住院病人请假条（精选18篇）
现如今，我们都跟请假条有着直接或间接的联系，在写作上，请假条有一定的书写规范。你所见过的请假条是什么样的呢？以下是小编为大家整理的住院病人请假条，希望能够帮助到大家。
住院病人请假条 1
____医师：
您好！
绝于我本人目前病情稳定，日常生活可以完全自理。今因事急需暂时请假外出处理事务住院病人请假条4篇住院病人请假条4篇。请假时间自今日____时至____月____日时返回。不在科室期间，如遇上级检查，发现本人不在病床，被予以“挂空床”处罚，则本人愿意自费承担所有住院费用，不再享受医保或新农合任何政策，包括承担与其相关的医保农合政策处罚责任。不在科室期间，本人发生任何意外情况均与驻马店骨科医院无关，一切责任由我本人及家属自行承担。
特此申请。
患者本人（签名+指模）：
电话：
同意医生：
时间：20____年____月____日____时
住院病人请假条 2
本人____因________住院治疗，今因______：
1.外出期间病情加重或者发生其他意外伤害事件(故)责任自负；
2.外出期间不得做影响疾病康复和有损身体健康等其他行为如：饮酒、吸毒等否则后果自负；
3.外出期间不做违法乱纪的事件；(公司收购合同)
4.外出期间未经许可不得做影响疾病诊疗的检查，否则后果自负；
5.外出超期未归或者有2、3行为的'医院有权将患者视为自动出院；
6.病情危重(除自动出院或者转院)患者不可以请假；
7.患者如系医保、农保凡违反上述约定，费用自理。
8.本请假条需经主管医师或者值班医师签名同意方可生效。
患方已认真阅读上述约定，
患方签名：____
联系电话：________
请假时间20____年____月____日
准假医师签名：______
住院病人请假条 3
尊敬的____：
我是____科，患者______，住院____号，因个人原因要求请假，离院后发生一切意外与院方无关，后果自负。
离院时间：____年__月____日__时____分
患者签名：
患者家属签名：
医护人员签名：
返院时间：____年__月____日__时____分
住院病人请假条 4
住院部：
患者 (住 床)因个人原因，需要临时请假外出（请假原因：回家、工作、吃饭、购物、及其他 ），请假时间为： 年 月 日 点 分至 年 月 日 点 分。当班医生或当班护士强烈要求我留院，并向我说明疾病本身的`不可预知性及外出可能的意外风险，院方已完善告知义务，本人保证住院期间每天上午8：00前到医院配合医生查房，患者外出期间造成的一切后果责任自负，与医院无关。
此致
敬礼
请假人：
年 月 日
住院病人请假条 5
患者 性别 年龄 科别 床号 住院号 请假外出事由： ；
外出去向： 外出时间 年 月 日 时 分 预计回院时间 年 月 日 时 分
可联系电话： 实际回院时间 年 月 日 时 分
医院规定：患者住院期间，原则上不应离院外出，否则医院将无法保证在此期间因疾病本身或其他意外情况发生时得到及时处理和救治，甚至会出现导致生命危险的不良后果。
因特殊原因必须请假的，须按约定时间预期归院，否则医院将按自动离院办理出院手续。 本人被告知以上规定情况和要求，也被告知外出期间如有紧急情况发生时，应立即与我院联系，24小时急救电话8567101，或者可以获取当场须采取得紧急措施。
本人自愿承担外出期间以及因外出而引发的`一切风险和后果，在此免除医务人员和医疗机构的一切责任，并签字负责。
患者（亲属、代理人）
签名： 与患者关系 联系电话
值班医师： 护士签名： 时间：__年__月__日时分
温馨提示：请患者回院后立即告知科室医护人员，患者的健康是我们共同的心愿，谢谢您的合作！
住院病人请假条 6
患者姓名：____病区____床号____病案号：____本人因____一事，特申请外出，外出时间____年____月____日____时____分，外出走向____，联系电话____，预计回院时间____年____月____日____时____分。
本人明白住院期间，宜安心治疗，原则上不得任意离院外出。本人理解此申请与医务人员的意见相悖。本人已经被告知本人病情，以及此外出对本人健康，甚至生命的危害。
本人明白外出的.危险包括医疗风险及其他不可预知的风险，本人自愿承担外出的一切风险和后果。如外出期间发生不良后果本人在此免除医务人员和医疗机构的一切责任。
本人也被告知外出期间如有意外时应立即与所住病区取得联系，以及可以当场采取的各项紧急措施。联系带电话
申请人签字：
时间：____年____月____日____时
值班医生签字：
值班护士签字：
时间____年____月____日____时
科主任签字：
时间____年____月____日____时
住院病人请假条 7
____医院泌尿外科住院部：
我是泌尿外科住院病人，以病收住入院接受治疗，今天因外出，时间至，请假外出离院或未按时回病区，所发生的一切意外事故和病情变化或加重，概由患者本人负责，于贵院无关，特申请请假外出。
值班医生：
值班护士：
请假人：
年 月 日
住院病人请假条 8
尊敬的：
我是____科，____患者，____住院号，因个人原因要求请假，离院后发生一切意外与院方无关，后果自负。
患者家属签名：
医护人员签名：
患者签名：
返院时间：20____年____月____日____时____分
离院时间：20____年____月____日____时____分
住院病人请假条 9
______(单位领导)：
患者姓名___性别__年龄__因___________________________(患病症状)于__年_月_日来本院检查治疗，诊断结果为______________。现遵医嘱
______________________________不适随诊。为了患者健康，要求请病假至__年_月_日。请批准!主治医生：___医院20_年_月_日
住院病人请假条 10
排绸乡卫生院住院部：
我是你院科床住院病人____，因今天有事，于____年____月____日请假。请假外出期间，病情变化化或加重等及发生的一切意外事故，概由本人负责，与医院无关，望批准。
请假人：____
____年____月____日
住院病人请假条 11
尊敬的学校领导(或__校长)：
您好！
我将于近日结婚，婚期定在__月__号。是老人家定的，我也借此机会向您报告。因为最近比较忙，结婚的`很多事情都没有怎么准备，双方父母催得特别紧，几次打电话要我赶紧请假去办要我__月__日——__日务必去做必要的准备工作。
现在正置期末，学校和班里的工作又比较繁忙，真是不好意思向您说请假的事。望您海涵准假。
谢谢!
请假人：______
___年____月____日
住院病人请假条 12
尊敬的领导：
本人______定于2______年__月__日结婚，依据国家有关规定可以享受____天婚，现申请于________年__月__日≈________年__月__
日休婚假√卮松昵氇∏胗枧准!
申请人：______
______年____月____日
住院病人请假条 13
尊敬的______：
我是科，患者，住院号，因个人原因要求请假，离院后发生一切意外与院方无关，后果自负。
离院时间：20____年____月____日时分
患者签名：
患者家属签名：
医护人员签名：
返院时间：20____年____月____日时分
住院病人请假条 14
______：
请假人姓名：____________________学号：____________________请假时间：______年______月______日至______年______月______日共____天
事由：
1、
2、
3、
4、
此致
敬礼
请假人：______
____年__月__日
住院病人请假条 15
尊敬的领导：
你们好!
我因家中妻子将要分娩，加上其身体状况不佳，急需家人在身边陪护，一时之间又无其他亲人在其身边，万般无奈只好请假回家照顾。情况来得突然，还望公司领导批准，感谢万分。
请假人：____-__
日期：____-____年____月____日
住院病人请假条 16
尊敬的：
本人于__年____月____日开始休产假，假期将于200__年____月____日结束。由于孩子尚小，特向部分及总公司人力资源部申请将产假耽误3个月，即耽误至20____年__月____日为止,____日恢复上班。
但，若事情需要，本人将在不延长事情的情况下在家处理，或及时赴单元进行处理，或提前恢复上班。
恳请部分及总公司人力资源部能给以批准!此致!
申请人:______
__年__月__日
住院病人请假条 17
________乡卫生院住院部：
我是你院____科____室____号病人，以________收住入院接受治疗，因今天____时间(有事、回家、串亲戚)请假。请假外出期间，所发生的一切意外事故和病情恶化或加重，概由患者本人负责，与贵院无关，特申请请假外出。
此致
敬礼
请假人：
20____年____月____日
住院病人请假条 18
尊敬的局领导：
本人于________年________月________日结婚，根据国家有关婚假规定，可享受3天婚假。另外，由于我目前已27岁，属晚婚，可额外享受20天晚婚假。现请假于________年________月________日至________年________月________日(注：共23天)休婚假，特此请假，请予以批准!
请假人：______
20____年____月____日
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