请假条

医院住院病人请假条

时间:2022-12-22 09:50:05 请假条 我要投稿

医院住院病人请假条通用

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医院住院病人请假条通用

医院住院病人请假条通用1

尊敬的xx:

  我是科,患者,住院号,因个人原因要求请假,离院后发生一切意外与院方无关,后果自负。

  离院时间:xx年xx月xxx日时分

  患者签名:

  患者家属签名:

  医护人员签名:

  返院时间:xx年xx月xxx日时分

医院住院病人请假条通用2

住院部:

  患者(住床)因个人原因,需要临时请假外出(请假原因:回家、工作、吃饭、购物、及其他),请假时间为:xx年xx月xx日点分至xx年xx月xx日点分。当班医生或当班护士强烈要求我留院,并向我说明疾病本身的不可预知性及外出可能的意外风险,院方已完善告知义务,本人保证住院期间每天上午8:00前到医院配合医生查房,患者外出期间造成的`一切后果责任自负,与医院无关。

  请假人:

  与患者关系:

  联系电话:

  年xx月xx日

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