老年病房患者睡前给药安全管理

老年病房患者睡前给药安全管理

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　　【摘 要】 目的 对老年病房患者术前给药安全管理进行探究分析，旨在能够规范给药流程，降低给药差错发生率。策略 选取我院2011年5月～2013年5月收治的85例老年病房患者作为临床研究对象，运用效应分析法对患者睡前给药药物的作用和种类进行了解，找到药物管理过程中存在的理由，并制定安全管理策略。

　　结果 通过完善改善睡前给药流程，无出现一例给药错误现象。

　　结论 加强老年病房患者睡前给药安全管理，能够有效保障护理安全，降低医疗纠纷率，提高整体护理质量。

　　【关键词】 病房患者 睡前给药 安全管理 策略

　　在临床护理工作中，药物治疗是其中的重要内容，护理人员不仅是药物治疗的观察人员，而且还是药物治疗的直接执行人员，在整个治疗过程中处于重要位置。

　　尤其是对老年病房患者来说，老年患者具有疾病种类多、高龄、耐药性差、病情变化快的特点，出现微小差错会导致发生不良后果，严重者危及到患者生命[1]。

　　笔者对我院收治的85例老年病房患者给予睡前给药安全管理，具体报道如下。

　　1 资料与策略

　　1.1 一般资料

　　选取我院2011年5月～2013年5月收治的85例老年病房患者作为临床研究对象，其中，男47例，女38例，年龄62～88岁，平均年龄(72.4±5.7)岁;患者疾病主要包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑梗死、老年性痴呆、慢性阻塞性肺气肿、肿瘤、肺气肿、肺源性心脏病以及前列腺增生等。

　　护理人员每日对患者发放约80种药物，睡前给药药物约有20种，患者每日晚上服用药物种类约4种。

　　1.2 策略

　　运用效应分析法对潜在理由进行分析和处理，其核心为运用量化策略对出现理由的潜在性理由进行寻找、分析，然后给予处理，最终有效改善质量。

　　2 给药错误理由分析[2]

　　对本组研究的85例老年病房患者的给药错误理由进行分析，了解到给药错误理由主要受到以下几个因素影响：

　　2.1 药房摆药出错

　　由于药物种类较多，易和白色小药片相混合，在药房易出现睡前给药少放或者放错的现象。

　　2.2 护理人员药物区分出错

　　在药房时，由于患者口服药物均在同一个药盒中，护理人员对患者睡前给药进行分辨时，不易准确分辨日间口服药片;另外，白色药品容易混淆，进而导致出现错发情况。

　　2.3 护理人员发药过程中出错

　　护理人员发放过程中，将睡前给药口服药物同时给予患者，导致患者误服。

　　2.4 护理人员查对意识薄弱

　　患者睡前给药无单独口服药物卡片，仅采用传统包药纸包装，包药物纸上患者的姓名、床号较潦草，进而导致漏发。

　　3 讨论

　　对给药错误理由进行分析后，制定出以下护理策略：

　　3.1 源头制约，完善睡前给药流程

　　给药流程依次为遵照医嘱输入、执行医嘱、摆放药物、区分药盒、取药、配药、发药以及核对。在给药流程中，要注意药物摆放、药盒、配药以及发药等环节。

　　3.2 设置睡前给药口服药卡

　　在患者床头放置睡前给药专用口服药卡，卡片项目主要包括药物病区、日期、患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、药物名称、规格、产地、用法、用量以及给药途径等内容。

　　3.3 加强和药房管理员的沟通

　　加强和药房管理员的沟通交流，确保单独提交睡前给药口服药物，并给予单独摆放，转变以往手工包药方式。

　　3.4 增强查对意识，熟知药物查对制度

　　加强护理人员的培训，增强查对意识，熟知药物查对制度，实现药物的严格管理。另外，定期对护理人员培训睡前给药的注意事项，如睡前给药口服药物用法、性能、外形、剂量、包装等，如常见药物有螺内酯、盐酸哌唑嗪、硝酸异山梨酯片、艾司唑仑、氯硝安定、呋塞米、盐酸可乐定、醋酸泼尼松、氨茶碱以及地高辛等药物。

　　给药错误主要包括接近给药错误与给药错误两种方式，其中，接近给药错误指的是未发生在患者身上，但在执行医院给药流程的某个环节或者多个环节出现错误，医护人员发现后给予纠正，有效避开错误发生到患者身上;给药错误指的是给错患者药物、药物剂量错误、给药途径错误、给药时间错误以及药物错误等[3]。

　　本组研究结果表明，运用效应分析法对患者睡前给药药物的作用和种类进行了解，找到药物管理过程中存在的理由，制定安全管理策略，完善睡前给药流程，并加强护理人员的培训，使其严格根据给药流程进行操作，进而有效提高工作效率，减少工作量，最后无出现一例给药错误现象。

　　综上所述，加强老年病房患者睡前给药安全管理，能够有效保障护理安全，降低医疗纠纷率，提高整体护理质量。

　　参考文献

　　[1]史幸花，王丽芳.老年病房患者睡前给药的安全管理体会[J].中国药业，2011，20(12)：57-58

　　[2]姜岚，古碧华.老年住院患者安全给药的护理管理[J].大家健康(学术版)，2014，10(02)：339

　　[3]王亚勤，王莲英，袁根英等.护理风险管理防范老年病房给药差错的效果[J].解放军护理杂志.2011，28(07)：64-65

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