关于住院病人的请假条
现如今,我们都跟请假条有着直接或间接的联系,请假条的书写格式与书信有很多相似之处,是书信的大大简化。那么一般请假条是怎么写的呢?下面是小编整理的关于住院病人的请假条,仅供参考,欢迎大家阅读。
关于住院病人的请假条1
__医院泌尿外科住院部:
我是泌尿外科住院病人,以病收住入院接受治疗,今天因__外出,时间__至__,请假外出离院或未按时回病区,所发生的一切意外事故和病情变化或加重,概由患者本人负责,于贵院无关,特申请请假外出。
值班医生:__
值班护士:__
请假人:__
20__年__月__日
关于住院病人的请假条2
住院部:
患者(住床)因个人原因,需要临时请假外出,请假时间为:__年__月__日__点__分至__年__月__日__点__分。当班医生或当班护士强烈要求我留院,并向我说明疾病本身的不可预知性及外出可能的`意外风险,院方已完善告知义务,本人保证住院期间每天上午8:00前到医院配合医生查房,患者外出期间造成的一切后果责任自负,与医院无关。
请假人:__
__年__月__日
关于住院病人的请假条3
医院名称:__医院
患者姓名:__病区:__床号:__请假事由:__请假时间:__年__月__日__时__分
拟归院时间:__月__日__时__分
1、外出时间不做违法乱纪之事。
2、外出期间不做影响疾病恢复的'行为,如过劳、饮酒、吸烟等。
3、外出期间保证按时用药,不得影响疾病治疗。
4、外出期间病情加重或发生其它一切意外伤害事件(故)责任自负。
5、超时未归或发生1、2、3条行为,医院有权按自动出院处理。
6、请假必须征得主管医师或值班医师的同意。
7、凡病情危重患者一律不得请假。
以上看过,保证遵守上述约定,自愿签字:__有效联系电话:__
归院时间(归院后填写):__月__日__时__分
准假医师签字:__
关于住院病人的请假条4
排绸乡卫生院住院部:
我是你院科床住院病人,因今天有事,于__时间请假。请假外出期间,病情变化化或加重等及发生的一切意外事故,概由本人负责,与医院无关,望批准。
请假人:___
__年__月__日__时__分
关于住院病人的请假条5
患者:__
性别:__
年龄:__
科别:__
床号:__
住院号:__
请假外出事由:__;
外出去向:__
外出时间:__月__日__分
预计回院时间:__日__分
可联系电话:__
实际回院时间:__年__月__日__时__分
医院规定:患者住院期间,原则上不应离院外出,否则医院将无法保证在此期间因疾病本身或其他意外情况发生时得到及时处理和救治,甚至会出现导致生命危险的不良后果。
因特殊原因必须请假的,须按约定时间预期归院,否则医院将按自动离院办理出院手续。本人被告知以上规定情况和要求,也被告知外出期间如有紧急情况发生时,应立即与我院联系,24小时急救电话___________,或者可以获取当场须采取得紧急措施。
本人自愿承担外出期间以及因外出而引发的.一切风险和后果,在此免除医务人员和医疗机构的一切责任,并签字负责。
值班医师:__
护士签名:___
时间:__年__月__日
关于住院病人的请假条6
__医师:
您好!
绝于我本人目前病情稳定,日常生活可以完全自理。今因事急需暂时请假外出处理事务。请假时间自今日__时至__月__日__时返回。不在科室期间,如遇上级检查,发现本人不在病床,被予以“挂空床”处罚,则本人愿意自费承担所有住院费用,不再享受医保或新农合任何政策,包括承担与其相关的医保农合政策处罚责任。不在科室期间,本人发生任何意外情况均与驻马店骨科医院无关,一切责任由我本人及家属自行承担。
特此申请。
患者本人(签名+指模):__
电话:__
同意医生:__
时间:20__年__月__日__时
关于住院病人的请假条7
尊敬的__:
我是__科,患者__,住院__号,因个人原因要求请假,离院后发生一切意外与院方无关,后果自负。
离院时间:__年__月__日__时__分
患者签名:__
患者家属签名:__
医护人员签名:__
返院时间:__年__月__日__时__分
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