励使用优秀教材，提高实践教学质量，发挥学生的主动性和积极性，培养学生的科学探索精神和创新能力。
精品课程建设的核心是解决好课程内容建设问题，而课程资源建成后的共享与应用是关键点和落脚点。
“精品课程”的讲授内容是以《人才培养方案》和《课程标准》为依据，精练内容，突出重点，授课方法应结合本门课程的特点，力避“灌输式”、“填鸭式”教学，充分运用各种启发式教学方法，推进师生互动，培养学员分析问题、解决问题的能力，提高学员的学习兴趣和课堂吸收率，让学员在获取知识的同时体验科学的魅力、感受教员的风范。
精品课程课堂授课内容要求做到以下几点：(1)能明确授课目标、教学进度和课程标准要求的教学重点、难点。
(2)能充分利用多媒体课件、教具(标本、模型等)、教学设备、典型病例或案例等教学方法。
(3)授课章节内容，能包括教材章节内容，能适量增加本课程前沿内容或删除陈旧内容，确保授课内容的准确性、科学性和先进性。
(4)能体现现代教学理念，使用已经获得的教学成果。
集体备课是发挥群体优势，集中创新的重要形式。
作为医院教学督导专家，在本科教学评估中笔者参与了全院几乎所有教研室的课堂教学预讲督导工作，亲眼目睹了精品课程建设在提高教员授课能力上所带来的益处。
“一个人一贫如洗，对别人不可能慷慨解囊，凡是不能自我发展、自我培养和自我教育的人，同样也不能发展、培养和教育别人”(第斯多惠，德国教师)。
精品课程的教学首先培养的是教员，要求教学内容先进，及时反映本学科领域的最新科技成果，广泛吸收先进的教学经验，积极整合优秀教改成果，体现新时期社会、科技的发展对人才培养提出的新要求。
教员教学方式方法的改进在发挥学生的主动性和积极性，培养学生的科学探索精神和创新能力上给学员带来了诸多益处。
通过督导点评，不仅使教员收益，同时听课学员更是收获颇多，他们能明显感受到精品课教员的风采，听完课便能大致区分出哪些是精品教员了，更为可贵的是他们的学习热情高涨，大大提高课堂吸收率。
3 收益精品
精品课程是具有一流教师队伍、一流教学内容、一流教学方法、一流教材、一流教学管理等特点的示范性课程。
精品课程建设是高等学校教学质量与教学改革工程的重要组成部分。
更新教育观念，提高对人才培养质量重要性的认识，紧紧抓住提高人才培养质量这条生命线，确保教学工作的中心地位，以培养满足国家和地方发展需要的高素质人才为目标，以提高学生国际竞争能力为重点，整合各类教学改革成果，加大教学过程中使用信息技术的力度，加强科研与教学的紧密结合，大力提倡和促进学生主动、自主学习[1-2]。
八年精品是感悟精品、收获精品的八年，从精品讲座、精品课程、精湛医术、精尖成果、精英人才、精优论文到精细管理、精品党课、精彩年画和精良设备，涉及到教学、医疗、科研、政工、后勤等，涵盖了学校工作的方方面面。
八年回头望，从2004年的精品讲座原稿到5年来精品课程终审会(2007-2012年)精品教员授课视频，作为2011年的精品教员笔者感受颇多：“教员不是拿所得结果教人，最要紧的是拿怎样得到结果的方法教人”。
如果教师不想办法使学生产生情绪高昂和智力振奋的内心状态，就急于传授知识，那么这种知识只能使人产生冷漠的态度，而使不动感情的脑力劳动带来疲劳。
精品课程建设培养了一批优秀教员投身于教学工作，教学相长是我这次精品课程建设最深的体会。
参考文献
[1] 任新玲，张艰，吴昌归，等.如何准备一堂生动有趣记忆深刻的临床医学精品课[J].中国医学创新，2010，30(7)：150-151.
[2] 张侃，粟文彬，蔡锋雷，等.以课堂教学为中心促进精品课程建设[J].中国现代临床医学杂志，2007，12(6)：96.
临床医学专业来华留学生课程建设【2】
摘 要： 随着我国高等教育国际化进程的加快，我院根据客观实际情况在提高临床医学专业来华留学生教学质量方面进行了思考和研究。
本文对如何科学合理设置来华留学生课程，开展辅助课程、加大留学生见习力度等方面进行了深入的思考与研究，为保证留学生教学质量保驾护航。
关键词： 留学生 临床医学专业 课程建设
随着我国高等医学教育国际化发展的不断扩大，医学专业来华留学生人数也不断增多，留学生教育工作逐渐成为高校发展的一项重要任务。
2007年我院招收了首批南亚地区的临床医学专业留学生，在近年的留学生教育工作中，我们不断对临床医学专业来华留学生的课程建设进行思考与研究，并根据留学生教学特点合理建设留学生课程。
一、科学合理地设置课程
科学合理的培养临床医学留学生是我院开展国际化办学、促进师资建设及提高医学教育国际影响力的重要途径，留学生课程设置既不能完全根据本国临床医学专业学生的培养目标和培养方案安排留学生的教学工作，又也不可以完全单纯以学生考取本国医师执照为目的授课。
经过一段时期的探索调整，我院临床专业留学生教育将两者有机融合，制定了科学合理的培养目标，即在达到国际化医学要求的前提下，开设了汉语、临床医学汉语等中国文化课程，同时加大了临床见习力度，增加了临床见习学时数，将理论学习与临床见习相结合，使留学生更好地深入和胜任临床实践学习。
二、开展多种形式的辅助授课
为了能够了解国际上医学发展现状与成绩，鼓励来华留学生个性化发展，满足留学生不同的学习要求，我院根据自身实际情况为留学生开展多种形式的辅助授课。
1.邀请国内外境外教师、客座教授等专家学者为留学生开展医学讲座等内容，使留学生面对面与专家学者在专业知识上沟通、交流。
2.组织留学生参加学校各种形式的国际医疗学术会议。
在学校和附属医院召开国际研讨会期间，积极组织留学生参加。
例如：国际遗传工程与生物技术中心(ICGEB)2011肿瘤干细胞与组织工程研讨会;中美加齐齐哈尔医学国际学术交流研讨会暨腹腔微创和妇科宫腔镜技术继续医学教育会等国际会议等。
定期为留学生开设医学讲座，拓宽留学生的专业知识面，提高留学生的综合能力。
三、课程管理与考核相辅相成
针对来华留学生的特点，根据实际情况进行课程考核方式的调整，要做到两手抓，相辅相成。
主要体现在：1.在课程考核内容上，要与教学实际紧密结合，以我国医学教育体系为基础，尽量保持与南亚地区国家职业医师考试科目和要求一致，与国际接轨顺利衔接。
2.考核中，注重日常学科知识的训练与积累，采取多元化的考核方式，做到笔试与实践相结合。
3.试卷答题形式上，改变以选择题占大部分分数的考试形式，加大论述、病例分析、口试考核比重，以此实现留学生课程考核的科学性。
四、严把临床见习、实习关
临床见习、实习是来华留学生走上医师岗位前的关键学习阶段，我院在临床医学来华留学生教学工作中，自留学生大二时期加入了大量的临床见习课时，分别在学院三所直属附属医院见习、实习，学习效果和秩序情况良好。
在留学生见习、实习期间，要制订带教方案和安排留学生岗前培训，指派临床教师指导，制订留学生教学讲课计划和留学生导师指导记录册;配合留学生见习医院有针对性地加强对留学生见习生的管理，另外，对留学生见习和实习进行中期检查，强调带教的规范性与示范性，为提高留学生教学质量保驾护航。
参考文献：
[1]王南平，刘先哲.留学生教学模式的探索与实践[J].医学教育探索，2006，5(8)：724-725.
[2]应丽君.留学生中医学本科课程的改革与实践[J].医学教育，2002(3)：11-13.
[3]马兆明，李艳芬.西安交通大学医学留学生教育现状分析与对策研究[J].西北医学教育，2005(6)：620-621.
[4]王明杰.五年制中西医临床医学专业人才培养模式与课程体系研究[J].中医教育，2004，23(6)：4-7.
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