针刺拔罐配合药物治疗带状疱疹临床疗效分析
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[ 摘要] 目的：探讨针刺拔罐配合药物与单纯性药物治疗带状疱疹的临床疗效。方法：32例带状疱疹患者随机分为两组，对照组采用单纯性药物治疗;治疗组以毫针围刺患处，施以拔罐，并配合药物治疗。结果：对照组16例患者中，治愈9例，显效4例，好转3例，治愈率为56.25%，显效率为25.00%，好转率为18.75%;治疗组16例患者中，治愈13例，显效2例，好转1例，治愈率为81.25%，显效率为12.50%，好转率为6.25%。结论：针刺拔罐配合药物治疗带状疱疹临床疗效优于单纯性药物治疗，临床治愈率及有效率较高，值得推广。
[关键词] 带状疱疹;针刺拔罐;药物治疗
带状疱疹是皮肤科的常见病，给患者的工作和生活带来一定影响。2008年7月～2010年7月我院对126例带状疱疹患者进行综合治疗，取得良好的疗效，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
2008年7月～2010年7月我科及皮肤科共收治32例带状疱疹患者，随机选取16例带状疱疹患者作为药物组(对照组)，16例带状疱疹患者作为针刺组(治疗组)，其病患部位大多为腰腹、胸腹及颜面部等代写论文。
1.2 诊断标准[1]
本病多见于老年人及青年，初期患部皮肤烧灼刺痛，局部皮肤潮红，伴有轻度发热、乏力、食欲不振等全身症状，继则出现簇集性粟粒样大丘疹，多呈带状排列，迅速变成水泡，如绿豆或黄豆大小，泡液先透明，后转为浑浊，三五成群，排列如带状。神经痛为本病特征之一，常侵犯腰肋部、胸部、颈部、脸部及大腿内侧面。
1.3 治疗方法
1.3.1 单纯性药物治疗口服阿昔洛韦片0.8 g/次，3次/d，10 d为1个疗程。
1.3.2 针刺拔罐配合药物治疗①治疗原则：泻火解毒，清热利湿。以局部阿是穴及相应的夹脊穴为主。②选穴：主穴为局部围刺相应的夹脊穴、合谷、曲池等。随证配穴：肝经郁火加行间、大墩、阳陵泉、支沟等;脾胃湿热加血海、隐白、内庭、阴陵泉、足三里等。③操作方法：诸穴均用毫针捻转泻法。疱疹局部用梅花针(七星针)叩刺;或在疱疹局部阿是穴用围针法，然后在疱疹带的头、尾各刺一针，再点刺疱疹及周围。拔火罐，留针拔罐20～30 min，令每罐出血少许或待脓血外出，然后用碘伏擦抹患处，待患处渗出物减少后配合物理疗法，以提高疗效。每日1次，每次留针20～30 min，10 d为1个疗程。④配合药物治疗：口服阿昔洛韦片0.8 g/次，3次/d，10 d为1个疗程。
1.4 统计学处理
采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
1.5 疗效标准[2]
治愈：疱疹结痂消失，疼痛消失，疱疹无新出，临床其他症状消失。显效：疱疹结痂在80%以上，疼痛消失，无需镇痛剂。好转：个别患者疱疹结痂在50%以下，仍伴有偶发性的'轻微疼痛。
2 效果
由表1可知，对照组16例患者中，治愈9例，显效4例，好转3例，治愈率为56.25%，显效率为25.00%，好转率为18.75%;治疗组16例患者中，治愈13例，显效2例，好转1例，治愈率为81.25%，显效率为12.50%，好转率为6.25%。采用χ2检验，治疗组与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)，针刺拔罐配合药物治疗带状疱疹临床疗效优于单纯药物治疗，其临床治愈率及有效率较高，值得推广。
3 讨论
传统医学称带状疱疹为“蛇丹”、“缠腰火丹”、“蛇窜疮”等，现代医学认为，它是由“水痘——带状疱疹”病毒所致的一种皮肤病，成簇的水泡沿一侧的周围神经或三叉神经的分支分布，多伴有神经痛。
中医学认为，“蛇窜疮”多因情志不遂，饮食失调，以致脾失健运，湿浊内停，郁而化火，湿热搏结，兼感毒邪而发。
从针灸立场而言，本病多与肝郁化火，过食辛辣厚味，感受时毒有关[3]。情志不畅，肝经郁火;或过食辛辣厚味，脾经湿热内蕴;又复感火热时毒，以致引动肝火，湿热蕴蒸，浸淫肌肤、经络而发疱疹。
现代医学主要是一般的对症治疗，其原则：抗病毒，减少疼痛，预防感染，缩短病程，而循经“针刺拔罐配合药物”治疗本病体现了“治病必求于本”的思想，本法采用局部阿是穴围刺或点刺拔罐的方法，可引火毒外出，以达到“毒随外泄”的作用[4]。本病是疱疹病毒侵害神经根所致，取其相应的夹脊穴，直刺毒邪所留之处，可泻火解毒，通络止痛，正如《内经》所言：“凡治病必先治其病所从生者”[5]。肝经郁火甚者加脾经的擅清血热之穴血海，配合脾经井穴隐白，胃经荥穴内庭以清泻脾经湿热，达到“邪去正安”的作用[6]。
另外，带状疱疹还应注意其护理，饮食应宜给予清淡，忌辛辣、油腻、鱼虾等发物，治疗期间应卧床休息，注意营养，还应穿清洁柔软的棉质内衣，以减轻摩擦。
通过两组数据的对比观察，临床应用针刺拔罐配合药物治疗带状疱疹16例，其中，治愈13例，显效2例，好转1例，治愈率为81.25%，显效率为12.50%，好转率为6.25%。因此，针刺拔罐配合药物治疗带状疱疹临床疗效优于单纯药物治疗，其临床治愈率及有效率较高，值得推广。
[参考文献]
[1]孙国杰.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:6.
[2]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994:259-269.
[3]刘笑丽.针灸综合疗法治疗带状疱疹32例临床观察[J].中国现代医生,2007,45(11):60.
[4]杨喜艳.针罐药结合治疗带状疱疹25例观察[J].中国当代医药, 2010,(15):64.
[5]王洪图.内经选读[M].上海:上海科学技术出版社,2001:6.
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