住院病人请假条（通用10篇）
在日常学习、工作生活中，我们最不陌生的就是请假条了，在写作上，请假条有一定的书写规范。相信许多人会觉得请假条很难写吧，下面是小编精心整理的住院病人请假条，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
住院病人请假条 1
住院部：
患者(住床)因个人原因，需要临时请假外出(请假原因：回家、工作、吃饭、购物、及其他)，请假时间为：______年______月______日点分至______年______月______日点分。当班医生或当班护士强烈要求我留院，并向我说明疾病本身的不可预知性及外出可能的意外风险，院方已完善告知义务，本人保证住院期间每天上午8：00前到医院配合医生查房，患者外出期间造成的.一切后果责任自负，与医院无关。
请假人：_________
______年______月______日
住院病人请假条 2
_________医院泌尿外科住院部：
我是泌尿外科住院病人，以病收住入院接受治疗，今天因_________外出，时间至_________，请假外出离院或未按时回病区，所发生的一切意外事故和病情变化或加重，概由患者本人负责，于贵院无关，特申请请假外出。
值班医生：
值班护士：
请假人：_________
______年___月___日
住院病人请假条 3
住院部：
患者______(住______床)因个人原因，需要临时请假外出(请假原因：回家、工作、吃饭、购物、及其他______)，请假时间为：______年______月______日______点______分至______年______月______日______点______分。当班医生或当班护士强烈要求我留院，并向我说明疾病本身的不可预知性及外出可能的`意外风险，院方已完善告知义务，本人保证住院期间每天上午8：00前到医院配合医生查房，患者外出期间造成的一切后果责任自负，与医院无关。
请假人：______
与患者关系：_________
联系电话：_______________
______年______月______日
住院病人请假条 4
患者姓名：______病区______床号______病案号：______本人因______一事，特申请外出，外出时间______年______月______日______时______分，外出走向______，联系电话______，预计回院时间______年______月______日______时______分。
本人明白住院期间，宜安心治疗，原则上不得任意离院外出。本人理解此申请与医务人员的意见相悖。本人已经被告知本人病情，以及此外出对本人健康，甚至生命的危害。
本人明白外出的危险包括医疗风险及其他不可预知的`风险，本人自愿承担外出的一切风险和后果。如外出期间发生不良后果本人在此免除医务人员和医疗机构的一切责任。
本人也被告知外出期间如有意外时应立即与所住病区取得联系，以及可以当场采取的各项紧急措施。联系带电话
申请人签字：
时间：______年______月______日______时
值班医生签字：
值班护士签字：
时间______年______月______日______时
科主任签字：
时间______年______月______日______时
住院病人请假条 5
领导：
本人妻子分娩在即，生育年龄为 周岁，根据《广东省人口与计划生育条例》的相关规定，属于晚育，且为计划内合法生育，男方可享受10日的看护假。为了便于照顾妻子和孩子，现特申请休看护假，自______年______月______日到 月 日共10个工作日，请予以批准。 特此申请
申请人：
______年______月______日
附：准生证 （复印件） 所属部门意见：
人事部门意见：
领导意见：
住院病人请假条 6
_______：
1、外出期间病情加重或者发生其他意外伤害事件(故)责任自负;
2、外出期间不得做影响疾病康复和有损身体健康等其他行为如：饮酒、吸毒等否则后果自负;
3、外出期间不做违法乱纪的.事件;(公司收购合同)
4、外出期间未经许可不得做影响疾病诊疗的检查，否则后果自负;
5、外出超期未归或者有2、3行为的医院有权将患者视为自动出院;
6、病情危重(除自动出院或者转院)患者不可以请假;
7、患者如系医保、农保凡违反上述约定，费用自理。
8、本请假条需经主管医师或者值班医师签名同意方可生效。
患方已认真阅读上述约定，患方签名：
联系电话：
请假时间：______年___月___日
准假医师签名：
住院病人请假条 7
请假外出事由： _______；
外出去向： 外出时间______年______月______日，预计回院时间______年______月______日 可联系电话： _______，实际回院时间______年______月______日
医院规定：患者住院期间，原则上不应离院外出，否则医院将无法保证在此期间因疾病本身或其他意外情况发生时得到及时处理和救治，甚至会出现导致生命危险的不良后果。
因特殊原因必须请假的，须按约定时间预期归院，否则医院将按自动离院办理出院手续。 本人被告知以上规定情况和要求，也被告知外出期间如有紧急情况发生时，应立即与我院联系，24小时急救电话8567101 ，或者可以获取当场须采取得紧急措施。
本人自愿承担外出期间以及因外出而引发的一切风险和后果，在此免除医务人员和医疗机构的.一切责任，并签字负责。
患者（亲属、代理人）签名： 与患者关系 联系电话
值班医师：
护士签名：
时间：
住院病人请假条 8
医师：
您好！
鉴于我本人目前病情稳定，日常生活可以完全自理。今因事急需暂时请假外出处理事务。
请假时间自今日 __时至____月____日 时返回。不在科室期间，如遇上级检查，发现本人不在病床，被予以“挂空床”处罚，则本人愿意自费承担所有住院费用，不再享受医保或新农合任何政策，包括承担与其相关的医保农合政策处罚责任。不在科室期间，本人发生任何意外情况均与驻马店骨科医院无关，一切责任由我本人及家属自行承担。特此申请.
患者本人（签名+指模）：
电话：同意医生：
时间：______年______月______日______时 （特别提示：住院期间一次请假不得超过24小时）
住院病人请假条 9
患者姓名：__________性别：__________年龄：__________岁（月、天）床号：__________住院号：__________
诊断：__________
原因：请假离院
具体时间：__________年__________月__________日__________时__________分开始至__________年__________月__________日__________时__________分结束，患者必须在请假时间结束后准时到院，请假期间患者出现病情变化、意外伤害以及其他情形的，其后果自负，院方均不承担任何责任。
患者及家属签名：__________
当班医师签名：__________
当班护士签名：__________
__________年__________月__________日
住院病人请假条 10
尊敬的____________：
我是科，患者，住院号，因个人原因要求请假，离院后发生一切意外与院方无关，后果自负。
离院时间：________年________月________日_______时_______分
患者签名：
患者家属签名：
医护人员签名：
返院时间：________年________月________日_______时_______分
【住院病人请假条】相关文章：
住院病人请假条08-01
住院病人请假条模板08-28
住院病人外出请假条02-27
医院住院病人请假条02-05
关于住院病人的请假条06-05
住院病人请假条(15篇)01-19
住院病人请假条（精选18篇）03-21
住院病人的请假条(15篇)02-09
住院病人请假条集合15篇01-21
住院病人外出请假条8篇02-27