请假条

住院病人外出请假条

时间:2022-01-17 17:08:15 请假条 我要投稿

住院病人外出请假条

  现如今,我们很多时候都不得不用到请假条,请假条要简洁明了,写清楚原因、请假的起止时间。大家知道怎么写请假条才是正确的吗?以下是小编收集整理的住院病人外出请假条,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。

住院病人外出请假条

住院病人外出请假条1

xxx医院泌尿外科住院部:

  我是泌尿外科住院病人, 以病收住入院接受治疗,今天因外出,时间至,请假外出离院或未按时回病区,所发生的.一切意外事故和病情变化或加重,概由患者本人负责,于贵院无关,特申请请假外出。

  值班医生:

  值班护士:请假人:年月

住院病人外出请假条2

  本人____ 因 ________住院治疗,今因___(具体请假原因

  1.生活不便无人照料;2.外出检查;3. _________________)需请假外出,恳请同意。

  (请假人请认真阅读后方可签名)

  1.外出期间病情加重或者发生其他意外伤害事件(故)责任自负;

  2.外出期间不得做影响疾病康复和有损身体健康等其他行为如:饮酒、吸毒等否则后果自负;

  3.外出期间不做违法乱纪的事件;

  4.外出期间未经许可不得做影响疾病诊疗的检查,否则后果自负;

  5.外出超期未归或者有2、3行为的医院有权将患者视为自动出院;

  6.病情危重(除自动出院或者转院)患者不可以请假;

  7.患者如系医保、农保凡违反上述约定,费用自理,于医院无关。

  8.本请假条需经主管医师或者值班医师签名同意方可生效。

  患方已认真阅读上述约定,患方签名:_____联系电话:________ 请假时间______年___月___日。

  准假医师签名:_______

住院病人外出请假条3

本人xx因xxxx住院治疗,今因xxx:

  1.生活不便无人照料;2.外出检查;3.xxxxxxxx)需请假外出,恳请同意。

  1.外出期间病情加重或者发生其他意外伤害事件(故)责任自负;

  2.外出期间不得做影响疾病康复和有损身体健康等其他行为如:饮酒、吸毒等否则后果自负;

  3.外出期间不做违法乱纪的事件;(公司收购合同)

  4.外出期间未经许可不得做影响疾病诊疗的检查,否则后果自负;

  5.外出超期未归或者有2、3行为的医院有权将患者视为自动出院;

  6.病情危重(除自动出院或者转院)患者不可以请假;

  7.患者如系医保、农保凡违反上述约定,费用自理,于医院无关

  8.本请假条需经主管医师或者值班医师签名同意方可生效。

  患方已认真阅读上述约定,患方签名:xx

  联系电话:xxxx

  请假时间xx年月日

  准假医师签名:xx

住院病人外出请假条4

***医院泌尿外科住院部:

  我是泌尿外科住院病人,以病收住入院接受治疗,今天因外出,时间至,请假外出离院或未按时回病区,所发生的一切意外事故和病情变化或加重,概由患者本人负责,于贵院无关,特申请请假外出。

  值班医生:

  值班护士:

  请假人:年月

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