医学生职业道德教育的实施路径的论文
摘要：本文在对国内外医学生职业道德教育路径简要概述的基础上，通过调查研究，提出“从学校教育教学维度加强学生显性层面的职业道德教育，从学生自身职业素养养成维度提升学生隐性层面的职业素养养成”的实施路径，形成学校与学生之间的教育合力，共同提高医学生的职业道德。
关键词：职业道德、学校管理、职业素养养成、路径探究
中图分类号：R-4；G711文献标识码：A
“职业道德简而言之就是人们在职业活动中应遵守的基本道德”[1]。而医学职业道德则是从医疗卫生这一行业特点中引申出来的基本道德规范要求，是一般社会道德在医疗卫生领域中的特殊表现。学界对于医学生职业道德内涵的界定亦是仁者见仁、智者见智。在本文中，笔者主要从两个层面来探讨医学生职业道德教育的内涵，一是显性层面，包括职业行为习惯、职业技能两个维度；二是隐性层面，包括职业道德、职业意识两个维度。
1国内外医学生职业道德教育的路径概述
关于医学生职业道德教育研究，西方国家从20世纪80年代就开始，主要通过医学人文课程来加强职业道德教育，采取如“伦理评议、伦理讨论、教学辅导、扮演角色和直接阅读”[2]等多种教学方式和手段，提高医学生的道德辨析能力；西方国家医学院校的课外活动丰富多彩，利用包括讨论会、社会活动、角色扮演等课外活动，开展职业道德教育；通过早期接触病人，临床医德实践等加强医德教育；同时还强化专业课职业道德教育功能的道德教育途径。目前我国高等医学院校对医学生职业道德教育主要是加强以医德为核心的思想政治教育，加强人文素质教育和医学伦理教育，发挥全方位的校园德育功能，在社会实践、临床实习中加强医德教育等以医学伦理学课程、思想政治理论课程、日常第二课堂思想政治教育及临床实习的道德教育等主要方式的.医德教育。
2医学生职业道德培育的影响因素分析
高等医学教育的特殊性致使医学生培养有着自身特殊性，如何在医学生教育教学工作中培养其医者仁心，使学生养成良好的职业素养，为医学生以后的就业和人生发展奠定基础是医学院校必须关注的话题，同时也是有效增强高校思想政治教育实效性的要求。本文以重庆医科大学为个案，通过对辅导员、在校学生进行访谈和问卷调查等方式剖析医学生职业道德教育过程中存在的问题以及相应的原因进行分析，以期探索出实效的医学生职业道德教育实施路径。
2.1对象与调查内容
笔者于2014年12月—2015年9月对重庆医科大学2050名本科学生展开“医学生管理与职业素养养成的互动机制研究”问卷调查。调查问卷从用人单位、学生和教师多重分析角度编制职业素养形成的影响因素，问卷设计思路主要包含医学生职业道德现状、医学生职业素养养成途径及效果评价、从不同维度看待学生管理在职业素养养成中的行为三个方面。其中职业素养现状主要从显性维度和隐性维度两方面展开；职业素养养成途径及效果主要从自主性、情景性、实践性、榜样典型性涉及；学生管理在职业素养养成中的作为主要从效果期待、管理现状、文本契约管理、心理契约管理等方面体现，最后达到医学生管理与职业素养互动机制模型的构建和验证。
本次调查共发放问卷2050份，收回有效问卷2007份。调查对象包括临床医学四五年级高年级学生、三年级中年级学生、一二年级低年级学生；包括农村家庭学生、城镇家庭学生；学生干部、非学生干部；独生子女、非独生子女等。问卷内容主要涉及学生基本资料、选择医学院校的志愿影响因素、身边同学职业素养水平评价、成长项目的最大影响因素、高校辅导员在学生职业素养养成中的影响作用、自身职业素养养成的影响因素、学校学生管理的评价、用人单位看中的毕业生的素质等11个方面展开。
2.2方法和结果
数据经过系统整理后，使用EpiData3.1软件进行数据的录入，使用SPSS19.0软件进行统计分析。统计学分析主要采用描述性统计分析、卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义，见表1、表2。
在表1中可以看出调查人群呈现以下几个特点：男、女生分别占比35.28%和64.72%；年级中低年级占了一半以上，其中学生干部有47.73%；城镇户籍的学生占51.42%；从独生子女的情况来看，独生子女占了47.53%。
在表2学生成长项目的影响因素中，学校专业课老师、医院或社会环境、见习或实习带教老师对学生的职业技能、职业道德、职业意识、职业行为习惯有重要的影响。
按α=0.05的检验水准，本次调查数据分析发现，不同性别学生对身边同学职业道德水平的评价，在职业道德、职业意识、职业行为习惯、职业技能、总体职业素养五个方面是有差异的；城镇和农村的同学对于职业道德和职业技能的评价并没有显著统计学差异，但从职业意识和职业行为习惯、总体职业素养来看，城镇和农村同学的评价却表现出了统计学差异，另外，是否为学生干部，其对身边同学职业意识的评价也表现出统计学意义（P<0.05）；在学生成长项目的影响因素中，学校专业课老师、医院或社会环境、见习或实习带教老师对学生的职业技能、职业道德、职业意识、职业行为习惯有重要的影响；在辅导员在学生的职业道德培养方面发挥作用的程度调查中，其中辅导员在学生职业道德、职业意识、职业行为习惯、职业技能培养中均具有一定或较强的影响作用；不同性别学生对学校管理与职业素养养成途径情况，在管理现状、文本契约管理、榜样作用中具有统计学意义（P<0.05）；独生子女/非独生子女对学校管理与职业素养养成途径情况，是否是独生子女，在自主性、管理现状中具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，医学生职业道德培育是学校教育管理与学生道德修养合力的促成。提高医学生职业道德，要注重医学生管理与医学生职业道德的养成之间的联系，使学生能够在无形中接受隱性思想政治教育，是新形势下开展大学生思想政治工作的必然要求，是培养专业能力强、职业素质好的医学生的现实需要，同时也是新时期提高大学生思想政治教育实效性的重要渠道。在思想政治教育和管理中通过有效途径来培养医学生的职业素养，对学生的职业规划、职业认同产生影响，如何实现医学生的职业道德培育与医学生管理有机共振，将“外化”“面上”“大众”式的教育方式转化成“内化”“点上”和“个性化”的成长模式[3]，这是医学院校在思想政治教育过程中急待探索的问题。
3医学生职业道德教育的实施路径
调查结果显示，医学生职业素养养成途径及效果主要从自主性、情景性、实践性、榜样典型性涉及；学校学生管理在职业道德形成中的作用主要从效果期待、管理现状、文本契约管理、心理契约管理方面体现。学校在医学生职业道德教育的实施路径探索中既要思考学校教育教学管理的重要影响作用，在学生专业课教授、专业见习与实习、职业生涯规划教育、学校纪律、诚信教育、评优评奖指标导向等教育教学中要注重学生职业技能、职业行为习惯的培养；又要重视学生自我修养提升的作用，鼓励学生坚持个人业余爱好、参与科研创新项目与活动、参加社团活动、加入学生会等学生组织、参加医学院校主题教育活动、参与社会实践与志愿者活动，引导学生加强自身职业道德、职业意识的养成，从而从学校教育教学维度加强学生显性层面的职业道德教育，从学生自身职业素养养成维度提升学生隐性层面的职业素养养成，继而使学校与学生之间形成教育的合力，共同提高学生的职业道德。
参考文献：
[1]百度百科.职业道德[EB/OL].
[2]程子军.完善医学生职业道德培养教育途径[J].医学与哲学，2005（10）：74-75.
[3]何彦妮.医学生职业道德的人学转向[J].教育与职业，2013（14）：57-58.
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