起诉状

交通肇事行政诉讼

时间:2022-09-08 16:11:17 起诉状 我要投稿
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交通肇事行政诉讼

  原告:_______________________,性别:_________,民族:_________,__________年________月________日出生,__________县人,住__________县__________镇_________________。

交通肇事行政诉讼

  被告:___________________,性别:_________,民族:_________,__________年________月________日出生,__________区人,住__________区_____________。

  被告:___________________,性别:_________,民族:_________,__________年_________月_________日出生,__________区人,住__________区_______________。

  诉讼请求:

  1、依法判令两被告连带赔偿原告的经济损失共计__________________元,其中,医疗费__________________元,继续治疗费__________________元,住院伙食补助费_________元、营养费_________元,护理费_________元、误工费_________元、交通费_________元。

  2、本案诉讼费用由两被告承担。

  事实与理由:

  _________年__________月__________日_________时_________分许,原告乘坐被告__________的二轮摩托车前往公司上班,途经___________________________路与__________________路交叉路口与被告驾驶的_______________轻型普通货车发生碰撞,导致交通事故。_______________年_________月__________日,__________________交警大队依法作出第_______________号道路交通事故认定书,认定两被告负本事故同等责任,原告无责任。事故发生后,原告被送往__________________第一医院治疗,共治疗_________天,由于两被告不再支付医疗费。原告在病情好转的的情况下出院,医生建议休息_________个月,并门诊继续治疗。之后,原告多次与两被告协调本事故的赔偿事宜,两被告拒不答应。两被告的行为给原告共造成经济损失__________________元,其中医疗费__________________元(_________—_________元),继续治疗费_________元(_________元÷3),住院伙食补助费_________元(_________元/天_____24天),营养费_________元(_________元/天_____24天),护理费_________元(_________天_____40),误工费_________元(_________天_____40),交通费_________元。由于两被告拒不偿还原告的上述经济损失,为此,依据《民事诉讼法》第108条之规定,特向贵院提起诉讼,恳请依法判如所诉。

此致

  _______________区人民法院

  具状人:_______________

  _____________年_____________月__________日

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