医学检验论文汇总[15篇]
在学习、工作生活中，大家都写过论文吧，论文是学术界进行成果交流的工具。写起论文来就毫无头绪？下面是小编收集整理的医学检验论文，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
![医学检验论文汇总[15篇]](/pic/00/c2dbcec404.jpg)
医学检验论文1
1当前临床医学检验技术质量管理工作中存在的问题
1.1临床医学检验技术质量管理意识缺乏
在临床医学检验工作中，由于质量管理意识的缺乏，从而在日常临床检验中就容易出现一些潜在的检验质量隐患。现阶段我国临床医学检验技术质量管理意识缺乏的表现主要为：第一，相关部门管理人员缺乏质量管理意识。上层管理者主要是负责安排规划工作，一旦忽略临床医学检验质量，就会导致日常检验管理工作出现严重问题。第二，技术人员缺乏质量管理意识。一些医学检验技术人员缺乏质量管理意识，其在日常工作中抱有应付的态度，并且对于涉及到临床医学检验质量方面的工作更加不负责任，这些都不利于临床医学检验质量的提升。
1.2临床医学检验技术质量管理工作的考核制度不完善
对于临床医学检验技术质量管理工作的考核制度不完善是当前医学检验科较为严重的额问题之一。在实际的工作过程中，大多数管理者与检验人员关注的都是临床检验技术，而忽视了对这方面工作的考核。而且有的大型医院即使存在考核制度，但考核结果不直接和技术工作人员的职称与奖金挂钩，从而造成检验质量管理方面存在缺陷。
1.3临床医学检验技术质量管理机制缺乏有效的执行力
在部分医院的检验科都创建了相应的质量管理机制，这些管理机制的存在对于相关工作者的工作流程与岗位职责都作出了明确的规定。然而由于工作人员在日常工作过程中，并没有将这些管理制度真正落实，从而影响到检验技术工作的质量。例如，技术人员对于血液化验报告需要进行记录，但一些技术人员在记录时多少都会出现一些偏差，还有部分工作人员进实验室时，没有依据相关要求穿工作服，这些都是因管理制度执行力不够而导致的。
1.4临床医师与检验技术人员缺乏良好的沟通
检验科的分工有很多种，有的分工需要检验技术人员与临床医生进行沟通。以检验技术人员的工作职责来说，其负责的工作内容包括对检验设备仪器的鉴定、调试、维修养护等，有的甚至需要对血液质量进行检验与储备，并且参与实验检测、交叉配血以及血型鉴定等问题。这些不同种类的工作都需要检验人员与临床医师之间进行良好的`沟通[3]。然而在实际工作中却存在这样的一些状况，临床医学检验人员在实际检验工作中希望医师能够始终保持检验科技术的进度，而有些医生并不愿意去尝试，从而就影响到二者之间的沟通与交流，并且诱发一系列医疗事故。
2临床医学检验技术质量管理问题的应对策略分析
2.1全面提升临床医学检验技术质量管理的意识
在当前临床医学检验技术质量管理工作中，只有全面提升临床医学检验技术质量管理意识才能使工作人员从主观方面意识到质检工作的重要性，也才能充分做好医学检验技术质量管理工作。笔者认为，相关部门可以从以下几个方面开展工作：
①医学管理人员应当自觉加强自身的学习，从医学检验工作的基本出发，进一步强化急救知识与急救医学等方面的培训。要重点对一些新仪器操作原理、新测定方法的步骤进行培训，从而提升临床医学检验工作者的基本医学素养。
②作为一名检验技术人员，只有充分提升检验质量管理意识，才能切实做好自身的检验工作，所以应当将检验技术质量管理工作作为核心内容，时刻重视对质量的管理与监督。
2.2强化临床医学检验技术质量管理工作的考核力度
将临床医学检验技术质量管理工作的考核结果与质检人员的职称、待遇挂钩，使其充分意识到质量管理工作的重要性。同时，要进一步强化检验科管理力度，对检验技术人员进行定期的质量监督与考核，尤其是做好检验技术质量方面的考核工作。
2.3强化临床医学检验技术质量管理工作机制的执行力度
在现阶段的临床医学检验工作中，只有检验工作者严格依据相关标准章程办事，管理人员严格医学医学制定的相关管理机制对技术人员进行监控，从而保证检验质量管理工作的流程化与标准化。例如，在使用与维护仪器设备时要严格依据制度标准进行，仪器事前前要认真检查仪器各部件，确保使用时不会出现质量问题。在使用之后还要进行一定的维修与保养，尽可能降低实验过程中因仪器设备而导致的误差。
2.4加强临床医生与医学检验技术人员的有效沟通
由于临床科室与医学检验科之间的关系十分紧密，所以临床医学检验人员应当尽可能加强与各个科室之间的交流与沟通，对各个科室进行疾病诊断的标准与依据，了解临床上一些多发病与常见病的基础医学知识，从而为临床检验工作积累足够的经验，并进一步提升自身的专业技能水平。就当前临床医学发展状况而言，检验科工作的重要内容之一就是为临床医生提供真实有效的检验数据，从而帮助其进一步诊断病人的病情变化、尽早查明致病原因，最终制定出科学的诊疗方案。因此，临床各科室医生的看法与意见就成为改进检验科工作质量的关键要素，所以临床检验人员要进一步加强与医生之间的沟通与交流。
3结语
综上所述，临床医学检验技术质量管理工作对医院诊断与治疗工作具有十分重要的作用，因而要强化相关工作人员的质量管理意识，完善监督考核体系与质量管理机制，同时还要加强医学检验技术人员与科室医师的沟通，从而为检验科工作的树立进行奠定坚实的保障。
医学检验论文2
一些干扰物质可对尿液的检测造成一些不利的影响，如不进行避免会对临床检验工作带来不良的后果。例如：青霉素、右旋糖酐、碘造影剂会造成尿蛋白磺柳酸法出现假阴性的现象;链霉素、Vc、异烟肼、先锋Ⅰ等物质会造成用还原法进行尿糖检验时出现假阴性的结果。而且大量的Vc会抑制隐血实验的正常进行。所以，在检验工作中，如需用到以上物质，要特别注意对尿液的检测结果做出正确的分析与总结，切忌盲目下结论。
2 粪便标本的留取
2.1 留取时间的要求
大多检验对标本留取前的饮食没有太大的`要求，但在进行便潜血检验时必须要求患者三天之内不得使用新鲜的动物食品，并且在留取过程中要尽可能地去避免铜与铁对标本的污染，若被铜于铁污染后进行检测会引起假阴性结果的出现，干扰检验的进行。而且，在服用大量K1以及Vc以后也会引起假阴性结果的出现[2]。
2.2 送检时间的要求
粪便标本与尿液标本一样，在留取后应立即送往接受检验，切不可污染有尿液或是一些其他的污水杂质，若标本被污染，则病原性原虫的滋养体就会迅速的死亡，自然界中非致病性原虫就会混入到标本之中，对结果产生影响。此外，许多细胞成分会在PH值以及肠蛋白酶的影响下迅速的溶解，造成细胞的提前衰亡，致使再利用触酶法进行潜血试验时实验的灵敏度会有所下降。
2.3 脑脊髓液(CSF)的留取
在对脑脊髓标本进行留取时要有检验医师进行留取操作，一般情况下，整个留取过程应分为四个阶段进行，在最开始因为一管中大多存在有血液的成分混在其中，所以该部分一般不用于一些常规项目的检查，第二管和第三管分别可以用于一些细胞成分和化学成分的检测，而等到第四管则可以用来做手术医生观测网膜形成情况的重要依据[3]。因为脑脊髓液的采取十分的困难，采取的量又很少，所以脑髓也的标本对中枢疾病的诊断来说具有十分重大的意义，所以，脑髓液标本在采取后应该立即送往进行检测，并且，检验操作要迅速，尽可能防止各种有效成分由于时间的延长而发生不可逆的改变，从而对检验结果产生不良的影响。
医学检验论文3
作者在多年临床医学论文检验专业实习带教工作中将3种教学方法探索实践，比较每种方法的优、缺点，并将3种方法进行结合应用。在理论授课中，采用“以问题为导向的教学法和翻转课堂教学法相结合”的新式教学法进行教学，操作技能培训则采用“演示加讲解教学法”的传统方法教学~3〕。
通过对实习生的考核成绩比较发现，采取几种教学方法相结合的模式进行带教，能取得比采用单一教学模式更好的带教效果。现将带教过程中的一些体会总结报道如下。
1资料与方法
在20xx?2015年共5年的实习带教工作中，分别采用3
种不同教学模式进行带教，按照完全相同的内容进行考核，再把3次的考核结果进行对比分析。
1.1在20xx年实习带教工作中，将16名临床检验专业实习生分配到检验科各亚专业组轮转实习。各专业组带教内容包含理论知识培训和各项操作技能培训，方法均采用“讲解加演示”的传统方法教学。带教结束进行考核，考核内容包含各专业理论知识和各项操作技能，统计成绩并计算平均分。
1.2在20xx?2013年2年带教工作中，总计有34名临床医学检验实习生，每年将实习生随机编成两组，按时间先后顺序分配到检验科各亚专业组轮转实习，采用与20xx年完全相同教学任务进行教学。第1组理论知识和操作技能均采用“讲解加演示”的传统方法教学，第2组理论知识和操作技能均采用和翻转课堂教学法相结合的新式教学法进行教学。带教结束后采用与20xx年完全相同的试题进行考核，统计2年的实习生成绩并计算平均分。
1.3在20xx?2015年2年带教工作中，总计有34名临床医学检验实习生，每年将实习生随机分配到检验科各亚专业组轮转实习，采用与20xx年完全相同的教学任务，与之不同的是操作技能采用“讲解加演示”的传统方法教学，理论知识采用和翻转课堂教学法相结合的新式教学法。带教结束后采用与20xx年完全相同的试题进行考核，统计成绩并计算平均分，再将2年共34名实习生平均成绩与全部采用传统教学法的20xx年比较。
2结果
1.12011年各专业组实习生平均成绩见表1。
12012?20xx年各专业组实习生平均成绩见表2。
2.32011年与20xx?2015年各专业组实习生平均成绩比较见表3。
2-4结果分析从表2可看出，在相同批次的实习理论教学中，采用传统教学法进行教学的实习生平均分低于采用新式教学法的实习生平均分；操作技能教学中，采用传统教学法的实习生平均分高于采用新式教学法的实习生平均分；综合表1、
2、3可看出，20xx?2015年采用新式教学法，实习生理论平均分与采用传统教学的20xx年相比较有明显提升；20xx?2013年操作技能采用新式方法教学，实习生操作技能平均成绩与20xx年相比较有明显下降；20xx?2015年操作技能恢复采用传统教学法，实习生操作技能平均成缋与20xx年相比无明显差异。由此可见，新式教学法对于提高实习生理论水平有帮助，却不适合于复杂操作技能教学。
3讨论
在采用传统“讲解加演示”教学法的临床医学检验实习带教工作中，由于实习生处于一种“灌输式”、“填鸭式”的被动学习状态，基础医学理论知识学习知识量巨大、冗长而又复杂繁琐，学生在被动学习过程中容易产生疲倦心理⑷。随着问题的不断堆积，就会影响理论知识的掌握及其与实践相结合的效果，进而影响整个实习成绩。和翻转课堂教学法作为创新教学方法，改变了“以教师为中心、以书本为中心、以课堂为中心”的传统教育模式，教师和学生角色发生了相应的变化，形成了“以问题为基础、以学生为中心、教师为引导，注重学生自主学习”的教学模式卜7〕。在培养学生学习积极性和自主性方面，？31和翻转课堂教学法比演示加讲解的传统教学法有优势，巳成为国际上一种流行的教学模式⑻。但由于传统教学模式长期以来的'惯性和学生对教师的过分依赖，无论是带教教师还是学生，在？31教学法的试行过程中都遇到了教学习惯的改变及适应新教学方式的问题，特别是临床医学检验专业实习教学包含大量复杂繁琐的操作技能培训〔9趴。比如静脉穿刺操作，每一例操作由于操作对象（患者〉脂肪厚度、皮肤松弛程度、血管深浅及血管硬化程度不同，进行穿刺时所采用的进针角度、迸针力度、进针深浅均应根据患者具体情况而灵活变化。类似于这样的操作技能离开经验丰富的带教教师现场演示讲解，单靠实习生自主学习无法彻底掌握。
作者在20xx年和20xx年的实习生操作技能考核中就发现，实习生对骨髓组化染色和纸片法药敏试验等操作的掌握度明显不如20xx、20xx和20xx年，甚至出现个别实习生连革兰染色和抗酸染色也无法彻底掌握，出现染色时间把握不准、冲洗技巧使用不当，染出的片子老是有着色不均、大量染液颗粒沉着的情况，这是在其他年度不曾出现的现象年操作技能培训采用新式方法，20xx、20xx和20xx年操作技能培训采用传统方法针对此种情况，作者认为，在医学检验专业实习教学中，理论教学可以大力开展以问题为导向的教学实践，探索具有医学检验特色的和翻转课堂相结合的新式教学模式，强化学生的学习主体地位，充分调动学生学习的积极性和主动性，而操作技能培训则可采用“讲解加现场演示”传统教学法进行教学〔11〕。
1^1、翻转课堂教学、讲解加现场演示几种教学方式相结合，务实推进系统、有效、持久的创新教育，对培养具有创新素质和创新能力的带教师资队伍和临床医学检验人才，具备良好的发展前景。
医学检验论文4
1材料与方法
1.1研究对象
186例非贲门胃癌患者，来自中山大学附属医院住院及门诊患者，经临床、胃镜及病理诊断证实。男81例，女105例，平均发病年龄（55.19±14.05）岁。随机选取298例来自武汉大学中南医院的健康体检者，其中男198例，女100例，平均年龄（39.20±14.12）岁。以上个体均为无血缘关系的广东汉族人，既往无糖尿病、系统性红斑狼疮、风湿性关节炎、炎症性肠病等自身免疫性疾病史。
1.2研究方法
1.2.1Hp的检测
采用ELISA检测Hp感染。
1.2.2基因组DNA提取
抽取静脉血4ml，常规酚/氯仿抽提基因组DNA。
1.2.3PCR扩增与限制性片段长度多态性分析(PCR睷FLP)
1.2.3.1TLR4Asp299Gly，Thr399Ile基因多态性检测
将PCR产物用限制性内切酶酶切后以8%的非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳分离、GV1染色。
1.2.3.2CD14C159T基因多态性检测
引物设计及反应条件参照文献，引物为F：5′TGCCAGGAGACACAGAACCC3′，R：5′TGTCATTCAGTTCCCTCCTC3′，PCR产物用限制性内切酶酶切后以8%的非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳分离、GV1染色。
1.2.4统计学分析
病例组和对照组人群Hardy瞁einberg平衡采用2拟和优度检验，等位基因及基因型频率采用直接计数法计算，2检验差异的显著性水平（检验水准为α=0.05），相对风险度用OR（Oddsratio）值及95%可信区间（95%CI）来评价。
2结果与讨论
我们的研究中，正常人的Hp感染率是61.3%，通过对湖北汉族人群Hp感染的检测，发现非贲门胃癌组Hp感染率显著高于对照组（P<0.0001，OR=7.573，95%CI：3.585～15.995）。Correa等认为，胃黏膜在有害因素作用下产生损伤，黏膜细胞再分裂、增生以修复损伤的过程中可启动细胞凋亡，以清除无法修复的具有遗传缺陷的细胞，但有些胃黏膜细胞可因某种原因逃避凋亡，细胞寿命得以延长，增加其进一步受损的机会，胃黏膜经肠化、异型增生逐渐向恶性细胞转化。虽然Hp具体致癌机制至今仍未清楚，但Correa提出的以炎症为触发因素的胃癌发生机制理论受到人们的重视，也肯定了炎症在Hp胃癌的发生中的`作用。活体内，胃上皮细胞可以表达TLR，故很有可能TLRs表达于胃上皮细胞并与Hp相互作用，从而调节致炎细胞因子和趋化因子的生成，引起胃黏膜的炎症。进而在Hp感染性活动性胃炎的背景下，通过胃上皮的前期病损、肠化生和不典型增生逐渐发展，导致了胃癌的形成。TLR4/CD14基因突变可使机体的免疫系统失去正常处理胃腔HpLPS等病原分子的能力，进而使胃黏膜在其长期刺激下产生感染、炎症乃至癌变。TLR4基因突变可导致对LPS无反应，或LPS信号途径的抑制。野生型TLR4的表达增强可使LPS信号传导增强。
通过对TLR4基因Asp299Gly和Thr399Ile多态性的检测，未发现其896bp处A→G和1196bp处C→T的突变，提示此2个等位基因突变在中国湖北汉族人群中少见，说明TLR4基因不是胃癌的易感基因。就此我们对中国汉族人与日本人及德国人的TLR4Asp299Gly和Thr399Ile基因多态性分布进行了比较，中国汉族人与日本人的分布频率及基因型频率的分布无明显差异性，均未检测到突变体，但与德国人（9%）的突变频率存在显著差异性（P<0.0001）。欧洲人和亚洲人在该位点等位基因频率和基因型频率分布的不同，将有助于阐明不同种族和不同地区人群在疾病发生机制上的差异。CD14基因位于5号染色体长臂（5q2331），CD14启动子区-159位点存在单个碱基的替换，该等位基因位于Sp1转录因子结合位点附近，主要影响CD14的表达，且TT纯合子患者单核细胞表面CD14的表达密度。有研究认为在-159位点的T/C的突变可能导致CD14启动子的活化增强，促进CD14基因的转录，使单核细胞高表达CD14，且CD14可以调节LPS诱导的IL1及TNFα的分泌，从而使炎症应答增强。因此，CD14159基因多态性可能是导致个体在对Hp感染的免疫应答中不同的CD14表达水平及免疫应答程度的基因方面的因素。为此我们对该位点的多态性进行了检测，发现TT基因型在非贲门胃癌患者中（45.35%）高于正常人群（29.2%），二者存在显著差异，T等位基因亦显著高于对照组(P=0.0078)。当我们按照Hp的感染情况分组后，我们发现非贲门胃癌Hp+组TT基因型亦高于对照组Hp+组。我们的结果表明CD14159位点TT纯合子或者T等位基因可能是Hp+非贲门胃癌的易感基因。此外，CD14附近以及与CD14连锁的其他基因多态性也可能影响疾病的表型与预后，因此，对CD14邻近的基因也需做进一步的研究。
医学检验论文5
我国在1984年开设医学检验专业本科教育，20多年来，高等医学检验教育在国内经历了创业、发展、壮大的历程，现己形成目标明确、层次齐全、形式多样的教育体系。但是医学检验技术己进入全新的时代，医学检验学的内涵、发展领域、性质以及在临床诊疗中的地位正在发生深刻的变革，并对现有检验学科建设体系、人才培养模式及规格提出了严峻的挑战。南方医科大学于2003年9月开设四年制医学检验专业本科，办学时间短、学制短、任务重，却同样面临现代医学检验学飞速发展所带来的巨大挑战。在这种情况下，检验系全体教师积极探索、共同谋划、大胆创新，改革现有的培养方案、课程体系以及教学方法，突出实践和创新能力培养。经过2003级和2004级两届学生的教学实践和改革，初步形成一套适应学科发展和社会需求、具有本校特色的培养模式，为学科长远发展奠定了基础。
1医学检验教育的现状分析
如何培养基础理论扎实，具有创新精神、实践能力及科研能力强和综合素质高的现代医学检验高级应用人才，是21世纪我国高等医学检验教育面临的艰巨任务。从目前的本科教育来看，现有的医学检验教育己经明显不能适应现代生命科学和生物学技术迅速发展以及社会需求变化的新形势，主要表现在以下几个方面。
1.1培养目标普通高等院校本科专业目录中医学检验专业的培养目标提出本专业培养具有基础医学、临床医学、医学检验等方面的基本理论知识和基本能力，能在各级医院、血站及防疫等部门从事医学检验、医学类实验室工作的医学高级专门人才’，其在临床上应该担负起‘检验医师”的职责。但事实上国内至今尚无‘检验医师”这一岗位编制，高层次人才缺乏和岗位设置与职责规范不健全的现象仍然十分突出。加之近年来大部分本科毕业生分配主要充实了省级医院和各医学院附属医院，广大基层医院包括地市级医院目前本科生缺少，检验科大部分骨干、甚至主任仍为专科生，使得检验医学专业因缺乏高水平医师而落后于临床其他学科。而检验专业的本科毕业学生，由于受到职业定位、工作目标、师资力量和岗位设置等诸多因素的影响，得不到系统、全面的规范化检验医师临床培训，在参加工作后往往很难尽快胜任检验医师的岗位和职责。总之，从目前的情况看，顺利且卓有成效地实施和完成这一培养目标，在具体的教学和临床实践中还存在一定困难。
1.2课程体系目前我国医学检验教育仍沿用传统的医学三阶段论，即医学基础课、专业课、临床实习按顺序、分阶段进行，其优点是以学科为中心，循序渐进教学，注重学科的系统性和完整性。这种课程体系在过去二十多年的医学检验教育中发挥了令人瞩目的巨大作用，为我国的现代化医疗事业培养了
大批高素质医学检验人才，并且在未来的医学检验教育中还会继续发挥其积极的作用。但是也应该看到，在医学科学和生物学技术飞速发展的今天，传统的课程体系己经暴露出越来越多的缺点，甚至过去的某些优点也逐渐转变为负担或缺陷，己经越来越不能适应日新月异的医学科技的需要。首先，课程设置片面注重完整的知识传授而淡化岗位基本能力和素质培养，造成人才培养的目标与临床第一线对技术人才实际需求的脱节。其次，片面强调学科的系统性，造成教学内容的相互重叠，必修课程学时过多，学生没有时间了解检验相关学科的知识，能力、素质、知识得不到协调发展，学生综合素质能力的`培养十分艰难。本校开设四年制医学检验专业本科教育，学制短、任务重，上述两个问题显得尤为突出，需要着力解决。
1.3实验教学虽然现代医院的检验工作己基本实现自动化和部分自动化，但手工操作仍然在临床实验室检验工作中发挥着不可替代的重要作用，很多检验项目仍需手工方法去完成，且有些手工检验也是校正自动化检验仪器的参考方法。手工操作的重要性在临床基础检验和形态学检验方面表现得尤为突出。过去一段时间，由于没有摆脱应试教育模式的影响，片面强调知识传授的系统性，普遍忽视实验教学和临床实习，造成相当部分学生“高分低能”，学生动手能力与操作能力差，使学校培养的学生与相应医疗岗位工作需求不相适应。而且近年来随着自动化、半自动化仪器设备的广泛应用，临床实习强化和巩固学生基本操作技能的重要作用正在慢慢地削弱。这种现象在自动化程度高、工作量大的大中型医院检验科更为突出一些.由于受到实验条件和工作时间的限制，实习生的实际动手操作能力并没有得到大幅提高，甚至还出现弱化。与此相对应的是，用人单位(包括自动化程度高的检验科室)在招聘人才时，却十分强调应聘毕业生的实际动手操作能力，常常将其作为选拔人才的一个重要考查指标。
2教学改革的思路与实践
针对上述高等医学检验教育的现状和存在问题，结合四年制医学检验专业本科教育的实际情况，本校检验系在2003年建系之初便提出了进行教学探索与改革的任务。如何通过系列教学改革，培养出符合当前社会需要的基础理论扎实、实践能力强、综合素质高且具有创新精神、能够迅速适应工作岗位的应用型医学检验人才，是亟待解决的重要问题。本校从培养目标、课程体系、教学内容等几方面着手，经过两年多的教学改革实践，初步形成了一套行之有效的培养模式，并取得了一定的教学和科研成绩。
2.1确立培养目标近年来高校招生规模不断扩大，大学毕业生的就业形势非常严峻，医学检验专业也不例外。在这样的背景下，如何与时倶进地合理调整教育培养模式与结构，增强医学检验专业毕业生在就业市场中的竞争力，是我国高等医学检验教育面临的紧迫而严峻的课题。为此，在全面了解我国医学检验教育现状的基础上，结合学校办学以及本系检验专业学制短、任务重的实际情况，提出了医学检验专业四年制本科的培养目标，即“培养适应我国21世纪医药卫生事业现代化发展需要的德、智、体、美全面发展，掌握基础医学、临床医学和检验医学的基本知识、基本理论和基本技能，具有创新精神和实践能力的高素质实用型检验医学人才”。根据新的培养目标，通过积极的探索和研宄，在培养方案、课程体系、教学内容、教学方法等方面大胆创新和实践，并初见成效。突出科技创新精神和实践操作能力这两个主旨特征，有意识地强化临床检验基本技能的规范化培训，将成为本校医学检验专业主要办学特色之一。
2.2构建课程体系根据医学检验专业的特点和课程性质，打破传统的学科中心课程体系，突出实践能力和创新精神的培养，将原有的四类课程整合优化为五类课程群(即公共基础课程群、基础医学课程群、临床医学课程群、人文社科课程群、医学检验专业课程群)构成新的课程体系。新课程体系结构高效合理，内容衔接紧密、交叉渗透，创新意识和创新能力的培养贯穿其中，符合医学人才成长和医学教育客观规律。
2.2.1加强基础教育，重视终生学习21世纪科学技术高速发展、日新月异，知识信息爆炸式增长，决定了当今正处在一个终生学习的时代。新课程体系人文社科课程群立足基本素质教育，强调广博的知识面，适当加强该部分课程的广度和深度，为学生打下可持续学习的基础。同时，高度重视和加强学生信息获取和处理能力的教育，在公共基础课程设置中，加强了外语(包括基础和专业外语)计算机、数理统计和文献检索等所谓‘工具性学科”的教学比重。
2.2.2强调检验专业特色，精选主干课程医学检验是建立在众多基础医学学科基础上的应用学科，它广泛应用各基础医学学科的理论、方法和技术，因此必须重视和加强基础医学教育。但是医学检验专业基础医学课程的设置不能完全等同于临床医学专业，经过广泛的探讨和科学的论证，整合现有学科资源，将分析化学、生理学、生物化学、病理学、微生物学、免疫学等设置为基础医学主干课程。将过于冗长、过于纯理论的基础课如基础化学、药理学、高等数学等予以弱化。另外，医学检验的重要任务之一就是在现代医学理论的指引下，为临床医疗提供多方面、多层次实验室信息，因此，必须加强临床医学教育，突出检验专业课与临床及相关学科的联系，突出临床医学主干课程包括内科学、外科学、诊断学等。
2.2.3合理设置专业课程，突出创新和实践能力培养医学检验专业课程群主要包括临床检验基础、临床生化检验、临床免疫检验、临床微生物检验、临床血液检验、检验仪器学和检验核医学。专业课强调实用、适度和针对性，建立以检验专业实践能力和创新能力培养为主线的教学体系。首先，增加检验专业课的学时数，在教学内容中穿插本学科最前沿的知识，体现本专业最新发展动态。开拓视野，启发思维，为学生创新意识和创新能力的培养奠定理论基础。其次，调整专业理论课与实验课的比例为1:1，加强实验教学，提高学生的动手实践能力。熟练的操作技能是学生将来立足于社会的根本，是推动人才培养可持续发展的基石，必须高度重视。
2.2.4坚持整体优化，不断提高综合素质坚持课程体系的容涵盖和组成形式上反映整合化趋势，体现学科课程及内容的系统性和逻辑联系，加强五类课程群之间的相互联系、交叉、渗透和融合，妥善处理基础医学、临床医学课程与检验医学专业课程内容的衔接和分工，实现课程结构的整体优化。
2.3实验教学改革医学检验是一门应用性学科，操作技术性强是其突出的特点。实验教学是医学检验专业教学的重要组成部分，是检验专业学生全面掌握理论知识、锤炼科学思维、培养动手能力和创新意识的重要环节。2001年教育部明确提出：实验教学对于提高学生的综合素质、培养学生的创新精神与实践能力具有特殊的作用”。根据全面推行素质和创新教育思想，优化实验教学内容，完善实验教学体系。删除己被临床淘汰的实验内容，保留基本操作技能训练及经典方法和技术，逐步增添方法学评价、自动分析仪器和实验结果讨论等内容.检验专业实践操作多，动手能力强，课堂上只能传授给学生基本操作的方法，要熟练掌握各环节就必须加强练习，如细菌、细胞、寄生虫虫卵、血细胞计数等都离不开显微镜，一次显微镜观察记忆不深或没有掌握，就必须反复练习，方可达到记忆深刻或熟练掌握。为此，必须积极开展临床检验基本操作技能强化训练，尽量使学生在校学习阶段就能够获得扎实的实践操作能力。
2.3.1临床检验基本操作技能强化训练参考卫生部第3版《全国临床检验操作规程》和检验科标准操作程序(SOP)文件，结合四年制检验专业教学大纲以及其他院校医学检验的办学经验，编制了各实验项目的标准操作教程。实验项目主要是经典方法和技术，如毛细血管采血法，血涂片的制备，红、白细胞计数，无菌操作与自我保护，细菌的分离培养，滴定分析，分析天平、移液管、吸量管的使用，生物显微镜、分光光度计的使用，常用电泳技术等。为每个学生建立一个强化训练档案，标注学生所通过的培训和考核项目。全面开放实验室，严格按照标准操作程序，组织学生进行强化训练。学生在规定时间段内进行某一项目的技能训练，训练结束后进行考核，随后进行下一项技能的训练等。如此循环，直至完成所有临床检验技能的强化训练。制定一套行之有效的临床检验基本技能考核标准，着重强调每个实验项目的具体操作环节，体现整个实验特点或对整个实验具有重大影响的具体环节，以加大评分的方式凸显其重要性。通过对2004级检验本科学生开展实践操作技能强化训练，以未开展强化训练的2003级学生作为对照，应用两独立样本t检验方法和SPSS统计软件，经过对比分析，发现训练组和对照组的实验考核平均成绩分别为82和73分0.05)可见实践操作技能强化训练对学生实践能力的培养和提高确实起到了积极的促进作用。另外，把实验考核与整个实验教学过程有机地结合起来，把学生的实验成绩分为平时、实验理论和实验操作3个部分，公正、客观地对学生的实验技能进行综合评定，使考试达到预期的目的。临床检验基本操作技能强化训练围绕培养目标，夯实基础，培养学生的科学作风、规范化操作、重视实验准确性的工作作风，全面提高了学生的动手能力和分析、解决问题的能力，促进了学生整体素质的提高。
2.3.2开设综合性和设计性实验课实验课程具有很强的实践性和探索性，是培养学生科研创新能力的重要途径。在实验教学改革中，增加综合性和设计性实验课比重，开设实验项目如泌尿系统疾病常用实验室检查特点及结果分析，前清蛋白试剂制备及透射比浊测定方法的建立，碱性磷酸酶活性测定及其合鉴定，多克隆抗体制备等。综合性和设计性实验课改变以往实验间彼此孤立、实验为验证理论的状态，全程贯穿对学生专业技能、思维方法、创造性能力的培养，大大促进了实验教学质量的提高。
2.3.3积极开展创新科研活动本专业的学生均须积极参加第二课堂活动，特别是课外科研活动，鼓励学生进入学校创新教育基地学习。通过查阅文献、实验设计、标书撰写、课题申报、实验研宄、数据处理和论文答辩等科研工作的基本程序，亲身参与科学研宄，训练科研思维，激发创新精神和培养动手能力。实施创新学分制度，要求学生在整个学习期间必须获得4个创新学分。两年多本科生创新教育的初步实践，不仅对学生扩大知识面，提高动手能力和学习热情，培养科研思维和创新精神起到至关重要的作用，同时也取得了一些科研成果，其中一项科研作品获广东省大学生科技学术节科技作品竞赛一等奖，两项科研成果己经申请国家发明专利。
医学检验是一门实践性强的学科，实践能力、创新精神是本专业教学质量的重要标志。通过大力开展教学改革，培养基础宽厚扎实、动手能力强、综合素质高、具有创新竞争意识的实用型检验医学高级人才，不断提升本校医学检验专业在国内的影响力和竞争力，为学科长远发展奠定基础。
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1临床检验医学在我国的发展现状
1.1检验技术的发展
如生化检验中的酶促速率法分析技术、临床检验中的干化学试纸条法检测、免疫检验中的放射免疫、酶免疫及化学发光、微生物检验中的全自动鉴定技术和最近发展起来的以聚合酶链反应为代表的分子生物学新技术等。这些技术的建立与普及使检测方法的灵敏度不断提高，特异性越来越好，检测结果也更加准确可靠。
1.2检验设备的更新
检验仪器的迅速发展是近几年医学检验的主要成就之一。目前，引进最多的是尿化学分析仪及血细胞分析仪，其中尿化学分析仪已从8联增加到11联，尿沉渣全自动分析仪UF-100采用激光与电阻法加上混合染色，可准确定量报告RBC、WBC、上皮细胞、管型、细菌、精子等。血细胞分析仪采用鞘流或流式细胞仪原理，同时运用电阻，高频电磁波，激光、组化染色，特殊染色剂等组合方法，使细胞计数更加准确。流式细胞分析仪可计算网织RBC，发现病原虫，还可以通过膜标记物分析淋巴细胞亚群，提高白血病MICI诊断水平，结合DNA定量可进行细胞周期分析等。半自动及全自动凝血仪的使用，使止血与血栓的检查更上一台阶；全自动生化分析己淘汰了连续流动式和离心式，现以任选分立式为主导，检测速度高达每小时2400个项目。
1.3检验管理的逐步完善
目前各医院的检验科室大都可分为生化、临床检验、免疫、微生物、血液等几个相对独立的机构，各学科也己经初步形成了较为完善的技术体系，并能相互协作，这样就使各项检验工作都得到了较为深入的发展。同时，在某些检验项目（如生化检验及免疫检验的部分检测项目）己形成了比较合理的质量控制(质控)管理体系，室内及室间质控都有了一定的发展，因此也保证了检测结果的准确性和可比性。
2检验医学发展需要解决的问题
2.1重“硬”轻“软”
近年来，我国医学检验领域的发展主要集中在技术和仪器上。目前，在“硬件系统”上，国内的许多医院己经不比国外差很多，但一些“软件系统”(即理论上的发展)却还有不小的距离。在国外，随着检测技术的进步，医学检验己经发展成为一门和管理学、经济学、伦理学等密切相关的独立的医学学科。而我国的医学检验目前在一定程度上还只能称之为"实验医学检验学”理论上还没有得到应有的重视和发展。2.2检测准确性可靠性有待加强
目前国内除了生化检验和免疫检验的部分检测项目的质控工作比较有成效外，其他学科的质控工作还没有发挥应有的作用，全国范围内参加质控的实验室还不是很多，使各实验室检测结果的准确性、可靠性及可比性较难得到保证。
2.3临床检验特色不够
现在全国医院临床检验水平的快速提高，在一定程度上主要是依靠进口仪器和试剂的应用。当然，适当地引进国外的先进技术和设备，会推动我国医学检验的快速发展和进步，但如果太多地依赖于国外恐怕也不是很好的办法，那样就只能处处受到国外的限制、永远落在别人的后面。而且，国外的具体情况和我们还是有很大区别，他们的发展模式和方向并不一定适合我国。因此，努力发展自身力量，形成符合我国实际情况的现代医学检验发展体系就显得十分必要。
3未来临床检验医学发展的设想
3.1全实验室自动化
全实验室自动化(TotalLaboratoryAutomation，TLA)，这是提高工作效率的最有效办法，进入这种实验室的工作人员要求具有全面的检验操作技能和仪器维修、维护能力，掌握一定的管理理论和计算机应用知识，检验医学往往采用最新技术进行TLA，对实验室进行重新改组，将原来检验科亚科室如将血液、免疫、临床化学合并为一个包括多门亚学科的大型实验室。这样的实验室要求工作者有比较广泛的专业基础和管理上的知识，例如如何安排好合理的工作流程，在短时间内收集、处理、分析大量的'标本以及能在最短时间将报告发到有关医师和患者，总之，随着全实验室自动化的出现，检验人员必需改变传统的观念，更新原有的知识结构，其素质的高低，将决定着检验医学今后的发展水平。
3.2自动化和信息技术更加深入实验室
随着计算机技术和现代检验学的发展，临床及科研部门对临床实验室的要求进一步提高，许多以往依靠人工进行检验的项目逐渐被自动化仪器代替，无论检验的速度或检验项目的数量均比以往大大提高，如果仍然采用人工方法进行检验结果的登录、计算、报告，就不能适应实验室的正常运作，解决的途径是采用电脑技术特别是电脑网络技术。展望未来，任重道远，让我们团结协作，抓住机遇，开拓创新，与时俱进，不断提高检验医学在临床医学学科中的重要性，使我国的检验医学建设和发展再上更新台阶。
医学检验论文7
医学检验技术就业前景：
医学检验的就业方向前景是非常广阔，毕业生可以到各级各类医院检验科、输血科、疾病控制中心、血站、计划生育服务站、各科研院所的实验室以及商品检验、环境保护、海关检疫、试剂研制及营销等部门工作。
从事比如销售代表、销售经理、区域销售经理、检验师、医学检验、销售工程师、技术支持、检验员、销售专员、产品经理、现场硬件支持、区域经理等职业。
医学检验毕业后就业的地方也有许多，医药公司、医疗诊断企业机构、科研所等研发中心（临床检验方向）、技术部等检验相关实验技术员、研发工程师助理、科研助手（学历高，可以晋升工程师之类的），特别是各诊断试剂公司的.技术部、研发中心都需要检验专业人员。
医学检验技术就业前景
1、医学检验技术是为预防、诊断、治疗人体疾病和评估人体健康提供信息的。
2、医学检验是对取自人体的材料进行微生物学、免疫学、生物化学、遗传学、血液学、生物物理学、细胞学等方面的检验。
3、医学检验是学习如何鉴定人的血型、确定一个人是否贫血、肝功能是否正常等等。须具有基础医学、临床医学、医学检验等方面的基本理论知识和基本能力，能在各级医院、血站及防疫等部门从事医学检验及医学类实验室工作。
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计划生育是我国一项基本国策，其目的是提倡少生、优生，晚婚、晚育，从而有计划的控制我国人口，自计划生育实施以来，这项政策对我国人口问题和经济社会的发展问题上发挥了积极作用。随着计划生育工作的开展，广大育龄群众对计划生育技术服务质量的需求日益增加，医学检验工作作为保障育龄群众生命健康和安全的一个重要途径，在计划生育技术服务站中的作用和地位日益凸显[1]。然而我国县乡计划生育技术服务站依然存在许多问题，如某些常规的检验项目并未得到全面开展等，这就制约了计划生育工作的进一步发展。本文利用文献研究法，对我过县乡计划生育技术服务站的医学检验工作存在的问题进行总结归纳，并提出相应的对策和建议，旨在为我国计划生育工作的开展提供一定参考依据，现报道如下。
1医学检验工作现状
1.1检验手段落后：先进的医学检验技术是保证计划生育质量的重要保障，然而我国计划生育技术服务起步较晚，尤其是县乡的技术服务站，在科室设置、功能配置、技术管理、服务内容等方面未完全成熟。马茹君，丁宏等人指出，我国大多数县乡计划生育技术服务站的医学检验手段相对落后，检验项目不够健全，配套的检验设备也相对较少，缺乏科学的质量保障体系[2]，这与我国计划生育工作的深入开展不适应，也与现代化的医学检验技术不协调。1.2人员配备不当：大多数基层县乡的计划生育技术服务站在人员编制上受到一定程度的限制，通常情况下一个服务站只有3~5位编制人员，在专业医学检验员配备上尤其欠缺，大部分的医学检验人员还兼任其他技术服务工作，部分服务站的检验人员是临时聘请的。许多计划生育技术服务站的检验人员需要承担许多护士、医师的.工作，工作量多、责任大，所需要承受的工作压力也比较大。黄玲，毛宗福认为，计划生育技术服务站人员配备不当的现状，决定了从业人员专业水平不高、工作责任心不强、流动性大等特点，也造成例医学检验工作的质量得不到保障[3]。此外，从事医学检验工作的工作人员缺乏系统的理论知识，实际操作能力较低，对检验结果的判断也不够准确，从而无法准确、系统、完整的为计划生育工作提供科学的参考依据。这种现状在县乡计划生育服务站相当普遍，不仅威胁着广大育龄群众的生育健康和身心健康，也给计划生育的临床服务造成一定困扰。1.3缺乏足够重视：计划生育作为控制我国人口增长的一项重要手段，需要为育龄群众提供有效、安全、方便、及时的节育避孕措施。然而在实际工作实施过程中，大多数县乡计划生育技术服务站受传统观念的影响，加上客观条件有限，在计划生育工作中需要完成结扎、上环、引产、人工流产等任务，为了保证“四术”工作的完成，往往忽略了手术前后相关的临床医学检验工作[4]。而计划生育服务对象大部分是健康或者亚健康群体，使得部分医学检验人员对检验工作不够重视，常常会凭感觉、靠经验做事。对于医学检验工作缺乏足够的重视，严重影响了计划生育工作的质量和实施效果，也引发了某些后遗症、并发症，不仅不利于节育避孕工作的落实，而且对育龄群众配合计划生育的积极性产生不利影响。
2对策与建议
2.1明确医学检验内容：在计划生育实施过程中，应严格参照相关法律法规，明确医学检验内容，正确选择节育措施及术后康复指标。秦玉明建议，在进行宫内节育器的放取、药物流产、人工流产前，需要对阴道分泌物进行检验，并在手术前做血常规检查，初步判断受检者是否存在严重贫血、炎症等病症，若检验结果呈阳性，则需要结合受试者的临床症状进行相应的治疗，待其病情好转以后再进行手术[5]。在放置皮下埋植剂前，需要进行肝肾功能、宫颈刮片、血常规检查，排除严重贫血、恶性肿瘤、肝肾功能异常、凝血障碍者。男性结扎前需进行血常规、尿常规检查，对于泌尿系统感染者，需要先治疗后手术。在妊娠引产、钳刮术、男性结扎术中，还需要进行乙肝、肝肾功能、凝血、血型等项目的检查。2.2提高医学检验质量：贾贤杰，邓睿等人指出，在计划生育实施过程中，应进行全面的医学检验质量管理，借鉴全科医学理念和方法，切实提高县乡计划生育技术的服务质量[6]。一是将核对制度落实到底，在收集标本进行检验工作时，严格核对年龄、性别、姓名、项目、检验目的、化验单、项目等是否与标本相符。二是执行报告制度，一般在送检当天生成报告，特殊情况不能及时检验的标本需要妥善保管；对于未达到要求的标本应重新采集；若检验结果可疑或与临床不符时需主动联系临床医师，必要时重新检查；对于检验项目以外出现的阳性结果需要主动报告。三是预防感染与清洁，采血时严格无菌操作，坚持每人一针一管，防止出现交叉感染；检验室应定期消毒，保持整齐清洁，摆放好各种仪器，定期校对仪器、检查试剂，以保证灵敏度和质量。四是做好后续工作，检验结束后，妥善处理标本和污物，检验中所用的容器、器材等应及时清理，经清洗、杀菌、干燥后放回原处。2.3提高认识：提高对计划生育工作的认识，从思想上明确计划生育技术服务的重要地位，破除传统思想，接受新观念。医学检验作为实施计划生育的一项重要内容，对于手术者身心健康、预防后遗症及并发症具有重要意义，也是提高节育避孕措施安全性和有效性的一项不可或缺的内容。相关文献提出，各县乡计划生育技术服务站应充分认识到医学检验在国家计划生育工作中的重要地位，加强对医学检验工作的重视，完善检验项目的建设和质量管理体系，充分体现和谐计生、人文计生、科技计生的现代化计划生育理念[7]。
3讨论
县乡计划生育技术服务站是将我国计划生育基本国策落实到底的一项技术保证，也是新时期下将生育稳定在较低水平的一个重要阵地，更是维护群众生殖健康权益的一项基本保障。加强医学检验工作的建设，是当前我国计划生育工作的一项迫切内容，各级人口管理部门应提高对医学检验工作的认识，在人力、物理、财力上给予最大程度的支持，尤其是在设备配置和人员配备方面需更倾斜，为优质的计划生育技术服务提供良好的条件。改善县乡计划生育技术服务站的服务能力不仅有利于计划生育服务水平的提高，而且是开创我国计划生育工作新局面的关键。面对检验人员参差不齐，整体专业水平和职业素养不高的现状，应当加强对检验人员的专业知识培训，通过现场指导、集中培训、进修、自学等方式，结合针对性的培养计划，提高工作人员业务素质[8]。提高医学检验工作质量需要明确医学检验内容、提高医学检验质量和提高对医学检验工作的认识，此外还需引进先进的检验设备、检验技术、管理理念和检验方法，在完善的质量管理体系的前提下为广大育龄群众的生育健康服务。总之，我国县乡计划生育技术服务站医学检验工作仍然存在较多问题，需要加强对医学检验工作的重视，才能更好的实施计划生育从而达到预期目标。
作者:钱芳 吕红蕾 王军 单位:新疆自治区人口和计划生育科研所
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1.1性状鉴别
蛇胆的性状鉴别是根据胆囊的外形特征、色泽、大小、质地、胆蒂位置、胆管（形状、长度及韧性）、胆汁稠度、气味等进行比较的鉴别方法。蒋碧英[5]描述了正品蛇胆的性状鉴别要点；张穗[3]对14种蛇胆及其常见伪劣品进行了外观性状鉴别。这种传统手段简单方便，可直观地将蛇胆与一般伪品区别开来，在早期药材收购、加工部门的现场鉴定中较常使用；但由于蛇胆的形态学特征往往因加工方法和条件不同而变化，鉴别效果因人不同（经验、主观影响等），因蛇而异（蛇的种类、大小、生理状态等），因观察环境（季节、光线等）而变化，误差较大，现阶段仅作为真伪鉴别的参考指标。
1.2显微鉴别
根据蛇胆的组织残片、细胞或内含物等特征进行显微鉴别是蛇胆原药材鉴别的方法之一。杨育民等[6]依据蛇胆内含物的形状、大小及颜色等显微特征鉴别了蛇胆及其伪充品鉴别；陆惠文[7]根据蛇胆与伪品等各自的组织学特点将待检胆囊标本制成石蜡切片，经HE染色和显微观察，鉴别了蛇胆（眼镜蛇、金环蛇、灰鼠蛇等）与伪品蛇胆（鸡胆、青鱼胆等）。该法虽鉴别效果较好且简便，但仅适用于仍保留有显微特征的原料药材和成药。由于胆的内含物随着蛇的生理状态不同而有差异，组织学特征也因切片的取材位置不同而不同，因此增加了鉴别的难度；此外，目前大多数含蛇胆成药不保留蛇胆的显微特征，故此法不宜推广。
1.4分子生物学鉴定
由于蛇胆保存和制剂加工过程中的处理方法往往破坏了蛇胆的完整性，因此依据性状、显微特征及理化性质进行鉴别有一定困难，分子生物学方法能克服上述问题，呈现更客观的'结果。众所周知，物种的多样性是基因多态性的结果，而基因多态性可在分子水平上检测，它比在形态、组织和化学水平上检测更能代表其变异类型的遗传标记。王义权等[21]将分子标记技术运用到蛇类药材的鉴定研究中，对游蛇科10种蛇基因组DNA的多态性进行了分子遗传标记的研究；通过提取金钱白花蛇及其伪品药材和原动物样品的模板DNA，分析其Cytb基因片断鉴别了金钱白花蛇[22];
沈曦等[23]通过比较12SrRNA和Cytb基因的部分序列鉴别了几种蝮属蛇类；刘向华等[24]从药材蛇胆的胆衣和胆汁、原动物棕黑锦蛇的肌肉和胆汁中提取DNA，经PCR扩增12SrRNA基因片段，鉴别了蛇类药材。分子生物学鉴别方法虽能有效鉴别出蛇类药材的种属来源，目前在蛇类药材的鉴别中应用较广，但由于市售蛇胆样品的复杂性，蛇胆DNA的含量较低，故此法在蛇胆鉴别中的应用较少，具体应用方案还有待于进一步完善。
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[摘要]中职医学检验技术专业文化课程与学生所学专业应具有一定的关联性，并能够很好地为学生本专业的学习和将来的技术应用服务。
[关键词]中职教育；文化课程；教学改革
当前，随着社会对职业教育专业化的要求越来越高和国家对职业教育的重视程度提高以及对职业教育的大力推广，中职教育作为我国职业教育的重要组成部分，成为为国家培养具有一定专业技术专长、有文化又有技术的优秀人才的重要基地。作为为卫生系统培养、输送优秀医学人才的卫生学校也在大力提高在校学生的专业技能水平，同时，也十分重视文化课程的教学工作，力争为祖国的医学界培养出有技术专长、有文化素养，德才兼备型人才。本文就中职医学检验技术专业文化课程如何开展有效课堂教学实践活动進行探索性研究，提出几点看法，希求引起从事中职医学检验技术专业文化课教学工作者的共鸣。
一、提高中职医学检验技术专业文化课课堂教学的有效性，必须处理好文化课程与中职医学检验技术专业相关性延伸之间的关系，使文化课程与学生所学专业产生一定的关联性，并能够很好地为学生对本专业的学习和将来的技术应用服务
目前，我国中职医学专业的招生现状是大多数初中时期各科学习成绩好、文化课程好的学生，选择了升高中，继续深造，向大学进军。而一部分不喜欢学习，文化课程不好，继续升学无望的学生，选择了读取中职专业类学校，争取在这样的学校学得一技之长，准备将来就业。可见，这类学生的学习能力、文化课程的基础水平是相对较低的。要知道，文化基础直接关系着学生的学习能力、学习兴趣、学习动机意志力等方面，单纯地掌握一门专业技术同样是需要一定的文化课基础的，如果学生的文化程度低到影响对专业知识的学习和钻研的程度，那么一定会影响学生专业知识的学习活动。作为一名中职医学专业的学生，其文化课水平与其对本专业知识的掌握能力、领悟能力、继续学习、自我学习等都是相辅相成的。没有一定水平的文化课基础，是很难学会像中职医学检验这一类学科的。所以，要帮助学生摆正学习中职医学检验专业课程与学习文化课程之间的关系。科学地安排文化课程与专业课程之间的课时比例、课程内容，提高授课的有效性，使学生在有限的时间内最大限度、最大效能地完成对文化课程的学习，提升自身的文化素质，打好文化课方面的基础，为将来所要从事中职医学检验工作打下坚实的文化基础，做到和谐发展，全面发展，努力使学生成为适合未来医学发展需要的既懂技术又有文化的复合型人才。
二、在完成正常文化课程的同时，适当安排与中职医学检验这一专业相关性较大的特色性文化课程，增强学生的学习兴趣，增进其对相关医学文化知识的了解，实现文化课与医学检验专业的完美融合，使文化课的开始更有效用
中职医学检验专业开设文化课程的目的一方面是要帮助学生提高自身的'文化素养，扩大知识面，陶冶情操，为其个人的终身发展服务；另一方面也是为中职医学检验专业技术的学习打下坚实的文化基础。中职医学检验技术专业的文化课最终目的是为学生的学习服务的。因此，课程的开设必须具有一定的目标定位性。对不适应中职医学专业的文化课程内容可以适当地对内容进行相应的调整。在完成正常文化课程的同时，适当安排与中职医学检验这一专业相关性较大的特色性文化课程，增强学生的学习兴趣，例如，为了更好地增进学生对中外相关医学文化知识的了解，可以适当地穿插一些中外医学检验文化史类的东西，给学生讲解关于我国古代医学大家为患者治病的逸闻趣事，也可以谈谈国外医学家严谨认真的科学实践故事，还可以通过把相关的实验课程实现文化课与医学检验专业的完美融合，处理好文化课与专业课之间的平衡关系，使文化课的开始更有效用。
三、建立科学的中职医学检验技术专业的文化课教学工作规划和建立合理的评估机制，注重对教学效果的科学合理性进行评估
在中职医学检验技术专业的文化课内容方面，一般表现为内容量较大，但给予文化课的课时分配量又是较少的，所以，文化课教师的授课负担还是较重的，在这样时间紧任务重的背景下，要想完成所有的教学内容，又耗时量最少，非常考验文化课教师的授课水平。因此，文化课教师必须做好科学合理的教学计划，力求最大限度地发挥课堂价值，抓住重点，纲举目张地完成每一个课时的教学任务。在教学过程中，随时反馈课堂上学生接受知识内容的实时信息情况，做到过程管理与目标管理相结合，动态完成教学任务。同时，学校方面也要对文化课教学评价机制不断进行完善。对文化课的教学内容、教学过程、教学质量、教学效果等进行跟踪评价，适当抽查，从学生的信息反馈中评估教学效果，对文化课教学给予足够的重视，以促进教师的教学热情和学生的学习积极性。
总之，中职医学检验技术专业文化课的有效性教学实践活动必须从中职教育的培养目标出发，合理安排，科学布局，要给予足够的重视，使文化课更好地为专业课的学习服务，促进学生的终身发展。
参考文献：
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在当前信息化智能化高速发展的今天，互联网技术在医学检测方向的应用也日趋成熟。采用基于Andriod开发语言的分布式架构平台实现对医疗机构中相关检测设备的远程控制与管理为医疗从业人员的工作效率带来了极大的提升，与此同时该方法的应用可以进一步云端同步检测数据保证数据的便捷分享与安全保存。Andriod开发语言实现了C/S架构平台对医疗机构中多台检测仪器的并行控制与管理，这一方向也已经逐渐成为现代化医学检测的发展趋势，进一步看来，该技术不仅仅可以实现单一医疗检测机构内的数据共享，在不同医疗机构之间实现检测数据的云同步共享，为不同机构之间的协同诊测带来了极大的便利。
1Andriod系统在医疗检测中的应用
当前基于Andriod系统平台的医疗检测设备与后端APP服务架构在国内外已经有多家企业涉及，如此前美国的帕洛马尔公共卫生研究机构的相关研发团队已经实现了基于Andriod客户端的APP软件系统，可以在PC端、移动端实现对患者检测信息的采集与整理。而国内在这方面的研发进展近年来也特别快，移动互联技术在国内近些年的快速发展，使得智能医疗、智慧健康等概念层出不穷，如大家众所周知的小米公司推出的小米手环1和小米手环2，这两种型号的小米手环属于佩戴式，通过远程的移动端（平板，移动手机等）实现对佩戴者心率等参数的实时监测并且可以将采集到的数据及时同步上传至APP软件平台中；此外，华为、飞利浦等企业针对这方面的相关业务也都推出了各自的'产品，可以看得出来，在目前互联网时代的大趋势下，基于Andriod开发技术的智能化医疗检测的发展具备着巨大的开发潜力。
2Andriod医疗检测开发平台及其网络架构
2.1Andriod医疗检测硬件平台总体设计
利用Andriod系统作为开发平台的医疗检测系统，若要实现远程管理控制的功能，则系统管控机主要包括以下几大功能：控制平台对测试设备的管控、对设备参数的调整、检测设备的数据反馈以及数据存储等功能。而本开发系统中组成硬件功能的系统模块主要包括六个部分：人机交互模块、系统数据库、数据打印模块、USB转SPI通信模块、与上位机通信模块、自检模块。
本系统中的管理机使用市面获取相较容易的Andriod平板，其中的DSP芯片则使用TI旗下的產品2812芯片实现仪器液路系统以及电机的转动控制。管理机与检测设备之间的控制机的通信协议使用的是上面提及的SPI通信协议，它们之间形成的关系即为DSP控制机为SPI的响应副机，而Andriod管理机则是SPI的主机系统。
硬件系统中的第三个主要部分为DSP控制机与Andriod平板管理机之间的通信扩展设计，主要涉及到电源电路的设计，这里面用到了FT311D芯片，该芯片可以有效保证Andriod设备USB外接SPI协议的方案可行，且其在物联网、仪器仪表、医疗器械等方面有着良好的应用；但是由于FT311D芯片的供电额定电压为3.3V，DSP电路系统输出的电压为5V，因此这里需要加入一个降压模块APL1117芯片实现5V-3.3V的实现，其中使用到的降压模块是一种常用的三端稳压器，它的嵌入可以有效实现DSP电路对于FT311D芯片的稳定供电。
2.2Andriod医疗检测硬件平台总体设计
本系统的开发主要从两个方向进行：Andriod应用软件（APP）的JAVA语言的开发以及远程操作平台C语言的开发。
开发环境下，远程操作管理平台的开发环境的搭建也是在Windows764位操作系统下进行的，使用的开发语言是C语言，开发库环境是WPF，关于集成开发环境的搭建则采用的是VisualStudio20xx微软。但是在开发过程中有一些方面需要着重注意的是.NETFramework4插件作为目标框架是必要的选择。
2.3Andriod系统开发的介绍
Andriod作为一种基于Linux语言下的一种开源操作系统，目前在全球移动互联端占有者绝对的比重，这里面主要针对Andriod系统在本开发中的开发架构进行介绍，其架构主要包括着四个层次：底层Kernal、库文件和虚拟机的运行、ApplicationFramework、应用端。通常而言，Andriod应用的开发还会用到以下几大组件：Activity、Service、ContentProvider以及Broadcast，它们的存在主要对应用提供了系统性的不同层面的支持。
3结语
本文系统地对当前信息化智能化医疗检测系统的发展现状进行了阐述，并且针对基于Andriod系统的移动互联PC端应用APP远程控制检测设备的优点进行了分析总结。
最后对远程操作管理平台做了详细的需求分析以及介绍了系统的软件开发环境的搭建。对系统各个部分的主要功能构成已经了概括总结。
参考文献
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医学检验论文12
摘要：简述专业英语教育在高校检验专业人才培养过程中的重要性及专业英语教学过程中存在的问题，对如何改革医学检验专业英语的教学方法在教学定位、教学内容、教学手段、考核形式、教师自我修养方面进行初步探讨。
关键词：教学改革；医学检验；专业英语
1、医学检验专业英语教学的重要性
医学是目前发展最迅速的学科之一，检验医学又是医学领域发展最迅速的学科之一，随着互联网的飞速发展，其新技术、新方法在全球的应用几乎是同步的。要想了解最新的学科发展，就必须有相当高的专业英语水平及素质。专业英语也称为专门用途英语或特殊用途英语[1]，随着网络的发展、经济科学文化交流的加强，人们越来越意识到专业英语的重要性。1986年版《大学英语教学大纲》规定，在完成英语四级基础阶段的教学后，各高校应开设相应的专业英语课程，以“指导学生以英语为工具阅读有关专业书刊，获取专业信息”。1999年，修订后的大纲又进一步提出了听说能力的要求[2]。医学检验专业英语是专业英语在医学检验领域的分支。近年来，人们对提高医学检验专业英语教学质量的呼声越来越高，因此，高质量的专业英语教学是十分必要和重要的。
2、医学检验专业英语教学的根本目的
当代社会是学习型社会，其核心内涵是全民学习、终身学习。要想使个人更好地适应现代社会的生活，就要善于接受层出不穷的新鲜事物，善于独立思考、独立分析和解决问题，同时要扩大自己的知识覆盖面。这一原则反映在教学上就是要培养学生独立认知的能力，使学生认识事物时不停留于表面，而是善于思索、洞悉事物的本质。所以，根据这一原则，医学检验专业英语教学的根本目的是提高学生的专业英语水平，同时在这一过程中培养学生利用信息、获取知识、独立思考和创新的能力，进而使其养成良好的学习习惯和较好的自学能力。因此，培养与提高学生专业英语的综合应用能力是专业英语课程的最终目标。在教学过程中，按照语言和专业相结合的宗旨，遵循提高听、说、读、写能力的教学规律，组织以本专业的基础知识为主，同时注重题材广泛性和多样化的教学内容，使传统的单纯重视阅读能力提高的教学方式向听、说、读、写4种能力并重的方向转变。
3、目前医学检验专业英语教学中存在的问题
令人遗憾的是，多年来，虽然专业英语课已列入大学必修课范围，但是却没有得到应有的重视。在许多高校的专业英语教学过程中存在着大量问题[3]：首先，教学任务重，课程学时紧张，目标不集中。由于医学检验专业有多门专业课程，专业英语教学内容多，为了完成教学进度，教师只求速度，一味地讲解，花费了很多力气和时间，却没有突出重点，杂乱无章，反而使学生摸不着头脑；或者为了突出重点，缺乏课堂导入，没有遵循由浅入深的原则，一开始就直奔主题，反复讲解重点与难点，缺乏引导，学生没有相应的基础，对于后面的学习内容“一头雾水”。其次，教学依旧停留在“简简单单教生词、平平淡淡译课文”的浅层次上，内容单调乏味，模式一成不变，使学生在上课时感到厌烦，很难集中注意力。再加上学生基础参差不齐，对课程的重要性认识不够，学习效果可想而知。第三，很多教师在上课时用大量的时间解释生词，却没有将专业信息融入其中，结果是学生的专业英语水平没有得到提高，专业知识的积累也没有得到加强。
4、改革医学检验专业英语教学方法的探索和思考
4.1树立正确的教学目标
应当认识到医学检验专业英语是基础英语和医学检验专业知识紧密结合的一门课程，要提升学生的实践应用能力，突出每堂课所要完成的目标，使学生由单纯的接受者变为主动配合者，从而提高教学质量。
4.2培养良好的学习习惯
在医学发展日新月异的今天，几乎每天都有新理论、新技术、新方法问世，同样也会诞生新的专业名词，仅靠课堂教学不可能将专业词汇全部教完。就像汉字分象形、指事、会意、形声、转注、假借一样，英语词汇按来源也分为基本词、合成词、缩略词、拼合词和转类词。英语的大量专业词汇属于合成词中的派生词，都由词根加词缀构成，通过课堂教学使学生掌握越多的词根和词缀，就越能以不变应万变，扩大巩固所学的词汇[4]。在阅读科技文章和专业资料时，学生碰到生字可以由已知的词根和词缀去分析未知词的含义，甚至可以“猜词”。比如，后缀“-ase”是“酶”的意思，由此可以派生出lipase（脂肪酶）、oxidase（氧化酶）、proteinase（蛋白酶）等。而且还可以在教授一个词缀时，将这一类词缀全部介绍，比如，前缀“cardiao-”是“心”的意思，在介绍该前缀时就可以将涉及器官的前缀全部介绍一下———en－cephalo（大脑）、pulmono/pneumo（肺）、chole（胆）、hepato（肝）、gastro（胃）、entero（肠）、splen（脾）、pancreato（胰）、nephro（肾）等。除了词汇以外，教师在教学过程中还可以介绍英语和汉语在句型、语感、句式方面的不同[5]。如在句型方面，英语以动词形态变化为主，分出二十余种句型；汉语按关联词语、语音停顿的组合状况的主谓宾分布模式，可分出一百多种句型。在语感方面，汉语倾向于排比、对仗，常形成“叠床架屋”；英语则忌讳松散与累赘，很注重逻辑性。在句式上，英语后置成分多、插入成分多、一词多义和多词一译现象比较突出；而汉语则通常将英语中许多后置成分和插入成分前置，或改为一个个短句，不习惯采用长句。同时，目前国际交流日益增多，在课堂上也要有意引入一些如何参加国际学术会议的内容，比如介绍一些学术演讲的通用句型、主持会议的常用表达方式、讨论和提问用语等。总之，通过医学检验专业英语的教学，旨在让学生掌握本专业的新进展、新技术，为以后阅读进口试剂、仪器的说明书和本专业的英文文献以及参加国际学术会议打下基础。
4.3结合相应的专业课程
医学检验专业的专业课程包括临床生物化学检验、临床免疫学检验、临床血液学检验等多门课程，专业英语涉及上述各门课程的内容，专业英语教学不仅是英语的教学，也是专业知识的累积。只有将专业课程教学与相应的专业英语教学结合起来，才能相得益彰，收到更好的教学效果。在学生实习结束回到学校后也可再进行专业英语教学，因为那时学生经过了大量的临床实习，积累了一定的临床经验，对于相应的教学内容会有更深的理解。
4.4紧跟学科的最新发展
教材内容落后于学科发展，教师在教学中要时刻注意补充相关学科的新发现、新技术。笔者在专业英语教学过程中就注意到这一点，如在教授血糖部分时，就补充了世界卫生组织关于糖尿病诊断方面的一篇文献《Useofglycatedhaemoglobin（HbA1c）inthediagnosisofdiabetesmellitus》，收到了很好的教学效果。
4.5采用丰富的`教学手段
最好能摆脱仅仅利用黑板、粉笔、课本的初级阶段，摆脱教师讲、学生听的原始模式，充分发挥多媒体教学的优势，利用视听资料，充分活跃课堂气氛，提高学生学习的主动性。在专业英语教学中，可以播放一些医务剧的片段，如《豪斯医生》、《私人诊所》、《医者心境》等，寓教于乐。
4.6掌握合适的课堂节奏
对学生进行专业英语知识的传授和相应能力的训练前，应当首先对教材内容进行梳理，明确教学目标、重点和难点，突出重点，详略得当，主次分明。同时还要注意难点有时并不是重点，注意平衡两者之间的关系。另外，非重点内容也是教学内容的组成部分，如果处理不好，课堂教学内容之间就有可能脱节，所以教师要善于穿针引线、掌握节奏，合理安排重点、难点、非重点的教学，形成一个有机的整体。
4.7利用不同的考核形式
将平时考核与期末考试相结合，改“一张试卷定成绩”的考核形式为多种考核形式相结合。考试只是手段，培养能力才是目的。开设医学检验专业英语课程的最终目的是要培养学生的专业英语能力，最终使其能够熟练地利用专业英语阅读相关文献，撰写相关论文，参加相关国际学术会议。考核方式也应当采用多种方式并与这一目标相适应。对词汇的考核：首先上1~2次课，内容主要是构词法；然后指导学生分解专业词汇，分清词缀和词根；最后给出专业词汇，要求学生进行英译汉和汉译英，采用布置课后作业和随堂测试两种方式检查学生的掌握情况。对句型的考核也可采用此种方法。在词汇、句型的相关考核都进行过以后，可以进行综合考核。笔者在教授前述文献《Useofglycatedhaemoglobin（HbA1c）inthediagnosisofdiabetesmelli－tus》时就进行了综合考核的尝试。首先，在教授该文献前两星期将其发给学生，让学生预习。然后，在上课时采用请学生朗读并翻译某些段落的方式来检查预习的效果。在讲解本篇文献的同时，就相关主题（如糖尿病的治疗、检测、预防等）要求学生查阅资料，撰写短文。为了加强学生的听说能力，还让学生模拟学术会议的情景，将学生分成若干小组，先由1位学生宣读自己根据上述相关主题撰写的短文，紧接着在小组内就这篇短文利用英语展开讨论。最后，将这些考核结果全部量化，作为专业英语课程成绩的一部分。通过多种形式的考核，不仅提高了学生分析和解决问题的能力，还进一步培养了其科学思维和创新能力。
4.8加强教师的自我修养
在教学过程中，作为教师本人也要加强自身的学术修养。首先，要进一步夯实自身的英语语言基础，尤其是语音和语法；其次，要紧跟国内外相关学科的最新进展，不断地将新理论、新技术、新方法引入教学内容中；最后，还需要学习心理学、社会学、教育学等多种学科，以便从不同角度了解自己的学生，鼓励学生积极参与课堂活动，培养其运用英语的能力。
5、改革的效果
为了检验教学改革的效果，特地用两个平行的班级进行比较。在甲班采用传统教学方法，乙班采用改革后的方法。通过问卷调查和考核可知，乙班95%的学生可以熟练地检索网上医学信息、较为流畅地阅读英语原版医学教材与核心期刊，75%的学生能听懂国外学者用英语演讲的科技资讯，均高于甲班（P<0.05），且将两个班级的教学方法互换后进行的问卷调查表明，98%的学生愿意接受新式教法。这说明改革后的教学方法收到了良好的效果，能够较好地完成医学检验英语教学的目标与任务。医学检验专业英语教学是医学检验专业教学的重要一环，要培养学生在今后的实际工作中熟练利用英语这一工具解决实际问题的能力。虽然通过上述教学改革取得了很好的效果，但仍有不少需要改进的地方。下一步，笔者准备在医学检验专业英语教学中采用小班教学的模式，这一模式在其他学校或其他专业的专业英语教学中已经取得了丰厚的成果[6-7]，笔者相信应用于检验专业也会收到很好的效果。医学检验专业英语教学的改革之路还有许多需要探索的地方，教育工作者还需不断努力。
参考文献：
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[5]刘宓庆.当代翻译理论[M].北京：中国对外翻译出版公司，1999.
[6]赵洁，苏萌.护理专业英语小班教学探讨[J].卫生职业教育，20xx，32（9）：86-88.
[7]桂仁意.林学专业英语小班化教学探讨.[J].北京电力高等专科学校学报，20xx（12）：269-271.
医学检验论文13
1 资料与方法
1.1 一般资料
我卫生院在20xx年4月～20xx年4月期间共收治小儿腹泻患者72例，在治疗的过程中，将此72例腹泻小儿患者随机分为治疗组和对照组。其中，治疗组36例，男患儿19例，女患儿17例，最小年龄3个月，最大年龄9岁，3个月至1岁16例，1岁至2岁11例，大于2岁至本组最大年龄9例，该组平均病发天数为1.8d，采用常规治疗加思密达、妈咪爱、丽珠肠乐保留灌肠治疗的方案；对照组36例，男患儿18例，女患儿18例，最小年龄3个月，最大年龄8岁，3个月至1岁16例，1岁至2岁12例，大于2岁至本组最大年龄8例，该组平均病发天数为2.0d，仅采用常规治疗方案。两组腹泻小儿患者的大便频率均在10次/d以下，且其排便性状都表现为稀水样或蛋花汤样，均存在中轻度脱水，部分患儿还同时伴有发热和呕吐等症状。对患儿大便做常规隐形或有脂肪球分析，偶见白细胞少许，但未观察到红细胞。治疗组和对照组均排除Ⅱ°以上营养不良等影响因素，在性别、年龄、腹泻程度和其他合并临床症状方面均无显著差异，具可比性。
1.2治疗方法
两组患儿均按儿科腹泻常规治疗方法对其饮食进行调整，并根据脱水的性质和程度合理调节机体水电解质及酸碱平衡，同时静滴利巴韦林消减病毒感染。治疗组在以上治疗方案的基础上，另外给予思密达、妈咪爱、丽珠肠乐保留灌肠治疗：对2岁以下的患儿给药量为思密达和妈咪爱各半包、丽珠肠乐半粒，用温水20ml混合均匀做深部灌肠2次/d；对2岁以上患儿以上用药各自加半，同样用温水20ml混合均匀做深部灌肠2次/d。两组患儿的治疗周期均为每疗程3～5天，并根据临床症状的改变详细观察治疗效果。
1.3临床疗效标准
临床疗效标准参照“全国腹泻病防治学术研讨会关于腹泻病疗效判定标准(1998)”。显效：在接受治疗后的72小时内患者粪便的频率和性状均恢复常态，身体相关症状消失；有效：在接受治疗后的72小时内患者粪便的频率和性状有相对明显的好转，身体相关症状有一定程度改善；无效：在接受治疗后的72小时内患者粪便的频率和性状均无好转迹象，甚至更为严重。治疗的最终有效率为显效率和有效率之和。
1.4统计学方法
本研究所得数据采用SPSS13.0软件包处理，采用2检验，组间比较以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
本此研究的最终结果为：治疗组显效16例，有效19例，无效1例，总有效率97.2%；对照组显效10例，有效15例，无效11例，总有效率69.4%。
3 讨论
有关数据显示，全世界每年发生5岁以下儿童的死亡病例为1200万，而由小儿腹泻导致的死亡病例达到了400万左右，占总数的1/3，仅次于呼吸类疾病排第二位[2]。小儿腹泻的发病诱因是由多方面因素共同促成的，通常同时伴随性发生呕吐、发热、粘液便和血便等症状。当该疾病发生的时候，患儿的抵抗力快速下降，其小肠黏膜很容易受到外源病毒的入侵，导致细胞结构遭受不同程度破坏以及绒毛脱落而丧失部分吸收功能，同时发生肠道水电解质的转运失调，严重破坏了必要微生物正常的生存环境，从而引起腹泻的发生。有研究证实，在小儿发生腹泻时，其肠道内的厌氧菌减少了1000左右，屏障功效与拮抗作用锐减，为致病细菌的入侵打开了方便之门[3]。临床实践又进一步证明，小儿腹泻如果滥用抗生素会急剧肠道菌群环境的继续失控，甚至会杀死正常菌群，很多时候其副作用已经超过了治疗作用，造成病情的加重。因此，在小儿腹泻的临床治疗方面，抗生素的使用正在逐渐淡出人们的实现，取而代之的是某些肠道微生态和肠黏膜保护制剂。例如，微生态疗法就是通过对正常菌群的合理补充，而实现恢复肠道微生态平衡的目的，并继而重建抵御致病细菌入侵的天然屏障、恢复患儿机体正常功能。
本次治疗组所应用的思密达正是当前的一种主流黏膜保护制剂。从化学结构来看，该制剂具有四面体氧化硅和单八面体氧化铝组成的层纹状结构，大大提高了表面积，同时非均匀性地分布有大量电荷。综合以上特性，使它获得了极高的吸附能力，能多患儿肠道内的致病细菌发挥很好的固定和抑制作用。另外，该保护制剂还对肠道黏膜有较强的覆盖作用，能与粘液蛋白良好结合，有效巩固了肠道黏液对致病因子的防御能力，并逐渐恢复患儿肠道的吸收和分泌功能。思密达能在患儿体内持续6小时，且对各型小儿腹泻都具有较好的适用性，尤其对急性小儿腹泻效果最佳。
妈咪爱的主要成分为肠球菌和枯草杆菌的活菌冻干粉。此外，还混合搭配有B1、B2、B6、B12、维C和烟酰胺等多种维生素以及其他适量矿物质钙和其他必要微量元素，这些成分都是幼儿生长发育不可或缺的营养物质。关键是针对此次探讨的疾病来看，它能让小儿的肠道得以接受直接的生理活菌补充，促使肠道有益菌群形成生存优势，遏制有害细菌的繁衍，从而降低产生和吸收肠源性毒素。
丽珠肠乐是由双歧杆菌的活菌制成，不管从肠道菌群的分类学来说，还是从所有肠道有益菌群所发挥的作用来说，双歧杆菌都名居首位。一方面，它不仅能有效维持微生态的.平衡，而且还能通过磷壁酸与肠粘膜上皮细胞发生紧密的结合作用，从而联合其它厌氧菌对肠黏膜进行覆盖并发挥生物屏障的作用，对有害细菌的定植和入侵具有非常明显的阻碍作用；另一方面，丽珠肠乐能在机体内代谢产生乳酸和乙酸，可对患儿肠道内环境的pH值和点位Eh产生一定调节作用，形成对有害菌无益的生长环境，此外，双歧杆菌能产生细胞外糖苷酶，该酶可作用于肠粘膜上皮细胞附着的多糖并将其降解，瓦解致病菌在肠道内定植的基础；最后，双歧杆菌的菌体还大量包含有多种微量元素，有助铁、钙、VD的吸收，营养与免疫调节作用俱佳。
以上三种制剂的联合运用，在临床灌肠处理后，能在患儿结肠内快速定居并增殖，从而在较短时间内恢复并维持肠道内有益菌群的微生态，在有益菌群得以补充的情况下，自然缓解小儿腹泻和脱水症状并逐渐康复。
由于小儿腹泻的发病人群其年龄都比较幼小，所以常规口服用药时常都不易被小儿及其家长所接受，难以将治疗效果最大化。并且常规药物多在患儿的胃和小肠发生作用，对结肠作用甚微。本研究所运用的联合灌肠能好很解决喂药困难的问题，同时可让药物直达患儿结肠部发挥药效。本次研究结果也充分证明，治疗组通过思密达、妈咪爱、丽珠肠乐联合灌肠治疗小儿腹泻，其显效率明显优于对照组，基于该联合制剂在价格和操作方面均不存在较高要求且无副作用，所以值得在基层医院及卫生院推广使用。
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1由被动接受转为自主学习，培养临床思维和技能
临床思维和技能是医学教育的基础，是应用综合思辨能力、批判性思辨能力将理论知识与临床实践有机结合的关键点，也是提高医学教育质量的关键。传统教学方式以课堂教学和实验课教学为主，缺乏师生互动，学生以被动接受知识为主。本校尝试以课堂教学为中心，辅以实习见习、校外参观学习、读书报告、学术报告、病案讨论，增加师生互动，将被动的学习方式改为主动。传统教学安排里，医学检验学生的实习与见习从五年级开始，近年来，本校在传统实习、见习制度的基础上，开始尝试在实验课中向较低年级学生开放见习，让其更早具有学习的方向和动力。具体措施包括参观实验室、尽早进入实验室进行创新课题的实施等。校外参观学习也是学生较为感兴趣的部分，例如今年本校组织了本科生在成都迈克生物科技园进行了参观学习，学生普遍反映开拓了视野，扩宽了就业方向。
四川大学华西医院实验医学科每三周一次的读书报告，其内容主要是研究生和住院医师进行最新文献的读书汇报。由于具有医学检验系和实验医学科“系科合一”管理模式的优势，可以向有兴趣的本科生开放，使其能较早且较快地接触到学科前沿及新的研究领域。科室不定期的各种学术讲座也向本科生开放。学术讲座的内容丰富、涉及范围广，不仅邀请相关学科领域的专家介绍其研究成果及学科动态，而且也会邀请与本科生年纪差异较小的博士、博士后等进行经验介绍和交流，获得学生广泛好评。
为使病案更加生动全面，本校将病案讨论分为两部分。一部分病案来自从临床收集的真实病案，以血液、临检病案为主，每学期５～６个病案，学生７～８人一组，每组１个病例，给予１周准备期。要求小组人员共同讨论，分工协作完成ＰＰＴ制作和汇报演讲，完成情况打分并作为期末成绩的一部分。另一部分病案来自实验医学科参加的英国国家室间质评服务项目，其室间质评为病例形式，以生化和激素的问题为主，以开放式问题的方式进行。每２０天一个病例，参加学生用英文作答，由指定人员归纳总结所有答案并上报，结果回报后，组织学生参考标准答案进行回顾学习。
2“导师制”的科研创新小组开启学生科研之路
科研素质是对医学生特别是以实验医学为主要方向的医学检验学生必不可少的能力要求，是培养创新人才的核心。本校主要采用“导师制”的科研创新小组的方式，以现有的.“检验协会”为基础，紧密结合学生自身兴趣与教研室的实际情况，加强学生科研能力的系统化培养和训练。四川大学华西临床医学院检验协会是学生自治组织，依托于实验医学科，以学生为主体，以基础科研为核心，不仅有医学检验系的学生参加，还有很多临床医学院非检验专业学生参加，包括临床八年制学生，目前有会员４０人，指导教师２０余人。
科研能力是一项综合的能力，它包括查阅和处理文献资料的能力、实验设计能力、实验操作能力、实验数据的统计处理能力及实验的总结和论文撰写能力等。在“导师制”的科研创新小组中，一名导师面向２～３名学生，对学生的科研活动进行引导、规范。在科研活动中，学生通过课题设计、文献检索、实验操作、结果分析、论文撰写等一系列活动，阅读相关文献、参加学术活动，除了可以及时掌握学科发展的方向及脉搏外，还能养成严谨的科研作风并培养创造性思维。目前该协会成员已参与完成多项导师主持的科研课题，并参与了论文的撰写工作。另外协会成员还申请到多项“四川大学大学生创新计划项目”，多数已在实施和结题阶段。
3多点带面，多种形式提高学生信息素质
信息素质是医学生自主学习、主动学习及创新实践的基本需求，是其竞争、发展及终身学习的必备素质。医学教育是一个终身的过程，只有通过终身连续地不断获取新的知识，及时按照社会需求和自我意愿自觉主动地学习并吸收新知识、新技术，不断改善、调整、更新自己的知识结构，才能跟上医学发展的需要。本校通过读书报告、学术讲座向其提供学科前沿的信息；病案讨论以小组讨论及交流的形式促使其从多渠道获取信息；科研创新小组促进其带着问题、有目性的寻找信息；同时通过及时总结、评估成果，不断总结及改进，培养医学检验本科生对信息的敏感性，提高其利用信息资源的能力，使信息素质真正成为其自身的一项基本素质。
综上所述，近年来，本校通过构建包括传统课堂教育、病案讨论、实习见习、学术讲座、“导师制”科研创新小组活动等多种教学模式，完善及提高医学检验本科学生包括人文素质、临床思维和技能、科研素质、信息素质等综合素质，以适应目前医学检验专业人才的培养目标和２１世纪医学人才培养目标的需要，取得了一定的经验，获得了师生的一致好评。但也存在一些不足，例如如何在病案教学中调动小组所有成员的积极性，如何优化分工合作；学生参加科研创新小组时间较短，课题无法深入延续进行；如何建立多元化教学模式有效评价体系等一系列问题都有待于进一步努力与优化。今后本校将把工作更加细化和合理化，争取开辟一种适应新世纪检验医学教育的新模式，并将其提升至一个新的水平。
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摘要：医学检验导论是医学检验技术专业的必修课程，属于专业基础课，对于学生提早了解专业、提高学习兴趣和树立正确就业观具有重要作用。本文就该课程开设后发现的课程内容与行业联系不紧密、学生职业道德培养不够等问题进行分析，通过课程内容、学时安排、教学方法和手段及考核形式等方面改革，并对学生医德修养、学习成绩和就业观念等进行评价，保证课程内容丰富、教学方法先进、教学效果显著，且与行业需求接轨。
关键词：医学检验导论；医学检验技术；医患关系；医德修养
医学检验导论是在医学检验技术专业学生学习专业课之前开设的入门课程，目的是帮助学生适应职业教育灵活多样的教学组织形式要求，实行早期接触工作岗位的人才培养模式，培养学生岗位适应能力[1]。通过该课程的学习可以让学生提早了解医学检验行业的发展现状、人才培养规格、就业面向、专业所设课程、主要学习内容、人才培养目标等，从而加深学生对专业的认识，增强专业学习兴趣，培养职业情感，为专业课程的学习和临床见习、实习奠定基础。本文主要在前期课程实践和研究的基础上，进一步对该课程实施改革并对改革效果加以分析，为建设完善的医学检验导论课程奠定基础。
1医学检验导论课程现状分析
医学检验导论属于医学检验技术专业的新设课程，国内已有部分高职高专院校开设了该课程，也进行了一定的探索和实践，但通过维普、知网、万方等网站检索未见相关报道，可见针对该课程的研究不多，医学检验导论课程建设仍处于初级阶段。迄今为止，国内仍缺乏该课程规划教材，各校教学内容和教学方法千差万别，个别学校编写了讲义或校本教材，以必修、选修课形式开设，而大部分学校因无讲义与校本教材，便以讲座形式进行。作者所在学校从20xx年起就开设了医学检验导论课程。经过4年的教学实践和课程建设，目前已完成医学检验导论课程标准和教学计划的制订，以及医学检验导论校本教材（第二版）和课件、习题集、病例资料等教辅资料的编写。同时，积极开展医学检验导论课程开发等课题研究工作，已发表相关论文一篇，对该课程开发的过程和必要性进行了论述[2]。因该课程内容设置局限、学时安排欠合理、教学方法及考核形式单一，故需要进一步实施课程改革。
2医学检验导论课程改革举措
2。1课程内容改革
2。1。1改革举措课题组对医学检验导论课程内容进行调研，根据调研结果对原有内容进行补充和完善，并增加医生职业道德、专业人才培养方案等3章内容，删除检验技术新进展章节。
2。1。2改革原因分析改革前该课程主要介绍了医学检验工作任务、检验工作者素质和能力、检验实验室基本知识和检验与临床沟通的重要性等内容，与医院临床检验工作密切相关，为学生毕业后从事医院临床检验工作服务，故仍然保留。质量和服务是医院生存、发展的两大法宝。随着医学模式的转变及社会的进步，患者在接受诊疗服务的同时，更希望得到人性的尊重与人文关怀，向其提供优质高效的服务，这不仅是现代医学的需求，而且在减少医患矛盾纠纷、和谐医患关系方面起到积极作用[3，4]。向患者提供优质高效的服务和人文关怀，需要医务人员具备良好的医德修养，医德的养成不是一朝一夕就能完成的，需要从学生入校那一刻抓起，而要想做好学生医德培养工作，就必须让学生知晓医生职业道德相关内容，故有必要在该课程中增加医生职业道德章节。随着医学模式的转变及医学检验技术的飞速发展，医学独立实验室、检验试剂、仪器生产营销企业及生物制品企业等迅速发展，使医学检验技术专业就业面发生重大转变[5]。越来越多的学生毕业后到企业工作，故仅仅介绍医院临床检验工作相关内容就会与行业需求脱节。需在该课程中增加企业工作相关知识，让学生了解企业情况及人才需求，故增加医学检验行业和企业发展现状章节。为了让学生清楚医学检验技术专业的人才培养目标、培养过程、毕业生规格以及就业情况，尽早树立明确的学习目标，做好职业规划，故增设医学检验技术专业人才培养方案章节。
2。2教学安排及学时改革
医学检验导论课程改革前按2学时/周、总32学时安排教学，改革后按1学时/周、总16学时安排教学。调研结果表明，该课程旨在让学生加深对专业的认识，从而提高专业学习兴趣，课程教学目的是思想理念的引领而不单单是知识的传授。如何在有限的时间内完成8章内容的学习以及1～2次的临床见习，这就需要进行教学方法和手段的改革，从而达到预期效果。
2。3教学方法和手段改革
改革前主要采用理论教学法，形式单一，学生学习兴趣不高，效果不佳。课程改革不仅仅是学时的压缩，在教学方法和手段上也进行了调整。为了让学生更好地了解所学专业，加强与行业的紧密联系，教学过程中安排2～4学时到医院检验科或检验企业见习，让学生感受真实工作氛围，提前熟悉工作环境。为加强学生医德修养和对医疗服务重要性的认识，课前布置医患纠纷案例分析作业，要求学生课下收集案例，对案例进行分析并提出观点，然后课上由学生上台讲解，其他学生现场点评，最后教师总结。这样既锻炼了学生的自学能力，也让学生真实感受到了医疗服务对于改善医患关系、减少医患矛盾的重要性。此外，还可以聘请医院或企业专家进行相关章节的授课，增加说服力。通过以上举措，学生的学习态度明显改善，学习成绩明显提高。
2。4考核形式改革
改革前本课程采用传统的期末理论考试，形式单一，很难客观评价学生的学习效果。改革后该课程实施学习过程成绩与期末考试成绩相结合的综合评价方式，学习过程成绩占40。0%，主要由学生出勤率、参与教学活动情况和作业完成情况构成；期末考试成绩占60。0%，考查学生对课程主要内容的掌握情况和主要观点的理解程度。基于学习过程的考核法更加符合职业教育规律和教育理念，一方面可以提升学生学习积极性，另一方面也为学生提供了一个学习平台，引导学生钻研专业知识，培养学生自主学习能力，为以后走上工作岗位奠定基础；同时，这种考核方式还可以使学生变被动为主动，增加师生互动[6]。
3课程改革成效
为充分了解医学检验导论课程改革效果，课题组在20xx级和20xx级医学检验技术专业学生中开展医学检验导论课程改革效果问卷调查。调查主要围绕医德修养、学习兴趣及自学能力和就业观念等方面展开。
3。1学生医德修养显著提高，对医德的认识更加深刻
因开展了医生职业道德方面的学习与相关实践，学生都能深刻认识医德的内涵，感受到良好的医德修养、热忱的服务态度对于临床工作的开展和改善医患关系十分重要。学生都能背诵医学生誓词，严格要求自己，为成为一名合格的医务工作者而努力。通过医学检验导论课程的学习，学生医德修养显著提高，对医德的.认识更加深刻。
3。2学生学习兴趣及学习成绩明显提高，自学能力得到锻炼
课程改革前，因教学方法和手段单一，学生处于被动学习状态，学习兴趣与积极性不高，学习效果一般；课程改革后，学生出勤率、课堂互动和学习认真程度较原来有明显改观。学生期末考试平均成绩明显提高，20xx级学生第二学期平均成绩为80。2分，20xx级学生第二学期平均成绩为84。9分，提高了近5。0%。多数学生反映，学习该课程后，自学能力得到锻炼，知道如何查资料、如何分析问题，对问题也有了自己的看法和见解，更重要的是通过上台讲课，逻辑思维能力和语言表达能力得到很好的锻炼。这些均表明医学检验导论课程改革是非常必要的。
3。3学生就业观念转变明显，选择企业就业的人数逐年递增
课题组针对20xx—20xx届毕业生开展就业情况统计，20xx届毕业生选择医院就业的为80。1%，选择企业就业的为12。1%，其他为7。8%；20xx届毕业生选择医院的为72。3%，选择企业就业的为20。6%，其他为7。1%；20xx届毕业生选择医院就业的为71。0%，选择企业就业的为25。4%，其他为3。6%。毕业生选择企业就业的比例从12。1%上升到25。4%，而选择医院就业的比例连续3年下降，反映出学生就业观念改变明显，这也是医学检验导论课程实施和改革的另一显著效果。但总体上看，选择医院就业的仍超过70。0%，选择企业就业的不足30。0%，与医院和企业各占50。0%的就业目标相去甚远，故转变学生就业理念仍需做大量工作。本文主要是在前期研究的基础上进一步对医学检验导论课程进行改革和完善，通过调整课程内容、压缩学时、改革教学方法和手段，以及采用学习过程与期末考试相结合的考核方式等途径使课程内容更加完善、教学方法更加先进、考核方式更加科学。通过学生医德修养、学习成绩及就业观念的转变来评价课程改革效果。结果表明，该课程改革是富有成效的，对于学生医德的养成、学习兴趣和学习成绩的提高以及就业观念的转变是有好处的，也为其他院校专业建设和课程建设提供了参考。
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