贫血患者的血液检验研究论文

时间：2021-01-24 19:01:03 医学检验毕业论文我要投稿

贫血患者的血液检验研究论文

　　贫血患者的血液检验研究论文【1】

贫血患者的血液检验研究论文

　　【摘要】目的：研究和分析贫血患者的血液检验，并对血液检验在贫血患者的临床应用和诊断价值进行探讨。

　　方法：选取2011年1月-2013年12月在我院检查并接受治疗的贫血患者456例，设为观察组;同期健康志愿者230例，设为比对组。

　　对两组患者进行血液检测，对两组检测结果进行比较，对细胞学参数与贫血之间的关系进行分析和总结。

　　结果：贫血患者有再生障碍性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、铁粒幼细胞性贫血、地中海贫血及慢性感染、急性失血性贫血、缺铁性贫血等多种类型，观察456例贫血患者以及比对组的230例健康志愿者的MCHC、MCH、RDW、MCV，比较两组之间的检测结果，慢性感染患者的MCH、MCV与比对组患者的MCH、MCV相比，差异显著，且P<0.05，具有统计学意义;急性失血性贫血患者、再生障碍性贫血、铁粒幼细胞性贫血患者与比对组患者相比，在MCH、RDW、MCV、MCHC方面均没有显著的差异，且P>0.05，无统计学意义。

　　结论：通过血液检测，密切观察和分析各项检测参数，结合患者的临床症状表现，能够有效的提高对贫血患者发病原因的准确诊断率，具有重要的临床意义和价值，值得在临床中应用和推广。

　　【关键词】贫血;血液检验;检验分析;意义

　　贫血是一种常见的疾病，外周血单位容积内的红细胞计数、血细胞比容以及血红蛋白浓度在多种不同原因的作用下，各项参考值均比健康人的正常值偏低，这种临床症状即为贫血。

　　在临床中，目前对贫血患者的诊断和鉴别，主要采用血细胞分析仪进行血液检测，通过检测结果进行分析，为诊断提供依据。

　　为了进一步研究和探讨血液检测在贫血患者中诊断意义，我院选取2011年1月-2013年12月的贫血患者456例，同期健康志愿者230例，进行血常规检测，通过两组患者的血液检测结果，对细胞学参数与贫血之间的关系进行分析和总结，效果满意。

　　现报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取2011年1月-2013年12月，我院收治的'贫血患者456例，设为本次研究的观察组，其中，男性患者241例，女性患者215例;年龄最小的患者16岁，最大年龄的患者62岁，平均年龄为(32.59±4.28)岁;49例患者为溶血性贫血，17例为铁粒幼细胞性贫血患者，19例为巨幼细胞性贫血患者，43例为再生障碍性贫血，58例为慢性感染患者，66例为缺铁性贫血患者，81例为地中海贫血，123例急性失血性贫血。

　　选取同期健康志愿者230例，设为比对组，其中男性患者121例，女性患者109例;年龄最小的患者18岁，年龄最大的患者59岁，平均年龄为(35.54±3.62)岁。

　　两组患者在年龄、性别等临床资料方面没有明显的差异，且P>0.05，无统计学意义，具有可比性。

　　1.2 方法

　　观察组456例贫血患者和比对组230例健康志愿者，均抽取肘静脉血2ml进行检测，将所抽取血样放入EDTA-K2抗凝管中，充分混匀，注意动作要尽可能放轻，采用Sysmex800i血液细胞计数仪对所取得的血液标本进行血细胞分类计数，检测过程中所用的检测试剂均要与计数仪相配套。

　　认真检测每一血液标本的MCH、MCV、RDW、MCHC，并做好详细记录。

　　将观察组各种类型的贫血患者，分别与比对组的健康志愿者的各检测结果进行对比和分析，并对细胞学参数与贫血之间的关系进行总结。

　　1.3 统计学处理

　　SPSS17.0统计学软件;t检验;P<0.05，差异显著，具有统计学意义。

　　2 结果

　　观察组的456例贫血患者和比对组的230例健康志愿者，采取Sysmex800i血液细胞计数仪对肘静脉血进行计数，检测结果显示各组之间具有一定的差异。

　　比对组的230例健康志愿者的RDW、MCV、MCH和MCHC依次为(12.87±2.13)、(88.32±4.48)fl、(29.39±2.21)pg和(336.57±19.83)g/l。

　　58例慢性感染患者的RDW、MCV、MCH和MCHC依次为(14.28±2.22)、(69.51±6.19)fl、(25.58±1.92)pg和(331.42±20.08)g/l，与比对组志愿者相比，MCH和MCV均明显偏低，且P<0.05，差异显著，具有统计学意义;49例溶血性贫血患者的RDW、MCV、MCH和MCHC依次为(21.87±5.83)、(104.45±7.15)fl、(29.74±3.26)pg和(329.08±19.42)g/l。

　　17例铁粒幼细胞性贫血患者的RDW、MCV、MCH和MCHC依次为(16.56±3.24)、(85.71±5.69)fl、(28.83±2.57)pg和(328.36±17.24)g/l;19例巨幼细胞性贫血患者的RDW、MCV、MCH和MCHC依次为(19.38±4.22)、(113.69±7.31)fl、(40.81±6.99)pg和(343.04±12.76)g/l;43例再生障碍性贫血患者的RDW、MCV、MCH和MCHC依次为(11.97±3.03)、(88.28±5.92)fl、(29.78±2.62)pg和(340.37±21.23)g/l。

　　66例缺铁性贫血患者的RDW、MCV、MCH和MCHC依次为(19.08±4.92)、(62.52±8.68)fl、(19.83±5.47)pg和(275.41±36.79)g/l;81例地中海贫血患者的RDW、MCV、MCH和MCHC依次为(20.22±6.79)、(63.68±8.52)fl、(20.13±3.97)pg和(279.87±22.33)g/l。

　　123例急性失血性贫血患者的RDW、MCV、MCH和MCHC依次为(12.92±1.08)、(86.91±4.09)fl、(29.18±2.31)pg和(338.48±17.12)g/l;急性失血性贫血患者、再生障碍性贫血、铁粒幼细胞性贫血患者与比对组患者相比，在MCH、RDW、MCV、MCHC方面均没有显著的差异，且P>0.05，无统计学意义。

　　3 讨论

　　贫血是一种症状，贫血的患病率都居于血液系统疾病的首位，远远超过白细胞疾病，贫血不是具体的疾病，各种疾病都可伴有贫血，许多原因不同的贫血具有类似的临床表现和血液学特征，可归纳为若干综合病征，如再生障碍性贫血、缺铁性贫血、溶血性贫血等，十分复杂。

　　临床诊断贫血需依靠血液检查。

　　血细胞分类计数不仅能明确患者外周血中血红蛋白含量，根据红细胞参数还能客观地反映患者引起贫血的原因。

　　缺铁性贫血患者MCV、MCH、MCHC降低而RDW 升高，是小细胞低色素贫血，患者外周血象中可见红细胞体积变小，且较多出现大小不均一的红细胞，其主要原因在于缺铁引起的小红细胞与正常体积红细胞同时存在。

　　地中海贫血患者同样表现为MCV、MCH、MCHC 降低同时RDW 升高，因此缺铁性贫血与地中海贫血需依靠其他特异性检验进行鉴别。

　　慢性感染患者MCV、MCH 降低而MCHC、RDW 升高，是单纯小细胞性贫血，红细胞体积变小，但血红蛋白合成不受影响。

　　在各种类型的贫血中，通过MCV、MCH、MCHC及RDW 诊断溶血性贫血和巨幼细胞性贫血特异性较高，其次为缺铁性贫血与地中海贫血。

　　然而特异性较低的是慢性感染，其主要原因在于慢性感染患者体内影响因素众多，给实验室诊断带来一定程度的影响。

　　本文研究结果显示，细胞学参数MCV、MCH、MCHC与RDW 的改变与不同原因引起的贫血导致的红细胞形态变化一致，通过这四项指标能较好地反映出贫血类型，在此基础上通过特异性检查项目，分析贫血原因，给患者治疗提供有及时、可靠的信息。

　　由此可见，红细胞参数MCV、MCH、MCHC、RDW 为临床寻找贫血病因提供了可靠的实验依据。

　　通过血液检测，密切观察和分析各项检测参数，结合患者的临床症状表现，能够有效的提高对贫血患者发病原因的准确诊断率，具有重要的临床意义和价值，值得在临床中应用和推广。

　　参考文献：

　　[1] 丁勇敏，周午琼.五项生化指标在巨幼细胞性贫血和骨髓增生异常综合征的鉴别价值[J].浙江临床医学，2008，10(4)：494-495.

　　[2] 张洁.32例贫血患者的血液检验结果分析[J].中国医药指南，2011，9(12)：108-109.

　　[3] 蔡稔，梁昕，潘丽珍，等.血液学指标在育龄人群地贫筛查中的诊断价值[J].中国优生与遗传杂志，2003，11(2)：129-132.

　　[4] 赵应斌，黎华连，丁燕玲，等.肾性贫血的网织红细胞6项参数分析[J].实用医学杂志，2010，26(20)：3806-3808.

　　[5] 童向民，王剑超，金洁，等.骨髓涂片结合活检对血液病诊断的价值[J].中国实用内科杂志，2003，23(3)：151-152.

　　[6] 李启亮，徐樨巍，宋文琪，等.红细胞生成素治疗前后肾性贫血患儿网织红细胞参数变化情况及临床意义[J].检验医学，2009，24(6)：403-405.

　　贫血患者的血液检验结果研究论文【2】

　　摘要：目的：探讨血液检验在贫血诊断中的应用价值。

　　方法：选择我院2011年5月至2012年3月收治的214例贫血患者及同期80例健康体检者，健康体检者为对照组。

　　比较贫血患者与健康人之间血液检查结果的差异，分析并总结细胞学参数与贫血的关系。

　　结果：不同类型的贫血患者，如溶血性贫血、再生障碍性贫血、铁粒幼细胞性贫血、巨幼细胞性贫血、急性失血性贫血、缺铁性贫血、地中海贫血及慢性感染，其MCV、MCH、MCHC、RDW出现不同改变。

　　结论：在血液检验中，结合各项检验参数与患者临床症状对提高患者贫血病因诊断的准确性具有重要意义。

　　关键词：贫血血液检验

　　贫血是由多种原因引起外周血单位容积内血红蛋白浓度、红细胞计数、血细胞比容低于正常人群的一种临床症状[1]。

　　临床根据血细胞分析仪的检测结果可对贫血进行诊断与鉴别诊断。

　　本文对我院2011年5月至2012年3月收治的214例贫血患者及同期80例健康体检者进行血常规检查，比较贫血患者与健康成人间血液检查结果的差异，分析并总结细胞学参数与贫血的关系，现将结果总结如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料。

　　选择我院2011年5月至2012年3月收治的214例贫血患者，其中，男性113例，女性101例，年龄16～62岁，平均年龄为34.7岁。

　　选择同期80例健康体检者为对照，其中，男性42例，女性38例，年龄18～59岁，平均年龄为36.9岁。

　　贫血患者与健康人在性别、年龄等方面无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2 方法。

　　抽取受检者肘静脉血2ml置于EDTA-K2抗凝管中，轻轻颠倒混匀后，将血液标本依次置于Sysmex800i血液细胞计数仪进行血细胞分类计数。

　　所有检测试剂均采用Sysmex配套试剂。

　　对所有血液标本中MCV、MCH、MCHC与RDW检测结果进行记录。

　　比较各类型贫血患者与健康人外周血MCV、MCH、MCHC、RDW检查结果的差异，分析并总结细胞学参数与贫血的关系。

　　1.3 统计学方法。

　　运用SPSS13.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　比较各类型贫血患者与健康人MCV、MCH、MCHC与RDW的差异，慢性感染患者MCV、MCH显著低于健康人，差异均具有统计学意义(P<0.05)。

　　再生障碍性贫血、铁粒幼细胞性贫血、急性失血性贫血患者MCV、MCH、MCHC、RDW与健康人相比，均无统计学差异(P>0.05)，见表1。

　　3 讨论

　　临床诊断贫血需依靠血液检查。

　　血细胞分类计数不仅能明确患者外周血中血红蛋白含量，根据红细胞参数还能客观地反映患者引起贫血的原因[2，3]。

　　本文对我院2011年5月至2012年3月收治的214例贫血患者及同期80例健康体检者进行血常规检查，通过比较贫血患者与健康成人间血液检查结果的差异发现，溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血、地中海贫血、慢性感染患者MCV、MCH、MCHC、RDW出现不同的变化，与健康人相比差异显著，而再生障碍性贫血、铁粒幼细胞性贫血、急性失血性贫血患者与健康人无明显差异。

　　缺铁性贫血患者MCV、MCH、MCHC降低而RDW升高，是小细胞低色素贫血，患者外周血象中可见红细胞体积变小，且较多出现大小不均一的红细胞，其主要原因在于缺铁引起的小红细胞与正常体积红细胞同时存在。

　　地中海贫血患者同样表现为MCV、MCH、MCHC降低同时RDW升高，因此缺铁性贫血与地中海贫血需依靠其他特异性检验进行鉴别。

　　慢性感染患者MCV、MCH降低而MCHC、RDW升高，是单纯小细胞性贫血，红细胞体积变小，但血红蛋白合成不受影响。

　　在各种类型的贫血中，通过MCV、MCH、MCHC及RDW诊断溶血性贫血和巨幼细胞性贫血特异性较高，其次为缺铁性贫血与地中海贫血。

　　然而特异性较低的是慢性感染，其主要原因在于慢性感染患者体内影响因素众多，给实验室诊断带来一定程度的影响。

　　本文研究结果显示，细胞学参数MCV、MCH、MCHC与RDW的改变与不同原因引起的贫血导致的红细胞形态变化一致，通过这四项指标能较好地反映出贫血类型，在此基础上通过特异性检查项目，分析贫血原因，给患者治疗提供有及时、可靠的信息。

　　由此可见，红细胞参数MCV、MCH、MCHC、RDW为临床寻找贫血病因提供了可靠的实验依据。

　　在血液检验中，结合各项检验参数与患者临床症状对提高患者贫血病因诊断的准确性具有重要意义。

　　参考文献

　　[1] 张之南，沈悌.血液病诊断及疗效标准[M].3版.北京：科学技术出版社，2007：1-2

　　[2] 赵应斌，黎华连，丁燕玲，等.肾性贫血的网织红细胞6项参数分析[J].实用医学杂志，2010，26(20)：3806-3808

　　[3] 李启亮，徐樨巍，宋文琪，等.红细胞生成素治疗前后肾性贫血患儿网织红细胞参数变化情况及临床意义[J].检验医学，2009，24(6)：403-405