血栓通粉针治疗脑梗塞临床效果
血栓通粉针治疗脑梗塞临床效果【1】
【摘要】目的：探究分析血栓通粉针治疗脑梗塞临床效果。
方法：回顾性分析了我院在2012年1月至2013年12月间收治的90例脑梗塞患者的临床治疗资料，其中40例患者采用的注射丹参注射液配合其他手段控制患者血糖血压等方法治疗的，剩下的50人在上述手段治疗的基础上，还使用了血栓通粉针，将两组分别定义为对照组和实验组，对比两组的临床治疗效果。
结果：实验组患者治疗的总有效率为90.0%，对照组患者治疗的总有效率为72.5%，并且实验组患者治疗后神经功能的恢复情况较对照组更为良好。
结论：通过血栓通粉针治疗脑梗塞的临床治疗效果更为安全有效，适合临床上的广泛推广。
【关键词】脑梗塞;血栓通粉针;丹参注射液
脑梗塞是当今临床上较为常见的疾病，具有较高的致残率。
随着时代的发展，医学界也在不断地探究良好的临床治疗方法，以达到降低脑梗塞的致残率、和死亡率的治疗方法。
我院回顾了在2012年1月至2013年12月间收治的90例脑梗塞患者的临床治疗资料，发现采用中医的血栓通粉针的临床治疗效果更好，现报道如下。
资料与方法
1.1基本资料
以我院在2012年1月至2013年12月间收治的90例脑梗塞患者，其中男56例女43例，平均年龄为54岁，患者均为首次发病，并且均在发病6h-48h内接受医院的治疗，其中其中40例患者采用的注射丹参注射液配合其他手段控制患者血糖血压等方法治疗的，另外的50例患者在上述手段治疗的基础上，还使用了血栓通粉针，将他们分别分为两组，对照组和实验组，两组患者在性别、平均年龄、病情等方面通过统计学分析后，差异无统计学意义(p>0.05)，因此具有可比性。
1.2方法
针对两组患者的病情，都对两组患者进行相应的降压，稳定血糖和控制血脂等相应的对症治疗。
对照组患者给予丹参治疗，通过静脉注射丹参注射液，每次注射20ml，每天一次;实验组患者在上述治疗的基础上，还加用血栓通粉针进行治疗，将0.5g的血栓通粉针溶解到250ml的生理盐水中，通过静脉注射予以治疗，每天一次。
两组患者均以14d为一个疗程。
1.3评价指标
患者症状基本消失，患者功能残缺的评分减少91%以上，为显效;患者症状有所缓解，患者功能残缺的评分减少18%-90%，为有效;患者症状没有任何好转，患者的功能残缺评分减少18%甚至是有所增加，为无效。
1.4统计学分析
采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用`x±s表示，计数资料使用χ2检验。
P<0.05为差异具有统计学意义。
结果
2.1两组患者治疗后的疗效比较
通过对比两组患者治疗的有效率，我们可以发现，实验组患者治疗的总有效率为90.0%，对照组患者治疗的总有效率为72.5%，可见实验组的临床治疗效果要优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，结果见表1.
表1 两组患者治疗后的临床效果比较
组别
病例数
显效
有效
无效
总有效率(%)
对照组
40
9
20
11
72.5
实验组
50
18
27
5
90.0
2.2两组患者治疗前后神经功能的缺失情况对比
通过对比两组患者治疗前后神经功能的`缺失情况，我们不难发现，实验组患者治疗后神经功能的评分较对照组下降更为明显。
差异具有统计学意义(P<0.05)，结果见表2.
表2 两组患者治疗前后神经功能的缺失情况对比
组别
病例数
治疗前(分)
治疗后(分)
对照组
40
27±3
20±4
实验组
50
27±4
13±6
3.讨论
脑梗塞作为临床上较为常见的疾病，并且具有较高的致残率，因此降低脑梗塞的致残率也是医学上热门的话题之一，目前临床上许多患者由于某些原因错过溶栓治疗的最好时机，通过医学研究得出，急性脑梗死是由于急性脑部供血障碍，缺血缺氧而致的局限性脑组织的缺血性坏死，治疗脑梗死的目的是在于增加脑血流量，消除血浆纤维蛋白原，降低血脂，减少血液黏滞，改善微循环，临床上一般采用具有抗凝、去纤、溶栓、降脂、扩血管等作用的药物治疗。
本研究采用血栓通粉针来治疗该病，并且使用中药治疗脑梗塞患者有较好的疗效。
血栓通粉针的主要成分是三七总皂苷，其具有降低血小板的活性、提高纤维蛋白溶解酶的活性和调节血管收缩等功能，因此在脑梗塞的治疗上具有奇效。
本次研究结果显示，实验组患者通过血栓通粉针治疗后总有效率达到90.0%，对照组患者治疗的总有效率为72.5%，并且实验组患者治疗后神经功能的评分较对照组下降更为明显。
综上所述，采用中医中药血栓通粉针治疗脑梗塞，可以大大提高患者临床治疗的有效率，明显降低脑梗塞的致残率，并且患者治疗后神经功能的恢复情况较更为良好，具有较为出色的临床治疗效果，值得临床的广泛推广。
【参考文献】
[1]刘建峰.血栓通粉针治疗急性脑梗塞临床观察[J].山西中医学院报，2011，12(2)：42-43.
[2]吴刚，韩勇.血栓通粉针剂与天麻素注射液联合治疗脑梗塞120例临床观察.[J].药物与临床，2014，1(1)：225-227.
[3]吴刚.血栓通粉针与丹参川芎嗪注射液联合治疗脑梗死80例临床观察[J].中国医学创新，2010，7(16)：16-17.
[4]徐桂英.长春西汀联合血栓通粉针治疗急性脑梗死51例疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2010，13(22)：47-48.
注射用血栓通冻干粉治疗急性脑梗塞的临床效果观察【2】
摘要：目的 对注射用血栓通冻干粉治疗急性脑梗塞的临床效果进行探讨。
方法 选取我院在2012年8月～2013年8月收治的70例急性脑梗塞患者为研究对象，随机分组，对照组实施复方丹参注射液治疗，实验组实施注射用血栓通冻干粉治疗。
对两组患者的临床效果进行观察和比较。
结果 实验组的总有效率为88.6%，对照组总有效率为71.4%，实验组的总有效率明显比对照组高，差异明显，有统计学意义(P<0.05)。
治疗前后实验组的神经功能评分依次为(23.2±3.4)分、(7.1±1.2)分，对照组依次为(22.6±3.2)分、(14.3±7.0)分，实验组神经功能评分的改善情况明显比对照组大，差异明显，有统计学意义(P<0.05);治疗前后实验组Barthel指数依次为(33.4±3.5)、(77.8±20.1)，对照组依次为(32.8±4.5)、(64.2±19.4)，实验组的Barthel指数改善情况明显比对照组大，差异明显，有统计学意义(P<0.05)。
结论 采用注射用血栓通冻干粉对急性脑梗塞进行治疗，疗效安全可靠，值得普及和应用。
关键词：血栓通冻干粉;急性脑梗塞;临床效果
随着人们生活水平的改善，生活方式也有所变化，这也使得急性脑梗塞的发病率明显上升，对老年群体造成严重的威胁[1]。
作为一种常见病，急性脑梗塞具有较高的发病率，且致残率以及死亡率较高，对患者的生活质量造成严重影响[2]。
对于急性脑梗塞的临床治疗，一直是医学界的一个重要研究热点，虽然目前治疗方法较多，但疗效并不理想。
本院对收治的70例急性脑梗塞患者进行分组，实验组采用注射用血栓通冻干粉进行治疗，疗效理想。
详细临床报道如下所示。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院在2012年8月～2013年8月收治的70例急性脑梗塞患者为研究对象，包括47例男性患者以及23例女性患者。
年龄为52～68岁，平均年龄为(61.3±9.4)岁。
所有患者经过临床诊断，均符合1995年全国第四届脑血管疾病学术会议制定的关于各类脑血管疾病的诊断标准，且经临床头颅CT、磁共振检查均确诊为急性脑梗塞。
患者均排除意识障碍。
其中有65例患者合并高血压，有14例患者合并糖尿病。
随机分组，对照组和实验组各35例。
两组患者在一般资料的比较上，包括性别、年龄、合并症等，均相仿，无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法 两组患者在临床上均实施常规治疗，包括吸氧、保持呼吸道通畅、纠正水电解质以及酸碱平衡、营养支持、合理纠正血压以及血糖。
对照组患者主要采用复方丹参注射液进行治疗，剂量20ml，并与250ml且浓度为0.9%的氯化钠注射液混合，静滴治疗，1次/d。
实验组患者主要采用血栓通冻干粉进行治疗，药物产自广西梧州制药股份有限公司，药物剂量为400mg，并与250ml且浓度为0.9%的氯化钠注射液混合，静滴治疗，1次/d。
两组患者均连续治疗14d。
1.3观察指标 对两组患者的临床疗效、神经功能缺损评分进行观察和比较，并采用ADL评分(改良Barthel指数)对两组患者的日常生活活动能力进行评估。
临床疗效评估主要采用以下标准对患者进行评估：①基本治愈：患者经过治疗，功能缺损评分大幅度下降，幅度为90%～100%，病残程度为0级;②显效：患者经治疗，功能缺损评分显著下降，幅度为45%～90%，病残程度1～3级;③有效：患者经治疗，功能缺损评分有所下降，幅度为17%～45%;④无效：患者经治疗，功能缺损评分下降不明显，幅度在17%以下。
总有效率=(基本治愈+显效+有效)/总例数×100%。
1.4统计学方法 采用SPSS14.0软件对研究数据进行处理，采用χ2检验对计数资料进行处理，采用t检验对计量资料进行处理，统计学意义以P<0.05表示。
2 结果
2.1两组患者临床疗效比较 见表1。
可见，实验组的总有效率明显比对照组高，差异明显，有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组患者治疗前后神经功能缺损评分比较 见表2。
可见，两组患者治疗前神经功能缺损评分相仿，无统计学意义(P>0.05);治疗后，两组患者的神经功能缺损评分均有所下降，实验组的改善幅度明显比对照组高，差异明显，有统计学意义(P<0.05)。
2.3两组患者治疗前后Barthel指数比较 见表3。
可见，两组患者治疗前Barthel指数相仿，无统计学意义(P>0.05);治疗后，两组患者的Barthel指数有所改善，实验组的改善幅度明显比对照组大，差异明显，有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
在临床上，急性脑梗塞是一种常见的脑血管疾病。
曹林芝[3]在研究中指出，脑梗塞威胁人类机体健康的主要疾病，其具有较高的发病率、致残率以及死亡率，因此被称为"三高"。
莫勤荣指出，急性脑梗塞存在诸多因素的参与，结合心脑血管疾病临床理论，缺血性脑血管疾病以及动脉硬化的诱发因素主要为患者血液的变化性以及血液流动能力下降，加之血液高凝状态，从而导致患者机体血脂代谢异常。
急性脑梗塞的治疗原理，主要为降低患者血液黏稠度，减少患者的血脂水平，并对患者机体血浆纤维蛋白原进行消除，改善患者的脑部血流供应，从而使患者微循环功能得到完善。
在临床上，一般采取恢复患者脑灌流的方法从而减少患者的自由基，并抑制钙离子的细胞内流，抑制脑梗塞面积的继续发展，并消除患者的脑部水肿，从而使患者脑细胞代谢恢复正常。
在目前，对于急性脑梗塞的临床治疗，主要选择扩张血管药物、溶血栓药物、去纤药物、抗凝治疗、降血脂药物等。
血栓通冻干粉的主要成分为三七总皂苷，从药理研究上显示，血栓通冻干粉的治疗原理主要包括以下几个方面：①血栓通冻干粉能够有效对血小板聚集进行抑制，并减少患者血液的黏稠度，从而使患者梗塞区域的血液供应得到改善;②血栓通冻干粉能够有效扩张血管，并对缺血缺氧诱发的脑血管缩舒功能障碍进行改善;③药物能够抗血栓，同时具有明显的溶栓效果;④药物能够对钙通道进行阻断，并对去甲肾上腺素引起的钙离子内流具有阻断作用，有效预防细胞内部的钙离子超载;⑤药物能够抗自由基，从而减少脑组织以及血浆中丙二醛的数量，提高超氧化物歧化酶的活性。
此次临床研究中，我院对收治的70例急性脑梗塞患者进行分组，实验组采用血栓通冻干粉进行治疗，其总有效率明显比对照组高，神经功能缺损评分以及Barthel指数改善情况明显优于对照组，差异明显，有统计学意义(P<0.05)。
这与莫勤荣的研究结果一致。
综上所述，采用血栓通冻干粉对急性脑梗塞进行治疗，疗效理想，安全可靠，能够有效改善患者的神经功能，提高患者的生活质量，值得普及和应用。
参考文献：
[1]丁训艳.血栓通冻干粉治疗急性脑梗死的临床效果分析[J].南通大学学报(医学版)，2013，33(5)：134-135.
[2]朱林，郭立军，徐贵银.血栓通(冻干粉)治疗急性脑梗死疗效观察[J].中国社区医师・医学专业，2011，21(13)：109-110.
[3]曹林芝.注射用血栓通治疗急性脑梗塞疗效观察[J].中国民族民间医药，2012，21(7)：231-232.
血栓通注射液治疗脑梗塞疗效观察【3】
摘要：目的 分析探讨血栓通注射液治疗脑梗塞的临床疗效。
方法 选取我院于2013年6月～2014年6月收治的脑梗塞患者126例作为临床研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各63例。
对照组患者采用丹参注射液进行治疗，观察组患者采用血栓通注射液进行治疗。
比较两组患者的治疗效果。
结果 根据统计学分析结果，观察组患者的治疗总有效率为92.06%，明显高于对照组患者的79.37%，比较结果具有显著差异性(P<0.05);观察组患者的临床神经功能缺损程度评分(NDS)明显低于治疗前以及对照组治疗(P<0.05)，血液流变学指标改善情况明显优于对照组(P<0.05)。
结论 血栓通注射液治疗脑梗塞患者的临床效果良好，值得推广使用。
关键词：血栓通注射液;脑梗塞;疗效
脑梗塞是指缺血性脑卒中，属于常见的脑血管疾病类型，好发于中老年人群，具有较高的病死率和伤残率，患者的临床表现主要有偏瘫、四肢乏力、步态不稳、眩晕、吞咽困难等[1]。
一般认为，脑梗塞的发病主要与血管壁本身的病变有关，脑动脉粥样硬化导致的脑血栓是最常见的致病因素，其他的则还有饮食不当、过量饮酒、缺乏体育锻炼、糖尿病、精神压力过大、高血压、高脂血症等[2]。
目前，临床中治疗脑梗塞主要采用溶栓、扩张血管、活血等方法，使脑动脉恢复正常的血流。
我院为提高脑梗塞患者的治疗效果，特选取了126例患者作为临床研究对象进行专项研究，探讨血栓通注射液的应用效果。
现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 取我院于2013年6月～2014年6月收治的脑梗塞患者126例作为临床研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各63例。
观察组有男患者35例，女患者28例;年龄为50～73岁，平均年龄(67.4±4.7)岁。
对照组有男患者33例，女患者30例;年龄为52～74岁，平均年龄(66.8±4.4)岁。
经比较，两组患者在一般资料上无明显差异性(P>0.05)。
纳入与排除标准：本次研究纳入的对象均符合全国第2届脑血管病学术会议通过的诊断标准，经颅脑CT检查确诊为脑梗塞患者;排除了深度昏迷患者、出血性脑梗死患者、大面积脑梗死患者、血液病患者、具有出血倾向的患者、严重高血压疾病患者。
1.2方法 两组患者首先全部实施基础治疗，包括给予脱水、抗自由基、脑细胞保护剂，同时还给予对症治疗、营养支持等。
在排除禁忌症之后，给予患者阿司匹林口服和奥扎格雷钠粉针加生理盐水静脉滴注。
对照组患者在基础治疗之外采用丹参注射液(湖北天圣康迪制药有限公司，国药准字Z42020393)进行治疗：静脉滴注给药，4ml/次(用50%注射葡萄糖液20ml稀释之后再使用)。
滴注1～2次/d。
观察组患者采用血栓通注射液(哈尔滨圣泰生物制药有限公司，国药准字Z23020824)进行治疗：静脉滴注给药，使用10%葡萄糖注射液250～500ml稀释后使用，2～5ml/次，滴注1～2次/d[3]。
1.3疗效判定 基本痊愈：患者的意识恢复正常，生活能够自理，肌力达到4～5级。
显效：患者的临床症状和生命体征得到明显的改善，偏瘫失语得到显著改善，生活能够部分自理，能够在别人的搀扶下行走，肌力达到2级以上。
有效：患者的自觉症状有所减轻，但生活不能自理，肌力提高到1级。
无效：患者的临床症状、生命体征、肌力均没有改善。
1.4临床观察指标 观察两组患者治疗前后的临床症状及生命体征，采用临床神经功能缺损程度评分(NDS)量表对两组患者的神经功能缺损进行评估，记录治疗前后两组患者的血液流变学指标。
1.5统计学分析 患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。
计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验;计数资料的比较采用χ2检验，P<0.05为具有统计学意义。
2结果
2.1根据统计结果，观察组患者的治疗总有效率为92.06%，明显高于对照组患者的79.37%，比较结果具有显著差异性(P<0.05)，见表1。
2.2经过不同方式的治疗后，观察组患者的临床神经功能缺损程度评分(NDS)明显低于治疗前以及对照组治疗(P<0.05)，见表2。
2.3据统计分析，经过治疗后，观察组患者的血液流变学指标明显优于对照组(P<0.05)，见表3。
3讨论
脑梗塞患者的脑局部供血区发生供血中断或者供血减少之后，脑组织会因为缺血、缺氧而软化或者坏死。
因为脑组织主管机体的神经系统，所以脑梗塞患者的神经系统功能表现出不同程度的损伤，出现感觉障碍、大小便失禁、偏瘫等症状。
研究资料表明，脑梗塞患者进行早期的溶栓治疗能够有效降低致残率和致死率。
目前，临床中常用的溶栓药物有血栓通注射液、丹参注射液等。
本次研究对比了血栓通注射液与丹参注射液治疗脑梗塞的疗效，结果表明，采用血栓通注射液进行治疗的患者其治疗总有效率明显高于采用丹参注射液治疗的患者，同时临床神经功能缺损程度评分更低，而血液流变学指标改善效果更好，与阎梅、邹艳等人的报道保持一致[4]。
这个结果提示，血栓通注射液在改善患者的临床症状和生命体征、促进神经功能恢复、改善脑动脉血液循环等几个方面具有更好的效果。
中医理论认为，脑梗塞的发病起源于五志化火、痰阻脉络、血液淤滞、气机失调，因此其治疗应以活血化瘀、通脉、养气为主。
丹参注射液是一种中成药，主要成分为丹参，具有活血化瘀、通脉养心的作用。
血栓通注射液也是一种中成药，中药成分为三七总皂苷，其功效为扩张血管、活血祛瘀、改善血液循环[5]。
血栓通注射液不仅能够加快血栓的溶解，而且还可以改善毛细血管的通透性，降低血液黏稠度，从而有效实现血液再灌注，减轻脑组织缺血、缺氧所造成病理损害。
综上，血栓通注射液的远期疗效由于丹参注射液，临床应用价值更高。
参考文献：
[1]李洪云，韩冬梅.疏血通注射液治疗急性脑梗塞临床疗效观察[J].北方药学，2015，26(04)：68-69.
[2]袁小波.30例血栓通注射液治疗进展性脑梗塞的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，15(08)：92-93.
[3]吴刚，韩勇.血栓通粉针剂与天麻素注射液联合治疗脑梗塞120例临床观察[J].中国药物经济学，2014，20(01)：226-227.
[4]阎梅，邹艳.血栓通注射液治疗脑梗塞的临床疗效分析[J].大家健康(学术版)，2014，17(24)：13-14.
[5]蒋荣峰，李丽娟.血栓通注射液治疗脑血栓形成40例疗效观察[J].西部医学，2012，18(06)：1095-1096.
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