血液学和血液学检验教学方法的改革

  血液学和血液学检验教学方法的改革【1】

  【摘要】 血液学和血液学检验是医学检验专业的一门非常重要的课程。

  文章就如何提高教学质量,提高学生对细胞形态学理解和分析判断能力等方面的教学方法的改革提出了几点意见和体会,旨在加强医学检验专业学生对血液学和血液学检验的深刻认识,以便更好的掌握和理解。

  【关键词】 血液学检验 教学方法 改革 探讨

  血液学及血液学检验是医学检验专业的主干课程之一,研究血液系统疾病的发病特征及其检验方法。

  与临床关系及其密切,血液学的实验室诊断主要是以血涂片和骨髓涂片中的血细胞形态改变为主要诊断依据。

  细胞形态千变万化,给细胞形态的观察与辨认带来了很大的难度,增加了血液学及血液学检验的教学难度。

  为了提高教学质量,以期在教学中能获得良好的教学效果,因而对该门课程教学方法的改革就显得尤为重要。

  如何从多角度、多方面进行教学思想、教学内容、教学模式,教学手段的改革成为检验教学工作者探讨的问题。

  现就本人在教学工作的改革思路和探索实践介绍如下。

  1 采用新报道、新进展导课法

  《临床血液学和血液检验》的内容是在不断研究中发展的,仅了解课本知识是不够的,教师应博览群书,不断学习新知识,关注媒体报道,掌握新进展并将其融入到教学中,才能让学生真正了解该学科,激发他们的学习兴趣。

  在理论课教学中采用新进展、新报道导入法可使学生开阔视野,提高其学习效率,增加其对本学科的求知欲望。

  如在讲授“地中海贫血”时,以新近报道的我国因取消婚前体检而使广东地中海贫血患儿增多,进而引出地中海贫血初筛试验及分子诊断试验的最新进展,以及如何避免此类悲剧的发生。

  再让学生进入“地中海贫血”的学习,极大地调动了学生的学习兴趣。

  而在讲授“白血病”部分时,首先简单介绍治疗白血病多采用联合化疗和骨髓移植,但前者副作用大且易复发,而后者不仅费用昂贵,而且寻找骨髓源困难、不易配型,使白血病患者的治疗一直非常棘手。

  以最近文献报道了用一个新生儿脐血移植来治疗白血病,克服了传统方法的诸多不便,为白血病患者的治疗开拓了美好的前景为事例,极大地调动了学生的学习兴趣。

  再让学生进入“白血病”的学习,难点内容变得易于攻破,取得了较好的学习效果。

  2 运用对比式教学法,增加学生印象

  例如原始阶段的骨髓细胞形态比较相似,单纯的理论描述使学生觉得枯燥也很难接受,所以我们在看完了各系统细胞形态后摆出不同系统较难鉴别的细胞,让同学体会染色质细颗粒和粗颗粒的区别,粒系统和红系统胞浆的不同,核仁大小清晰有什么不一样。

  在学到具体的病例时,我们把骨髓细胞形态变化相似的或难以鉴别的安排在一起讲。

  让同学先把它们的临床表现及一些临床检查进行比较,再在显微镜摆上不同病种的标本,互相对比来看,然后互相讨论,遇到问题再问老师。

  例如,在学溶血性贫血和缺铁性贫血时,让同学们找出2种疾病的发病机理及临床表现,临床上除了骨髓细胞检查外还做哪些相关的检验等,再观察两种细胞形态的异同;在看急性白血病时同学们觉得M3和 M5 很难鉴别,我们采取同样的方法让同学们知道粒细胞系统胞浆颗粒分布、大小和多少与单核细胞系统的不同,这样既可以消除一种一种标本看片的沉闷气氛,又可以加深同学们对不同细胞形态、不同种病例细胞形态特点的印象。

  3 加强实验教学中多媒体的应用

  《血液学及血液学检验》与其它专业课不同,它主要以细胞形态学为主,应尽可能采用多媒体教学。

  因血细胞在同种病例,不同患者或同一患者不同涂片上所观察到形态也不尽相同,故在学生的实验中,教师往往会遇到许多重复的问题,而且每个教师需带教20多个学生,如果一一去解答这些问题,则既费时间,又费精力,往往收不到良好的教学效果。

  而通过采用多媒体教学能省时省力,并能提高教学效果。

  多媒体系统可把正常人或各类血液病患者的血片或骨髓涂片经显微镜放大、摄影、计算机分析、处理,把这些图像清晰地显示于电视屏幕上,并融声、形、文、动于一体。

  使教学内容在表达上有声有色,形象、直观,学生在多媒体的引导下,深切体会各种细胞形态,起到了挂图、录像所无法比拟的作用,是细胞形态学教学手段的一大飞跃。

  4 开展病例讨论,提高学生综合分析能力

  在学生掌握基本理论、基本概念和基本技能的基础上,还注意本学科与各学科的交叉渗透,努力培养学生主动获取知识、综合运用知识的能力。

  每当学完某一系统的疾病后,适当导入一些相应的病例,向学生提供其简单病史、有关检查结果、血象及骨髓象报告单、组化染色结果等,由学生互相讨论后回答诊断结果,并讲述诊断依据,回答不正确或不完整者由其余同学补充,教师则不失时机地给予引导和点拨,尽可能做到人人有观点,个个有己见,互相启发,共同提高。

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