乳腺癌病人的手术室心理护理技巧

  乳腺癌病人的手术室心理护理技巧【1】

  【摘要】 目的 通过给予乳腺癌病人在手术时的心理护理干预治疗,研究乳腺癌病人手术前后的心理变化,阐述手术室心理护理在乳腺癌手术治疗中方法及重要性。

  方法 79例乳腺癌患者分成观察组和对照组,对观察组在术中进行心理护理,具体采取术前心理沟通、创造良好的手术环境、让病人有依托感、安全感,麻醉时的心理护理、语言护理、术中的监测护理、保持病人清洁舒适、术后取得家属的支持和配合、术后随访等方式。

  对照组病人只给予常规护理措施。

  结果 两组患者在担心麻醉效果及疼痛、担心手术意外、关心手术效果、感到紧张要求关心照顾、担心疾病性质、对手术室满意度等方面存在差异。

  结论 对于患乳腺癌者采取术中心理护理可有效地缓解患者对手术的焦虑感,对手术室的满意度得到提高。

  【关键词】 乳腺癌 手术室 心理护理

  乳腺癌是妇女最为常见的恶性肿瘤之一,近年来,我国乳腺癌的发病率以及病死率呈明显升高趋势。

  手术是治疗乳腺癌的重要手段,而手术造成对身体的损伤和肢体功能障碍给患者身心带来巨大的痛苦,患者的心理状态和心理支持受到直接的影响[1-2],乳腺癌患者平素大多存在精神抑郁,心情不舒畅等情感上的变化。

  一旦医生告诉患者经确诊为乳腺癌时,病人往往会出现情感上和心理上的剧变,产生悲观绝望的情绪,继之对治疗的疗效产生焦虑和抑郁为特征的情感上的紊乱严重影响愈后及生存质量,心理护理已广泛地应用于临床实践,并最大限度的得到病人的认可,以合理的解释,善意的劝导,真诚地抚慰,对乳腺癌手术的患者的康复起着重要的作用,我院从2000年1月~2007年3月行乳腺癌根治术79例,通过心理护理取得很好的效果,现报道如下。

  1 资料与方法

  1.1 对象

  确诊为乳腺癌的病人79例,除外伴有其他躯体疾病、精神疾病的,随机分成观察组38例,对照组41例。

  观察组:平均年龄(39.37±5.22)岁;对照组:平均年龄(38.37±5.59)岁;两组患者年龄、性别、文化程度、病情均无统计学意义。

  两组患者的麻醉方式与手术方式均相同,患者的认知能力均无障碍。

  1.2 方法

  1.2.1 分组

  对乳腺癌观察组通过问卷调查了解病人的心理状态,并根据病人相关的心理反应指定和实施心理干预计划,对照组病人只给予常规护理措施。

  1.2.2 心理护理

  根据临床观察和调查问卷制定了乳腺癌患者手术期常规护理加乳腺癌专职护士的心理护理方案,其内容包括:1)建立良好的护患关系。

  手术前一天,护士应主动热情向病人做自我介绍,针对患者担忧的问题,运用科学的道理进行解释,并教给患者一些放松的技巧。

  2)病人会很担心冰冻结果,可以告诉病人您的疾病情况介于良性与恶性之间,由于细胞增生极度活跃,易转为恶性,在没有转变之前及时根治可以有效控制病情发展。

  对于已确知病情的人,告诉她您的精神因素很主要,要相信现代科学的发展,有很多治疗控制肿瘤的方法,况且实践证明乳腺肿瘤的愈后是比较好的,远期存活率很高。

  术后您要劳逸结合,加强锻炼,按时随访,完全可以同正常人一样。

  向患者讲解有关乳腺癌及手术的相关知识,使患者减轻恐惧与焦虑。

  3)病人会无法接受器官缺失 影响美观和家庭生活质量,劝慰病人既然您的乳房已经是一个不健康的器官,并且随着病情的发展,有可能会危及生命。

  况且现代的科学很发达,术后会有相应的美容措施,如人工美容胸罩等可以帮助您解除这方面的问题。

  关于家庭,要相信您的爱人深爱的是您的人格,不会因为这小小的疾病影响你们的感情的。

  4)担心经济 您的担心我们会认真考虑,术中我们会根据您的经济状况,控制高费用物品的使用,请您放心。

  如您确实有困难,无法解决。

  可借助有关机构反映,以解决您的经济问题。

  5)帮助患者家属增强心理适应能力,提高患者家庭内聚力。

  家属,特别是丈夫,要富于爱心和同情心,多与病人交流,从自己的语言、行为上给患者以鼓励,这一点是十分重要的。

  对于病人本身来说,应树立战胜疾病的信心。

  2 结果

  两组患者在担心疼痛、手术意外、关心手术及愈后效果、紧张需要照顾、担心疾病性质等方面存在差异(表1)。

  术后随访,两组患者对手术的满意度有显著差异(表2)。

  表1 是否进行护理干预的结果比较(略)注:组间比较,P<0.01。

  表2 两组患者对手术室的满意度比较(略)注:组间比较,P<0.05。

  试验结果说明实施合理的心理护理方案,可以有效地改善乳腺癌患者的心理状态,有利于手术的进行和疾病的恢复。

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