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对儿童预防接种前后的护理干预

时间:2021-02-12 20:17:09 自考医学专业论文 我要投稿

对儿童预防接种前后的护理干预

  对儿童预防接种前后的护理干预【1】

对儿童预防接种前后的护理干预

  【摘要】 目的 了解护理干预在预防接种中的作用。

  方法 设计小儿预防接种中各个环节护理方法,通过信息传播、对家长进行健康教育确保预防接种的安全性。

  结果 预防接种中安全有效护理干预是非常重要的,我院负责辖区的接种率达到99.2%以上。

  结论 儿童预防接种前、中、后所进行的护理干预,极大地提高了免疫接种的安全性。

  【关键词】 预防接种 护理 干预

  预防接种就是将疫苗等生物制品接种到人体,使机体产生抵抗感染的有益的免疫反应,以达到预防相应疾病的目的,是法律赋予每个儿童的权利,国家对儿童实行预防接种制度[1]是一种投资少、效果好、保证小儿身体健康、预防疾病的一种重要手段。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料

  2005年1月~2007年1月来我科进行预防接种的儿童共1540例,男813例,女728例,年龄1个月~7周岁。

  1.2 方法

  1.2.1 接种前

  1)建立儿童健康档案 , 对我院辖区内每个新出生儿童及学龄前儿童,建立计划免疫档案,定期进行检验,掌握每个儿童的健康状况及预防接种情况。

  家长对“应用某种疫苗的必要性,会不会有副作用,甚至危险等”极为关注。

  针对这一心态,做好各阶段的相应知识宣教和解释工作,提高家长重视小儿计划免疫的自觉性至关重要。

  儿童预防接种后由于个体差异及疫苗的副作用还可能出现不同程度的副反应。

  因此在预防接种时,做好接种前、接种中、接种后的护理指导是我们每个防疫人员的重要职责。

  2)每次接种疫苗前 做好健康教育工作, 健康教育是促进计划免疫工作的重要手段,而计划免疫接种门诊是健康教育的重要阵地,所以在计划免疫接种门诊开展健康教育非常必要和重要[2]。

  有一部分家长由于文化和经济的局限,认识不到计划免疫接种的重要性,对预防接种不重视甚至拒绝,针对这种情况,我们可以在计免门诊采用多种形式的健康教育方式,如面对面的宣教和采用电脑多媒体等,图片文字又有传单、墙报黑板报、宣传栏,同时还利用有线电视等多种形式的广泛宣传,使之认识到计划免疫的重要性,主动接受各种疫苗的接种,有效地提高了各种疫苗的接种和及时率。

  接种前接种人员应详细询问家长儿童的身体近况,是否有过敏史,有无接种疫苗的禁忌症,并如实告知儿童家长此次接种疫苗的种类、作用、价格、禁忌症、不良反应及注意事项。

  如口服脊髓灰质炎疫苗不要在哺乳后2小时内服用。

  因母乳中可能有抵抗该病毒的抗体存在,可使糖丸失去活性,应在哺乳前半小时或1小时空腹服用。

  服用糖丸半小时内不能吃奶及一切有一定温度的食物和水等,否则同样会使疫苗失去活性。

  3)做好疫苗种类、接种对象及注意事项的通知工作,并在每次接种后,认真交代家长下次何时来进行何种疫苗的接种,必要时打电话提醒家长,并设立咨询电话耐心解答家长的问题。

  让家长了解疫苗的物理学特性、适应症、禁忌症以及注意事项,提高家长对疫苗的认识,取得家长配合,并引导、鼓励、安慰稍大一些的儿童,清除恐惧心理,主动愉快地接受免疫接种。

  叮嘱家长合理安排孩子的饮食,避免饥饿,不要吃刺激性较强或容易导致身体过敏的食物,用母乳喂养孩子的母亲也不要吃有刺激性的食物,以免孩子接种后出现不良反应。

  1.2.2 接种疫苗时

  接种门诊配置有候诊(观察)室、登记室、接种室和冷链室。

  创造一个温馨和谐的观察室,应保证候诊室清洁明亮、空气流通、温度适宜、温馨舒适,墙壁四周应涂成粉红色或天蓝色,张贴儿童喜爱的卡通画报,挂上色彩鲜艳的气球,并备有儿童喜欢的玩具及图书等,使儿童候诊或休息时有在家的感觉,减轻孩子、家长的心理压力。

  做好接种时的检查与指导,药物检查:严格查对制度(如药物的有效期、是否变质、安瓿有无裂痕等等),并根据注射部位选择合适的注射器械;仔细询问婴幼儿近期的身体状况。

  对患有心、肝、肾疾病、活动性结核、中枢系统疾病、过敏性疾病者不能注射,并给家长详细介绍原因。

  免疫缺陷或正在使用免疫制剂的不能接种,用了免疫球蛋白者应按规定的间隔时间接种;接种疫苗后针头拔出时应马上用无菌棉签(球)在皮肤上稍压一下,防止疫苗流出来或出血。

  不要反复按摩注射部位,促使局部皮下毛细血管出血,引起感染性炎症;意外情况的处理。

  个别孩子注射时由于疲劳、饥饿、过于紧张可能发生头晕、出汗、面色苍白等虚脱症状,这时护理人员要镇静严密观察,让其仰卧,将头部放低,给予口服适量糖水,短时间即可恢复。

  消除儿童的陌生感与恐惧感。

  接种前,接种人员应摘掉口罩,用微笑面对儿童,并亲切地与儿童交流,对于月龄较小的儿童,应用手亲自抚摸儿童,消除其陌生感与恐惧感,以取得儿童对接种人员的信任,保证预防接种的安全注射。